Приложение 5. Анкета для организации, осуществляющей деятельность в сфере транспортировки газа по трубопроводам и подлежащей включению в Реестр субъектов естественных монополий в топливно-энергетическом комплексе в отношении которых осуществляется государственное регулирование и контроль

На бланке организации,                                     Приложение N 5

включаемой в Реестр                       к Положению о Реестре субъектов

                                                   естественных монополий

                                     в топливно-энергетическом комплексе,

                                       в отношении которых осуществляется

                                 государственное регулирование и контроль

Анкета*

     1. Полное наименование организации.

     2. Юридический  адрес,  почтовый  адрес,  телефон,  факс,  телетайп,

     электронная почта.

     3. Фамилия, имя, отчество руководителя, рабочий телефон.

     4. Банковские  реквизиты,  идентификационный номер налогоплательщика

     (ИНН), коды ОКПО и ОКОНХ.

     5. Сведения  о  структуре уставного капитала с указанием участников,

     владеющих   более   чем   10%  общего  количества  голосов   (точное

     количество   голосов,   принадлежащих   участнику  и  его   почтовый

     адрес).

     6. Объем оказываемых услуг по транспортировке газа по  трубопроводам

     (в  натуральных  и  стоимостных показателях) за  прошедший  отчетный

     год.

     7. Выручка  от  реализации  услуг   по   транспортировке   газа   по

     трубопроводам от общей выручки от реализации работ (услуг).

     8. Структура сетей (протяженность, диаметр трубопроводов, давление).

     9. Источник  поставки  газа  (у  кого  приобретается),  в  том числе

     собственное производство.

     10. Номер, дата  выдачи,  срок  действия  лицензий,  соответствующих

     регулируемой деятельности, орган выдавший лицензию.

     11. Географические границы рынка.

Руководитель организации                                         (Ф.И.О.)

     М.П.

______________________________

* Подлежит заполнению организацией, осуществляющей деятельность в сфере транспортировки газа по трубопроводам и подлежащей на основании Федерального закона "О естественных монополиях" включению в Реестр субъектов естественных монополий в топливно-энергетическом комплексе, в отношении которых осуществляются государственное регулирование и контроль. Анкета высылается в адрес ФЭК России.