Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 10.06.2024 N 395

Региональная программа
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)"

Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Ростовской области.

Ростовская область входит в состав Южного федерального округа (далее - ЮФО). Площадь Ростовской области составляет 100,8 тыс. кв. километров. В состав Ростовской области входят 463 муниципальных образования, состоящих из 43 муниципальных районов, 12 городских округов, 17 городских поселений, 391 сельского поселения (рис. 1.1). Административный центр Ростовской области - город Ростов-на-Дону.

Ростовская область находится на юге Европейской части России. Граничит на юге с Краснодарским и Ставропольским краями, на юго-востоке - с Республикой Калмыкия, на востоке и северо-востоке - с Волгоградской областью, на севере - с Воронежской областью, на западе - с Донецкой Народной Республикой (ДНР), Луганской Народной Республикой (ЛНР), на юго-западе омывается Таганрогским заливом Азовского моря.

Ростовская область относится к региону с хорошо развитой системой транспортных коммуникаций. Все пути сообщения, проходящие по территории области, являются подходами к г. Ростову-на-Дону. Транспортный комплекс Ростовской области представлен всеми видами транспорта: железнодорожным, автомобильным, водным (морским и речным), воздушным и трубопроводным, выполняя функцию международного, федерального, регионального и областного уровней.

По официальным данным Росстата, численность населения Ростовской области на 1 января 2023 г. составила 4 164 547 человек, из них 46,63 процента - мужчины (1 941 610 человек) и 53,37 процента - женщины (2 222 937 человек). Численность населения с распределением по муниципальным образованиям Ростовской области, по данным Росстата на 1 января 2023 г. в динамике за 2 года, представлена в таблице N 1.

ГАРАНТ:

Графический объект не приводится

Рис. 1.1. Административно-территориальное деление Ростовской области.

1. Верхнедонской район.

2. Шолоховский район.

3. Чертковский район.

4. Боковский район.

5. Миллеровский район.

6. Кашарский район.

7. Советский район.

8. Тарасовский район.

9. Милютинский район.

10. Обливский район.

11. Каменский район.

12. Белокалитвинский район.

13. Красносулинский район.

14. Октябрьский район.

15. Тацинский район.

16. Морозовский район.

17. Усть-Донецкий район.

18. Константиновский район.

19. Цимлянский район.

20. Семикаракорский район.

21. Волгодонской район.

22. Мартыновский район.

23. Куйбышевский район.

24. Родионово-Несветайский район.

25. Матвеево-Курганский район.

26. Неклиновский район.

27. Мясниковский район.

28. Аксайский район.

29. Азовский район.

30. Кагальницкий район.

31. Багаевский район.

32. Веселовский район.

33. Зерноградский район.

34. Егорлыкский район.

35. Целинский район.

36. Сальский район.

37. Песчанокопский район.

38. Пролетарский район.

39. Орловский район.

40. Зимовниковский район.

41. Дубовский район.

42. Заветинский район.

43. Ремонтненский район.

Таблица N 1

Численность населения муниципальных образований Ростовской области (на 1 января 2023 г.)

N п/п	Территория	Численность населения
N п/п	Территория	2018 год	2023 год	динамика (процентов)
1	2	3	4	5
Города
1.	Азов	80721	80757	0,04
2.	Батайск	126769	125523	-0,98
3.	Волгодонск	171729	165567	-3,59
4.	Гуково	64869	59293	-8,60
5.	Донецк	47770	46105	-3,49
6.	Зверево	20711	19592	-5,40
7.	Каменск-Шахтинский	88997	84542	-5,0
8.	Новочеркасск	168022	160782	-4,31
9.	Новошахтинск	108345	101708	-6,12
10.	Ростов-на-Дону	1130305	1135968	0,5
11.	Таганрог	249848	242327	-12,04
12.	Шахты	233814	222489	-4,84
Муниципальные районы
1.	Азовский район	96991	107010	10,3
2.	Аксайский район	114709	123487	7,65
3.	Багаевский район	34265	32347	-5,6
4.	Белокалитвинский район	92026	89380	-2,88
5.	Боковский район	14004	13281	-5,16
6.	Верхнедонской район	17834	17733	-0,57
7.	Веселовский район	25384	25711	1,29
8.	Волгодонской район	33514	33909	1,18
9.	Дубовский район	21643	20315	-6,14
10.	Егорлыкский район	33355	29943	-10,23
11.	Заветинский район	16618	15483	-6,83
12.	Зерноградский район	53119	52122	-1,88
13.	Зимовниковский район	36132	32138	-11,05
14.	Кагальницкий район	27743	28727	3,55
15.	Каменский район	41867	41377	-1,17
16.	Кашарский район	23359	19385	-17,01
17.	Константиновский район	31181	30280	-2,89
18.	Красносулинский район	75358	71841	-4,67
19.	Куйбышевский район	13856	13158	-5,04
20.	Мартыновский район	34373	34525	0,44
21.	Матвеево-Курганский район	40582	46114	13,63
22.	Миллеровский район	64563	63658	-1,4
23.	Милютинский район	13093	12660	-3,31
24.	Морозовский район	38305	35409	-7,56
25.	Мясниковский район	46777	52882	13,05
26.	Неклиновский район	85485	89862	5,12
27.	Обливский район	17369	16688	-3,92
28.	Октябрьский район	71247	72838	2,23
29.	Орловский район	37650	32466	-13,77
30.	Песчанокопский район	27536	26039	-5,44
31.	Пролетарский район	34094	33222	-2,56
32.	Ремонтненский район	18070	16416	-9,15
33.	Родионово-Несветайский район	22224	21976	-1,12
34.	Сальский район	101784	102941	1,14
35.	Семикаракорский район	49077	47573	-3,06
36.	Советский район	6285	5863	-6,71
37.	Тарасовский район	28236	26697	-5,45
38.	Тацинский район	34705	34002	-2,03
39.	Усть-Донецкий район	31805	31187	-1,94
40.	Целинский район	30205	29568	-2,11
41.	Цимлянский район	33210	34832	4,88
42.	Чертковский район	33321	30137	-9,56
43.	Шолоховский район	25598	24712	-3,46

За период с 2018 года отмечается убыль населения на большинстве территорий Ростовской области: более 12 процентов в городе Таганроге, 8,6 процента в городе Гуково, наибольшая динамика в Орловском районе (-13,77 процента), Зимовниковском (-11,05 процента), Чертковском (-9,56 процента), Ремонтненском (-9,15 процента), Морозовском (-7,56 процента). Некоторый прирост населения определяется в районах: Аксайском районе (+7,65 процента), Азовском районе (+10,33 процента), Мясниковском районе (+13,05 процента), Матвеево-Курганском районе (+13,63 процента).

В целом численность населения в Ростовской области снизилась на 0,9 процента в 2023 году по сравнению с данными 2018 года. Следует учесть, что в указанный период входит период пандемии, отличившийся возросшим уровнем смертности от заболеваний и осложнений, обусловленных новой коронавирусной инфекцией.

Структура населения Ростовской области в зависимости от пола и места проживания осталась без существенных изменений (таблица N 2).

Таблица N 2

Структура населения Ростовской области в зависимости от пола и места проживания (на 1 января 2023 г.)

N п/п	Численность населения в зависимости от места проживания, человек (доля от населения Ростовской области, процентов)	Город		Село
		68 процентов (2820735)		32 процента (1343812)
1	2	3		4
1.	Численность населения в зависимости от пола и места проживания, человек (доля от населения Ростовской области, процентов)	мужчины	женщины	мужчины	женщины
		1294224 (31 процент)	1526511 (36 процентов)	647386 (16 процентов)	696426 (17 процентов)
2.	Всего (человек)	4164547

В Ростовской области преобладает городское население над сельским (68 процентов и 32 процента соответственно). И в городе, и в селе численность женщин несколько выше, чем мужчин (всего по Ростовской области на 12,8 процента).

Распределение населения Ростовской области по возрастным группам отражено в таблице N 3.

Таблица N 3

Структура населения Ростовской области по возрастным группам (на 1 января 2023 г.)

Пол	Все население (человек)	В том числе			Удельный вес возрастных групп в общей численности населения (процентов)
Пол	Все население (человек)	моложе трудоспособного возраста	трудоспособного возраста	старше трудоспособного возраста	моложе трудоспособного возраста	трудоспособного возраста	старше трудоспособного возраста
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего	4164547	703544	2389712	1071291	16,9	57,4	25,7
Мужчины	1941610	361870	1237498	342242	18,6	63,7	17,6
Женщины	2222937	341674	1152214	729049	15,3	51,8	32,8

Таким образом, в Ростовской области преобладает население трудоспособного возраста (57,4 процента) как среди мужчин (63,7 процента), так и среди женщин (51,8 процента). Среди мужского населения моложе и старше трудоспособного возраста менее 20 процентов (18,6 процента и 17,6 процента соответственно), в то время как среди женщин 51,8 процента трудоспособного и 32,8 процента старше трудоспособного возраста.

Таблица N 4

Численность населения Ростовской области по полу и возрасту (1 января 2023 г.)

Возраст	Городское и сельское население			Городское население			Сельское население
Возраст	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего	4164547	1941610	2222937	2820735	1294224	1526511	1343812	647386	696426
0 - 4	183729	94377	89352	126788	65201	61587	56941	29176	27765
5 - 9	244400	125206	119194	165527	84569	80958	78873	40637	38236
10 - 14	231889	119781	112108	147366	76187	71179	84523	43594	40929
15 - 19	209430	108249	101181	135884	70428	65456	73546	37821	35725
20 - 24	202481	105738	96743	135419	69668	65751	67062	36070	30992
25 - 29	218049	109153	108896	149646	73522	76124	68403	35631	32772
30 - 34	320911	156688	164223	228786	109479	119307	92125	47209	44916
35 - 39	369037	181374	187663	261170	125851	135319	107867	55523	52344
40 - 44	333364	163115	170249	234784	113161	121623	98580	49954	48626
45 - 49	291519	140230	151289	199090	94547	104543	92429	45683	46746
50 - 54	268845	127539	141306	179761	84159	95602	89084	43380	45704
55 - 59	259137	117106	142031	165386	72597	92789	93751	44509	49242
60 - 64	302884	130683	172201	194848	80695	114153	108036	49988	58048
65 - 69	262370	106746	155624	174145	67990	106155	88225	38756	49469
70 - 74	212010	79728	132282	147170	53714	93456	64840	26014	38826
75 - 79	96149	32973	63176	68579	23502	45077	27570	9471	18099
80 и старше	158343	42924	85015	106386	28954	77432	51957	13970	37987

В Ростовской области население преобладает в возрастных группах 30 - 34, 35 - 39, 40 - 44, 45 - 49 лет, а также 60 - 64 года. Наименьшее число граждан в возрасте от 75 до 79 лет.

Динамика прироста/убыли населения в Ростовской области, на территории Южного федерального округа (далее - ЮФО) и Российской Федерации (далее - РФ) в целом согласуется и представлена в таблице N 5. Так, численность населения младше трудоспособного возраста в 2023 году уменьшилась в Ростовской области на 1,7 процента, в ЮФО увеличилась на 1,7 процента, в целом в РФ уменьшилась на 0,3 процента. Численность трудоспособного возраста за указанный период выросла на всей территории РФ на 1,4 процента, в ЮФО - на 4,1 процента, в Ростовской области - на 1,3 процента. Убыль населения старше трудоспособного возраста так же прослеживается в Ростовской области (-6,5 процента), ЮФО (-5,2 процента) и РФ (-4,1 процента) соответственно.

Таблица N 5

Численность населения Ростовской области в сравнении с населением Южного федерального округа и Российской Федерации по возрастным группам на 1 января 2023 г.

N п/п	Территория	Население
		младше трудоспособного возраста		трудоспособное		старше трудоспособного возраста
		2019 год	2023 год	2019 год	2023 год	2019 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Российская Федерация	27253744	27160253	82264105	83440417	37362583	35846754
2.	Южный федеральный округ	2973230	3023574	9087762	9463511	4380860	4154967
3.	Ростовская область	715601	703544	2359064	2389712	1145787	1071291

Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Анализ общей смертности в Ростовской области по данным за 2023 год.

Динамика показателя смертности от всех причин в Ростовской области, на территории ЮФО и РФ представлена в таблице N 6. За прошедший 2023 год смертность от всех причин в Ростовской области оказалась выше, чем в ЮФО и РФ в целом - 13,0 случая на 1000 населения (в ЮФО - 12,5 случая на 1000 населения, в РФ - 12,0 случая на 1000 населения соответственно).

Таблица N 6

Динамика показателя "смертность от всех причин" на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Территория	Число умерших на 1000 населения
N п/п	Территория	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Российская Федерация	12,3	14,5	16,8	13,0	12,0
2.	Южный федеральный округ	12,8	14,8	17,8	13,8	12,5
3.	Ростовская область	13,3	15,5	18,9	14,4	12,7

По предварительным данным Ростовстата смертность населения Ростовской области в 2023 году по некоторым классам болезней представлена в таблице N 7. Обращает внимание снижение большинства показателей смертности от заболеваний, кроме болезней нервной системы (25,2 случая на 100 тыс. населения в 2021 году и 95,7 - в 2023 году).

Таблица N 7

Смертность населения по некоторым классам болезней в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Класс причин	Число умерших на 100 тыс. населения
N п/п	Класс причин	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Всего, в том числе:	1327,3	1546,0	1885,8	1440,1	1274,9
2.	Инфекционные и паразитарные болезни	20,2	17,3	16,5	18,1	-
3.	Новообразования	188,3	188,9	188,1	198,7	180,9
4.	Болезни эндокринной системы	11,8	11,7	11,2	15,8	14,7
5.	Болезни крови и кроветворных органов	1,9	1,4	0,8	0,9	-
6.	Психические расстройства	4,6	5,4	4,2	14,3	-
7.	Болезни нервной системы	23,3	26,2	25,2	61,4	95,7
8.	Болезни системы кровообращения	610,0	675,0	711,7	650,4	593,0
9.	Болезни органов дыхания	34,1	60,3	96,6	83,5	65,4
10.	Болезни органов пищеварения	67,5	63,3	69,7	78,1	75,6
11.	Болезни мочеполовых органов	12,9	13,3	11,7	20,0	-
12.	Несчастные случаи, отравления и травмы	64,2	63,7	66,3	101,2	64,0

Отмечается уверенная тенденция к снижению смертности от болезней системы кровообращения за предшествующие два года, в 2023 году показатель ниже, чем в 2019 году (таблица N 7). Положительная динамика, отслеживаемая за изучаемый период, свидетельствует об эффективности проводимых мероприятий и восстановлении системы оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Ростовской области.

Таблица N 8

Показатель "смертность от болезней системы кровообращения" на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Территория	Число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения
N п/п	Территория	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Российская Федерация	573,2	640,8	640,3	566,8	-
2.	Южный федеральный округ	597,4	667,1	669,0	604,0	-
3.	Ростовская область	610,0	675,0	711,7	650,4	593,0

Предварительные сведения по данным медицинских организаций о структуре смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) отражены в таблице N 9. Наибольшее число умерших в 2023 году среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы по-прежнему от ишемической болезни сердца - 9693 человека, но на 6435 человек меньше, чем в 2019 году.

Число умерших от инфаркта миокарда в 2023 году составило 1484 человека, что на 153 человека больше, чем в 2019 году (1331 умерший).

Таблица N 9

Структура умерших от болезней системы кровообращения в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Нозологическая форма в структуре умерших	Число умерших от болезней системы кровообращения (человек) (предварительные по данным медицинских организаций)
N п/п	Нозологическая форма в структуре умерших	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Число умерших от болезней системы кровообращения, всего (человек)	26189	28282	29660	27175	24767
2.	Гипертоническая болезнь (I10 - 15)	931	827	631	574	452
3.	Инфаркт миокарда (I21 - 22)	1331	1614	1419	1179	1484
4.	Ишемическая болезнь сердца (I20 - 25)	16128	13748	12777	10368	9693
5.	Сердечная недостаточность (I50), неуточненная	290	804	379	380	-
6.	Фибрилляция предсердий (I48)	28	71	40	46	-
7.	Остановка сердца (I46)	4	3	3	7	-
8.	Цереброваскулярная болезнь (I60 - 69)	5462	5729	5584	6048	5231
9.	Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе:	4998	5505	5471	5829	3840
10.	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	114	134	106	117	147
11.	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	2021	961	979	999	1513
12.	Инфаркт мозга (I63)	2337	2624	2580	2795	2066
13.	Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	244	246	157	121	114
14.	Среднегодовая численность населения	4211386	4200071	4189654	4167620	4167620

Структура смертности от болезней системы кровообращения по нозологиям представлена в таблице N 10. Значительно ниже смертность от ИБС в 2023 году в сравнении с данными 2019 года: 232,6 на 100 тыс. населения в 2023 году, 384,0 - в 2019 году. Обращает внимание снижение смертности от гипертонической болезни в сравнении с данными 2020 и 2021 годов.

Смертность от ЦВБ в 2023 году составила 125,5 на 100 тыс. населения, в 2019 году - 129,7 на 100 тыс. населения.

Таблица N 10

Структура смертности от болезней системы кровообращения в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Нозологическая форма в структуре смертности	Смертность на 100 тыс. населения
N п/п	Нозологическая форма в структуре смертности	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Смертность от болезней системы кровообращения, всего (на 100 тыс. населения)	610,0	675,0	711,7	650,4	593,0
2.	Гипертоническая болезнь (I10 - 15)	22,0	19,8	15,2	13,9	10,8
3.	Инфаркт миокарда (I21 - 22)	27,0	38,6	34,1	28,5	35,6
4.	Ишемическая болезнь сердца (I20 - 25)	384,0	328,6	307,1	247,5	232,6
5.	Сердечная недостаточность (I50), неуточненная	6,9	19,1	9,0	9,1	-
6.	Фибрилляция предсердий (I48)	0,7	1,7	1,0	1,1	-
7.	Остановка сердца (I46)	0,1	0,1	0,1	0,2	-
8.	Цереброваскулярная болезнь (I60 - 69)	129,7	131,1	133,3	146,0	125,5
9.	Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе:	118,7	131,1	130,6	139,9	92,14
10.	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	2,7	3,2	2,5	2,8	3,5
11.	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	24,2	22,9	23,4	24,0	36,3
12.	Инфаркт мозга (I63)	55,5	62,5	61,6	67,1	49,6
13.	Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	5,8	5,9	3,7	2,9	2,73

Сведения о смертности по административным территориям Ростовской области представлены в таблицах N 11 - 13.

Наибольший уровень общей смертности определяется в городах Зверево - 1735,4, Каменске-Шахтинском - 1684,4, Таганроге - 1601,6, в Верхнедонском районе - 1584,6, Милютинском районе - 1548,2. Наименьшие показатели в Мясниковском районе - 837,7, а также в Аксайском - 928,0 и Волгодонском районах - 701,9.

При анализе динамики смертности от всех причин на территориях Ростовской области обращает внимание положительная динамика - снижение смертности в сравнении с 2021 годом на всех территориях (таблица N 12).

Среди причин смертности наибольшие значения показателя имеют болезни системы кровообращения - 593,0, затем онкология - 180,9, болезни нервной системы - 95,7, органов пищеварения - 75,6.

Следует отметить, что несмотря на то, что в некоторых городах Ростовской области определяются показатели смертности от болезней системы кровообращения значительно выше (таблица N 13), чем средние значения по Ростовской области, положительная динамика по итогам 2023 года в сравнении с показателями 2022 года прослеживается в городах: Шахты - 584,7 (-16,5 процента), Гуково - 762,3 (-15,8 процента), Таганрог - 794,4 (-10,3 процента). В городе Батайске смертность от БСК выше средних значений по области и отрицательная динамика в сравнении с предыдущим периодом - 619,0 (+17,89 процента).

Таблица N 11

Распределение уровня смертности по нозологиям на территориях Ростовской области за 2023 год

N п/п	Муниципальный район	Общая смертность	Болезни системы кровообращения	Болезни дыхательной системы	Болезни органов пищеварения	Внешние причины	Новообразования
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Городской округ "Город Ростов-на-Дону"	1152,0	616,0	48,1	56,5	41,6	182,0
2.	Городской округ "Город Азов"	1204,8	715,7	40,9	58,2	66,9	206,8
3.	Городской округ "Город Батайск"	1231,6	619,0	39,8	57,4	58,2	168,9
4.	Городской округ "Город Волгодонск"	1267,2	632,4	106,9	76,7	71,3	244,6
5.	Городской округ "Город Гуково"	1583,7	762,3	64,1	87,7	69,1	205,8
6.	Городской округ "Город Донецк"	1392,5	685,4	47,7	80,3	43,4	154,0
7.	Городской округ "Город Зверево"	1735,4	888,1	107,2	122,5	45,9	265,4
8.	Городской округ "Город Каменск-Шахтинский"	1684,4	839,8	44,9	115,9	76,9	65,1
9.	Городской округ "Город Новочеркасск"	1441,7	681,7	71,5	96,4	44,2	230,1
10.	Городской округ "Город Новошахтинск"	1348,0	742,3	62,9	124,9	49,2	223,2
11.	Городской округ город Таганрог	1601,6	794,4	59,8	95,7	65,2	256,3
12.	Городской округ город Шахты	1309,3	584,7	219,8	116,4	59,3	212,6
13.	Азовский район	1237,3	741,1	57,9	58,9	57,0	186,9
14.	Аксайский район	928,0	430,0	30,0	46,2	38,1	153,1
15.	Багаевский район	1409,7	349,3	139,1	86,6	30,9	120,6
16.	Белокалитвинский район	1570,8	456,5	53,7	107,4	55,9	252,9
17.	Боковский район	1362,8	512,0	143,1	158,1	67,8	188,2
18.	Верхнедонской район	1584,6	456,8	45,1	45,1	84,6	186,1
19.	Веселовский район	1057,9	346,2	38,9	93,3	46,7	112,8
20.	Волгодонской район	701,9	412,9	38,3	32,4	35,4	123,9

21.	Дубовский район	1102,6	393,8	19,7	49,2	34,5	137,8
22.	Егорлыкский район	1332,5	417,5	60,1	100,2	53,4	150,3
23.	Заветинский район	1078,6	490,9	6,5	45,2	64,6	155,0
24.	Зерноградский район	1421,7	723,3	94,0	67,2	80,6	178,4
25.	Зимовниковский район	1229,1	504,1	21,8	62,2	96,5	189,8
26.	Кагальницкий район	1347,2	452,5	90,5	62,7	73,1	139,2
27.	Каменский район	1201,2	587,3	26,6	72,5	67,7	70,1
28.	Кашарский район	1475,4	510,7	92,9	46,4	15,5	196,0
29.	Константиновский район	1297,9	535,0	36,3	82,6	42,9	221,3
30.	Красносулинский район	1329,3	637,5	68,2	69,6	39,0	168,4
31.	Куйбышевский район	1155,2	418,0	121,6	45,6	45,6	68,4
32.	Мартыновский район	1303,4	634,3	40,6	34,8	81,1	249,1
33.	Матвеево-Курганский район	1181,9	318,8	47,7	41,2	47,7	147,5
34.	Миллеровский район	1420,1	545,1	61,3	119,4	72,3	180,7
35.	Милютинский район	1548,2	513,4	71,1	118,5	79,0	110,6
36.	Морозовский район	1479,8	576,1	118,6	93,2	62,1	245,7
37.	Мясниковский район	837,7	338,5	11,3	28,4	47,3	128,6
38.	Неклиновский район	1161,8	276,0	38,9	49,0	51,2	171,4
39.	Обливский район	1318,3	407,5	101,9	41,9	53,9	113,9
40.	Октябрьский район	1064,0	468,2	46,7	93,4	57,7	164,7
41.	Орловский район	1321,4	397,3	67,8	49,3	86,2	261,8
42.	Песчанокопский район	1589,9	361,0	161,3	134,4	65,3	149,8
43.	Пролетарский район	1189,0	614,1	72,2	72,2	81,3	156,5
44.	Ремонтненский район	1328,0	298,5	30,5	48,7	103,6	225,4
45.	Родионово-Несветайский район	1137,6	623,4	68,3	109,2	41,0	127,4
46.	Сальский район	1310,5	493,5	38,9	111,7	48,6	157,4
47.	Семикаракорский район	1343,2	679,0	54,7	63,1	69,4	254,3
48.	Советский район	1245,1	921,0	17,1	68,2	17,1	153,5
49.	Тарасовский район	1318,5	573,1	30,0	93,6	71,2	202,3
50.	Тацинский район	1376,4	532,3	76,5	70,6	58,8	194,1
51.	Усть-Донецкий район	1253,7	339,9	19,2	115,4	54,5	144,3
52.	Целинский район	1325,8	466,7	47,3	81,2	67,6	179,2
53.	Цимлянский район	1128,3	562,7	109,1	77,5	54,5	235,4
54.	Чертковский район	1582,8	839,5	83,0	106,2	66,4	202,4
55.	Шолоховский район	1315,2	424,9	89,0	60,7	64,7	182,1
56.	Среднее по Ростовской области	1274,9	594,7	65,4	75,6	54,0	188,5

Таблица N 12

Динамика общей смертности в медицинских организациях Ростовской области за 2022 - 2023 годы

N п/п	Муниципальный район	2022 год	2023 год	Динамика (процентов)
1	2	3	4	5
1.	Городской округ "Город Ростов-на-Дону"	13,1	11,5	-12,2
2.	Городской округ "Город Азов"	15,0	12,0	-20,0
3.	Городской округ "Город Батайск"	13,4	12,3	-8,2
4.	Городской округ "Город Волгодонск"	13,2	12,7	-3,7
5.	Городской округ "Город Гуково"	19,1	15,8	-17,2
6.	Городской округ "Город Донецк"	16,1	13,9	-13,6
7.	Городской округ "Город Зверево"	21,1	17,4	-17,5
8.	Городской округ "Город Каменск-Шахтинский"	18,2	16,8	-7,6
9.	Городской округ "Город Новочеркасск"	15,8	14,4	-8,8
10.	Городской округ "Город Новошахтинск"	14,4	13,5	-6,2
11.	Городской округ "Город Таганрог"	18,3	16,0	-12,5
12.	Городской округ "Город Шахты"	15,3	13,1	-14,3
13.	Азовский район	12,8	12,4	-3,1
14.	Аксайский район	9,5	9,3	-2,1
15.	Багаевский район	14,3	14,1	-1,4
16.	Белокалитвинский район	18,0	15,7	-12,7
17.	Боковский район	15,8	13,6	-13,9
18.	Верхнедонской район	18,8	15,8	-15,9
19.	Веселовский район	14,0	10,6	-24,2
20.	Волгодонской район	10,9	7,0	-35,7
21.	Дубовский район	12,3	11,0	-10,5
22.	Егорлыкский район	16,9	13,3	-21,3
23.	Заветинский район	8,7	10,8	24,1
24.	Зерноградский район	16,6	14,2	-14,4
25.	Зимовниковский район	12,3	12,3	-
26.	Кагальницкий район	17,7	13,5	-23,7
27.	Каменский район	13,1	12,0	-8,4
28.	Кашарский район	16,7	14,8	-11,3
29.	Константиновский район	15,6	13,0	-16,6
30.	Красносулинский район	14,6	13,3	-8,9
31.	Куйбышевский район	11,8	11,6	-1,6
32.	Мартыновский район	13,8	13,0	-5,8
33.	Матвеево-Курганский район	16,0	11,8	-26,2
34.	Миллеровский район	15,2	14,2	-6,5
35.	Милютинский район	14,3	15,5	8,3
36.	Морозовский район	17,7	14,8	-16,3
37.	Мясниковский район	10,7	8,4	-21,5
38.	Неклиновский район	13,9	11,6	-16,5
39.	Обливский район	16,1	13,2	-18,0
40.	Октябрьский район	11,2	10,6	-5,3
41.	Орловский район	13,2	13,2	-
42.	Песчанокопский район	20,0	15,9	-20,5
43.	Пролетарский район	13,5	11,9	-11,8
44.	Ремонтненский район	12,7	13,3	4,7
45.	Родионово-Несветайский район	16,7	11,4	-31,7
46.	Сальский район	15,2	13,1	-13,8
47.	Семикаракорский район	16,0	13,4	-16,2
48.	Советский район	16,4	12,5	-23,7
49.	Тарасовский район	15,5	13,2	-14,8
50.	Тацинский район	15,3	13,8	-9,8
51.	Усть-Донецкий район	14,1	12,5	-11,3
52.	Целинский район	15,3	13,3	-13,0
53.	Цимлянский район	13,1	11,3	-13,7
54.	Чертковский район	15,8	15,8	-
55.	Шолоховский район	16,8	13,2	-21,4

Среди районов Ростовской области наиболее высокие показатели смертности от БСК в 2023 году оказались в Советском районе - 921,0 (-1,5 процента), Чертковском - 839,5 (-1,5 процента), Зерноградском - 723,3 (+11,6 процента) районах. В Мартыновском районе отмечен значительный прирост смертности от БСК в сравнении с 2021 годом (на 20,3 процента), что требует дополнительного анализа причин.

Таблица N 13

Динамика смертности от болезни системы кровообращения в медицинских организациях Ростовской области за 2022 - 2023 годы

N п/п	Муниципальный район	2022 год	2023 год	Динамика (процентов)
1	2	3	4	5
1.	Городской округ "Город Ростов-на-Дону"	647,8	616,0	-4,9
2.	Городской округ "Город Азов"	892,6	715,7	-19,8
3.	Городской округ "Город Батайск"	524,5	619,0	18,0
4.	Городской округ "Город Волгодонск"	649,6	632,4	-2,6
5.	Городской округ "Город Гуково"	905,2	762,3	-15,7
6.	Городской округ "Город Донецк"	733,7	685,4	-6,5
7.	Городской округ "Город Зверево"	974,4	888,1	-8,8
8.	Городской округ "Город Каменск-Шахтинский"	904,8	839,8	-7,1
9.	Городской округ "Город Новочеркасск"	689,1	681,7	-1,0
10.	Городской округ "Город Новошахтинск"	741,5	742,3	0,1
11.	Городской округ "Город Таганрог"	885,3	794,4	-10,2
12.	Городской округ "Город Шахты"	700,7	584,7	-16,5
13.	Азовский район	708,4	741,1	4,6
14.	Аксайский район	493,0	430,0	-12,7
15.	Багаевский район	484,3	349,3	-27,8
16.	Белокалитвинский район	591,3	456,5	-22,8
17.	Боковский район	757,6	512,0	-32,4
18.	Верхнедонской район	841,1	456,8	-45,6
19.	Веселовский район	535,6	346,2	-35,3
20.	Волгодонской район	575,4	412,9	-28,2
21.	Дубовский район	423,7	393,8	-7,0
22.	Егорлыкский район	464,1	417,5	-10,0
23.	Заветинский район	416,6	490,9	17,8
24.	Зерноградский район	647,7	723,3	11,6
25.	Зимовниковский район	449,7	504,1	12,1
26.	Кагальницкий район	609,4	452,5	-25,7
27.	Каменский район	638,6	587,3	-8,0
28.	Кашарский район	490,1	510,7	4,2
29.	Константиновский район	803,3	535,0	-33,4
30.	Красносулинский район	708,2	637,5	-9,9
31.	Куйбышевский район	359,3	418,0	16,3
32.	Мартыновский район	526,9	634,3	20,3
33.	Матвеево-Курганский район	539,1	318,8	-40,8
34.	Миллеровский район	703,7	545,1	-22,5
35.	Милютинский район	527,0	513,4	-2,5
36.	Морозовский район	714,1	576,1	-19,3
37.	Мясниковский район	517,3	338,5	-34,5
38.	Неклиновский район	515,2	276,0	-46,4
39.	Обливский район	569,7	407,5	-28,4
40.	Октябрьский район	597,5	468,2	-21,6
41.	Орловский район	486,1	397,3	-18,2
42.	Песчанокопский район	776,0	361,0	-53,4
43.	Пролетарский район	667,2	614,1	-7,9
44.	Ремонтненский район	278,4	298,5	7,2
45.	Родионово-Несветайский район	789,6	623,4	-21,0
46.	Сальский район	612,2	493,5	-19,3
47.	Семикаракорский район	714,5	679,0	-4,9
48.	Советский район	935,2	921,0	-1,5
49.	Тарасовский район	841,0	573,1	-31,8
50.	Тацинский район	495,2	532,3	7,4
51.	Усть-Донецкий район	503,0	339,9	-32,4
52.	Целинский район	485,4	466,7	-3,8
53.	Цимлянский район	594,0	562,7	-5,2
54.	Чертковский район	852,5	839,5	-1,5
55.	Шолоховский район	547,0	424,9	-22,3

Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Первичная заболеваемость.

Таблица N 14

Первичная заболеваемость населения по классам болезней (на 1000 населения) на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Класс болезни международная классификация болезней - 10	2022 год	2023 год	Темп прироста/ убыли (процентов)
1	2	3	4	5
1.	Всего	899,04	758,37	-15,6
2.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	15,48	13,35	-13,76
3.	Новообразования	10,19	9,57	-6,08
4.	Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	3,02	2,71	-10,26
5.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	14,84	16,34	10,1
6.	Психические расстройства и расстройства поведения	4,22	3,89	-7,8
7.	Болезни нервной системы	26,68	22,2	-16,8
8.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	24,56	20,87	-15,0
9.	Болезни уха и сосцевидного отростка	19,92	18,47	-7,28
10.	Болезни системы кровообращения	64,18	62,97	-1,88
11.	Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	400,09	359,11	-10,24
12.	Болезни органов пищеварения	30,91	24,82	-19,7
13.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	29,91	22,73	-24,0
14.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	39,35	38,47	-2,23
15.	Болезни мочеполовой системы	44,45	42,26	-4,92
16.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	0,77	0,71	-7,79
17.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	87,02	74,78	-14,06

Так, в 2023 году среди всех нозологий наибольший уровень заболеваемости определялся для болезней органов дыхания (включая грипп, ОРВИ) - 359 случаев на 1000 населения (в сравнении с 2021 годом уменьшение на 10,24 процента). На втором месте - травмы и отравления - 74 случая на 1000 населения (уменьшение на 14 процентов). На третьем месте - болезни системы кровообращения - 62,97 случая на 1000 населения при незначительном снижении в динамике в сравнении с 2021 годом (-1,88 процента). Стоит отметить рост первичной заболеваемости эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ (более чем на 10 процентов).

Распределение уровня первичной заболеваемости по всем нозологиям по районам Ростовской области представлено в таблице N 15.

Таблица N 15

Распределение значений первичной заболеваемости по всем нозологиям по городам и районам Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Муниципальный район	2022 год	2023 год	Динамика (процентов)
1	2	3	4	5
1.	г. Азов	1301,5	1159,75	-10,89
2.	г. Батайск	1036,32	1015,05	-2,05
3.	г. Волгодонск	1063,61	780,84	-26,59
4.	г. Гуково	665,57	483,8	-27,31
5.	г. Донецк	461,71	364,55	-21,04
6.	г. Зверево	1345,55	1274,16	-5,31
7.	г. Каменск-Шахтинский	813,83	553,89	-31,94
8.	г. Новочеркасск	786,01	812,59	3,38
9.	г. Новошахтинск	570,83	422,29	-26,02
10.	г. Ростов-на-Дону	1120,01	984,75	-12,08
11.	г. Таганрог	797,56	732,43	-8,17
12.	г. Шахты	787,19	733,35	-6,84
13.	Азовский район	716,71	725,59	1,24
14.	Аксайский район	709,69	323,69	-54,39
15.	Багаевский район	403,37	366	-9,26
16.	Белокалитвинский район	1013,65	853	-15,85
17.	Боковский район	818,59	412,81	-49,57
18.	Верхнедонской район	848,43	661,82	-21,99
19.	Веселовский район	785,63	674,63	-14,13
20.	Волгодонской район	1057,47	935,89	-11,50
21.	Дубовский район	766,02	727,81	-4,99
22.	Егорлыкский район	608,26	470,23	-22,69
23.	Заветинский район	1142,81	895,74	-21,62
24.	Зерноградский район	1133,04	890,75	-21,38
25.	Зимовниковский район	567,1	554,21	-2,27
26.	Кагальницкий район	733,25	601,96	-17,91
27.	Каменский район	589,97	487,29	-17,40
28.	Кашарский район	650,24	753,96	15,95
29.	Константиновский район	455,13	457,6	0,54
30.	Красносулинский район	578,89	446,79	-22,82
31.	Куйбышевский район	769,54	680,87	-11,52
32.	Мартыновский район	618,44	522,61	-15,50
33.	Матвеево-Курганский район	829,79	415,09	-49,98
34.	Миллеровский район	682,95	393,58	-42,37
35.	Милютинский район	783,09	683,81	-12,68
36.	Морозовский район	401,54	280,42	-30,16
37.	Мясниковский район	773,14	517,69	-33,04
38.	Неклиновский район	527,84	267,37	-49,35
39.	Обливский район	907,71	856,18	-5,68
40.	Октябрьский район	658,25	484,27	-26,43
41.	Орловский район	635,68	571,31	-10,13
42.	Песчанокопский район	930,04	557,2	-40,09
43.	Пролетарский район	748,24	361,86	-51,64
44.	Ремонтненский район	369,69	349,52	-5,46
45.	Родионово-Несветайский район	1164,17	1053,61	-9,50
46.	Сальский район	727,95	509,87	-29,96
47.	Семикаракорский район	979,03	889,68	-9,13
48.	Советский район	763,14	1002,51	31,37
49.	Тарасовский район	750,42	681,84	-9,14
50.	Тацинский район	791,4	406,45	-48,64
51.	Усть-Донецкий район	572,48	767,39	34,05
52.	Целинский район	329,54	273,19	-17,10
53.	Цимлянский район	1103,97	1267,66	14,83
54.	Чертковский район	752,33	409,77	-45,53
55.	Шолоховский район	494	442,98	-10,33

Среди районов с наименьшим уровнем заболеваемости и снижением в динамике в сравнении с 2022 годом по данным за 12 месяцев 2023 г. оказались районы: Матвеево-Курганский - 415,09 случая на 1000 населения (-49,98 процента), Неклиновский - 267,37 случая на 1000 населения (-49,35 процента), Пролетарский - 361,86 случая на 1000 населения (-51,64 процента), Тацинский - 406,45 случая на 1000 населения (-48,64 процента).

Как было указано выше, болезни системы кровообращения заняли третье место среди причин первичной заболеваемости в Ростовской области в 2023 году. Структура первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в динамике с 2019 года представлена в таблице N 16.

Таблица N 16

Структура первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Основное заболевание в структуре болезни системы кровообращения	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Гипертоническая болезнь (I10 - 15)	24,81	22,73	37,27	34,73	35,94
2.	Инфаркт миокарда (I21 - 22)	1,83	1,48	1,05	1,46	1,17
3.	Ишемическая болезнь сердца (I20- 25)	9,89	8,83	10,95	9,83	9,15
4.	Сердечная недостаточность (I50)	-	-	-	0,34	-
5.	Фибрилляция предсердий (I48)	-	-	-	-	-
6.	Остановка сердца (I46)	-	-	-	-	-
7.	Цереброваскулярная болезнь (I60 - 69)	8,97	8,36	8,88	9,61	9,11
8.	Острое нарушение мозгового кровообращения, в том числе:	4,64	3,94	3,99	4,13	2,56
9.	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0,08	0,06	0,07	0,06	0,04
10.	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	0,26	0,31	0,24	0,25	0,18
11.	Инфаркт мозга (I63)	1,97	1,91	1,79	1,71	2,01
12.	Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0,59	0,59	0,61	0,71	0,33

Гипертоническая болезнь по-прежнему занимает первое место в качестве причины первичной заболеваемости среди болезни системы кровообращения (35,94 случая на 1000 населения). В 2023 году отмечается рост заболеваемости гипертонической болезнью в Ростовской области. На втором и третьем месте остаются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярная болезнь (9,15 случая на 1000 населения и 9,11 соответственно).

Таблица N 17

Заболеваемость населения Ростовской области болезнями системы кровообращения по основным нозологиям (на 1000 населения) на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Основная нозология	Общая			Первичная
N п/п	Основная нозология	2022 год	2023 год	Прирост/ снижение (процентов)	2022 год	2023 год	Прирост/ снижение (процентов)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Болезни системы кровообращения	247,14	275,81	11,6	64,18	62,97	-1,89
2.	Из них: острая ревматическая лихорадка	-	-	-	-	-	-
3.	Хронические ревматические болезни сердца	0,49	0,44	-10,20	0,07	0,04	-42,86
4.	Из них: ревматические поражения клапанов	0,24	0,22	-8,33	0,04	0,03	-25,00
5.	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	141,57	169,85	19,98	34,73	35,94	3,48
6.	Из них: эссенциальная гипертензия	27,5	23,54	-14,40	6,53	5,44	-16,69
7.	Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца	112,17	143,91	28,30	27,94	30,09	7,70
8.	Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью	1,04	0,98	-14,4	0,16	0,19	18,75
9.	Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек	0,85	1,42	-14,4	0,1	0,22	120,00
10.	Ишемическая болезнь сердца	41,08	44,69	8,79	9,83	9,15	-6,92
11.	Из них: стенокардия	15,37	15,89	3,38	4,37	3,23	-26,09
12.	В том числе: нестабильная стенокардия	0,55	0,57	3,64	0,55	0,57	3,64

13.	Острый инфаркт миокарда	0,94	1,08	14,89	0,94	1,08	14,89
14.	Повторный инфаркт миокарда	0,09	0,09	-	0,09	0,09	-
15.	Другие формы острой ишемической болезни сердца	0,07	0,03	-57,14	0,07	0,03	-57,14
16.	Хроническая ишемическая болезнь сердца	24,6	27,6	12,20	4,35	4,73	8,74
17.	Из нее: постинфарктный кардиосклероз	2,88	3,18	10,42	0,36	0,42	16,67
18.	Другие болезни сердца	10,35	13,26	28,12	3,58	3,63	1,40
19.	Из них: острый перикардит	0,06	0,02	-66,67	0,06	0,02	-66,67
20.	Из них: острый и подострый эндокардит	0,06	0,02	-66,67	0,06	0,02	-66,67
21.	Острый миокардит	0,02	0,01	-50,00	0,02	0,01	-50,00
22.	Кардиомиопатия	2,56	2,66	3,91	0,67	0,88	31,34
23.	Цереброваскулярные болезни	31,21	29,22	-6,38	9,61	9,11	-5,20
24.	Из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,06	0,04	-33,33	0,06	0,04	-33,33
25.	Внутримозговое кровоизлияние	0,25	0,18	-28,00	0,25	0,18	-28,00
26.	Инфаркт мозга	1,71	2,01	17,54	1,71	2,01	17,5
27.	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (инсульт церебральный)	0,45	0,33	-26,67	0,45	0,33	-26,6
28.	Закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приведших к инфаркту мозга	0,06	0,08	33,3	0,05	0,08	33,3
29.	Другие цереброваскулярные болезни	28,05	26,08	-7,02	6,46	5,99	-7,2
30.	Последствия цереброваскулярных болезней	0,63	0,49	-22,2	0,63	0,49	-22,2
31.	Эндартериит, тромбангиит облитерирующий	1,47	1,61	-9,5	0,41	0,42	2,44
32.	Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов	8,57	9,11	-26,6	2,98	2,36	-26,6
33.	Флебит и тромбофлебит	1,33	1,41	6,0	0,48	0,39	-18,7
34.	Тромбоз портальной вены	-	0,03	-	-	0,03	-
35.	Варикозное расширение вен нижних конечностей	5,85	5,89	0,6	1,93	1,25	-35,2
36.	Транзиторные ишемические атаки	-	0,35	-	-	0,35	-

Анализ общей заболеваемости по территориям Ростовской области

Значения общей заболеваемости по районам Ростовской области в динамике в 2022 году в сравнении с данными 2023 года представлены в таблице N 18.

Таблица N 18

Распределение значений общей заболеваемости болезнями системы кровообращения по городам и районам Ростовской области в зависимости от динамики в 2022 году в сравнении с данными 2023 года

N п/п	Муниципальный район	Общая заболеваемость (болезненность) - случаев на 1000 населения
N п/п	Муниципальный район	2022 год	2023 год	динамика (процентов)
1	2	3	4	5
1.	г. Азов	236,05	234,72	-0,56
2.	г. Батайск	176,26	214,32	21,59
3.	г. Волгодонск	435,95	347,04	-20,39
4.	г. Гуково	172,2	247,41	43,68
5.	г. Донецк	380,12	361,51	-4,9
6.	г. Зверево	626,79	592,96	-5,4
7.	г. Каменск-Шахтинский	367,4	285,89	-22,19
8.	г. Новочеркасск	121,82	161,83	32,84
9.	г. Новошахтинск	284,55	279,89	-1,64
10.	г. Ростов-на-Дону	335,01	400,48	19,54
11.	г. Таганрог	305,35	359,91	17,87
12.	г. Шахты	278,1	335,12	20,5
13.	Азовский район	232,65	351,67	51,16
14.	Аксайский район	211,34	196,99	-6,79
15.	Багаевский район	216,86	209,45	-3,42
16.	Белокалитвинский район	427,63	451,45	5,57
17.	Боковский район	352,79	393,23	11,46
18.	Верхнедонской район	485,49	513,45	5,76
19.	Веселовский район	213,57	167,63	-21,51
20.	Волгодонской район	323,69	373,79	15,48
21.	Дубовский район	267,71	268,33	0,23
22.	Егорлыкский район	674,74	684,84	1,5
23.	Заветинский район	353,26	430,28	21,8
24.	Зерноградский район	413,7	444,49	7,44
25.	Зимовниковский район	399,97	462,17	15,55
26.	Кагальницкий район	295,27	306,2	3,7
27.	Каменский район	168,79	176,93	4,82
28.	Кашарский район	367,03	466,12	27,0
29.	Константиновский район	299,09	391,3	30,83
30.	Красносулинский район	195,89	228,06	16,42
31.	Куйбышевский район	296,28	323,69	9,25
32.	Мартыновский район	452,07	167,62	-62,92
33.	Матвеево-Курганский район	160,63	167,43	4,23
34.	Миллеровский район	294,27	289,75	-1,54
35.	Милютинский район	495,06	446,46	-9,82
36.	Морозовский район	187,11	173,16	-7,46
37.	Мясниковский район	155,46	170,6	9,74
38.	Неклиновский район	239,89	261,05	8,82
39.	Обливский район	412,2	511,43	24,07
40.	Октябрьский район	181,56	201,57	11,02
41.	Орловский район	313,46	368,34	17,51
42.	Песчанокопский район	410,19	415,24	1,23
43.	Пролетарский район	425,4	455,41	7,05
44.	Ремонтненский район	332,15	335,71	1,07
45.	Родионово-Несветайский район	406,01	420,87	3,66
46.	Сальский район	175,33	153,24	-12,6
47.	Семикаракорский район	344,14	395,43	14,9
48.	Советский район	389,35	506,45	30,08
49.	Тарасовский район	398,06	415,87	4,47
50.	Тацинский район	364,68	371,76	1,94
51.	Усть-Донецкий район	414,16	504,24	21,75
52.	Целинский район	347,02	358,46	3,3
53.	Цимлянский район	221,34	305,89	38,2
54.	Чертковский район	298,51	313,52	5,03
55.	Шолоховский район	428,91	511,69	19,3

Наиболее выраженные темпы снижения уровня заболеваемости отмечаются: в Мартыновском районе - 167,62 случая на 1000 населения (на 62,92 процента), Веселовском районе - 167,63 случая на 1000 населения (на 21,51 процента), г. Каменске-Шахтинском - 285,89 случая на 1000 населения (на 22,19 процента). Наибольший уровень заболеваемости в 2023 году оказался: в Азовском районе - 351,67 случая на 1000 населения (рост на 51,16 процента), г. Гуково - 247,41 (рост на 43,68 процента), Цимлянском районе - 305,89 случая на 1000 населения (рост на 38,2 процента), Константиновском районе - 391,3 случая на 1000 населения (рост на 30,83 процента).

Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

Оказание скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в Ростовской области.

Общая характеристика службы скорой медицинской помощи в Ростовской области:

общее количество вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 1 037 423, из них:

доля вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме - 57,3 процента;

доля вызовов скорой медицинской помощи в неотложной форме - 42,7 процента;

доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до пациента менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи - 95,0 процента;

доля автомобилей скорой медицинской помощи старше 5 лет из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи - 30,1 процента;

доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации - 38,0 процента;

доля пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, которым была оказана скорая медицинская помощь вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи - 84,3 процента.

Проблемы в организации службы скорой медицинской помощи и рекомендации по их решению

1. Кадровый дефицит (дефицит врачей скорой медицинской помощи (далее - СМП) и фельдшеров с сертификатами "скорая и неотложная медицинская помощь"). Попытки решения проблемы кадрового дефицита:

администрацией служб СМП проводится планомерная работа в направлении укомплектования требуемыми специалистами;

представители учреждений участвуют в ежегодных ярмарках вакансий в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, проводят встречи со студентами 5 - 6-х курсов медицинского университета в направлении профессиональной ориентации по специальности "скорая медицинская помощь";

во время прохождения производственной практики фельдшеров - студентов федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также студентов медицинских колледжей проводится профессиональная ориентация для привлечения их к будущей работе в выездных бригадах;

в центры занятости населения ежемесячно направляются заявки о требуемых специалистах;

размещаются сведения об имеющихся вакансиях в прессе, на интернет-ресурсах.

2. Необходимость дальнейшего обновления парка санитарных автомобилей и увеличение количества автомобилей класса "В" и класса "С". Санитарно-авиационная эвакуация пациентов с использованием воздушных судов отсутствует.

3. Организация деятельности отделений неотложной медицинской помощи:

краткая характеристика взаимодействия станций (отделений) скорой медицинской помощи и отделений неотложной медицинской помощи.

В целях предоставления качественной и своевременной медицинской помощи во всех поликлиниках муниципальных образований Ростовской области организованы кабинеты неотложной медицинской помощи.

В г. Ростове-на-Дону для их продуктивной работы за счет средств бюджета города был приобретен санитарный автотранспорт, определен перечень заболеваний и состояний, по поводу которых на выполнение вызова направляются бригады неотложной медицинской помощи поликлиник. Был разработан и нормативно закреплен табель оснащения кабинета и автомобиля для оказания неотложной помощи персоналом поликлиник.

Доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи, - 17,0 процента.

Проблемы во взаимодействии станций (отделений) скорой медицинской помощи с отделениями неотложной медицинской помощи: кадровый дефицит в отделениях неотложной медицинской помощи поликлиник.

Характеристика информатизации службы скорой медицинской помощи.

Проводятся подготовительные работы по формированию единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи, охватывающей все станции (отделения) скорой медицинской помощи Ростовской области.

Доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных медицинскими информационными системами, обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи, из общего количества станций (отделений) скорой медицинской помощи - 100 процентов.

Структура СМП представлена 5 больницами скорой медицинской помощи, 56 отделениями скорой помощи в составе больничных учреждений и одним отделением плановой и экстренно-консультативной помощи в государственном бюджетном учреждении Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница".

Работа СМП регламентирована следующими нормативными документами:

Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

постановлением Правительства Ростовской области от 25.12.2023 N 954 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";

приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2009 N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи";

приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";

приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";

приказом Минздрава России от 28.10.2020 N 1165н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи";

стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Минздрава России в 2012 - 2021 годах;

Областным законом от 29.02.2012 N 798-ЗС "Об охране здоровья жителей Ростовской области";

Структура СМП в Ростовской области представлена в таблице N 19.

Таблица N 19

Структура службы СМП в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Наименование структурного подразделения	Количество
1	2	3
1.	Больницы СМП	5
2.	Станции СМП	-
3.	Отделения СМП	56
4.	Отделение плановой и экстренно-консультативной помощи	1

Категорийность СМП. Количество выездов за год определяет категорийность станции и отделений скорой медицинской помощи. ГБУ РО "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону выполняет в течение года более 100 тыс. выездов, что соответствует категорийности - "внекатегорийная".

Из 56 отделений и станций СМП вторую категорию имеет отделение скорой медицинской помощи в г. Таганроге (БСМП), выполняющее от 50 до 75 тыс. вызовов в год, или 1,8 процента, третью категорию по количеству вызовов от 25 до 50 тыс. вызовов в год, или 7,1 процента имеют отделения в г. Новочеркасске (БСМП), в г. Шахты (БСМП), в г. Батайске (ЦГБ), в г. Волгодонске (ГБ N 1). Четвертую категорию по количеству вызовов от 10 до 25 тыс. вызовов в год, или 32,1 процента имеют 18 отделений скорой медицинской помощи, пятую категорию по количеству вызовов от 5 тыс. до 10 тыс. вызовов в год, или 28,6 процента имеют 16 отделений скорой медицинской помощи, шестую категорию по количеству вызовов менее 5 тыс. выездов в год или 28,6 процента имеют 16 отделений скорой медицинской помощи.

Таблица N 20

Категорийность станции (отделения) скорой медицинской помощи на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Число выездов в год	Число станций (отделений)
1	2	3
1.	Свыше 100 тысяч (внекатегорийная)	1
2.	От 75 до 100 тысяч ( 1 категории)	-
3.	От 50 до 75 тысяч (II категории)	1
4.	От 25 до 50 тысяч (III категории)	4
5.	От 10 до 25 тысяч (IV категории)	18
6.	От 5 до 10 тысяч (V категории)	16
7.	Менее 5 тысяч (VI категории)	16
	Итого	56

Таблица N 21

Структура бригад СМП на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Профиль бригад СМП	Количество смен (6-часовых)	Количество бригад (среднесуточных)
1	2	3	4
1.	Врачебных общепрофильных	240	60
2.	Специализированных, из них:	52	13
2.1.	Психиатрических	16	4
2.2.	Реанимационных	24	6
2.3.	Педиатрических	12	3
3.	Фельдшерских	1093	273
	Итого	1385	346

Таблица N 22

Кадровый состав СМП на 31 декабря 2023 г.

Персонал СМП	Всего	Из них
		врачи		средний медперсонал		младший медперсонал		прочий персонал
		всего	врачи СМП	всего	фельдшеры СМП	всего	санитары	всего	водители СМП
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Штатные должности	6250	480	282	3354,75	2642,5	65	49	2349,5	1666,5
Занятые	4524	243	148,5	2423,5	1963	24	19,75	1833,5	1311,25
Физические лица на занятых должностях	724	195	116	1904	1524	20	16	1605	1199

Таблица N 23

Укомплектованность СМП медицинскими кадрами (физические лица к числу штатных должностей) на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Территория	Укомплектованность штатных должностей врачами (процентов)	Укомплектованность штатных должностей средним медицинским персоналом (процентов)
1	2	3	4
1.	Районы Ростовской области	65,5	80,7
2.	Города Ростовской области	50,1	68,3
3.	Всего по Ростовской области	50,5	72,2

Таблица N 24

Обеспеченность СМП медицинскими кадрами на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Территория	Обеспеченность врачебными кадрами СМП (на 10000 населения)	Обеспеченность средним медицинским персоналом СМП (на 10000 населения)
1	2	3	4
1.	Районы Ростовской области	0,08	5,4
2.	Города Ростовской области	1,1	7,3
3.	Всего по Ростовской области	0,69	6,5

Таблица N 25

Оснащение санитарными автомобилями отделений СМП на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Число автомобилей скорой медицинской помощи	Всего	В том числе со сроком эксплуатации
N п/п	Число автомобилей скорой медицинской помощи	Всего	до 3 лет	от 3 до 5 лет	свыше 5 лет
1	2	3	4	5	6
1.	Всего, из них:	520	177	184	159
1.1.	Автомобили класса "А"	57	5	8	44
1.2.	Автомобили класса "В"	420	162	152	106
1.3.	Автомобили класса "С"	43	10	24	9
1.4.	Автомобили для новорожденных и детей раннего возраста	-	-	-	-
2.	Автомобили повышенной проходимости	67	33	14	20

Из 520 санитарных автомобилей (291 - в районах, 229 - в городах Ростовской области) 159 автомобилей (79 - в районах, 80 - в городах) - 30,6 процента - со сроком эксплуатации более 5 лет.

Таблица N 26

Количество вызовов бригад СМП в 2023 году к пациентам с ОКС (из них с подъемом ST) и ОНМК на 31 декабря 2023 г.

Территория	Количество вызовов СМП к пациентам с ОКС за 2023 год	Из них ОКС с подъемом ST	Количество вызовов СМП к пациентам с ОНМК за 2023 год
1	2	3	4
Районы Ростовской области	2658	1060	4844
Города Ростовской области	8935	2987	12484
Всего по Ростовской области	11593	4047	17328

Таблица N 27

Количество проведенных тромболизисов на догоспитальном этапе пациентам с ОКС на 31 декабря 2023 г.

Территория	Пациенты с ОКС с подъемом ST
Территория	проведено тромболизисов на догоспитальном этапе в 2022 году	проведено тромболизисов на догоспитальном этапе в 2023 году
1	2	3
Районы Ростовской области	121	193
Города Ростовской области	200	394
Всего по Ростовской области	321	587

Таблица N 28

Количество вызовов на 1000 населения на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Территория	Количество вызовов на 1000 населения		2023 год (в процентах к 2022 году)
N п/п	Территория	2022 год	2023 год	2023 год (в процентах к 2022 году)
1	2	3	4	5
1.	Всего по Ростовской области	304	292	96,0
2.	Города Ростовской области	315	301	95,5
3.	Районы Ростовской области	288	279	96,9

Таблица N 29

Среднесуточная нагрузка на бригады СМП на 31 декабря 2023 г.

Территория	Нагрузка на 1 фельдшерскую бригаду		Нагрузка на 1 врачебную общепрофильную бригаду		Нагрузка на 1 врачебную специализированную бригаду
Территория	вызовов в год	среднесуточная нагрузка (вызовов в сутки)	вызовов в год	среднесуточная нагрузка (вызовов в сутки)	вызовов в год	среднесуточная нагрузка (вызовов в сутки)
1	2	3	4	5	6	7
Районы Ростовской области	2896	7,9	1229	3,4	-	-
Города Ростовской области	3251	8,9	3033	8,3	1327	3,6
Всего по Ростовской области	3086	8,4	2973	8,1	1327	3,6

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 16.03.2013 N 223 "О федеральной целевой программе "Создание системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру "112" в Российской Федерации на 2013 - 2017 годы" Ростовская область вошла в число пилотных регионов по реализации вышеуказанной федеральной целевой программы.

Полностью завершена интеграция программного обеспечения регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения с системой "112". Система "112" Ростовской области введена в режим постоянной эксплуатации. Создана возможность автоматической переадресации вызова на единую дежурную диспетчерскую службу (далее - ЕДДС) системы "112", после чего оператор ЕДДС может переадресовать вызов в службу скорой медицинской помощи одного из смежных муниципалитетов (по территориальному принципу).

Объединение всех экстренных оперативных служб в структуре системы "112" позволило усовершенствовать и оптимизировать взаимодействие смежных служб (спасатели, полиция, скорая помощь) при реагировании на чрезвычайные ситуации различного характера.

Анализ показателей, характеризующих работу скорой медицинской помощи. Данные, отражающие работу бригад скорой медицинской помощи, представлены в таблицах N 30, 31.

Таблица N 30

Временные характеристики работы скорой медицинской помощи в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Признак	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме	5324	4446	10606	10627	11593
2.	Из них: число выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме со временем доезда до 20 минут	5058	4224	10109	10107	10996
3.	Число всех больных при остром коронарном синдроме с подъемом ST, доставленных в стационар бригадой скорой медицинской помощи	4312	3756	3512	4086	4047
4.	Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли	2312	2460	2375	2603	3215
5.	Из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, госпитализированных в стационар в срок менее 2 часов от начала боли	1147	1122	916	1080	1088

В 2023 году отмечается рост числа выездов бригад скорой медицинской помощи к пациентам с острым коронарным синдромом. Обращает внимание, что более 95 процентов выездов осуществлялись в период до 20 минут на протяжении последних пяти лет. Отмечается тенденция к росту количества пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом ST, доставленных в стационар бригадой скорой медицинской помощи в 2023 году. В период до 12 часов от начала боли в 2023 году доставлено 79,4 процента пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом ST (в 2022 году - 63,7 процента). Доля пациентов с острым коронарным синдромом, доставленных в стационар до 2 часов от начала боли, составила в 2023 году - 26,9 процента, в 2022 году - 26,4 процента.

Таблица N 31

Сроки оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Среднее время "симптом - баллон" для больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства (минут)	210	184	2845	4104	216
2.	Среднее время "симптом - звонок" (минут)	15	15	1668	2448	159
3.	Среднее время "звонок скорой медицинской помощи - баллон" (минут)	195	169	1177	1656	57

Медицинская реабилитация

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ), в том числе острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), нуждаются в мероприятиях медицинской реабилитации на всех трех этапах согласно Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н (далее - Порядок N 928н), и Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (далее - Порядок N 788н), соответственно.

Порядком N 928н предусмотрено осуществление больным с ОНМК мероприятий ранней реабилитации первого этапа. В отделении для больных с ОНМК (первичном сосудистом отделении) (далее - Отделение) организовано проведение комплексной терапии больному с ОНМК, направленной на восстановление нарушенных функций, в том числе кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию, медико-психологическую, логопедическую, медико-социальную помощь.

Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы, проводится мультидисциплинарной реабилитационной командой, включающей врача лечебной физкультуры, врача по физической реабилитационной медицине, врача-физиотерапевта, логопеда, специалиста по физической реабилитации, медицинского психолога, социального работника и, при наличии медицинских показаний, иных специалистов, при взаимодействии с лечащим врачом по специальности и врачом анестезиологом-реаниматологом, с первого дня оказания медицинской помощи в Отделении и продолжается после выписки больного, перенесшего ОНМК, из Отделения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию.

После окончания срока лечения в Отделении в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с ОНМК определяются консилиумом врачей. Больные с ОНМК при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации. При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и медицинской реабилитации больного, перенесшего ОНМК, рекомендуется оценивать уровень его мобильности по шкале мобильности Ривермид.

Кроме того, в соответствии с Порядком N 788н, первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям, в том числе: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология" и "нейрохирургия" пациентам в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях и осуществляться ежедневно, продолжительностью не менее 1 часа, но не более 3 часов. Мероприятия медицинской реабилитации на 1-м этапе осуществляются специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК) отделения ранней медицинской реабилитации (отдельное структурное подразделение медицинской организации).

После выписки пациенты с оценкой по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 4 - 5 - 6 баллов, имеющие реабилитационный потенциал, и пациенты с оценкой по ШРМ 3 балла, имеющие определенные социальные показания, направляются в специализированные круглосуточные отделения медицинской реабилитации 2-го этапа с учетом порядка маршрутизации субъекта Российской Федерации.

Пациенты с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла направляются после выписки из специализированных отделений по профилю в амбулаторные отделения и дневные стационары медицинской реабилитации 3-го этапа.

Порядок организации медицинской реабилитации регламентирован приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 24.01.2023 N 96 "О порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" в Ростовской области".

ГАРАНТ:

Нумерация таблиц приводится в соответствии с источником

Таблица N 33

Медицинские организации первого этапа реабилитации (кардиологические и неврологические койки РСЦ и ПСО с койками ПИТ и БРИТ) на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Медицинская организация	Коечный фонд
1	2	3
Медицинские организации первого этапа реабилитации (кардиологические и неврологические койки РСЦ и ПСО с койками ПИТ и БРИТ)
1.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница" (Региональный (головной) сосудистый центр)	60 кардиологических коек, в том числе 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии + 60 неврологических коек, в том числе 12 коек блока реанимации и интенсивной терапии
2.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	30 кардиологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек
3.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	15 кардиологических коек, в том числе 3 койки блока реанимации и интенсивной терапии + 26 неврологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
4.	Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	55 кардиологических коек, в том числе 10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 коек неврологических коек
5.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	50 кардиологических коек, в том числе 10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 40 неврологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
6.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	90 кардиологических коек, в том числе 12 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 58 неврологических коек, в том числе 12 коек блока реанимации и интенсивной терапии
7.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском	30 кардиологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
8.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	60 кардиологических коек, в том числе 10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 54 неврологических койки, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
9.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	40 кардиологических коек, в том числе 4 койки блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек
10.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	40 кардиологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 24 неврологические койки
11.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	40 кардиологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
12.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	30 кардиологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 20 неврологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
13.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	35 кардиологических коек, в том числе 2 койки блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек
14.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Донецке	20 кардиологических коек, в том числе 3 койки блока реанимации и интенсивной терапии
15.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково	30 кардиологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 25 неврологических коек, в том числе 5 коек блока реанимации и интенсивной терапии
16.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево	15 неврологических коек
17.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске	30 кардиологических коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 20 неврологических коек

Таблица N 34

Медицинские организации Ростовской области второго этапа реабилитации на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Медицинская организация	Количество коек
1	2	3
1.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Азовском районе	20
2.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	35
3.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Усть-Донецком районе	14
4.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	20
5.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Неклиновском районе	30
6.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону	35
7.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 4" в г. Ростове-на-Дону"	30
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Областная клиническая больница N 2"	20
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Лечебно-реабилитационный центр N 2" (г. Шахты)	65
10.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центр медицинской реабилитации N 1" в г. Таганроге	20
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центр медицинской реабилитации N 2" в г. Новошахтинске	45
Итого		334

Таблица N 35

Медицинские организации третьего этапа реабилитации на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Медицинская организация	Количество коек
1	2	3
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центр медицинской реабилитации N 1" в г. Таганроге	20
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центр медицинской реабилитации N 2" в г. Новошахтинске	45
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Лечебно-реабилитационный центр N 1" (г. Ростов-на-Дону)	амбулаторный прием
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Лечебно-реабилитационный центр N 2" (г. Шахты)	65
Итого		130

Кроме того, мероприятия третьего этапа реабилитации проводятся в санаторно-курортных учреждениях - в рамках областной программы предусмотрено финансирование этих расходов за счет средств бюджета области. За 2023 год такую помощь получили 220 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и 506 человек, перенесших острый коронарный синдром.

Диспансерное наблюдение на 31 декабря 2023 г.

В 2023 году под диспансерное наблюдение было взято 172 730 пациентов с ишемической болезнью сердца (92,9 процента от общего числа зарегистрированных пациентов) - значимый рост в сравнении с 2022 годом (83,4 процента). Среди больных острым коронарным синдромом под диспансерное наблюдение взято лишь 47,34 процента (8043 из 12 087 пациентов) в 2022 году и 6381 из 12 254 пациентов (52,08 процента) в 2023 году.

Данные о пациентах с ишемической болезнью сердца, взятых под диспансерное наблюдение, представлены в таблицах N 36, 37.

Таблица N 36

Доля больных с ишемической болезнью сердца, взятых под диспансерное наблюдение в 2023 году

N п/п	Муниципальный район	Число больных с ИБС	Доля пациентов, состоящих на диспансерном учете (процентов)
1	2	3	4
1.	Город Азов	3077	48,55
2.	Город Батайск	7429	97,43
3.	Город Волгодонск	7747	90,38
4.	Город Гуково	3779	99,02
5.	Город. Донецк	2843	92,89
6.	Город Зверево	1512	100,00
7.	Город Каменск-Шахтинский	6037	98,53
8.	Город Новочеркасск	3329	97,27
9.	Город Новошахтинск	5160	95,68
10.	Город Ростов-на-Дону	46924	91,18
11.	Город Таганрог	13510	93,83
12.	Город Шахты	9900	97,76
13.	Азовский район	3552	73,93
14.	Аксайский район	1567	79,07
15.	Багаевский район	579	96,89
16.	Белокалитвинский район	7580	99,62
17.	Боковский район	1155	91,69
18.	Верхнедонской район	2153	99,21
19.	Веселовский район	865	76,65
20.	Волгодонской район	1457	70,76
21.	Дубовский район	625	98,24
22.	Егорлыкский район	758	97,63
23.	Заветинский район	545	49,72
24.	Зерноградский район	902	97,56
25.	Зимовниковский район	649	94,92
26.	Кагальницкий район	918	97,82
27.	Каменский район	1449	94,48
28.	Кашарский район	565	99,29
29.	Константиновский район	1235	95,06
30.	Красносулинский район	2624	99,85
31.	Куйбышевский район	972	99,90
32.	Мартыновский район	1148	88,85
33.	Матвеево-Курганский район	1540	99,74
34.	Миллеровский район	1683	58,17
35.	Милютинский район	1001	98,90
36.	Морозовский район	1453	99,31
37.	Мясниковский район	2287	99,65
38.	Неклиновский район	3904	98,87
39.	Обливский район	2021	98,86
40.	Октябрьский район	2561	96,06
41.	Орловский район	1651	98,97
42.	Песчанокопский район	1527	99,61
43.	Пролетарский район	2796	99,82
44.	Ремонтненский район	587	100,00
45.	Родионово-Несветайский район	1380	94,13
46.	Сальский район	1522	96,45
47.	Семикаракорский район	2708	96,97
48.	Советский район	752	91,76
49.	Тарасовский район	2405	99,29
50.	Тацинский район	3289	100,00
51.	Усть-Донецкий район	2068	62,38
52.	Целинский район	1451	97,45
53.	Цимлянский район	883	95,92
54.	Чертковский район	2401	99,79
55.	Шолоховский район	1464	99,39
	Всего по Ростовской области	185879	92,93

Таблица N 37

Доля больных, перенесших острый коронарный синдром, взятых под диспансерное наблюдение в 2023 году

N п/п	Муниципальный район	Число больных с ОКС	Доля пациентов, состоящих на диспансерном учете (процентов)
1	2	3	4
1.	г. Азов	540	51,30
2.	г. Батайск	385	50,39
3.	г. Волгодонск	493	59,23
4.	г. Гуково	107	65,42
5.	г. Донецк	60	31,67
6.	г. Зверево	1	100,00
7.	г. Каменск-Шахтинский	153	51,63
8.	г. Новочеркасск	223	62,33
9.	г. Новошахтинск	327	44,95
10.	г. Ростов-на-Дону	747	61,98
11.	г. Таганрог	1235	85,99
12.	г. Шахты	382	66,75
13.	Азовский район	261	46,36
14.	Аксайский район	147	80,95
15.	Багаевский район	41	85,37
16.	Белокалитвинский район	86	66,28
17.	Боковский район	14	64,29
18.	Верхнедонской район	27	37,04
19.	Веселовский район	39	58,97
20.	Волгодонской район	142	51,41
21.	Дубовский район	11	0,00
22.	Егорлыкский район	33	45,45
23.	Заветинский район	12	91,67
24.	Зерноградский район	72	72,22
25.	Зимовниковский район	55	41,82
26.	Кагальницкий район	24	50,00
27.	Каменский район	9	0,00
28.	Кашарский район	14	100,00
29.	Константиновский район	91	47,25
30.	Красносулинский район	35	94,29
31.	Куйбышевский район	9	88,89
32.	Мартыновский район	49	71,43
33.	Матвеево-Курганский район	49	97,96
34.	Миллеровский район	80	77,50
35.	Милютинский район	13	61,54
36.	Морозовский район	78	87,18
37.	Мясниковский район	57	85,96
38.	Неклиновский район	195	88,72
39.	Обливский район	29	20,69
40.	Октябрьский район	136	26,47
41.	Орловский район	47	63,83
42.	Песчанокопский район	29	100,00
43.	Пролетарский район	21	76,19
44.	Ремонтненский район	1	100,00
45.	Родионово-Несветайский район	55	78,18
46.	Сальский район	143	62,24
47.	Семикаракорский район	60	40,00
48.	Советский район	4	100,00
49.	Тарасовский район	28	39,29
50.	Тацинский район	1	100,00
51.	Усть-Донецкий район	257	1,17
52.	Целинский район	22	54,55
53.	Цимлянский район	55	50,91
54.	Чертковский район	20	75,00
55.	Шолоховский район	33	72,73
	Всего по Ростовской области	12254	52,08

В 2023 году под диспансерное наблюдение были взяты 121 533 пациента с цереброваскулярной болезнью (68,52 процента от общего числа зарегистрированных пациентов).

В таблице N 38 отражены данные за 2023 год. Обращает внимание, что на некоторых территориях крайне низкий процент взятых под диспансерное наблюдение. Так, в Кашарском районе, лишь 18 процентов пациентов взяты под наблюдение, в Миллеровском районе 42 процента взяты под наблюдение. Указанные территории, а также ряд других районов Ростовской области составляют потенциал для дальнейшего анализа развития.

Таблица N 38

Доля больных с цереброваскулярной болезнью, взятых под диспансерное наблюдение в 2023 году

N п/п	Муниципальный район	Число больных с ЦВБ	Доля пациентов, состоящих на диспансерном учете (процентов)
1	2	3	4
1.	Город Азов	2471	65,07
2.	Город Батайск	2348	99,53
3.	Город Волгодонск	4912	90,23
4.	Город Гуково	624	93,43
5.	Город Донецк	1080	64,26
6.	Город Зверево	1198	54,84
7.	Город Каменск-Шахтинский	4725	97,84
8.	Город Новочеркасск	1343	88,68
9.	Город Новошахтинск	2468	89,26
10.	Город Ростов-на-Дону	45033	67,43
11.	Город Таганрог	11013	41,24
12.	Город Шахты	4632	47,97
13.	Азовский район	3453	30,06
14.	Аксайский район	885	99,55
15.	Багаевский район	822	25,79
16.	Белокалитвинский район	3070	100,00
17.	Боковский район	272	78,68
18.	Верхнедонской район	373	90,62
19.	Веселовский район	250	68,80
20.	Волгодонской район	2170	73,50
21.	Дубовский район	569	48,51
22.	Егорлыкский район	286	68,53
23.	Заветинский район	167	60,48
24.	Зерноградский район	2950	60,14
25.	Зимовниковский район	151	92,72
26.	Кагальницкий район	359	93,59
27.	Каменский район	450	82,44
28.	Кашарский район	1201	18,07
29.	Константиновский район	544	79,60
30.	Красносулинский район	764	100,00
31.	Куйбышевский район	532	20,86
32.	Мартыновский район	587	88,42
33.	Матвеево-Курганский район	435	86,67
34.	Миллеровский район	941	42,19
35.	Милютинский район	638	64,89
36.	Морозовский район	159	96,23
37.	Мясниковский район	999	100,00
38.	Неклиновский район	1804	65,41
39.	Обливский район	847	99,17
40.	Октябрьский район	778	86,50
41.	Орловский район	1241	80,42
42.	Песчанокопский район	819	60,93
43.	Пролетарский район	253	99,21
44.	Ремонтненский район	111	81,98
45.	Родионово-Несветайский район	1661	55,45
46.	Сальский район	2869	87,97
47.	Семикаракорский район	957	59,98
48.	Советский район	556	100,00
49.	Тарасовский район	388	45,10
50.	Тацинский район	1268	100,00
51.	Усть-Донецкий район	1502	54,46
52.	Целинский район	321	99,07
53.	Цимлянский район	717	74,34
54.	Чертковский район	307	77,20
55.	Шолоховский район	260	100,00
	Всего по Ростовской области	121533	68,52

В таблице N 39 представлены данные о числе пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, по административным территориям Ростовской области. Обращает внимание низкий процент, состоящих под диспансерным наблюдением, так в Целинском районе 50 процентов, Зимовниковском 52,94 процента.

С указанными территориями проводится работа по выяснению причин сложившейся ситуации и разработке адекватных мероприятий, направленных на развитие диспансерного наблюдения как на неблагоприятных территориях, так и по всей Ростовской области.

Таблица N 39

Доля больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, взятых под диспансерное наблюдение в 2023 году

N п/п	Муниципальный район	Число больных с ОНМК	Доля пациентов, состоящих на диспансерном учете (процентов)
1	2	3	4
1.	Город Азов	816	95,10
2.	Город Батайск	729	100,00
3.	Город Волгодонск	554	100,00
4.	Город Гуково	203	79,80
5.	Город Донецк	205	100,00
6.	Город Зверево	76	100,00
7.	Город Каменск-Шахтинский	275	70,55
8.	Город Новочеркасск	312	83,65
9.	Город Новошахтинск	499	65,73
10.	Город Ростов-на-Дону	1308	96,64
11.	Город Таганрог	1099	76,98
12.	Город Шахты	622	100,00
13.	Азовский район	382	92,41
14.	Аксайский район	203	99,01
15.	Багаевский район	135	87,41
16.	Белокалитвинский район	314	100,00
17.	Боковский район	25	100,00
18.	Верхнедонской район	38	97,37
19.	Веселовский район	57	100,00
20.	Волгодонской район	107	70,09
21.	Дубовский район	16	100,00
22.	Егорлыкский район	40	90,00
23.	Заветинский район	22	77,27
24.	Зерноградский район	73	98,63
25.	Зимовниковский район	17	52,94
26.	Кагальницкий район	70	74,29
27.	Каменский район	174	93,10
28.	Кашарский район	47	100,00

29.	Константиновский район	120	100,00
30.	Красносулинский район	136	100,00
31.	Куйбышевский район	28	100,00
32.	Мартыновский район	75	89,33
33.	Матвеево-Курганский район	71	98,59
34.	Миллеровский район	184	98,91
35.	Милютинский район	27	100,00
36.	Морозовский район	148	100,00
37.	Мясниковский район	133	100,00
38.	Неклиновский район	197	92,89
39.	Обливский район	32	90,63
40.	Октябрьский район	59	100,00
41.	Орловский район	75	88,00
42.	Песчанокопский район	44	100,00
43.	Пролетарский район	42	97,62
44.	Ремонтненский район	6	100,00
45.	Родионово-Несветайский район	60	100,00
46.	Сальский район	221	63,80
47.	Семикаракорский район	74	78,38
48.	Советский район	6	100,00
49.	Тарасовский район	80	85,00
50.	Тацинский район	40	100,00
51.	Усть-Донецкий район	222	72,07
52.	Целинский район	6	50,00
53.	Цимлянский район	95	100,00
54.	Чертковский район	47	80,85
55.	Шолоховский район	33	100,00
	Всего по Ростовской области	10679	90,35

Ресурсы инфраструктуры службы оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения

Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Разработан и утвержден приказ министерства здравоохранения Ростовской области от 21.02.2024 N 502 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения", актуализировавший схему маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК, исходя из анализа данных по заболеваемости и смертности в районах и городах Ростовской области, мощности учреждения и проведенного дооснащения тяжелым оборудованием. Также приказ регламентирует работу первичных отделений и региональных сосудистых центров в Ростовской области, оказание помощи больным с ОКС на догоспитальном, госпитальном и амбулаторном этапах.

Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК осуществляется в рамках последовательного процесса, начинающегося с догоспитального этапа при обращении пациента с симптомами ОКС или ОНМК в службу скорой медицинской помощи, участковому врачу-терапевту, врачу-кардиологу, врачу общей практики, фельдшеру фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП) и продолжается на этапе транспортировки и госпитализации больного в первичное сосудистое отделение (далее - ПСО), Региональный и/или Региональный (головной) сосудистый центр (далее - РСЦ) согласно прикреплению территорий по зонам ответственности (таблица N 40).

Доставка и оказание медицинской помощи больным с ОКС на догоспитальном этапе осуществляется бригадами СМП согласно схеме маршрутизации и Регламентам оказания догоспитальной помощи пациентам с ОКС и ОНМК.

Врачом (фельдшером) СМП заполняется карта транспортировки пациента для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в ПСО или РСЦ для дальнейшей передачи пациента дежурному врачу и внесения в медицинскую карту стационарного больного. При отказе пациента от госпитализации оформляется письменный информированный отказ от госпитализации.

На госпитальном этапе пациентам с ОКС и ОНМК оказывается специализированная медицинская помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", а также Регламентами оказания неотложной специализированной стационарной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в медицинских организациях, включенных в "Региональную инфарктную сеть" и "Региональную инсультную сеть" Ростовской области.

Реабилитационный этап обеспечивается силами мультидисциплинарной реабилитационной команды с первого дня оказания специализированной медицинской помощи и продолжается непрерывно после выписки больного. Для каждого пациента должна быть разработана индивидуальная программа реабилитации и вторичной профилактики инфаркта, реализация которой осуществляется в специализированных стационарах, в амбулаторно-поликлинических медицинских организациях и/или в санаторно-курортных организациях. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).

Перечень медицинских организаций, входящих в "Региональную инфарктную сеть" и "Региональную инсультную сеть" Ростовской области

Региональный (головной) сосудистый центр для больных с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения:

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница" (далее - ГБУ РО "РОКБ").

Региональные сосудистые центры для больных с острым коронарным синдромом:

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону (далее - ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону);

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "РостГМУ" Минздрава России);

частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "Российские железные дороги - Медицина" (далее - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД - Медицина");

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске (далее - ГБУ РО "ГБ N 1" в г. Волгодонске);

государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове (далее - ГАУ РО "ЦГБ" в г. Азове);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге (далее - ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменск-Шахтинском (далее - ГБУ РО "ЦГБ" в г. Каменск-Шахтинском);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе (далее - ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе)^*;

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе (далее - ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске (далее - ГБУ РО "ЦГБ" в г. Батайске).

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты (далее - ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты)^*.

Первичные сосудистые отделения (кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом):

ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты;

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске (далее - ГБУ РО "ГБСМП" в г. Новочеркасске);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково (далее - ГБУ РО "ЦГБ" в г. Гуково);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе (далее - ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе (далее - ГБУ РО "ЦРБ" в Октябрьском районе);

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске (далее - ГБУ РО "ЦГБ" в г. Новошахтинске).

Региональные сосудистые центры для оказания помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения:

ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону;

ФГБОУ ВО "РостГМУ" Минздрава России;

ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге;

ГБУ РО "ГБ N 1" в г. Волгодонске;

ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты)^*.

Первичные сосудистые отделения (неврологические отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения):

государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону (далее - ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону);

ГАУ РО "ЦГБ" в г. Азове;

ГБУ РО "ЦГБ" в г. Каменск-Шахтинском;

ГБУ РО "ЦГБ" в г. Батайске;

ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты;

ГБУ РО "ГБСМП" в г. Новочеркасске;

Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево (далее - ГБУ РО "ЦГБ" в г. Зверево);

ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе;

ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе;

ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе;

ГБУ РО "ЦГБ" в г. Новошахтинске.

Примечание.

------------------------------

^*С даты получения лицензии на осуществление высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему профилю.

------------------------------

Таблица N 40

Схема маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в структуре "Региональной инфарктной сети" для оказания неотложной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год

Медицинская организация, на базе которой функционирует РСЦ (головной)	Медицинская организация, на базе которой функционируют РСЦ, ПСО / численность прикрепленного населения (тыс. человек)	Прикрепленная территория зоны ответственности
1	2	3
ГБУ РО "РОКБ"	ГБУ РО "РОКБ" (РСЦ головной)/245/3377,5^*	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 1, 8; все территории Ростовской области при отсутствии возможности выполнения чрескожного коронарного вмешательства^**
	ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону (РСЦ)/390	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 3, 5, 6, 7, 9, 10; Мясниковский район
	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" (РСЦ)/90	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 2
	ФГБОУ ВО "РостГМУ" Минздрава России (РСЦ)/160	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 4
	ГАУ РО "ЦГБ" в г. Азове (РСЦ)/151	г. Азов Азовский район
	ГБУ РО "ГБ N 1" в г. Волгодонске (РСЦ)/306	г. Волгодонск Волгодонской район Дубовский район Заветинский район Зимовниковский район Мартыновский район Ремонтненский район Цимлянский район Орловский район
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Каменск-Шахтинском (РСЦ)/306	г. Каменск-Шахтинский г. Донецк Каменский район Тарасовский район Миллеровский район Боковский район Верхнедонской район Кашарский район Советский район Чертковский район Шолоховский район
	ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге (РСЦ)/317	г. Таганрог Куйбышевский район Матвеево-Курганский район Неклиновский район
	ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе (РСЦ)/177	Сальский район Егорлыкский район Песчанокопский район Пролетарский район Целинский район
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Батайске (РСЦ)/183	г. Батайск Веселовский район Зерноградский район Кагальницкий район
	ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе (ПСО)/155	Белокалитвинский район Милютинский район Морозовский район Обливский район Тацинский район
	ГБУ РО "ГБСМП" в г. Новочеркасске (ПСО)/190	г. Новочеркасск Октябрьский район^***
	ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты (ПСО)/329	г. Шахты Константиновский район Семикаракорский район Усть-Донецкий район Октябрьский район^***
	ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе (ПСО)/123	Аксайский район Багаевский район
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Гуково (ПСО)/66	г. Гуково г. Зверево
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Новошахтинске (ПСО)/162	Родионово-Несветайский район г. Новошахтинск Красносулинский район

Примечание.

------------------------------

^*Численность взрослого населения, прикрепленного к медицинской организации / численность взрослого населения Ростовской области.

^**^{При отсутствии возможности выполнения чрескожного коронарного вмешательства в первичном сосудистом отделении, региональном сосудистом центре - маршрутизация пациентов осуществляется в РСЦ (головной) ГБУ РО "РОКБ".}

^***^{В зависимости от территориальной близости к первичному сосудистому отделению.}

------------------------------

Таблица N 41

Схема маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в структуре "Региональной инсультной сети" для оказания неотложной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год

Медицинская организация, на базе которой функционирует РСЦ (головной)	Медицинская организация, на базе которой функционируют РСЦ, ПСО / численность прикрепленного населения (тыс. человек)	Прикрепленная территория зоны ответственности
1	2	3
ГБУ РО "РОКБ"	ГБУ РО "РОКБ" (РСЦ головной) г. Ростов-на-Дону / 245/3377,5^*	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 1, 8; все территории Ростовской области и г. Ростова-на-Дону^** (по согласованию)
	ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону (РСЦ)/30	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 3 (территория обслуживания ГБУ РО "Городская поликлиника N 16" в г. Ростове-на-Дону), 10 Мясниковский район
	ФГБОУ ВО "РостГМУ" Минздрава России (РСЦ)/160	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 4
	ГБУ РО "ГБ N 1" в г. Волгодонске (РСЦ)/306	г. Волгодонск Волгодонской район Дубовский район Заветинский район Зимовниковский район Мартыновский район Ремонтненский район Цимлянский район
	ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге (РСЦ)/317	г. Таганрог Куйбышевский район Матвеево-Курганский район Неклиновский район
	ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону (ПСО)/140	г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности подстанций скорой помощи N 2, 3 (территория обслуживания ГБУ РО "Городская поликлиника N 5" в г. Ростове-на-Дону и ГБУ РО "Городская поликлиника N 12" в г. Ростове-на-Дону), 5, 6, 7, 9
	ГАУ РО "ЦГБ" в г. Азове (ПСО)/151	г. Азов Азовский район
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Каменске-Шахтинском (ПСО)/306	г. Каменск-Шахтинский Каменский район г. Донецк Тарасовский район Миллеровский район Боковский район Верхнедонской район Кашарский район Советский район Чертковский район Шолоховский район
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Новошахтинске (ПСО)/162	г. Новошахтинск Красносулинский район Родионово-Несветайский район
	ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе (ПСО)/177	Сальский район Орловский район Песчанокопский район Пролетарский район Целинский район Егорлыкский район
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Батайске (ПСО)/183	г. Батайск Веселовский район Кагальницкий район Зерноградский район
	ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе (ПСО)/155	Белокалитвинский район Милютинский район Морозовский район Обливский район Тацинский район
	ГБУ РО "ГБСМП" в г. Новочеркасске (ПСО)/190	г. Новочеркасск, Октябрьский район^***
	ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты (ПСО)/389	г. Шахты Красносулинский район Константиновский район Октябрьский район^*** Семикаракорский район Усть-Донецкий район
	ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе (ПСО)/123	Аксайский район Багаевский район
	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Зверево (ПСО)/6	г. Гуково г. Зверево

Примечания:

------------------------------

^*Численность взрослого населения, прикрепленного к медицинской организации/ численность взрослого населения Ростовской области.

^**Алгоритм принятия решения о приоритетной маршрутизации пациентов с диагнозом ОНМК в ГБУ РО РОКБ на основании следующих критериев:

в случае ясного сознания, времени начала симптомов заболевания + время транспортировки, не превышающим 5 часов, сумме баллов по шкале LAMS>=4, медицинская эвакуация осуществляется в РСЦ (головной) только после согласования с дежурной службой РСЦ (головного) ГБУ РО "РОКБ" с обеспечением максимально быстрой медицинской эвакуации с учетом произведенной сортировки;

в случае ясного сознания, сумме баллов LAMS<4, медицинская эвакуация осуществляется в РСЦ (головной) вне зависимости от начала заболевания после согласования с дежурной службой РСЦ (головного) ГБУ РО РОКБ;

если время от начала симптомов заболевания до осмотра бригадой СМП превышает 5 часов и/или отмечается угнетение сознания до сопора или комы медицинская эвакуация осуществляется в ПСО зоны ответственности (ГБУ РО "ЦГБ им Н.А. Семашко" в г. Ростов-на-Дону);

при наличии нижеперечисленных критериев госпитализация осуществляется в ПСО зоны ответственности (ГБУ РО "ЦГБ им Н.А. Семашко" в г. Ростов-на-Дону): выраженная декомпенсация соматической патологии; деменция в анамнезе с выраженной инвалидизацией до развития инсульта; терминальная стадия онкологических заболеваний;

г. Ростов-на-Дону - зоны ответственности всех подстанций скорой медицинской помощи только после предварительного согласования с дежурной службой регионального сосудистого центра (головного) ГБУ РО "РОКБ" в случае ясного сознания, времени начала симптомов заболевания плюс время транспортировки не превышающем 5 часов, сумме баллов по шкале LAMS более или равно 4, для решения вопроса о проведении реперфузионной терапии одним из доступных в РСЦ (головном) способов.

^***В зависимости от территориальной близости к первичному сосудистому отделению.

------------------------------

Ресурсы инфраструктуры службы оказания помощи пациентам с болезнями системы кровообращения в 2023 году

Анализ профильности и мощности медицинских организаций и их подразделений, задействованных в выявлении, диагностике и лечении болезни системы кровообращения, представлены в таблице N 42.

Таблица N 42

N п/п	Наименование учреждения	Плановое число посещений в смену (мощность посещений в смену)	Терапевты		Кардиологи
N п/п	Наименование учреждения		число посещений врачей, включая профилактические, всего	число посещений врачами на дому	число посещений врачей, включая профилактические, всего	число посещений врачами на дому
1	2	3	4	5	6	7
1.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Перинатальный центр"	100	2607	-	-	-
2.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная клиническая больница N 2"	800	9169	-	8775	-
3.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная детская клиническая больница"	500	-	-	-	-
4.	Государственное автономное учреждение Ростовской области "Областной консультативно-диагностический центр"	800	23084	-	15351	-
5.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	1200	13239	-	55149	-
6.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Лечебно-реабилитационный центр N 1"	515	17294	-	5996	-
7.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Лечебно-реабилитационный центр N 2"	320	15464	-	6585	-
8.	г. Азов. Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница"	950	185689	15579	5644	-
9.	г. Батайск. Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница"	1847	187911	39456	6358	-
г. Волгодонск
10.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи"	100	-	-	-	-
11.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1"	300	63	-	-	-
12.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 3"	1212	210632	59781	11009	-
13.	г. Гуково. Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница"	3386	85391	19333	443	-
14.	г. Донецк. Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница"	1705	45683	262	250	-
15.	г. Зверево. Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница"	800	38972	14491	3787	6
г. Каменск-Шахтинский
16.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница"	1062	58137	11756	8614	9
17.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1"	206	19720	2611	-	-
18.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области поликлиника N 1"	124	9378	1466	-	-
г. Новочеркасск
19.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи"	-	-	-	-	-
20.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 3"	1530	66665	2591	4183	-
21.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника"	800	102220	8025	1267	-
22.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Родильный дом"	150	1815	-	-	-
г. Новошахтинск
23.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница"	2093	106701	8162	595	-
г. Ростов-на-Дону
24.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная Городская больница им. Н.А. Семашко"	1100	90609	3834	12237	36
25.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи"	-	-	-	-	-
26.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 4"	-	-	-	-	-
27.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 6"	1300	64492	20512	2918	2
28.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 7"	640	92805	13764	8920	-
29.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 8"	700	59381	11859	3185	50
30.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 20"	1200	204683	11196	13252	83
31.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Клинико-диагностический центр "Здоровье"	1700	12817	-	42032	-
32.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 1"	750	106465	12061	14377	216
33.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 4"	970	236779	8637	15583	89
34.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 5"	760	144623	3766	10464	111
35.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 7"	600	92839	11313	6601	526
36.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 9"	600	79830	3162	5780	33
37.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 10"	1110	157048	13441	19897	69
38.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 12"	700	79048	2315	1414	4
39.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 14"	350	77762	34572	3359	324
40.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 16"	1600	342487	39406	7733	48
41.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 41"	520	151759	9875	10943	34
42.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 42"	350	85609	2842	4636	156
43.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника студенческая"	300	92859	-	-	-
г. Таганрог
44.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи"	-	-	-	-	-
45.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Первая городская больница"	-	-	-	-	-
46.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 7"	-	-	-	-	-
47.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 1"	1236	55422	6128	5974	-
48.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 2"	1700	160415	12168	5756	1
49.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Родильный дом"	350	737	-	-	-
50.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Консультативно-диагностический центр"	192	278	-	7555	-
51.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 3"	-	-	-	-	-
г. Шахты
52.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина"	87	-	-	-	-
53.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 2"	1050	75660	1382	-	-
54.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 2"	350	39414	1304	-	-
55.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника"	208	7508	8	-	-
56.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 5"	833	45453	3954	972	12
57.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская поликлиника N 1"	1006	83556	5602	10685	-
Муниципальные районы
58.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Районная больница" в Азовском районе	200	28910	467	-	-
59.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Азовском районе	1145	164709	49500	6255	-
60.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	1065	191636	19931	5401	6
61.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Багаевском районе	383	45856	145	-	-
62.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	3150	97186	5315	2300	-
63.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Боковском районе	253	17921	148	-	-
64.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Верхнедонском районе	202	11973	520	932	1
65.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Веселовском районе	300	50593	5884	-	-
66.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Волгодонском районе	376	46666	1645	5020	-
67.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Дубовском районе	207	33454	1375	-	-
68.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Егорлыкском районе	750	32734	5591	3270	18
69.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Заветинском районе	341	24441	2217	-	-
70.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Зерноградском районе	981	57093	4868	75	7
71.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Зимовниковском районе	522	31712	119	4060	35
72.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Кагальницком районе	455	57388	2085	297	-
73.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Каменском районе	780	27538	437	-	-
74.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Кашарском районе	264	19499	459	-	-
75.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Константиновском районе	260	30623	-	-	-
76.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Красносулинском районе	632	101763	1656	2626	-
77.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Куйбышевском районе	324	20020	195	-	-
78.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Мартыновском районе	470	25325	1517	-	-
79.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Матвеево-Курганском районе	880	49585	1238	-	-
80.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Миллеровском районе	1110	44169	2093	3737	-
81.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Милютинском районе	279	32579	1870	-	-
82.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Морозовском районе	706	30682	2588	-	-
83.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Мясниковском районе	714	95145	10333	5851	-
84.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Неклиновском районе	1765	111963	2713	3329	9
85.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Обливском районе	260	13377	2538	-	-
86.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	644	100376	6426	2100	-
87.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Орловском районе	654	30608	688	4037	4
88.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Песчанокопском районе	755	124976	6567	5475	171
89.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Пролетарском районе	228	49094	1000	-	-
90.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Ремонтненском районе	247	27698	509	-	-
91.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Родионово-Несветайском районе	250	48058	296	-	-
92.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	1535	97031	8413	10189	-
93.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Семикаракорском районе	749	74561	6459	-	-
94.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Советском районе	140	15776	1668	-	-
95.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Тарасовском районе	253	57867	10636	683	-
96.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Тацинском районе	281	62628	390	-	-
97.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Усть-Донецком районе	400	87693	2175	3195	14
98.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Целинском районе	702	14762	2297	819	-
99.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Цимлянском районе	396	19738	12930	1268	-
100.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Чертковском районе	621	61449	2285	-	-
101.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Шолоховском районе	459	48077	2031	-	-

Перечень региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Ростовской области согласно приказу министерства здравоохранения Ростовской области от 21.02.2024 N 502 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения" представлен в таблице N 43.

Таблица N 43

Перечень региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Ростовской области на 2024 год

Медицинская организация, оказывающая помощь пациентам с ОКС	Медицинская организация, оказывающая помощь пациентам с ОНМК
1	2
Региональные сосудистые центры
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону"
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Ростов-на-Дону"	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге
Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им В.И. Ленина" в г. Шахты^*
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменск-Шахтинском	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе^*	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты^*	-
Первичные сосудистые отделения
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону"
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
-	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске

-	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево
-	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе
-	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе
-	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе

Примечание.

------------------------------

------------------------------

В таблице N 44 представлены данные об эффективности использования коек в РСЦ и ПСО Ростовской области.

Таблица N 44

Эффективность коечного фонда в РСЦ и ПСО Ростовской области в 2023 году

N п/п	Медицинская организация	Количество коек	Средняя занятость	Средняя длительность пребывания	Оборот койки
1	2	3	4	5	6
	Региональные сосудистые центры
1.	РСЦ (головной) на базе Областного сосудистого центра государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	120	344	7,6	45,2
2.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	100	269	6,6	40,9
3.	РСЦ на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Ростовского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации	41	-	-	-
4.	РСЦ на базе ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД - Медицина", г. Ростов-на-Дону	35	-	-	-
5.	РСЦ на базе государственного автономного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница" в г. Азове	55	311	7,8	39,7
6.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	50	332	6,8	48,7
7.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	150	267	6,1	43,9
8.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском	30	210	5,7	37,1
	Первичные сосудистые отделения
1.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	114	268	8,5	31,6
2.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	70	319	7,2	44,1
3.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	90	40,4	6,6	6,1
4.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	40	321	7,8	40,9
5.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Донецке	3	59	3,0	19,7
6.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково	30	285	9,3	30,5
7.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	85	274	9,4	29,2
8.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	75	284	9,0	31,5
9.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	40	2778	9,3	29,8

Сведения о соответствии порядкам оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения в таблицах N 45 - 52 представлены медицинскими организациями.

Таблица N 45

Кадровое обеспечение в 2023 году

Кардиолог		Анестезиолог-реаниматолог		Рентгенолог		Врач ультразвуковой диагностики		Специалист РХМДиЛ
количество ставок	количество специалистов (физических лиц)	количество ставок	количество специалистов (физических лиц)	количество ставок	количество специалистов (физических лиц)	количество ставок	количество специалистов (физических лиц)	количество ставок	количество специалистов (физических лиц)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты
8,5	5	36,75	12	6,75	4	9	4	-	-
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко в городе Ростове-на-Дону"
12,75	7	62,5	42	17,25	12	10	6	3,5	1
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
16,5	9	48,5	15	15,5	6	14	5	8	4
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
12,25	10	16,75	10	15	8	9,5	6	3	3
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
12,5	7	23	13	9,75	6	6,25	1	5	2
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
5,0	2	7,5	3	4	2	3,25	2	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке
3,5	1	6,25	3	5,5	2	4	2	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
1,0	1	6,0	3	3,5	-	2,75	2	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
8,0	3	23,25	10	5	2	7,75	3	3,5	1
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
45,5	34	158,0	99	27	17	22	13	12,5	8
ФГБОУ ВО Рост ГМУ Минздрава России
13,25	11	48,75	39	13,25	11	19,0	12	7,5	5
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
17	12	47,0	18	11	7	7,25	4	7,75	5
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе
4	3	5,25	3	4,25	1	3,5	2	-	-
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
6,25	5	12,75	7	10	6	8,25	2	3	1

Таблица N 46

Наличие профильных коек в 2023 году

Кардиологическое отделение			Реанимационное отделение			Отделение РХМДиЛ
наличие отделения	количество коек	возможность работы 24/7	наличие отделения	количество коек	возможность работы 24/7	наличие отделения	количество коек	возможность работы 24/7
1	2	3	4	5	6	7	8	9
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
да	35	да	да	52	да	да	15	да
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты
да	60	да	да	43	да	нет	нет	нет
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
да	55	да	да	17	да	да	5	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
да	38	да	да	16	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
да	48	да	да	18	да	да	1	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
да	30	да	да	6	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке
да	20	да	да	3	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
нет	нет	нет	да	3	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
да	34	да	да	20	да	да	5	да
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
да	152	да	да	55	да	да	35	да
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
да	24	да	да	27	да	да	1	да
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
да	80	да	да	18	да	да	1	да
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе
да	31	да	да	4	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
да	30	да	да	9	да	да	1	да
ГБУ РО "Госпиталь ветеранов войн"
да	40	да	да	6	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "ОКБ N 2"
да	40	да	да	24	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "РОКБ"
да	75	да	да	42	да	да	35	да
ГБУ РО "ГБСМП" г. Новочеркасск
да	40	да	да	12	да	нет	нет	нет
ГБУ РО "ЦГБ" г. Новошахтинск
да	30	да	да	8	да	нет	нет	нет

Таблица N 47

Оснащение оборудованием в 2023 году

ЭКГ 12-канальный	Аппарат ХМ ЭКГ	УЗ-аппарат для исследования сердца и сосудов	Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей	Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов	Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тл / томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
ОФД - 12	ОФД - 3	24	1	64-срезовый-2	1/3
Стационар -2	ОФД - 3	24	1	128-срезовый-1	1/3
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты
20	2	10	1	1	1/-
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
37	5	27	1	2	1/-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
11	13	25	1	2	1/2
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
20	7	11	1	1	1/-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
12	5	11	нет	1	-/-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке
-	3	6	нет	1	-/1
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
8	2	7	нет	1	-/-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
29	7	11	1	3	-/1
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
11	6	22	2	2	1/2
ФГБОУ ВО Рост ГМУ Минздрава России
47	6	50	1	2	2/2
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
11	3	11	1	2	1/1
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе
19	6	7	-	-	-/-
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
59	7	13	1	2	-/1

Таблица N 48

Оснащение оборудованием в 2023 году

Автоматический дозатор лекарственных средств	Прикроватный монитор с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела	Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	Аппарат экспресс-определения кардиомаркеров (количественный)	Наличие реанимобиля (да/нет)
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
78	52	106	5	1	нет
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты
81	95	78	28	нет	да
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
53	47	29	11	нет	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
16	8	26	15	нет	да
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
93	91	79	12	1	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
5	17	18	9	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке
12	17	9	11	1	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
8	8	7	2	1	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
537	67	61	18	1	да
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
106	179	99	31	нет	да
ФГБОУ ВО Рост ГМУ Минздрава России
220	137	61	21	нет	нет
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
159	109	119	26	1	да
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе"
нет	20	27	6	нет	нет
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
65	74	90	9	нет	да

Таблица N 49

Кадровое обеспечение в 2023 году

Невролог		Анестезиолог-реаниматолог		Рентгенолог		Врач ультразвуковой диагностики		Нейрохирург
количество ставок	количество специалистов	количество ставок	количество специалистов	количество ставок	количество специалистов	количество ставок	количество специалистов	количество ставок	количество специалистов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты
16,75	7	36,75	12	6,75	4	9	4	2	2
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
38,5	27	62,5	42	17,25	12	10	6	-	-
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
22,75	18	48,5	15	15,5	6	14	5	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
14,25	10	16,75	10	15	8	9,5	6	1,25	1
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
18,75	12	23	13	9,75	6	6,25	1	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
7	3	7,5	3	4	2	3,25	2	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке								-	-
6,75	3	6,25	3	5,5	2	4	2	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
3,75	2	6,0	3	3,5	-	2,75	2	-	-
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
15,75	7	23,25	10	5,0	2	7,75	3	-	-
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
13,75	13	158,0	99	27	17	22	13	27,75	26
ГБУ РО "Областная клиническая больница N 2"
14,75	12	49,0	34	13,5	10	19,5	14	2,5	2
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
20,75	17	48,75	39	13,25	11	19,0	12	11,25	8
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
26,0	9	47,0	18	11	7	7,25	4	10	3
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе"
5,5	-	5,25	3	4,25	1	3,5	2	-	-
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
17,0	12	12,75	7	10	6	8,25	2	-	-
ГБУ РО "РОКБ"
31,25	24	66,5	45	14,75	14	23,5	18	13,0	12

Таблица N 50

Наличие профильных коек в 2023 году

Неврологическое отделение			Реанимационное отделение
наличие отделения (да/нет)	количество коек	возможность работы 24/7 (да/нет)	наличие отделения (в том числе ПИТ) (да/нет)	количество коек	возможность работы 24/7 (да/нет)
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
да	110	да	да	16	да
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахтах
да	84	да	да	6	да
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
да	60	да	да	6	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
да	40	да	да	10	да
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
да	54	да	да	3	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
да	30	да	да	6	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке
да	20	да	да	3	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
да	15	да	да	3	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
да	43	да	да	6	да
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
да	30	да	да	6	да
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
да	62	да	да	13	да
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
да	58	да	да	12	да
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе
да	33	да	да	4	да
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
да	50	да	да	6	да

Таблица N 51

Оснащение оборудованием в 2023 году

Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей	Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов	Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тл / томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов	Установка навигационная стереотаксическая, совместимая с микроскопом	Микроскоп операционный	Стол медицинский операционный нейрохирургический
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
1	64-срезовый-2 128-срезовый-1	1/3	нет	нет	нет
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты
1	1	1/-	нет	нет	нет
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
1	2	1/-	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
1	2	1/2	нет	нет	нет
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
1	1	1/-	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
нет	нет	нет	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке
нет	1	-/1	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
нет	1	нет	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменск-Шахтинском
1	3	-/1	нет	нет	нет
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
2	2	1/2	нет	нет	нет
ФГБОУ ВО Рост ГМУ Минздрава России
1	2	2/2	1	4	3
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
1	2	1/1	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе

нет	нет	нет	нет	нет	нет
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
1	2	-/1	нет	нет	нет

Таблица N 52

Оснащение оборудованием в 2023 году

Электрокардиограф 12-канальный (количество)	Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (в целом по учреждению)	Автоматические дозаторы лекарственных средств	Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела	Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции мониторингом функции внешнего дыхания	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	Аппарат экспресс-определения кардиомаркеров (количественный)	Наличие реанимобиля (да/нет)
1	2	3	4	5	6	7	8
ГБУ РО "ЦГБ им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
ОФД - 12; Стационар - 2	24	52	52	106	5	1	нет
ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты
20	10	63	95	78	28	нет	да
ГАУ РО "Центральная городская больница" в г. Азове
37	27	20	47	29	11	нет	да
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Батайске
11	25	12	8	26	15	нет	да
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
20	11	8	91	79	12	1	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Гуково
12	11	5	17	18	9	нет	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Донецке
-	6	12	17	12	11	1	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Зверево
8	7	8	8	7	2	1	нет
ГБУ РО "Центральная городская больница" в г. Каменск-Шахтинском
29	11	37	67	61	18	1	да
ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону
11	22	106	179	99	31		да
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
47	50	220	137	61	21	-	нет
ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге
11	11	159	109	119	26	1	да
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Октябрьском районе
19	7	нет	20	27	6	нет	нет
ГБУ РО "Центральная районная больница" в Сальском районе
59	13	65	74	90	9	нет	да

Анализ эффективности работы РСЦ и ПСО Ростовской области по данным за 2023 год

Анализ эффективности работы медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с ОКС, представлен в таблицах N 53 - 54.

Таблица N 53

Число пациентов, получивших тромболитическую терапию

Медицинская организация, оказывающая помощь пациентам с ОКС	Количество пациентов с ОКС	Из них ОКС с подъемом ST	Из них ОКС без подъема ST	Количество пациентов с ОКСспST, которым проведена тромболитическая терапия	Из них на догоспитальном этапе	Доля от всех пациентов с ОКСспST (процентов) графа 5 делится на графу 3
1	2	3	4	5	6	7
Всего по РО	12189	6825	5364	1249	520	18,3
Региональные сосудистые центры
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	2930	1581	1349	-	-	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону"	2109	635	1474	50	50	7,88
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации	340	92	248	-	-	-
Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	540	147	393	7	7	4,77
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	771	338	433	71	71	21,01
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	1653	711	942	17	17	2,39
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском	445	215	230	137	105	63,7
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	385	168	217	70	26	41,67
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	374	174	200	59	3	33,9
Первичные сосудистые отделения
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	819	269	550	145	47	53,9
Государственное Бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	428	240	188	113	56	47,08
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Донецке	59	13	46	13	13	100,0
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково	106	66	40	47	47	71,2
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	32	32	-	32	32	100,0
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	147	81	66	64	64	79,01
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	134	32	102	20	20	62,5

Таблица N 54

Число пациентов, которым проведено чрескожное коронарное вмешательство в 2023 году

Медицинская организация, оказывающая помощь пациентам с ОКС	Количество пациентов с ОКС	Из них: ОКС с подъемом ST	Из них: ОКС без подъема ST	Количество пациентов, которым проведена ЧКВ	Из них пациентам с ОКСспST	Доля от всех ЧКВ (процентов)
1	2	3	4	5	6	7
Всего по РО	12189	6825	5364	9173	5838	63,65
Региональные сосудистые центры
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	2930	1581	1349	2889	1584	54,83
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	2109	635	1474	1982	1463	73,82
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	340	92	248	141	69	48,94
Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	540	147	393	420	151	35,96
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	771	338	433	527	272	51,62
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	1653	711	942	1077	531	49,3
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменск-Шахтинском	445	215	230	291	172	59,1
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	385	168	217	99	60	60,6
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	374	174	200	126	126	100,0

Анализ эффективности работы медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с ОНМК, представлен в таблицах N 55 - 57.

Таблица N 55

Медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с ОНМК в 2023 году

Наименование медицинской организации	Всего госпитализировано в стационары больных с ОНМК, из них:	Всего госпитализировано с ТИА	Всего госпитализировано с ишемическим инсультом	Всего госпитализировано с геморрагическим инсультом	Госпитальная летальность при ОНМК общая	Госпитальная летальность при ОНМК по ишемическому типу	Госпитальная летальность при ОНМК по геморрагическому типу
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего по РО	19371	2336	15027	2008	13,2	12,5	35,05
Региональные сосудистые центры
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	1616	250	1161	205	10,6	8,96	24,33
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	1224	107	953	164	13,9	10,81	40,86
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации	557	80	441	36	4,67	4,99	11,12
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	1885	62	1677	146	11,94	10,44	34,25
Первичные сосудистые отделения
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону	2359	505	1707	147	14,9	16,35	49,66
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им В.И. Ленина" в г. Шахты	1557	69	1404	84	13,43	11,83	51,19
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	631	29	526	76	14,58	11,98	38,16
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	761	32	653	76	13,93	13,8	21,06
Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	855	42	725	88	12,87	10,21	40,9
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском	1139	11	1018	110	1809	16,02	39,1
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	1312	159	1035	118	18,68	17,98	50,0
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево	344	49	265	30	16,28	14,34	60,0
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	517	58	423	36	11,22	10,64	36,12
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	599	73	468	58	12,02	11,97	27,6
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	830	125	610	95	13,62	12,46	38,95

Таблица N 56

Тромболизис и нейрохирургические вмешательства пациентам с ишемическим инсультом в 2023 году

Наименование медицинской организации	Всего госпитализировано с ишемическим инсультом	Всего госпитализировано с геморрагическим инсультом	Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	Процент ТЛТ от общего количества поступивших больных с ишемическим инсультом	Число больных с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция	Число больных с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства
1	2	3	4	5	6	7
Всего по РО	15027	2008	851	5,67	92	176
Региональные сосудистые центры
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	1161	205	108	9,3	63	77
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	953	164	38	3,99	10	26
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства Здравоохранения Российской Федерации	443	40	38	8,58	1	5
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	1677	150	78	4,65	-	-
Первичное сосудистое отделение
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону	1707	147	87	5,1	-	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	1404	84	77	5,49	-	8
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	526	89	48	9,13	1	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	653	76	46	7,05	-	-
Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	725	88	71	9,8	-	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском	1027	110	59	5,75	-	7
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	1044	137	67	6,42	-	11
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево	285	30	13	4,57	-	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	423	36	35	8,28	-	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	468	58	39	8,3	-	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	610	94	53	8,7	-	3
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в Новошахтинске	441	44	15	3,4	-	-

Таблица N 57

Маршрутизация пациентов с ОНМК в 2023 году

Число больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания	Всего госпитализировано в стационары больных с ОНМК, из них:	Процентов	Маршрутизация пациентов с ОНМК после выписки из стационара: всего выписано после ОНМК из стационара	Маршрутизация пациентов с ОНМК после выписки из стационара: переведены в стационар 2-го этапа реабилитации	Процентов	Маршрутизация пациентов с ОНМК после выписки из стационара: переведены в отделения паллиативной помощи	Процентов	Маршрутизация пациентов с ОНМК после выписки из стационара: выписаны на 3-й этап реабилитации	Процентов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Всего по Ростовской области
14149	17035	56,65	14434	823	5,71	298	2,07	11595	80,34
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"
-	1366	-	1197	3	0,25	-	-	1 132	99,75
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону
-	1117	-	947	-	-	-	-	-	-
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
-	483	-	457	56	12,26	-	-	305	66,74
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге
846	1827	46,3	1605	-	-	-	-	1602	99,82
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
554	1181	46,91	915	55	6,01	13	1,42	847	92,57
Первичное сосудистое отделение
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону
63	1854	3,4	1502	442	29,43	57	3,8	930	61,9
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты
622	1488	41,81	1279	-	-	17	1,33	1224	95,7
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске
261	615	42,44	523	-	-	26	4,98	496	94,84
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске
729	729	100	623	92	14,77	-	-	531	85,24
Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове
776	813	95,45	703	31	4,41	70	9,96	602	85,64
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском
194	1137	17,07	922	-	-	9	9,8	913	99,0
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево
76	315	24,13	259	-	-	-	-	259	100,0
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе
201	459	43,79	401	-	-	20	4,99	381	95,01
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе
313	526	59,51	454	31	6,83	16	3,53	407	89,65
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе
141	706	19,98	593	9	1,52	29	4,89	555	93,6
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске
328	485	67,6	384	-	-	-	-	384	100,0

Таблица N 58

Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 года по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

N п/п	Медицинская организация	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения (да/нет)		План по оснащению (да/нет)
N п/п	Медицинская организация	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	РСЦ	нет	да	нет	нет	нет	да
2.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	РСЦ	нет	да	нет	нет	да	да
3.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском	РСЦ	нет	да	нет	нет	нет	нет
4.	Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	РСЦ	нет	нет	да	нет	нет	нет
5.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	РСЦ	нет	нет	нет	нет	нет	да
6.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации	РСЦ	-	-	-	-	-	-
7.	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Ростов-на-Дону"	РСЦ	-	-	-	-	-	-
8.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	РСЦ	нет	нет	нет	нет	нет	нет
9.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	ПСО	нет	да	нет	нет	нет	нет
10.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
11.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Донецке	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
12.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
13.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
14.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
15.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
16.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	да
17.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	ПСО	нет	нет	нет	нет	да	нет
18.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	ПСО	нет	нет	нет	нет	нет	нет

Таблица N 59

Анализ коечного фонда в 2023 году

Медицинская организация	Коечный фонд
1	2
Региональный (головной) сосудистый центр
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница":	60 кардиологических коек + 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии + 60 неврологических коек + 12 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Региональные сосудистые центры
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	30 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 коек неврологических
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации	15 кардиологических коек + 3 койки блока реанимации и интенсивной терапии + 26 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Ростов-на-Дону"	35 кардиологических коек
Государственное автономное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	55 кардиологических коек +10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	50 кардиологических коек + 10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 40 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	90 кардиологических коек + 10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 58 неврологических коек + 12 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменск-Шахтинском	30 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	30 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 20 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	40 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	35 кардиологических коек+ 2 койки блока реанимации и интенсивной терапии + 25 неврологических коек + 2 койки блока реанимации и интенсивной терапии
Первичные сосудистые отделения
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	60 кардиологических коек +10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 54 неврологические койки + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	40 кардиологических коек + 4 койки блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	40 кардиологических коек + 10 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 24 неврологические койки + 4 койки блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	40 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	30 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 20 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	35 кардиологических коек + 2 койки блока реанимации и интенсивной терапии + 25 неврологических коек + 5 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Донецке	20 кардиологических коек + 3 койки блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково	30 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Зверево	15 неврологических коек круглосуточного стационара + 3 койки реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону	105 неврологических коек + 25 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	40 кардиологических коек
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске	30 кардиологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии + 30 неврологических коек + 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии
Кардиодиспансеры
Кардиодиспансерное отделение государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	-
Кардиологические отделения
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная клиническая больница N 2"	40 кардиологических коек
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница N 20" в г. Ростове-на-Дону"	75 кардиологических коек
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Клинико-диагностический центр "Здоровье" в г. Ростове-на-Дону	20 кардиологических коек
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Орловском районе	24 кардиологические койки
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске	30 кардиологических коек
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	31 кардиологическая койка
Терапевтические отделения, имеющие в своем составе кардиологические койки
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Зимовниковском районе;	10 кардиологических коек
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Тарасовском районе	5 кардиологических коек

Обеспеченность кардиологическими койками взрослого населения с 2019 года по 2023 год увеличилась на 6 процентов и составила 3,5 койки на 10000 взрослого населения.

Обеспеченность кардиологическими койками для больных с острым инфарктом миокарда составила 0,8 на 10000 взрослого населения (таблица N 60).

В 2023 году количество кардиологических коек увеличилось до 1170, на 2,9 процента по сравнению с 2022 годом.

Таблица N 60

Динамика обеспечения кардиологическими койками в 2023 году

N п/п	Показатель	Период
N п/п	Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	РСЦ	1	1	1	7	9
2.	Количество коек	120	100	100	445	545
3.	ПСО	14	14	13	19	19
4.	Количество коек	618	618	576	714	732
5.	Кардиологические койки для взрослых	1134	1104	976	1137	1170
6.	Койки интенсивной терапии	80	87	78	92	101
7.	Кардиологические койки для больных с ОИМ	237	213	191	214	254
8.	Обеспеченность кардиологическими койками на 10000 взрослого населения	3,3	3,2	2,9	3,4	3,5
9.	Обеспеченность кардиологическими койками для больных ОИМ на 10000 взрослого населения	0,7	0,6	0,6	0,6	0,8

Таблица N 61

Коечный фонд кардиологического профиля для больных с ОКС Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

Наименование медицинской организации/муниципальное образование	Работа койки	Оборот койки	Средняя длительность пребывания больного на койке	Обеспеченность койками на 10 тыс. взрослого населения
1	2	3	4	5
ГБУ РО "РОКБ"	320	29,1	11,0	-
г. Азов	315	32,2	9,8	5,6
г. Батайск	88	11,3	7,8	1,2
г. Каменск-Шахтинский	273	26,8	10,2	2,7
г. Новошахтинск	134	15,1	8,9	1,0
г. Ростов-на-Дону	342	52,1	6,6	0,3
г. Таганрог	292	23,5	12,4	1,6
г. Шахты	113	13,2	8,6	1,8
Аксайский район	32	5,9	5,5	1,2

Таблица N 62

N п/п	Медицинская организация	Количество коек	Средняя занятость	Средняя длительность пребывания	Оборот койки
1	2	3	4	5	6
Региональные сосудистые центры
1.	РСЦ (головной) на базе Областного сосудистого центра государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	120	344	7,6	45,2
2.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону	100	269	6,6	40,9
3.	РСЦ на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Ростовского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации	41	-	-	-
4.	РСЦ на базе ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина", г. Ростов-на-Дону	35	-	-	-
5.	РСЦ на базе государственного автономного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница" в г. Азове	55	311	7,8	39,7

6.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	50	332	6,8	48,7
7.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	150	267	6,1	43,9
8.	РСЦ на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Каменске-Шахтинском	30	210	5,7	37,1
	Первичные сосудистые отделения
1.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	114	268	8,5	31,6
2.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Новочеркасске	70	319	7,2	44,1
3.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	90	40,4	6,6	6,1
4.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	40	321	7,8	40,9
5.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Донецке	3	59	3,0	19,7
6.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Гуково	30	285	9,3	30,5
7.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	85	274	9,4	29,2
8.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	75	284	9,0	31,5
9.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	40	278	9,3	29,8
10.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске	50	207	8,2	25,2

Примечание.

Используемые сокращения:

ПСО - первичное сосудистое отделение;

РСЦ - региональный сосудистый центр.

С 2019 по 2023 год в Ростовской области уменьшилось количество функционирующих неврологических коек на 4,2 процента (68 единиц), обеспеченность на 10000 населения неврологическими койками несколько ниже, чем в предыдущие годы (таблица N 63).

Таблица N 63

Динамика обеспечения неврологическими койками на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Показатель	Период
N п/п	Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Неврологические койки для взрослых	1603	1552	1463	1596	1535
2.	Неврологические койки для больных с ОНМК	492	463	453	529	497
3.	Койки интенсивной терапии	78	78	84	95	101
4.	Обеспеченность неврологическими койками на 10000 взрослого населения	4,7	4,6	4,3	4,7	4,5
5.	Обеспеченность неврологическими койками для больных ОНМК на 10000 взрослого населения	1,4	1,4	1,3	1,6	1,5

В 2023 году в Ростовской области функционировало 176 кардиохирургических коек, за 5 лет отмечено увеличение на 20,5 процента (+ 30 коек), обеспеченность составила 0,5 на 10000 населения (таблица N 64).

Таблица N 64

Динамика обеспечения кардиохирургическими койками и койками сосудистой хирургии на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Показатель	Период
N п/п	Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Кардиохирургические койки	146	156	170	174	176
2.	Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,4	0,5	0,5	0,5	0,5
3.	Койки сосудистой хирургии	166	136	126	152	159
4.	Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,5	0,4	0,4	0,45	0,5

В Ростовской области обеспеченность реанимационными койками на 10000 населения с 2019 по 2023 год увеличилась на 8,2 процента (+ 65 коек) до 2,5 на 10000 населения (таблица N 65).

Таблица N 65

Динамика показателей обеспеченности реанимационными койками на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Показатель	Период
N п/п	Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Реанимационные койки	786	819	1093	909	851
2.	Обеспеченность на 10000 взрослого населения	2,3	2,4	3,2	2,7	2,5

Анализ работы терапевтических коек представлен в таблице N 66.

Анализ работы терапевтических коек по территориям Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

Таблица N 66

Наименование медицинской организации	Работа койки	Оборот койки	Средняя длительность пребывания больного на койке	Летальность	Обеспеченность койками на 10 тысяч взрослого населения
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "ГВВ"	191	19,4	9,8	-	-
ГАУ РО "ОКДЦ"	192	38,7	5,0	-	-
ГБУ РО "ЛРЦ N 2"	215	21,6	9,9	0,1	-
Итого ГУЗы	199	24,6	8,1	-	-
г. Азов	330	48,6	6,8	9,3	6,2
г. Батайск	314	28,6	11,0	10,6	1,5
г. Волгодонск	305	27,6	11,0	7,6	2,2
г. Гуково	348	35,9	9,7	4,5	7,0
г. Донецк	328	31,1	10,5	3,2	5,2
г. Зверево	326	38,9	8,4	0,7	15,7
г. Каменск-Шахтинский	255	37,4	6,8	1,1	6,3
г. Новочеркасск	196	22,3	8,8	3,7	9,2
г. Новошахтинск	303	40,5	7,5	1,2	7,7
г. Ростов-на-Дону	257	28,1	9,1	1,4	2,9
г. Таганрог	258	25,4	10,2	4,0	2,4
г. Шахты	282	34,0	8,3	2,6	6,9
Итого города	330	48,6	6,8	9,3	4,2
Азовский район	231	30,5	7,6	1,3	9,9
Аксайский район	260	31,9	8,2	8,3	4,6
Багаевский район	261	32,7	8,0	1,7	19,8
Белокалитвинский район	332	36,5	9,1	9,9	4,0
Боковский район	250	32,2	7,8	0,9	16,8
Верхнедонской район	295	28,7	10,3	0,6	17,0
Веселовский район	293	33,9	8,6	0,3	17,0
Волгодонской район	318	33,7	9,4	1,5	15,2
Дубовский район	211	34,3	6,2	0,8	15,9
Егорлыкский район	275	32,4	8,5	1,0	17,0
Заветинский район	312	37,7	8,3	0,8	16,2
Зерноградский район	307	31,8	9,6	1,6	17,0
Зимовниковский район	287	36,6	7,8	0,4	4,1
Кагальницкий район	350	43,9	8,0	0,8	22,0
Каменский район	264	34,0	7,8	2,0	17,5
Кашарский район	295	35,9	8,2	2,2	12,4
Константиновский район	187	38,1	4,9	0,6	12,4
Красносулинский район	183	19,9	9,2	5,0	8,4
Куйбышевский район	251	25,5	9,8	0,7	21,8
Мартыновский район	195	29,0	6,7	1,4	17,2
Матвеево-Курганский район	316	36,5	8,7	0,8	11,0
Миллеровский район	314	34,3	9,1	0,7	7,8
Милютинский район	288	32,2	8,9	0,0	23,8
Морозовский район	249	24,8	10,1	0,9	15,1
Мясниковский район	285	23,0	12,4	3,2	7,1
Неклиновский район	198	33,9	5,9	0,7	18,3
Обливский район	287	34,5	8,3	0,0	17,6
Октябрьский район	317	33,7	9,4	4,1	11,8
Орловский район	369	41,0	9,0	0,5	10,3
Песчанокопский район	318	32,0	9,9	2,9	18,7
Пролетарский район	214	25,1	8,5	2,9	9,3
Ремонтненский район	298	47,3	6,3	1,6	19,4
Родионово-Несветайский район	304	37,1	8,2	0,0	14,1
Сальский район	284	25,2	11,3	1,3	9,1
Семикаракорский район	266	30,5	8,7	2,3	13,4
Советский район	352	42,4	8,3	0,0	36,5
Тарасовский район	255	30,0	8,5	0,9	18,0
Тацинский район	350	42,3	8,3	1,4	9,0
Усть-Донецкий район	300	43,2	6,9	0,4	9,6
Целинский район	282	29,6	9,5	0,8	14,9
Цимлянский район	198	28,4	7,0	2,9	11,0
Чертковский район	300	33,2	9,0	2,6	20,2
Шолоховский район	204	29,9	6,8	4,8	12,6
Итого районы	272	32,4	8,4	1,8	12,2
ГБОУ ВПО "РостГМУ" МЗ РФ	340	21,4	15,9	-	-
ФГБУ "НМИЦ онкологии" МЗ РФ	289	20,8	13,9	-	-
Итого Федеральные	306	21,0	14,6	-	-
МЗ РО - территории	272	32,5	8,4	2,0	7,9

Примечание.

Используемые сокращения:

ГБУ РО "ГВВ" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Госпиталь для ветеранов войн";

ГАУ РО "ОКДЦ" - государственное автономное учреждение Ростовской области "Областной консультативно-диагностический центр";

ГБУ РО "ЛРЦ N 2" - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Лечебно-реабилитационный центр N 2".

В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 на протяжении 2020 - 2021 годов в некоторых медицинских учреждениях Ростовской области были организованы обсервационные стационарные отделения или стационары были перепрофилированы в инфекционные госпитали (таблица N 67). С начала 2022 года стационарные отделения работают в штатном режиме. Для пациентов с COVID-19 функционирует Донской инфекционный госпиталь.

Таблица N 67

------------------------------

^* "+" - наличие.

------------------------------

По данным за 12 месяцев 2023 г. распределение пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения по медицинским организациям районов Ростовской области представлено в таблицах N 68 - 69.

Таблица N 68

Количество пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, госпитализированных в стационары медицинских организаций районов Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Медицинская организация	Количество госпитализированных пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения	Количество госпитализированных пациентов с острым коронарным синдромом
1	2	3	4
	Всего	2765	1367
1.	ГБУ РО "РБ" в Азовском районе	-	1
2.	ГБУ РО "ЦРБ" в Азовском районе	96	7
3.	ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе	459	147
4.	ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе	527	27
5.	ГБУ РО "ЦРБ" в Красносулинском районе	136	35
6.	ГБУ РО "ЦРБ" в Багаевском районе	3	1
7.	ГБУ РО "ЦРБ" в Боковском районе	1	2
8.	ГБУ РО "ЦРБ" в Верхнедонском районе	5	-
9.	ГБУ РО "ЦРБ" в Веселовском районе	9	3
10.	ГБУ РО "ЦРБ" в Волгодонском районе	-	-
11.	ГБУ РО "ЦРБ" в Дубовском районе	12	6
12.	ГБУ РО "ЦРБ" в Егорлыкском районе	5	7
13.	ГБУ РО "ЦРБ" в Заветинском районе	9	3
14.	ГБУ РО "ЦРБ" в Зерноградском районе	15	8
15.	ГБУ РО "ЦРБ" в Зимовниковском районе	12	38
16.	ГБУ РО "ЦРБ" в Кагальницком районе	1	-
17.	ГБУ РО "ЦРБ" в Каменском районе	13	5
18.	ГБУ РО "ЦРБ" в Кашарском районе	3	-
19.	ГБУ РО "ЦРБ" в Константиновском районе	78	58
20.	ГБУ РО "ЦРБ" в Куйбышевском районе	-	1
21.	ГБУ РО "ЦРБ" в Мартыновском районе	11	15
22.	ГБУ РО "ЦРБ" в Матвеево-Курганском районе	3	18
23.	ГБУ РО "ЦРБ" в Миллеровском районе	130	24
24.	ГБУ РО "ЦРБ" в Милютинском районе	1	1
25.	ГБУ РО "ЦРБ" в Морозовском районе	73	38
26.	ГБУ РО "ЦРБ" в Мясниковском районе	42	10
27.	ГБУ РО "ЦРБ" в Неклиновском районе	28	35
28.	ГБУ РО "ЦРБ" в Обливском районе	2	20
29.	ГБУ РО "ЦРБ" в Октябрьском районе	56	134
30.	ГБУ РО "ЦРБ" в Орловском районе	6	8
31.	ГБУ РО "ЦРБ" в Песчанокопском районе	13	5
32.	ГБУ РО "ЦРБ" в Пролетарском районе	1	2
33.	ГБУ РО "ЦРБ" в Ремонтненском районе	3	1
34.	ГБУ РО "ЦРБ" в Родионово-Несветайском районе	21	15
35.	ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе	706	374
36.	ГБУ РО "ЦРБ" в Советском районе	1	-
37.	ГБУ РО "ЦРБ" в Тарасовском районе	3	-
38.	ГБУ РО "ЦРБ" в Усть-Донецком районе	206	257
39.	ГБУ РО "ЦРБ" в Целинском районе	3	17
40.	ГБУ РО "ЦРБ" в Цимлянском районе	4	20
41.	ГБУ РО "ЦРБ" в Чертковском районе	18	9
42.	ГБУ РО "ЦРБ" в Шолоховском районе	10	5
43.	ГБУ РО "ЦРБ" в Семикаракорском районе	18	9
44.	ГБУ РО "ЦРБ" в Тацинском районе	22	1

Таблица N 69

Показатели эффективности работы РСЦ и ПСО Ростовской области по данным на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Медицинская организация	Острый коронарный синдром с подъемом ST	Тромболитическая терапия	Чрескожные коронарные вмешательства	Летальность досуточная (процентов)	Летальность госпитальная (процентов)
1	2	3	4	5	6	7
	Региональный сосудистый центр
1.	ГБУ РО "РОКБ"	1581	-	2889	35,06	4,06
2.	ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону	635	50	1982	62,5	2,28
3.	ГБОУ ВПО "РостГМУ" МЗ РФ	92	-	1243	20,0	4,42
4.	ЧУЗ "КБ РЖД-Медицина"	-	-	-	-	-
5.	ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске	338	71	527	41,86	5,58
6.	ГАУ РО "ЦГБ" в г. Азове	147	7	420	36,67	5,89
7.	ГБУ РО "ГКБСМП" в г. Таганроге	711	17	1077	66,31	5,57
8.	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Каменск-Шахтинском	215	137	291	30,77	3,01
9.	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Батайске	168	70	99	100,0	4,42
10.	ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе	174	59	126	52,95	4,77
	Первичные сосудистые отделения
1.	ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты	269	145	-	58,83	6,64
2.	ГБУ РО "ГБСМП" в г. Новочеркасске	240	113	-	27,03	8,92
3.	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Гуково	66	47	-	100,0	15,1
4.	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Донецке	13	13	-	-	1,7
5.	ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе	81	64	-	100,0	5,0
6.	ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе	32	32	-	-	35,0
7.	ГБУ РО "ЦРБ" в Октябрьском районе	32	20	-	100,0	2,29
8.	ГБУ РО "ЦГБ" в г. Новошахтинске	92	60	-	-	3,5

Динамика количества проведенных рентгенэндоваскулярных вмешательств (диагностических и лечебных) в Ростовской области отражена в таблице N 70. Отмечается тенденция к росту числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в Ростовской области за последние 5 лет.

Таблица N 70

Число рентгенэндоваскулярных вмешательств, выполненных пациентам с острым коронарным синдромом на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Число рентгенэндоваскулярных вмешательств	1919 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	По поводу ишемической болезни сердца	6467	6583	6823	11099	13319
2.	Ангиопластика коронарных артерий	4590	4610	5962	8052	9173
3.	Из них: со стентированием	4553	4588	5909	7420	8108
4.	Из числа стентирований - проведено пациентам с инфарктом миокарда	2629	2480	2778	3113	3634
5.	Проведено рентгенэндоваскулярных диагностических процедур на сердце	12169	11964	16085	16644	19288
6.	Проведено рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств на сердце	6150	6137	7661	9195	9959

Таблица N 71

Количество внутрисосудистых вмешательств по медицинским организациям Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Наименование медицинской организации и тип вмешательства (специальности)	Всего		Внутрисосудистые
		Всего		всего		диагностические		лечебные
		2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Волгодонске
1.	Рентгенохирургические вмешательства, всего, в том числе:	1164	1368	1164	1368	651	839	513	529
2.	Легочная артерия	-	-	-	-	-	-	-	-
3.	Коронарные сосуды	1147	1355	1147	1355	634	828	513	527
4.	Камеры и клапаны	-	-	-	-	-	-	-	-
5.	Грудная аорта	1	-	1	-	-	-	-	-
6.	Брюшная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Нижняя полая вена	-	-	-	-	-	-	-	-
8.	Конечности	2	-	1	-	1	-	-	-
ГБУ РО "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге
1.	Рентгенохирургические вмешательства, всего, в том числе:	4464	4424	3663	3515	2418	2100	1245	1415
2.	Легочная артерия	-	-	-	-	-	-	-	-
3.	Коронарные сосуды	2615	2967	2615	2967	1716	1890	899	1077
4.	Камеры и клапаны	272	-266	272	266	15	5	257	261
5.	Грудная аорта	1	-	1	-	-	-	1	-
6.	Брюшная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Нижняя полая вена	65	42	65	42	31	15	34	27

8.	Конечности	314	389	31	20	29	11	2	9
ГБУ РО "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты
1.	Рентгенохирургические вмешательства, всего, в том числе:	345	513	-	-	-	-	-	-
2.	Легочная артерия	-	-	-	-	-	-	-	-
3.	Коронарные сосуды	-	-	-	-	-	-	-	-
4.	Камеры и клапаны	-	-	-	-	-	-	-	-
5.	Грудная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
6.	Брюшная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Нижняя полая вена	-	-	-	-	-	-	-	-
8.	Конечности	57	115	-	-	-	-	-	-
ГБУ РО "Городская больница N 1" в г. Азове
1.	Рентгенохирургические вмешательства, всего, в том числе:	1136	1213	1136	1213	720	780	416	433
2.	Легочная артерия	-	-	-	-	-	-	-	-
3.	Коронарные сосуды	1107	1197	1107	1197	720	780	387	417
4.	Камеры и клапаны	21	16	21	16	-	-	21	16
5.	Грудная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
6.	Брюшная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Нижняя полая вена	-	-	-	-	-	-	-	-
8.	Конечности	-	-	-	-	-	-	-	-
Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"
1.	Рентгенохирургические вмешательства, всего, в том числе:	17863	18761	14938	15767	10862	11311	4076	4456
2.	Легочная артерия	1	1	1	1	1	1	-	-
3.	Коронарные сосуды	8900	9251	8900	9251	6191	6352	2709	3850
4.	Камеры и клапаны	4894	5073	4894	5073	3979	4122	915	915
5.	Грудная аорта	33	15	33	15	23	14	10	1
6.	Брюшная аорта	23	22	23	22	13	11	10	11
7.	Нижняя полая вена	165	222	165	222	86	111	79	111
8.	Конечности	1255	1361	54	63	28	37	26	26
ГБУ РО "Городская больница скорой медицинской помощи" в г. Ростове-на-Дону
1.	Рентгенохирургические вмешательства, всего, в том числе:	5683	6395	2290	-	398	-	1892	-
2.	Легочная артерия	-	-	-	-	-	-	-	-
3.	Коронарные сосуды	1842	2293	1842	2293	388	311	1454	1982
4.	Камеры и клапаны	438	476	438	476	-	-	438	476
5.	Грудная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
6.	Брюшная аорта	-	-	-	-	-	-	-	-
7.	Нижняя полая вена	-	-	-	-	-	-	-	-
8.	Конечности	154	1186	-	4	-	4	-	-

Таблица N 72

Доля пациентов, проконсультированных в установленном порядке по линии санитарной авиации (в том числе с использованием телемедицинских технологий) на 31 декабря 2023 г.

Наименование медицинской организации/ - муниципальное образование	Количество поступивших пациентов с ОКС	Из них: проконсультировано по линии санитарной авиации	Доля проконсультированных по линии санитарной авиации	Из них: с использованием телемедицинских технологий	Доля проконсультированных с использованием телемедицинских технологий
1	2	3	4	5	6
Аксайский район	160	131	81,88	-	-
Белокалитвинский район	75	75	100,0	-	-
г. Волгодонск	704	6	0,85	6	100,00
г. Каменск-Шахтинский	445	53	11,91	-	-
г. Новочеркасск	379	330	87,07	-	-
г. Новошахтинск	268	155	57,84	-	-
г. Ростов-на-Дону	2 619	-	-	-	-
г. Таганрог	1 653	383	23,17	226	13,6
г. Шахты	807	672	83,27	330	40,8
г. Азов	552	23	4,17	3	0,5
г. Батайск	385	145	37,66	-	-
г. Гуково	106	79	74,53	-	-
г. Донецк	59	48	81,36	-	-
г. Зверево	1	-	-	-	-
Красносулинский район	39	39	100,0	-	-
Багаевский район	13	13	100,0	-	-
Боковский район	27,00	27	100,0	-	-
Верхнедонской район	51	32	62,7	18	35,29
Веселовский район	-	-	-	-	-
Волгодонской район	9	-	-	-	-
Дубовский район	12	9	75,0	-	-
Егорлыкский район	12	-	-	-	-
Заветинский район	72	72	100,0	-	-
Зерноградский район	43	-	-	-	-
Зимовниковский район	14	-	-	-	-
Кагальницкий район	1	-	-	-	-
Каменский район	20
Кашарский район	57,00	53	93,0	7	12,2
Константиновский район	32,00	23	71,8	-	-
Куйбышевский район	-	-	-	-	-
Мартыновский район	-	-	-	-	-
Матвеево-Курганский район	15	-	-	-	-
Миллеровский район	87	80	91,95	-	-
Милютинский район	4	10	250,0	-	-
Морозовский район	63	37	58,73	-	-
Мясниковский район	57	11	19,3	-	-
Неклиновский район	34	-	-	-	-
Обливский район	27	27	100,0	-	-
Октябрьский район	143	92	64,34	-	-
Орловский район	49,00	-	-	-	-
Песчанокопский район	5	-	-	-	-
Пролетарский район	-	-	-	-	-
Ремонтненский район	14	12	85,71	-	-
Родионово-Несветайский район	28	14	50,0	-	-
Сальский район	374	267	71,39	6	1,6
Советский район	4	4	100,0	-	-
Тарасовский район	27	27	100,0	-	-
Усть-Донецкий район	61	37	60,6	27	44,2
Целинский район	24	22	91,7	-	-
Цимлянский район	39	-	-	-	-
Чертковский район	21	16	76,19	-	-
Шолоховский район	33	32	96,97	-	-
Семикаракорский район	58	43	74,14	-	-
Тацинский район	26	26	100,0	-	-

Анализ системы контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н "Об утверждении требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя.

В зависимости от вида медицинской организации по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю (далее - Комиссия (Служба), включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности (далее - Уполномоченное лицо).

В целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, регламентирующее:

функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля;

цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля;

основания для проведения внутреннего контроля;

права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;

порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля;

порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.

По решению руководителя медицинской организации разрабатываются иные локальные акты в рамках внутреннего контроля (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников организации) в соответствии с нормативными правовыми актами, регламентирующими вопросы организации медицинской деятельности, в том числе порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом стандартов медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, критериев оценки качества медицинской помощи.

По решению руководителя медицинской организации для осуществления мероприятий внутреннего контроля могут привлекаться научные и иные организации, ученые и специалисты.

Ведение в Ростовской области баз данных, регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В Ростовской области доступны следующие источники данных об оказании медицинской помощи пациентам с БСК:

годовые отчеты:

форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения";

форма N 14 "Сведения о деятельности стационара";

форма N 30 "Сведения об учреждениях здравоохранения";

реестры в структуре Единой государственной информационной системы здравоохранения.

В Ростовской области ведется реестр больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (более 14 тысяч анкет пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и более 18 тысяч анкет пациентов с острым коронарным синдромом).

Разработана и внедрена система ежедневного контроля случаев острого коронарного синдрома в Ростовской области: каждому медицинскому учреждению, которое принимает пациентов с острым коронарным синдромом, в специальной форме при поступлении больного необходимо зарегистрировать случай. Регистрация случая осуществляется с помощью анкеты, разработанной для первичных сосудистых отделений, региональных сосудистых центров и прикрепленных к ним территорий. Ведется федеральный регистр больных с острым коронарным синдромом.

В 2021 году в рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в Ростовской области создана централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями", которая, в числе прочего, позволяет на основе данных из ЦП "ИЭМК" формировать регистры пациентов по заданным критериям.

В состав критериев по включению пациента в регистр должны входить демографические характеристики (пол, возраст, городской/сельский житель), диагнозов, лабораторных и инструментальных исследований, оказанных медицинских услуг.

В 2023 - 2024 годах продолжается внедрение указанной системы в информационное пространство здравоохранения региона путем подключения к ней медицинских информационных систем медорганизаций.

Реализация в Ростовской области специализированных программ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Специализированные программы для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области отсутствуют.

Анализ распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в Ростовской области по итогам 2023 года

В таблице N 74 представлены сведения о динамике выявленных факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний населения Ростовской области по данным за 2019 - 2023 годы.

В связи с ограничениями, связанными с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) за период 2020 - 2022 годов, были значительно сокращены объемы диспансеризации населения, поэтому количество пациентов, выявленных с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний значительно меньше, чем в предыдущие годы и, вероятно, не может быть использовано для полноценного анализа в динамике.

Имеющиеся сведения о распространенности факторов риска болезней системы кровообращения среди населения Ростовской области в 2023 году позволяют судить об увеличении распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний населения Ростовской области как мужского, так и женского пола.

Обращает внимание тенденция к увеличению числа лиц, страдающих гипергликемией, избыточной массой тела.

Вызывает настороженность рост этих показателей за счет женского населения Ростовской области. Так, рост выявленной гипергликемии зарегистрирован в 1,9 раза у мужского населения и 1,8 раза у женского.

Аналогично количество мужчин с избыточной массой тела выросло в 1,5 раза в 2023 году и в 1,5 раза у женщин.

Вызывает озабоченность увеличение количества людей с низкой физической активностью (в 1,8 раза), и курящих людей (в 1,4 раза).

Важно обратить внимание на увеличение в 2023 году числа жителей, имеющих высокий риск пагубного потребления алкоголя - 6357 человек.

Таблица N 73

Сведения о выявленных отдельных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний населения Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

N п/п	Факторы риска	2019 год			2020 год			2021 год			2022 год			2023 год
N п/п	Факторы риска	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего	мужчины	женщины	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1.	Повышенное артериальное давление	19819	33500	53319	7167	15480	22647	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2.	Гипергликемия	4141	6501	10642	846	1424	2270	2052	2064	4686	12070	14249	26319	22779	25528	48307
3.	Избыточная масса тела	23555	35925	59480	8494	12642	21136	9024	12591	21615	48028	58568	106596	71351	85757	157108
4.	Курение	27396	6485	33881	8794	1899	10693	11065	2609	13674	48678	15135	63813	64758	23678	88436
5.	Употребление алкоголя	817	247	1064	146	33	179	160	115	275	1756	472	2228	4145	2212	6357
6.	Низкая физическая активность	26380	42713	69093	9425	14830	24255	9479	12217	21696	46017	57409	103426	82191	101262	183453
7.	Нерациональное питание	41239	57855	99094	13064	18727	31791	14711	17357	32068	69115	78275	147390	106450	123238	229688
8.	Отягощенная наследственность	6852	11476	18328	3075	4368	7443	5255	7198	12453	7779	8823	16602	13139	18251	31390

По данным за 2 года в условиях пандемии прослеживается прежняя тенденция к росту числа населения, имеющего представление о факторах риска как среди мужского, так и женского населения. Учитывая значимое влияние пандемии на работу амбулаторного звена в этот период, анализ в настоящее время недостоверен. Целесообразно восстановить систему диспансерного наблюдения и продолжить выявление пациентов с факторами риска, ведение статистического учета этих пациентов, а также проведение профилактических мероприятий.

В связи с ограничениями, связанными с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с 2020 года изменен формат проведения профилактических мероприятий для населения Ростовской области.

В соответствии с планом основных организационных мероприятий минздрава РО 21 ноября 2023 г. проведен "День специалиста" на тему: "Деятельность лечебно-профилактических организаций Ростовской области по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни" в формате видео-вебинара для специалистов лечебно-профилактических организаций по вопросам гигиенического воспитания и обучения, инструкторов и лиц, осуществляющих деятельность по вопросам формирования здорового образа жизни, профильных специалистов, заведующих кабинетами и отделениями медицинской профилактики, руководителей центров здоровья, специалистов.

В настоящее время в области функционируют 39 отделений и 72 кабинета медицинской профилактики, 23 центра здоровья, из которых 14 - для взрослых и 9 - для детей.

В 2023 году подготовлено и направлено в территории Ростовской области 17 информационно-методических писем по различным направлениям и темам профилактических мероприятий.

Во всех городских округах и муниципальных районах Ростовской области разработаны и реализуются планы по формированию здорового образа жизни, направленные на реализацию гигиенического воспитания и обучения населения основам здорового образа жизни. Для этого в 2023 году использованы различные формы и методы работы: массовые пропагандистские мероприятия, акции - 859, лекции - 9887, викторины - 248, праздники здоровья - 291, турниры "Спорт и здоровье" - 246.

Специалистами государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Медицинский информационно-аналитический центр" в 2023 году в формате видео-вебинара проведено 4 "Дня информации для медицинских работников области".

В Ростовской области в течении 5 лет успешно реализуется проект "Школьная медицина". В рамках проекта продолжает свою работу Центр медицинских телекоммуникаций, оснащенный профессиональным оборудованием, позволяющим проведение интерактивных мероприятий с возможностью одновременного подключения к ним 1000 удаленных аудиторий образовательных учреждений. В вебинарах в качестве лекторов выступают ведущие специалисты в области охраны здоровья детей и подростков. В рамках реализации проекта "Школьная медицина" в 2023 году проведено 28 мероприятий для детей и их родителей/законных представителей с участием 22634 человек, в том числе вебинары для учащихся средних и старших классов общеобразовательных учреждений, а также медицинских работников и преподавателей.

Развернута информационно-коммуникационная кампания по здоровому питанию населения: проведены 1334 лекции по здоровому питанию, опубликовано 205 статей; проведено 36 выступлений на радио; 8 на телевидении; выставлено на сайтах медицинских организаций 776 материалов; в школах здоровья обучено более 600 тыс. пациентов.

Для пропаганды здорового образа жизни широко используются средства массовой информации: печать, радио, телевидение, сайты лечебно-профилактических организаций, социальные сети.

В 2023 году было опубликовано 1389 статей, 5467 на сайтах медицинских организаций, организовано 252 выступлений на радио, 261 на телевидении.

В социальных сетях размещено 22547 публикаций с общим количеством подписчиков 949869.

В 2023 году тиражировано 3581 материалов о формировании здорового образа жизни и профилактике заболеваний общим тиражом 427686 экземпляров, которые распространены среди населения.

За период 2023 года в рамках реализации федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", в части проведения информационно-коммуникационных мероприятий для формирования здорового образа жизни среди детей и их родителей/ законных представителей лечебно-профилактическими учреждениями области проведены следующие информационно-коммуникационные мероприятия:

семинары для медицинских работников - 1270 с числом участников 27655 человек;

конференции для детей - 203 с числом участников 25724 человека;

лекции для детей - 4119 с участием 188095 детей и подростков, в том числе в режиме онлайн;

лекции для родителей - 1456 с участием 65182 родителей, в том числе в стационарах ЛПО, в дежурных группах дошкольных учреждений и режиме онлайн;

подготовлено материалов в печать и опубликовано - 545;

выступлений по радио - 35;

выступлений по телевидению - 43;

материалов на сайтах - 2428;

тиражировано 1448 просветительских материалов общим тиражом 140566 экземпляров;

Проведено, в том числе в режиме онлайн:

конкурсы здоровья - 962 с участием 11231 человек;

турниры здоровья - 356 с участием 11777 человек;

уроки здоровья - 1305 с участием 38878 человек.

Обучено ЗОЖ в Школах здоровья, в том числе в "Школах здоровья на дому" с использованием социальных сетей детей 37481 (количество занятий - 2132), 68314 родителей (количество занятий - 1522), 3102 педагога (количество занятий - 217).

Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

На базе ГБУ РО "РОКБ" функционирует консультативный отдел с телемедицинскими технологиями. На регулярной основе проводятся телемедицинские консультации жителей Ростовской области специалистами ГБУ РО "РОКБ", а также консультации с ведущими научными центрами по различным направлениям: кардиология, детская кардиология, сердечно-сосудистая хирургия, трансплантология, челюстно-лицевая хирургия, неврология, травматология, гематология, нейрохирургия, офтальмология, акушерство и гинекология. Все рекомендации, полученные от специалистов федеральных центров, выполняются в полном объеме, также по результатам консультаций пациенты направляются на госпитализацию в НМИЦ, получают необходимое лекарственное обеспечение.

Таблица N 74

Динамика проведения телемедицинских консультаций в Ростовской области на 31 декабря 2023 г.

Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
Проведено всего ТМК	5 678	5 231	5131	5186
ТМК с профильными НМИЦ	54	99	78	79

Таблица N 75

Динамика проведения телемедицинских консультаций с федеральными НМИЦ в Ростовской области по профилям оказания медицинской помощи на 31 декабря 2023 г.

Телемедицинские консультации с федеральными НМИЦ
1	2	3	4	5
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Число проведенных в субъекте Российской Федерации телемедицинских консультаций национальными медицинскими исследовательскими центрами (всего), из них по профилям оказания медицинской помощи:	54	99	78	79
Кардиология	20	40	24	31
Сердечно-сосудистая хирургия	12	5	24	7
Гематология и трансфузиология	5	11	7	17
Травматология и ортопедия	3	5	2	4
Нейрохирургия	1	21	7	3
Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей)	11	15	12	7
Офтальмология	-	1	-	-
Акушерство и гинекология (в том числе использование репродуктивных вспомогательных технологий) и неонатология	-	1	-	-
Онкология, радиология, радиотерапия	-	-	1	-
Хирургия и хирургия (комбустиология)	-	-	-	1
Педиатрия и детская хирургия	-	-	-	3
Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение	-	-	-	1
Неврология	-	-	-	1

Таблица N 76

Динамика проведения телемедицинских консультаций с федеральными НМИЦ на 31 декабря 2023 г.

НМИЦ	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова"	26	38	37	28
НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. С.Н. Федорова	-	1	-	-
ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко"	-	21	7	4
ФГБОУВО "Первый Санкт-Петербургский ГМУ Павлова"	-	2	-	2
ФГБУ "НМИЦ кардиологии"	-	3	-	-
ФГБУ "НМИЦ гематологии"	5	9	7	11
ФГБУ "НМИЦ ТИО им. Академика В.И. Шумакова"	11	17	12	7
ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова"	-	1	-	-
ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	3	3	13	5
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена"	2	4	2	2
ОСП НИКИ педиатрии им. Академика Ю.Е. Вельтищева (РНИМУ)	3	-	-	1
ФГБНУ "РНЦХ им. Б.В. Петровского"	1	-	-	-
ФГБУ "НМИЦ ТО имени академика Г.А. Илизарова"	1	-	-	-
ФГБУ НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ" Минздрава России	2	-	-	2
ФГАУ "НМИЦ здоровья детей"	-	-	-	-
ФГБУ "НМИЦ терапии и профилактической медицины"	-	-	-	-
ФГБУ "НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского"	-	-	-	-
НМИЦ неврологии (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Пирогова)	-	-	-	1
ОСП РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова	-	-	-	1
ФГБНУ ФНКЦ РР (г. Москва)	-	-	-	1
ФГБУ "НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина"	-	-	-	4
ФГБУ "НМИЦ Кардиологии им. ак. Е.И. Чазова"	-	-	-	1
ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина"	-	-	-	4
ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова"	-	-	-	1
ФГБУ "НМИЦ онкологии" (Ростовская область)	-	-	-	1
ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова"	-	-	-	1
Всего	54	99	78	77

Большинство медицинских учреждений Ростовской области активно используют телемедицинские технологии для улучшения качества оказываемой помощи пациентам, в том числе пациентам с острым коронарным синдромом. По результатам консультаций пациенты переводятся в РСЦ ГБУ РО "РОКБ" для выполнения реваскуляризации и получения высокотехнологичной помощи. Все же в некоторых территориях Ростовской области отмечается низкая консультативная активность. В г. Таганроге по итогам 2023 года лишь 35 процентам пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST была выполнена ангиопластика коронарных артерий, однако ни одного случая острого коронарного синдрома специалистами РСЦ ГБУ РО "РОКБ" не проконсультировано. В 2022 году в Ростовской области начал работу Центральный Архив Медицинских Изображений (ЦАМИ), в который выполненные исследования загружаются автоматически, это позволит исключить фактор низкого уровня исполнительской дисциплины на территориях и повысить качество и эффективность отбора пациентов для оказания высокотехнологичной помощи.

Таблица N 77

Активность взаимодействия с головным РСЦ в 2023 году (по данным мониторинга БАРС)

Территория	Число переведенных пациентов с острым коронарным синдромом
1	2
г. Шахты	330
г. Батайск	130
г. Новочеркасск	166
г. Новошахтинск	153
ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе	91
ГБУ РО "ЦРБ" в Октябрьском районе	71
г. Каменск-Шахтинский	53
ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе	107
г. Гуково	61
г. Донецк	45
ГБУ РО "ЦРБ" в Зерноградском районе	65
ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе	64
ГБУ РО "ЦРБ" в Целинском районе	16
ГБУ РО "ЦРБ" в Миллеровском районе	69
ГБУ РО "ЦРБ" в Мясниковском районе	45
ГБУ РО "ЦРБ" в Тарасовском районе	27
ГБУ РО "ЦРБ" в Усть-Донецком районе	41
ГБУ РО "ЦРБ" в Егорлыкском районе	12
ГБУ РО "ЦРБ" в Кашарском районе	20
ГБУ РО "ЦРБ" в Верхнедонском районе	27
г. Волгодонск	7
ГБУ РО "ЦРБ" в Константиновском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Шолоховском районе	28
ГБУ РО "ЦРБ" в Багаевском районе	39
ГБУ РО "ЦРБ" в Чертковском районе	12
г. Азов	15
ГБУ РО "ЦРБ" в Кагальницком районе	14
ГБУ РО "ЦРБ" в Семикаракорском районе	40
ГБУ РО "ЦРБ" в Веселовском районе	33
ГБУ РО "ЦРБ" в Тацинском районе	26
ГБУ РО "ЦРБ" в Милютинском районе	10
ГБУ РО "ЦРБ" в Морозовском районе	25
ГБУ РО "ЦРБ" в Обливском районе	7
ГБУ РО "ЦРБ" в Орловском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Боковском районе	12

ГБУ РО "ЦРБ" в Пролетарском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Ремонтненском районе	11
г. Таганрог	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Неклиновском районе	-
ГБУ РО "РБ" в Азовском районе	-
г. Ростов-на-Дону	-
г. Зверево	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Красносулинском районе	23
ГБУ РО "ЦРБ" в Волгодонском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Дубовском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Заветинском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Зимовниковском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Каменском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Куйбышевском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Мартыновском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Матвеево-Курганском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Песчанокопском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Родионово-Несветайском районе	12
ГБУ РО "ЦРБ" в Советском районе	-
ГБУ РО "ЦРБ" в Цимлянском районе	-

В структуре государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница" функционирует отделение экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (далее - ЭПКМП), которое входит в состав Областного центра медицины катастроф. Работа отделения регламентируется следующими нормативными документами:

приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 19.10.2018 N 3190 "О совершенствовании работы отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница";

приказом государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница" от 04.12.2018 N 246 "О совершенствовании работы отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница".

Отделение ЭПКМП организует и обеспечивает:

специализированную заочную и выездную экстренную медицинскую помощь больным и пострадавшим на территории Ростовской области в круглосуточном режиме, по заявкам медицинских организаций Ростовской области, силами врачей различного профиля медицинских организаций Ростовской области согласно утвержденному списку областных консультантов, используя все виды санитарного транспорта;

консультативную помощь медицинским работникам медицинских организаций Ростовской области;

контроль состояния здоровья пациентов, получающих медицинскую помощь в медицинских организациях Ростовской области по месту жительства до выхода из кризисной ситуации;

эвакуацию больных и пострадавших в учреждения здравоохранения в круглосуточном режиме в соответствии с медицинскими показаниями, используя все виды санитарного транспорта;

транспортировку медицинских грузов, необходимых для спасения жизни больных и пострадавших в круглосуточном режиме;

ведение учета деятельности и отчетности отделения по оказанию экстренной и консультативной помощи.

В отделении организована круглосуточная диспетчерская служба.

Оказание экстренной консультативной помощи по специальности "кардиология" осуществляется сотрудниками государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница" и государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Областная клиническая больница N 2" согласно графику, по специальности "нейрохирургия" - ежедневно специалистами государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница".

Автопарк отделения ЭПКМП представлен автомобилями Lada Largus - 12 штук, реанимобилями Ford Transit - 2 штуки и реанимобилями Fiat Ducato - 2 штуки.

Всего в 2020 году выполнено 5 404 телемедицинские консультации по всем специальностям, осуществлено 5 595 эвакуаций в государственные областные и муниципальные медицинские организации Ростовской области.

В 2021 году для доставки тяжелых пациентов из отдаленных регионов Ростовской области в отделение ЭПКМП Областного центра медицины катастроф передан вертолет Ми - 8, оснащенный медицинским оборудованием и рассчитанный на 2 реанимационных места, использующийся для эвакуации пациентов из отдаленных территорий в областные медучреждения.

В 2022 году в качестве пилотного проекта для обеспечения возможности консультирования с использованием телемедицинских технологий по линии отделения ЭПКМП Центра медицины катастроф ГБУ РО "РОКБ" пациентов с ОКС и ОНМК внедряется технология выгрузки результатов исследований, выполненных на ангиографических аппаратах, КТ, МРТ в Центральный Архив Медицинских Изображений Ростовской области из учреждений, включенных в систему оказания помощи больным с ОКС и ОНМК.

В 2021 году в рамках регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" в Ростовской области создана централизованная система "Телемедицинские консультации" с функциональностью ведения централизованного расписания на региональном ресурсе, регистрацией заявок на проведение телемедицинских консультаций, включая учет проведенных и запланированных телемедицинских консультаций.

В рамках централизованной системы функционируют следующие варианты проведения телемедицинских консультаций:

"Врач - врач", позволяющий врачам области не только иметь возможность проводить аудио и видеоконференции, но и формировать заявки, расписание и обмениваться консультативными заключениями без участия пациента в структурированном электронном виде;

"Врач - пациент", позволяющий обеспечить возможность взаимодействия пациента с врачом, в части получения консультаций в конфиденциальном режиме при помощи телемедицинских технологий, таких, как аудио/видеосвязь и возможность обмена файлами и сообщениями. Система также предоставляет возможность дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента, что позволяет врачу экстренно реагировать при критическом отклонении показателей от предельных значений. Созданная система соответствует требованиям методических рекомендаций, опубликованных Минздравом России.

Централизованная система обеспечивает возможность интеграционного взаимодействия с иными медицинскими информационными системами медицинских организаций и централизованными подсистемами РС ЕГИСЗ РО.

К централизованной системе подключено 1073 медицинских учреждения, что составляет 100 процентов, территориально-выделенных структурных подразделения медицинских организаций.

Кадровый состав медицинских организаций Ростовской области, оказывающих помощь пациентам с болезнями системы кровообращения

Динамика кадрового обеспечения специалистами, участвовавшими в оказании помощи пациентам с болезнью системы кровообращения в Ростовской области за 2019 - 2023 годы по данным формы N 30, представлена в таблицах N 78 - 89.

Таблица N 78

Динамика показателей кадрового обеспечения врачами кардиологами на 31 декабря 2023 г.

Показатель	Период
Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Кардиологи (всего)
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,85	0,81	0,84	0,84	0,9
Количество штатных должностей	376,5	411,25	402,75	392	413
Количество занятых должностей	326,75	312	316,25	317,25	330,25
Количество физических лиц	291	277	283	284	294
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	86,79	75,87	78,52	80,93	79,96
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	77,29	67,36	70,27	72,45	71,19
Коэффициент совместительства	1,1	1,1	1,1	1,1	1,1
Имеют сертификат специалиста	290	266	257	232	172
Имеют свидетельство об аккредитации	1	11	26	52	122
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	22	22	24	26	24
Имеют квалификационную категорию	179	164	157	150	124
Имеют квалификационную категорию, процентов	61,5	59,2	55,5	52,8	42,2
Кардиологи (амбулаторное звено)
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,31	0,31	0,30	0,29	0,33
Количество штатных должностей	139	141,25	133	138,5	145,75
Количество занятых должностей	112	105	99,5	105	111,5
Количество физических лиц	105	104	102	98	109
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	80,58	74,34	74,81	75,81	76,5
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	75,54	73,63	76,69	70,76	74,79
Коэффициент совместительства	1,07	1,01	0,98	1,1	1,02
Кардиологи (стационарное звено)
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,55	0,51	0,53	0,55	0,57
Количество штатных должностей	237,5	270	269,75	253,5	267
Количество занятых должностей	214,75	207	216,75	212,25	218,5
Количество физических лиц	186	173	181	186	185
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	90,42	76,67	80,35	83,73	81,84
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	78,32	64,07	67,10	73,37	69,29
Коэффициент совместительства	1,15	1,2	1,2	1,1	1,18
Соотношение обеспеченности врачами стационарного и амбулаторного звеньев	1,77	1,65	1,78	1,9	1,7

С 2019 по 2023 год в Ростовской области обеспеченность врачами-кардиологами на 10000 взрослого населения увеличилась с 0,85 до 0,9, однако в 2020 году отмечается отрицательная динамика - снижение до 0,81. С 2021 года отмечается увеличение показателя обеспеченности врачами-кардиологами на 7,1 процента по сравнению с 2023 годом.

Количество штатных должностей с 2019 года увеличилось на 9,7 процента (+36,5 ставки), количество занятых должностей на 1,1 процента (+3,5 ставки). В 2023 численность врачей увеличилась на 3 человек в сравнении с 2019 годом и составила 294 врача-кардиолога.

При невысоком уровне коэффициента совместительства (1,1) отмечается невысокий уровень укомплектованности штатных должностей физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,1 - 71,19 процента, что на 1,7 процента ниже в сравнении с 2022 годом. Укомплектованность занятыми должностями уменьшилась с 2022 года на 1,2 процента с 80,93 процента до 80,93 процента. Квалификационную категорию имеют 42,2 процента врачей-кардиологов.

За отчетный период обеспеченность врачами-кардиологами на 10 000 населения в стационарах увеличилась на 3,6 процента, в амбулаторном звене увеличилась на 13,8 процента.

Обращает внимание, что в 2023 году 24 врача-кардиолога находятся в декретном и долгосрочном отпуске.

Таблица N 79

Динамика показателей кадрового обеспечения врачами-неврологами на 31 декабря 2023 г.

Показатель	Период
Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Неврологи (всего)
Обеспеченность на 10 000 взрослого населения	1,69	1,66	1,57	1,57	1,59
Количество штатных должностей	812	855,75	843	821,25	806,5
Количество занятых должностей	647,75	627	615,25	599	587
Количество физических лиц	577	565	533	527	517
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	79,77	73,27	72,98	72,94	72,78
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	71,06	66,02	63,23	64,17	64,1
Коэффициент совместительства	1,1	1,1	1,2	1,1	1,1
Имеют сертификат специалиста	573	533	499	432	344
Имеют свидетельство об аккредитации	1	30	34	94	173
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	42	46	49	52	60
Имеют квалификационную категорию	287	274	257	256	197
Имеют квалификационную категорию, процентов	49,7	48,5	48,2	48,6	38,1
Неврологи (амбулаторное звено)
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,94	0,90	0,85	0,82	0,84
Количество штатных должностей	419,25	409,75	406,5	417	401,75
Количество занятых должностей	328	303,5	292	295,75	292
Количество физических лиц	319	307	287	277	272
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	78,23	74,07	71,83	70,92	72,68
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	76,09	74,92	70,60	66,43	67,7
Коэффициент совместительства	1,1	1,0	1,0	1,0	1,1
Неврологи (стационарное звено)
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,74	0,75	0,72	0,73	0,75
Количество штатных должностей	387,75	441,25	433	400,25	400,5
Количество занятых должностей	316	319,75	320	301	292,5
Количество физических лиц	254	254	243	247	242
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	81,50	72,46	73,90	75,20	73,03
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	65,51	57,56	56,12	61,71	60,42
Коэффициент совместительства	1,2	1,3	1,3	1,2	1,2
Соотношение обеспеченности врачами стационарного и амбулаторного звеньев	0,8	0,83	0,85	0,89	0,89

Обеспеченность врачами-неврологами на 10 000 населения в 2023 году увеличилась на 1,3 процента и составила 1,59 процента. Показатель укомплектованности штатных должностей физическими лицами 64,1 процента при коэффициенте совместительства 1,1.

Ростовская область характеризуется увеличением обеспеченности врачами-неврологами как на стационарном, так и на амбулаторном звене.

Таблица N 80

Динамика показателей кадрового обеспечения врачами, оказывающими медицинскую помощь по профилям "сердечно-сосудистая хирургия" и "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение", на 31 декабря 2023 г.

Показатель	Период
Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Сердечно-сосудистые хирурги (всего)
Обеспеченность на 10 000 взрослого населения	0,20	0,21	0,22	0,22	0,24
Количество штатных должностей	99	100,25	100,25	103,25	105,25
Количество занятых должностей	86,25	88,25	87,25	89,75	93
Количество физических лиц	69	72	74	74	78
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	87,12	88,03	87,03	86,92	88,36
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	69,70	71,82	73,82	71,67	74,11
Коэффициент совместительства	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2
Имеют сертификат специалиста	69	70	69	60	36
Имеют квалификационную категорию	45	46	46	46	45
Имеют квалификационную категорию, процентов	65,2	63,9	62,2	62,2	57,7
Сердечно-сосудистые хирурги (амбулаторное звено)
Обеспеченность на 10 000 взрослого населения	0,02	0,02	0,02	0,02	0,03
Количество штатных должностей	13,75	14,25	14,25	14,5	15,25
Количество занятых должностей	10,5	10,5	9,75	11,5	12
Количество физических лиц	7	7	7	8	9
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	76,36	73,68	68,42	79,31	78,69
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	50,91	49,12	49,12	55,17	59,02
Коэффициент совместительства	1,5	1,5	1,4	1,4	1,3
Сердечно-сосудистые хирурги (стационарное звено)
Обеспеченность на 10 000 взрослого населения	0,18	0,19	0,20	0,20	0,21
Количество штатных должностей	85,25	86	86	88,75	89,75
Количество занятых должностей	75,75	77,75	77,5	78,25	80,75
Количество физических лиц	62	65	67	66	69
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	88,86	90,41	90,12	88,17	89,97
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	72,73	75,58	77,91	74,37	76,88
Коэффициент совместительства	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
Врачи по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению (всего)
Обеспеченность на 10 000 взрослого населения	0,10	0,11	0,13	0,16	0,16
Количество штатных должностей	56	62,25	66,75	74,5	84
Количество занятых должностей	43,5	47,25	57	68,25	65,5
Количество физических лиц	34	36	44	53	53
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	77,68	75,90	85,39	91,61	77,98
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	60,71	57,83	65,92	71,14	63,1
Коэффициент совместительства	1,3	1,3	1,3	1,3	1,24
Имеют сертификат специалиста	34	33	38	34	30
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	1	1	1	-	1
Имеют квалификационную категорию	11	9	12	21	17
Имеют квалификационную категорию, процентов	32,4	25,0	27,3	39,6	32,1
Количество интервенционных вмешательств (всего)	18 717	29 808	38 251	42 609	49 193
Из них - диагностические	12 372	14 120	19 432	20 360	24 954
Из них - лечебные	6 345	15 688	18 819	22 249	24 239
Количество вмешательств на 1 занятую должность в год	551	828	869	804	751

С 2019 по 2023 год обеспеченность на 10 000 населения сердечно-сосудистыми хирургами увеличилась на 20 процентов и составила в 2023 году 0,24 процента. Показатель укомплектованности штатных должностей врачами сердечно-сосудистыми хирургами составил 74,11 процента при коэффициенте совместительства 1.1. Квалификационную категорию имеют 45 сердечно-сосудистых хирургов (57,7 процента).

Количество врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению за отчетный период осталось на уровне 2022 года и составило 53 специалиста, обеспеченность на 10 000 населения увеличилась за 5 лет в 1,6 раза до 0,16. За 5 лет также увеличилось количество штатных должностей в 1,5 раза (+ 28 ставок), занятых должностей с 43,5 до 65,5 (+ 22,0 ставки). Укомплектованность штатных должностей физическими лицами - 63,1 процента, при коэффициенте совместительства 1.24. Квалификационную категорию в 2023 г. имеют 17 врачей, что на 6 врачей больше в сравнении с 2019 годом. Количество интервенционных вмешательств составило 49 193 в 2023 году.

Нагрузка на 1 занятую должность по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - 751 манипуляция в год.

Таблица N 81

Динамика показателей кадрового обеспечения врачами, оказывающими неотложную и экстренную медицинскую помощь, на 31 декабря 2023 г.

Показатель	Период
Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Анестезиологи-реаниматологи
Обеспеченность на 10 000 взрослого населения	2,13	2,12	2,13	2,10	2,16
Количество штатных должностей	1171,75	1594,75	1576,25	1273,75	1267
Количество занятых должностей	981,25	1042	1029,5	963,5	968,25
Количество физических лиц	727	723	721	707	704
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	83,74	65,34	65,31	75,64	76,42
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	62,04	45,34	45,74	55,51	55,56
Коэффициент совместительства	1,3	1,4	1,4	1,4	1,38
Имеют сертификат специалиста	726	695	671	590	465
Имеют свидетельство об аккредитации	-	23	49	117	239
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	23	32	34	31	28
Имеют квалификационную категорию	445	443	416	431	369
Имеют квалификационную категорию, процентов	61,2	61,3	57,7	61,0	52,4
Врачи скорой медицинской помощи
Обеспеченность на 10 000 взрослого населения	0,57	0,51	0,47	0,51	0,54
Количество штатных должностей	604,25	484,75	471,5	470,75	414,25
Количество занятых должностей	233,75	206,75	199,5	206,75	218,25
Количество физических лиц	196	173	160	184	176
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	38,68	42,65	42,31	43,92	52,69
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	32,44	35,69	33,93	36,11	42,49
Коэффициент совместительства	1,2	1,2	1,2	1,2	1,24
Имеют сертификат специалиста	196	171	155	136	92
Имеют свидетельство об аккредитации	-	2	5	34	84
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	3	2	3	2	4
Имеют квалификационную категорию	120	114	109	102	98
Имеют квалификационную категорию, процентов	61,2	65,9	68,1	60,0	55,68
Фельдшеры скорой медицинской помощи
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	5,10	5,12	4,80	5,49	4,69
Количество штатных должностей	2299,5	2524,5	25365	2962,5	2642,5
Количество занятых должностей	2019,25	2059,25	2054,25	2322,75	1963
Количество физических лиц	1738	1741	1628	1848	1524
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	87,81	81,57	80,98	78,41	74,29
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	75,58	68,96	64,18	62,38	57,67
Коэффициент совместительства	1,2	1,2	1,3	1,3	1,3
Имеют сертификат специалиста	1729	1736	1546	1368	796
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	127	141	122	133	121
Имеют квалификационную категорию	1256	1204	1120	1299	918
Имеют квалификационную категорию, процентов	72,3	69,2	68,8	70,3	60,2

С 2019 по 2023 год обеспеченность системы здравоохранения Ростовской области врачами-анестезиологами-реаниматологами на 10 000 увеличилась с 2,13 до 2,16. В связи с увеличением штатных должностей врачей-анестезиологов-реаниматологов на 95,25 штатных единицы укомплектованность физическими лицами за последние 5 лет уменьшилась с 62,04 до 55,56 процента при коэффициенте совместительства 1,38. Квалификационную категорию в 2023 году имеют 52,4 процента врачей.

Обеспеченность населения Ростовской области врачами СМП составила в 2023 году 0,54 на 10 000 населения по сравнению с 0,57 за 2019 год. Количество физических лиц за последние 3 года увеличилось со 160 до 176. Укомплектованность штатных должностей физическими лицами врачей СМП составила 42,49 процента, что выше в сравнении с 2019 годом на 30,9 процента, при коэффициенте совместительства 1,24. Квалификационную категорию имеют 60,0 процента врачей (102 специалиста).

Обеспеченность населения фельдшерами СМП за 5 лет уменьшилась с 5,1 до 4,69 на 10 000 населения. Имеет место увеличение количества штатных должностей на 14,9 процента (+ 343 ставки), уменьшение численности занятых должностей на 9,4 процента (- 56,25 ставки), уменьшении численности физических лиц в сравнении с 2019 годом (- 214 фельдшеров). Квалификационную категорию имеют 60,2 процента фельдшеров (918 человек).

Таблица N 82

Динамика показателей кадрового обеспечения врачами, оказывающими амбулаторную помощь, а также осуществляющих профилактические осмотры и диспансерное наблюдение, на 31 декабря 2023 г.

Показатель	Период
Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Врачи общей практики (семейные)
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,32	0,28	0,27	0,24	0,23
Количество штатных должностей	175,75	173,75	170,5	162,75	161
Количество занятых должностей	128	112,75	107,75	96	85,5
Количество физических лиц	110	95	93	80	74
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	72,83	64,89	63,20	58,99	53,11
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	62,59	54,68	54,55	49,16	45,96
Коэффициент совместительства	1,2	1,2	1,2	1,2	1,16
Имеют сертификат специалиста	108	94	90	64	49
Имеют свидетельство об аккредитации	2	1	3	16	24
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	2	3	2	6	6
Имеют квалификационную категорию	27	22	22	21	5
Имеют квалификационную категорию, процентов	24,5	23,2	23,7	26,3	6,8
Терапевты участковые
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	2,45	2,38	2,41	2,41	2,43
Количество штатных должностей	1257	1267,75	1274	1299,75	1299,5
Количество занятых должностей	872,25	892,75	871,75	848,75	821
Количество физических лиц	834	811	815	812	790
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	69,39	70,42	68,43	65,30	63,18
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	66,35	63,97	63,97	62,47	60,79
Коэффициент совместительства	1,0	1,1	1,1	1,0	1,04
Имеют сертификат специалиста	723	639	566	488	385
Имеют свидетельство об аккредитации	110	167	248	323	401
Находятся в декретном и долгосрочном отпуске	59	63	61	74	72
Имеют квалификационную категорию	219	191	174	158	86
Имеют квалификационную категорию, процент	26,3	23,6	21,3	19,5	10,89

В Ростовской области обеспеченность врачами общей практики и участковыми терапевтами в течение 5 лет постепенно снижалась, составив 0,23 и 2,43 соответственно. Снижение обусловлено уменьшением количества физических лиц на 36 человек и 44 человека соответственно за период с 2019 года по 2023 год. Квалификационную категорию имеют 6,8 процента (5 человек) врачей общей практики и 10,89 процента (86 человек) участковых терапевтов.

Наблюдается дефицит ряда работников мультидисциплинарной бригады ранней реабилитации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, в частности - врачей по лечебной физкультуре (укомплектованность штатных должностей физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,0 - 51,61 процента, врачей-психотерапевтов - 20,62 процента, врачей физиотерапевтов - 49,02 процента, инструкторов по лечебной физкультуре - 46,79 процента. Врачей по медицинской реабилитации в Ростовской области всего 5 человек. При этом укомплектованность штатных должностей инструкторами-методистами - 61,9 процента, логопедами - 46,67 процента, медицинскими психологами - 58,11 процента.

Таблица N 83

Динамика показателей кадрового обеспечения мультидисциплинарной команды, осуществляющей реабилитационные мероприятия, на 31 декабря 2023 г.

Показатель	Период
Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Врачи по лечебной физкультуре
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,12	0,12	0,12	0,13	0,14
Количество штатных должностей	81,25	79,5	74	81	85,25
Количество занятых должностей	53,5	49	44	46,5	43,75
Количество физических лиц	41	42	39	43	44
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	65,85	61,64	59,46	57,41	51,32
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	50,46	52,83	52,70	53,09	51,61
Коэффициент	1,3	1,2	1,1	1,1	1,0
Врачи по медицинской реабилитации
Количество штатных должностей	1	-	3,25	4,75	10,25
Количество занятых должностей	-	-	-	1,25	6,25
Количество физических лиц	-	-	-	1	5
Врачи-психотерапевты
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,05	0,05	0,05	0,05	0,06
Количество штатных должностей	100,5	108,5	111,5	103,5	97
Количество занятых должностей	23	26,5	25,75	24	25,5
Количество физических лиц	18	18	18	17	20
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	22,89	24,42	23,09	23,19	26,29

Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	17,91	16,59	16,14	16,43	20,62
Коэффициент совместительства	1,3	1,5	1,4	1,4	1,28
Врачи-физиотерапевты
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,27	0,25	0,27	0,26	0,25
Количество штатных должностей	168,25	162	169,25	168,25	165,25
Количество занятых должностей	109,25	102,5	104	101	98
Количество физических лиц	93	85	90	87	81
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	64,93	63,27	61,45	60,03	59,3
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	55,27	52,47	53,18	51,71	49,02
Коэффициент совместительства	1,2	1,2	1,2	1,2	1,2
Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,12	0,12	0,12	0,12	0,12
Количество штатных должностей	52,25	49,25	57,25	58,25	63
Количество занятых должностей	45	42,75	42	42,25	40,5
Количество физических лиц	40	41	39	39	39
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	86,12	86,80	73,36	72,53	64,29
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	76,56	83,25	68,12	66,95	61,9
Коэффициент совместительства	1,1	1,0	1,1	1,1	1,04
Логопеды
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,24	0,20	0,19	0,20	0,06
Количество штатных должностей	110,5	96,75	97,75	94,75	45
Количество занятых должностей	85,25	71,75	73,5	68,25	28,75
Количество физических лиц	81	68	66	66	21
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	77,15	74,16	75,19	72,03	63,89
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	73,30	70,28	67,52	69,66	46,67
Коэффициент совместительства	1,1	1,1	1,1	1,0	1,4
Психологи медицинские
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,38	0,39	0,37	0,39	0,42
Количество штатных должностей	210,5	224,25	224,25	232,25	237,5
Количество занятых должностей	135	145,25	142,25	141,75	147,25
Количество физических лиц	130	133	126	130	138
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	64,13	64,77	63,43	61,03	62
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	61,76	59,31	56,19	55,97	58,11
Коэффициент совместительства	1,0	1,1	1,1	1,1	1,1
Инструкторы по лечебной физкультуре
Обеспеченность на 10000 взрослого населения	0,28	0,26	0,26	0,25	0,29
Количество штатных должностей	193,75	194,5	194,25	200	198,75
Количество занятых должностей	118	110	108,75	105,75	108,0
Количество физических лиц	94	90	88	85	93
Укомплектованность по занятым должностям, процентов	60,90	56,56	55,98	52,88	54,34
Укомплектованность штатных должностей физическими лицами, процентов	48,52	46,27	45,30	42,50	46,79
Коэффициент совместительства	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2

Динамика показателей возрастного состава врачей представлена в таблице N 84. В 2023 году 10,78 процента врачей были старше 65 лет. Необходимо учитывать возрастной состав кадров при планировании потребности в медицинских кадрах.

Таблица N 84

Динамика показателей возрастного состава врачей на 31 декабря 2023 г.

Показатель	Период
Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Врачебный состав
Лица до 36 лет	3629	3897	3844	3717	3695
От 37 до 60 лет	6612	6477	6559	6239	6227
Лица старше 60 лет	2565	2526	2465	2513	2573
Из них старше 65 лет	1054	1296	1266	1344	1398
Женский врачебный состав
Лица до 36 лет	2497	2644	2664	2600	2587
Лица старше 60 лет	1748	1739	1692	1710	1738
Из них старше 65 лет	701	899	885	918	966
Мужской врачебный состав
Лица старше 60 лет	817	787	773	803	835
Из них старше 65 лет	353	397	381	426	432

Таблица N 85

Кадровое обеспечение медицинских организаций врачами-кардиологами с указанием потребности и дефицита кадров на 31 декабря 2023 г.

Территория	Обеспеченность кадрами на 10 тыс. населения	Укомплектованность физическими лицами (процентов)	Укомплектованность занятыми должностями (процентов)	Потребность	Коэффициент совместительства	Дефицит
1	2	3	4	5	6	7
ГБУ РО "РОКБ"	-	91,67	90,63	49	0,99	4
ГБУ РО "ЦМР N 1" в г. Таганроге	-	-	66,67	-	-	-
ГБУ РО "ЛРЦ N 1"	-	120	100	3	0,83	-
ГБУ РО "ЛРЦ N 2"	-	80	100	1	1,25	-
г. Азов	0,03	54,55	75,76	13	1,39	3
г. Батайск	0,03	81,63	83,67	12	1,03	2
г. Волгодонск	0,03	52,94	76,47	13	1,44	3
г. Гуково	0,01	40,00	45,00	5	1,13	2
г. Донецк	0,003	28,57	100,00	1	3,50	-
г. Зверево	-	100,00	100,00	1	1,00	-
г. Каменск-Шахтинский	0,01	35,29	67,65	6	1,92	2
г. Новочеркасск	0,02	62,22	88,89	8	1,43	1
г. Новошахтинск	0,003	17,39	69,57	3	4,00	1
г. Ростов-на-Дону	0,33	78,69	80,33	135	1,02	23
г. Таганрог	0,06	61,54	73,08	29	1,19	7
г. Шахты	0,02	58,33	75,00	10	1,29	3
Азовский район	0,003	100,00	100,00	1	1,00	-
Аксайский район	0,02	88,89	88,89	7	1,00	2
Белокалитвинский район	0,01	66,67	66,67	6	1,00	2
Верхнедонской район	0,003	100,00	100,00	1	1,00	-
Волгодонской район	0,003	100,00	100,00	1	1,00	-
Дубовский район	-	-	-	-	-	-
Егорлыкский район	-	-	20,00	1	-	1
Зерноградский район	0,01	57,14	85,71	3	1,50	0
Зимовниковский район	-	-	25,00	2	-	1
Каменский район	-	-	50,00	-	-	-
Красносулинский район	-	-	33,33	1	-	1
Миллеровский район	-	-	22,22	2	-	1
Морозовский район	-	-	-	-	-	-
Мясниковский район	-	-	33,33	1	-	-
Неклиновский район	-	-	37,50	1	-	1
Октябрьский район	0,01	75,0	81,25	4	1,08	1
Орловский район	0,01	72,73	45,45	4	0,63	1
Песчанокопский район	0,003	100,0	100,0	1	1,0	-
Сальский район	0,02	80,0	96,0	5	1,20	-
Семикаракорский район	-	-	-	-	-	-
Тарасовский район	-	100,0	-	-	-	-
Усть-Донецкий район	0,003	80,0	100,0	1	1,25	-
Цимлянский район	-	-	-	-	-	-
Итого районы	0,08	57,14	70,37	41	1,23	12
ГБОУ ВПО "РостГМУ" МЗ РФ	-	83,02	81,13	14	0,98	2
Итого Федеральные	-	81,48	81,48	14	1,00	2
МЗ РО - территории	0,90	71,19	79,96	377	1,12	69

Таблица N 86

Кадровое обеспечение медицинских организаций врачами-неврологами с указанием потребности и дефицита кадров на 31 декабря 2023 г.

Территория	Обеспеченность кадрами на 10 тыс. населения	Укомплектованность физическими лицами (процентов)	Укомплектованность занятыми должностями (процентов)	Потребность	Коэффициент совместительства	Дефицит
1	2	3	4	5	6	7
Областные учреждения
ГБУ РО "РОКБ"	-	76,8	80,0	30	1,04	5
ГБУ РО "ЦМР N 1" в г. Таганроге	-	86,27	88,24	13	1,02	1
ГБУ РО "ЦМР N 2" в г. Новошахтинске	-	53,33	53,33	4	1,0	1
ГБУ РО "ЛРЦ N 1"	-	75,47	83,02	12	1,1	2
ГБУ РО "ЛРЦ N 2"	-	25,81	96,77	2	3,75	-
Городские учреждения
г. Азов	0,05	65,93	79,12	20	1,2	4
г. Батайск	0,03	70,18	71,93	14	1,03	3
г. Волгодонск	0,06	56,30	67,41	30	1,2	9
г. Гуково	0,01	42,86	64,29	6	1,5	2
г. Донецк	0,01	44,44	88,89	4	2,0	1
г. Зверево	0,01	53,33	53,33	4	1,0	1
г. Каменск-Шахтинский	0,02	43,84	58,9	16	1,34	6
г. Новочеркасск	0,07	74,58	86,44	26	1,16	3
г. Новошахтинск	0,02	35,71	51,79	12	1,45	6
г. Ростов-на-Дону	0,50	84,60	83,29	194	0,98	27
г. Таганрог	0,1	48,0	59,27	61	1,23	23
г. Шахты	0,06	48,65	61,49	32	1,26	12
Районные учреждения
Азовский район	0,01	46,15	50,00	6	1,08	3
Аксайский район	0,02	71,11	66,67	12	0,94	3
Багаевский район	0,01	53,33	60,00	4	1,13	1
Белокалитвинский район	0,04	63,16	61,84	19	0,98	6
Боковский район	-	40,0	80,0	2	2,0	-
Верхнедонской район	-	100,0	100,0	1	1,0	-
Веселовский район	-	100,0	100,0	1	1,0	-
Волгодонской район	0,01	80,0	100,0	2	1,25	-
Дубовский район	-	57,14	100,0	1	1,75	-
Егорлыкский район	0,01	57,14	71,43	5	1,25	1
Заветинский район	-	-	16,67	1	-	1
Зерноградский район	-	19,05	42,86	4	2,25	3
Зимовниковский район	-	40,0	60,0	2	1,50	1
Кагальницкий район	-	57,14	100,0	1	1,75	-
Каменский район	-	-	50,0	1	-	1
Кашарский район	-	44,44	66,67	2	1,5	1
Константиновский район	0,01	88,89	88,89	2	1,0	0
Красносулинский район	0,01	23,53	38,24	7	1,63	4
Куйбышевский район	0,003	100,0	100,0	1	1,0	-
Мартыновский район	-	-	25,00	1	0	1
Матвеево-Курганский район	0,003	400,0	100,0	1	0,25	-
Миллеровский район	0,01	32,0	88,0	3	2,75	1
Милютинский район	0,01	80,0	100,0	2	1,25	0
Морозовский район	0,01	32,0	52,0	5	1,63	3
Мясниковский район	0,01	85,71	92,86	3	1,08	0
Неклиновский район	0,01	46,15	38,46	7	0,83	3
Обливский район	-	-	42,86	1	-	1
Октябрьский район	-	-	13,64	5	-	4
Орловский район	0,01	42,11	26,32	6	0,63	3
Песчанокопский район	-	36,36	45,45	3	1,25	1
Пролетарский район	-	-	-	1	-	1
Ремонтненский район	-	100,0	100,0	1	1,0	0
Родионово-Несветайский район	0,01	54,55	72,73	5	1,33	1
Сальский район	0,04	70,59	91,18	14	1,29	1
Семикаракорский район	-	30,77	53,85	3	1,75	1
Советский район	-	80,0	100,0	1	1,25	0
Тарасовский район	0,01	69,57	100,0	4	1,44	0
Тацинский район	0,01	63,16	78,95	4	1,25	1
Усть-Донецкий район	-	50,0	75,0	2	1,5	0
Целинский район	-	57,14	100,0	1	1,75	0
Цимлянский район	-	21,05	89,47	2	4,25	0
Чертковский район	-	50,0	50,0	2	1,0	1
Шолоховский район	-	40,0	70,0	2	1,75	1
Федеральные учреждения
ГБОУ ВПО "РостГМУ" МЗ РФ	-	81,93	74,7	22	0,91	4

Таблица N 87

Кадровое обеспечение медицинских организаций врачами-нейрохирургами с указанием потребности и дефицита кадров на 31 декабря 2023 г.

Территория	Обеспеченность кадрами на 10 тыс. населения	Укомплектованность физическими лицами (процентов)	Укомплектованность занятыми должностями (процентов)	Потребность	Коэффициент совместительства	Дефицит
1	2	3	4	5	6	7
Областные учреждения
ГБУ РО "РОКБ"	-	92,31	96,15	13	1	-
Городские учреждения
г. Батайск	0,003	80,0	100,0	1	1	-
г. Волгодонск	-	-	-	1	-	1
г. Новочеркасск	-	-	-	1	-	1
г. Ростов-на-Дону	0,08	81,25	93,75	28	1	2
г. Таганрог	0,01	30,0	45,0	9	2	5
г. Шахты	0,01	100,0	100,0	2	1	-
Федеральные учреждения
ГБОУ ВПО "РостГМУ" МЗ РФ	-	71,11	73,33	1	1	3

Таблица N 88

Кадровое обеспечение медицинских организаций врачами по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению с указанием потребности и дефицита кадров на 31 декабря 2023 г.

Территория	Обеспеченность кадрами на 10 тыс. населения	Укомплектованность физическими лицами (процентов)	Укомплектованность занятыми должностями (процентов)	Потребность	Коэффициент совместительства	Дефицит
1	2	3	4	5	6	7
Областные учреждения
ГБУ РО "РОКБ"	-	76,60	89,36	10	1,17	1
Городские учреждения
г. Азов	0,01	50,0	62,5	7	1,25	3
г. Волгодонск	0,01	40,0	60,0	4	1,5	2
г. Каменск-Шахтинский	0,003	28,57	28,57	4	1,0	2
г. Ростов-на-Дону	0,04	59,09	82,95	17	1,4	3
г. Таганрог	0,02	64,52	96,77	5	1,5	1
Районные учреждения
Сальский район	0,003	33,33	50,0	3	1,5	1
Федеральные учреждения
ГБОУ ВПО "РостГМУ" МЗ РФ	-	66,67	83,33	6	1,25	1

Таблица N 89

Кадровое обеспечение медицинских организаций врачами сердечно-сосудистыми хирургами с указанием потребности и дефицита кадров на 31 декабря 2023 г.

Территория	Обеспеченность кадрамина 10 тыс. населения	Укомплектованность физическими лицами (процентов)	Укомплектованность занятыми должностями (процентов)	Потребность	Коэффициент совместительства	Дефицит
1	2	3	4	5	6	7
ГБУ РО "РОКБ"	-	76,07	89,57	35	1,18	4
Городские учреждения
г. Азов	0,01	100,0	87,5	2	0,88	0
г. Волгодонск	-	-	-	-	-	-
г. Ростов-на-Дону	0,08	74,48	88,97	31	1,19	3
г. Таганрог	0,01	51,61	80,65	6	1,56	1
г. Шахты	0,003	100,0	100,0	1	1,0	-
Федеральные учреждения
ФГБОУ ВО "РостГМУ" Минздрава РФ	-	95,65	95,65	12	1,0	1

Учитывая данные по кадровому обеспечению в Ростовской области, составлена "дорожная карта" ликвидации дефицита кадров в Ростовской области на период 2022 - 2024 годов (таблица N 90).

Таблица N 90

План мероприятий ("дорожная карта") по подготовке кадров в 2022 - 2024 годах в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)"

	2022 год					2023 год					2024 год
	врачи			СМП		врачи			СМП		врачи			СМП
	ординатура	профессиональная переподготовка	повышение квалификации	профессиональная переподготовка	повышение квалификации	ординатура	профессиональная переподготовка (план)	повышение квалификации (план)	профессиональная переподготовка (план)	повышение квалификации (план)	ординатура (планируемая целевая квота)	профессиональная переподготовка (план)	повышение квалификации (план)	профессиональная переподготовка (план)	повышение квалификации (план)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Неврология	15	8	533	-	-	17	8	355	-	-	18	8	188	-	-
Кардиология	5	5	270	-	-	8	2	219	-	-	12	5	170	-	-
Анестезиология и реаниматология	19	-	477	-	-	24	4	499	-	-	21	1	218	-	-
Сердечно-сосудистая хирургия	2	-	-	-	-	-	-	73	-	-	4	-	49	-	-
Нейрохирургия	1	-	40	-	-	-	-	55	-	-	2	-	26	-	-
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение	1	-	-	-	-	1	3	34	-	-	4	3	37	-	-
Скорая медицинская помощь	-	-	185	-	-	-	3	197	-	-	7	-	161	-	-
Сестринское дело в неврологии	-	-	-	-	81	-	-	-	-	62	-	-	-	-	86
Сестринское дело в кардиологии	-	-	-	-	71	-	-	-	-	49	-	-	-	-	75
Скорая и неотложная помощь	-	-	-	70	268	-	-	-	27	350	-	-	-	74	272

Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений на 31 декабря 2023 г.

На территории Ростовской области льготное лекарственное обеспечение граждан, в том числе по профилю "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия", осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов.

Количество пациентов, имеющих право на льготное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в 2020 году составило 13 138 человек, в 2021 году - 10 263 человека, в 2022 году - 14 060 человек в 2023 году 15 467 человек. Из них обеспечены лекарственными препаратами в 2020 году - 10 153 пациента, в 2021 году - 10 053 пациента, в 2022 году - 13 090 пациентов, в 2023 году - 14 959 пациентов по 423 641 рецепту, на сумму 414 741,83 тыс. рублей. Средняя стоимость одного рецепта составляет 978,99 рубля.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи и не отказавшиеся от получения социальной услуги, обеспечиваются согласно назначениям лечащего врача по медицинским показаниям лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (далее - Перечень), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р.

В соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 25.12.2023 N 954 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов" при амбулаторном лечении бесплатно за счет средств областного бюджета имеют право на получение лекарственных препаратов граждане, страдающие следующими заболеваниями:

инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

состояние после операции по протезированию клапанов сердца - антикоагулянты;

состояние после пересадки органов и тканей - иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы.

В рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.02.2024 N 37н льготными лекарственными препаратами в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства обеспечиваются лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающие ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. С целью постановки на диспансерное наблюдение и обеспечения лекарственными препаратами в адрес руководителей медицинских организаций ежемесячно передаются по защищенной сети FTP-сервер ГБУ РО "МИАЦ" сведения о пациентах, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках реализации вышеуказанного федерального проекта. Ведение регистра пациентов действующим федеральным и региональным законодательством не предусмотрено. Учет пациентов данной категории осуществляют медицинские организации.

С целью недопущения прерывания лечения в постановление министерства здравоохранения Ростовской области от 12.05.2020 N 4 "Об утверждении порядка взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения граждан" внесены изменения в порядок лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проживающих на территории Ростовской области, предусматривающие возможность назначения и отпуска лекарственных препаратов в стационарных отделениях на дату выписки пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями на курсовое лечение один месяц. В амбулаторных условиях пациенты, находящиеся на диспансерном наблюдении, обеспечиваются лекарственными препаратами на курсовое лечение до 180 дней.

Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения на территории Ростовской области

Основной приказ, на основании которого осуществляется оказание помощи при болезнях системы кровообращения, - приказ министерства здравоохранения Ростовской области N 502 от 21.02.2023 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения", регламентирующий схему маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК исходя из анализа данных по заболеваемости и смертности в Ростовской области, мощности учреждений и проведенного дооснащения тяжелым оборудованием. Также приказ регламентирует работу первичных отделений и региональных сосудистых центров в Ростовской области, оказание помощи больным с ОКС и ОНМК на догоспитальном, госпитальном и амбулаторном этапах.

Порядок предоставления льготного лекарственного обеспечения регламентирован постановлением министерства здравоохранения Ростовской области от 12.05.2020 N 4 "Об утверждении порядка взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения граждан".

Проведение консультаций с использованием телемедицинских технологий регламентировано приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 03.08.2023 N 1811 "Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий государственными учреждениями здравоохранения Ростовской области".

Выводы

По оперативным данным, смертность от БСК в Ростовской области по итогам 2023 года составила 593,0 на 100 тыс. населения, что на 8,8 процента ниже, чем в 2022 году.

В структуре смертности от болезней системы кровообращения в Ростовской области основное место занимает ишемическая болезнь сердца - 232,6 на 100 тыс. населения, что составляет 39,2 процента от всех болезней системы кровообращения. На втором месте цереброваскулярная болезнь - 125,5 на 100 тыс. населения (21,1 процента).

Смертность от инфаркта миокарда в 2023 году снизилась с 35,6 до 32,0 на 100 тыс. населения, от ишемической болезни сердца - с 247,47 до 232,6 на 100 тыс. населения, от цереброваскулярной болезни - с 146,0 до 125,5 на 100 тыс. населения, от острых нарушений мозгового кровообращения - с 146,0 до 92,14 на 100 тыс. населения.

Однако в 2020 - 2021 годах зафиксирован значительный рост показателя до 711,7 за счет практически всех нозологий, входящих в структуру смертности от БСК: смертность от ишемической болезни сердца выросла до 304,96 (на 28,7 процента), от цереброваскулярной болезни - до 167,0 (44,3 процента), от ОНМК - до 128,5 на 100 тыс. населения (на 52,0 процента).

Рост показателей, вероятно, связан с распространением коронавирусной инфекции. Следует отметить, что повышение смертности связано не только с непосредственным влиянием вируса на эндотелий и свертывающую систему крови, но также и с проводимым пациентам лечением (высокие дозы стероидных гормонов, антикоагулянтов, антибиотиков, таргетных препаратов, вынужденная полипрагмазия у коморбидных пациентов), а также с принимаемыми противоэпидемическими мерами:

ограничения плановой госпитализации, обусловленные, во-первых, сокращением общего количества коек за счет частичного или полного перепрофилирования ЛПУ в инфекционные госпитали. Во-вторых, на период очередной волны заболеваемости COVID-19 плановая госпитализация была на длительный срок приостановлена. В-третьих, даже при наличии возможности пациенты, в том числе высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, отказываются от плановой госпитализации, опасаясь заражения новой коронавирусной инфекцией;

снижение объемов диспансеризации и диспансерного наблюдения за пациентами, в том числе пациентами кардиологического профиля. За период пандемии на амбулаторное звено многократно возросла нагрузка за счет пациентов с COVID-19. Проведение диагностических мероприятий, прием и оформление документации требуют времени, в разы превышающего сроки, отводимые на амбулаторный прием. Кроме того, пациенты без острой необходимости не обращаются в поликлинику в связи с угрозой заболевания коронавирусной инфекцией. В результате за помощью обращаются пациенты в более тяжелом состоянии и проводимые мероприятия, в частности коррекция терапии, остаются малоэффективными.

Дефицит кадров на территории Ростовской области, обусловленный в том числе участием врачей-кардиологов, неврологов, реаниматологов в оказании помощи пациентам, заболевшим COVID-19 и получавшим помощь в условиях инфекционного госпиталя.

Оказание помощи в отдаленных районах Ростовской области осложняется дефицитом кадров и удаленностью территорий от лечебных учреждений с возможностью оказания высококвалифицированной помощи (ПСО, РСЦ).

Согласно плану мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области продолжается проведение мер, направленных на снижение смертности от БСК.

Разработан и утвержден приказ минздрава РО от 21.02.2024 N 502 "О совершенствовании оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения", актуализировавший схему маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК, исходя из анализа данных по заболеваемости и смертности в районах Ростовской области и города Ростова-на-Дону, мощности учреждения и проведенного дооснащения тяжелым оборудованием. Также приказ регламентирует работу первичных отделений и региональных сосудистых центров в Ростовской области, оказание помощи больным с ОКС и ОНМК на догоспитальном, госпитальном и амбулаторном этапах.

Продолжается ежедневное, согласно графику, проведение видеоконференций с использованием телемедицинских технологий с руководителями ЛПУ территорий Ростовской области, обсуждаются организационные вопросы, разбираются показатели смертности/летальности, проводится анализ сложных клинических случаев.

Активно применяются телемедицинские технологии для консультирования, в том числе отдаленных территорий, по вопросам лечения сложных или тяжелых пациентов со специалистами головного регионального центра, а также федеральных научно-исследовательских центров.

Также для доставки тяжелых пациентов из отдаленных регионов в 2021 году санавиации Ростовской области передан вертолет Ми-8, оснащенный медицинским оборудованием и рассчитанный на 2 реанимационных места, использующийся для эвакуации пациентов из отдаленных территорий в областные медучреждения.

Кроме того, в план мероприятий на 2023 и 2024 годы также включены следующие меры:

возобновление диспансеризации, повышение охвата диспансеризацией и профилактическими осмотрами с включением в планы лиц, не посещавших медицинские организации 3 и более года;

актуализация списков лиц, состоящих на диспансерном наблюдении;

привлечение среднего медицинского персонала к работе с диспансерной группой;

выделение групп по принципу стратификации риска преждевременной смерти с целью первоочередной оценки состояния здоровья;

использование дистанционных форм контроля с помощью носимых устройств;

проведение дистанционных интервью (чек-листы);

проактивное приглашение на прием с учетом эпидемической ситуации;

полное восстановление деятельности первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров;

дооснащение/переоснащение и открытие новых ПСО и РСЦ с целью обеспечения доступности специализированной помощи при остром коронарном синдроме и острых нарушениях мозгового кровообращения;

возобновление плановых (отложенных) объемов хирургической помощи, в том числе по профилю "сердечно-сосудистая хирургия";

ликвидация отложенного спроса на плановую специализированную и высокотехнологичную помощь, сокращение сроков ожидания;

усиление внутреннего и ведомственного контроля за соблюдением порядков, стандартов и клинических рекомендаций для пациентов с БСК.

Цели

Цель федерального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 581,1 случая на 100 тыс. населения к 2024 году. Для достижения цели для каждого региона разработаны целевые значения показателей федерального проекта:

Таблица N 91

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение на 31 декабря 2018 г.	Период
N п/п	Наименование показателя	Базовое значение на 31 декабря 2018 г.	2019 год (факт)	2020 год (факт)	2021 год (факт)	2022 год (факт)	2023 год (факт)	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения	621,9	610	675,0	711,7	650,4	595,8	581,1
2.	Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения	40,9	27,0	38,6	34,1	28,5	35,6	32
3.	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения	101,6	118,7	131,1	130,6	139,86	92,14	75,9
4.	Больничная летальность от инфаркта миокарда (процентов)	12,4	11,1	9,4	10,69	9,48	9,8	9,9
5.	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения (процентов)	16,4	14,3	15,4	15,44	15,72	15,3	16,4
6.	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром (процентов)	16,5	25,9	30	41	48,1	66,83	60
7.	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях (единиц)	3067	4634	4682	5988	7711	9173	7334
8.	Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи (процентов)	29,9	59,9	51,6	78	76,3	85,25	95
9.	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная аблация по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях (процентов)	-	-	50	86,8	92,6	98,30	90
10.	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (процентов)	-	-	-	52,1	78,14	73,0	80
11.	Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением) (процентов)	-	-	-	1,7	1,4	1,81	3,59
12.	Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения	-	-	-	304,96	247,47	232,6	346,2
13.	Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения	137,2	131,3	136,5	167	146,0	125,5	124,8
14.	Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением (процентов)	-	-	-	-	-	90,35	80,9

Задачи региональной программы

Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи;

совершенствование работы с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях;

совершенствование вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения;

развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

медицинская реабилитация;

кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи;

организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями квалифицированными кадрами.

Дополнительные задачи региональной программы

Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода;

совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с Паспортом федерального проекта;

организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций Российского общества патологоанатомов;

обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям региональной программы;

внедрение единой медицинской информационной системы и ее интеграция в единую информационную систему субъекта Российской Федерации;

определение ведущей медицинской организации (а также ее функций и полномочий), осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы и/или создание (оптимизация) структурного подразделения на базе органа исполнительной власти в сфере здравоохранения (центра компетенций);

разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК;

разработка стратегии по развитию/усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)" позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения до 581,1 случая на 100 тыс. населения;

снижения уровня смертности от инфаркта миокарда до 32,0 на 100 тыс. населения;

снижения смертности от нарушения мозгового кровообращения до 75,9 на 100 тыс. населения;

снижения больничной летальности от инфаркта миокарда до 9,9 процента;

снижения больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 16,4 процента;

повышения отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, до 60,0 процента;

увеличения количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 7334 единицы;

повышения доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95,0 процента;

повышения эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Начальник управления
документационного обеспечения
Правительства Ростовской области

В.В. Лозин

Приложение
к региональной программе
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями (Ростовская область)"

План
мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Ростовская область)"

N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Периодичность мероприятия
N п/п	Наименование мероприятия	начало	окончание	Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Периодичность мероприятия
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15 процентов у пациентов с геморрагическим инсультом, доли обращений больных с острым коронарным синдромом в течение 2 часов от начала болей не менее 5 процентов; проведения реперфузионной терапии не менее 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST; доли первичных чрескожных коронарных вмешательств при остром коронарном синдроме с подъемом ST не менее 60 процентов; интервала "постановка диагноза" ОКС с подъемом ST-чрескожные коронарные вмешательства" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар с ОКС с подъемом ST-чрескожные коронарные вмешательства" не более 60 минут; доля проведения чрескожных коронарных вмешательств после тромболитической терапии не менее 78 процентов от всех случаев проведения тромболитической терапии	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	увеличение значений показателей в отчетном году	реализуется план по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с геморрагическим инсультом, выполнению до 60 процедур ежегодно к 2024 году, увеличению количества больных с острым коронарным синдромом в течение 2 часов от начала болей не менее 25 процентов (950 больных в год); проведению реперфузионной терапии не менее 85 процентов больных с острым коронарным синдромом с подъемом ST, доля первичных чрескожных коронарных вмешательств с острым коронарным синдромом с подъемом ST не менее 60 процентов, интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом ST-чрескожные коронарные вмешательства" не более 120 минут - 95 процентов, интервал "поступление больного в стационар с острым коронарным синдромом с подъемом ST-чрескожные коронарные вмешательства" не более 60 минут - 95 процентов, доля проведения чрескожных коронарных вмешательств после тромболитической терапии не менее 78 процентов от всех случаев проведения тромболитической терапии	регулярное (ежегодное)
2.	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Ростовской области	1 сентября 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	проведен 1 семинар в квартал с участием представителей муниципальных медицинских организаций	ежегодно проводится не менее 4 кустовых семинаров (1 в квартал); в каждом семинаре принимают участие представители медицинских организаций по графику	регулярное (ежегодное)
3.	Внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (протоколов ведения пациентов)	1 сентября 2019 г.	31 декабря 2021 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	внедрены протоколы лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	внедрены протоколы лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в каждой медицинской организации	разовое (неделимое)
4.	Мониторинг образовательных программ повышения квалификации по внедрению клинических рекомендаций в практику работы врачей, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи населению Ростовской области	1 сентября 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводится ежегодно обсуждение итогов подготовки врачей по программам повышения квалификации на коллегиях министра здравоохранения Ростовской области, заседаниях учебно-методического и Ученого совета федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	обсуждение итогов подготовки врачей по программам повышения квалификации на коллегиях министра здравоохранения Ростовской области, заседаниях учебно-методического и Ученого совета федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	регулярное (ежегодное)
5.	Обучение работников, ответственных за проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, принципам внедрения клинических рекомендаций в медицинских организациях	1 сентября 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	видеоселекторные совещания проводятся согласно графику. Обучено лиц, ответственных за проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по оценке результатов внедрения клинических рекомендаций, - ежегодно 25 человек	обучено лиц, ответственных за проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, по оценке результатов внедрения клинических рекомендаций, - ежегодно 25 человек, обеспечение взаимодействия с профильными исследовательскими медицинскими центрами, реализация соглашений в части реализации дополнительных профессиональных программ повышения квалификации с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Минздрава России, проведение видеоселекторных совещаний 2 раза в год	регулярное (ежегодное)
6.	Мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности	1 сентября 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	в соответствии с планом ежегодно проводится мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	в соответствии с ежегодно утверждаемым планом мероприятий ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденных минздравом РО	регулярное (ежегодное)
7.	Включение в план внутренних проверок проверки соответствия достигнутых результатов индикаторам выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой медицинской организации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	достижение конечных результатов и соблюдение применения клинических рекомендаций включены в перечень вопросов, запланированных на 2021 год проверок	мониторинг и анализ достижения конечных результатов и соблюдение применения клинических рекомендаций	регулярное (ежегодное)
8.	Внедрение мероприятий по обеспечению применения медицинскими организациями методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 7 процентов от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя времени "от двери до иглы" не более 40 минут, обеспечение консультаций нейрохирургами пациентов с геморрагическим инсультом, повышение доли пациентов с геморрагическим инсультом, получивших нейрохирургическое лечение	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	достижение целевого показателя 7 процентов от всех случаев ишемического инсульта, ежегодно обеспечить не менее 80 процентов консультаций нейрохирургами пациентов с геморрагическим инсультом и не менее 10 процентов пациентов с геморрагическим инсультом, получивших нейрохирургическое лечение, не менее 40 процентов больных с ОНМК госпитализировано в РСЦ и ПСО в первые 4,5 часа	проводится регулярный мониторинг выполнения обеспечения доли применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 7 процентов от всех случаев ишемического инсульта, ежегодно обеспечить не менее 80 процентов консультаций нейрохирургами пациентов с геморрагическим инсультом и не менее 10 процентов пациентов с геморрагическим инсультом, получивших нейрохирургическое лечение, не менее 40 процентов больных с ОНМК госпитализировано в РСЦ и ПСО в первые 4,5 часа	регулярное (ежеквартальное)
9.	Обеспечение оценки и анализа показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ишемической болезни сердца, перенесших ОКС с подъемом ST и ОКС без подъема сегмента ST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	все больные с хроническими формами ишемической болезни сердца, перенесшие ОКС с подъемом ST и ОКС без подъема ST с последующим выполнением реваскуляризации, при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе направляются на кардиохирургическую комиссию в РСЦ с занесением результатов в медицинскую документацию (ежемесячно)	все больные с хроническими формами ишемической болезни сердца, перенесшие ОКС с подъемом ST и ОКС без подъема ST с последующим выполнением реваскуляризации, при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе направляются на кардиохирургическую комиссию в РСЦ с занесением результатов в медицинскую документацию (ежемесячно)	регулярное (ежеквартальное)
10.	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению доли больных с ОКС и (или) ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточными палатами реанимации и интенсивной терапии, не менее 95 процентов)	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводится систематический мониторинг профильности госпитализации. В 2019 году 86,7 процента профильной госпитализации пациентов с ОКС. Ежемесячно проводятся видеоселекторные совещания с разбором тактических ошибок ведения или маршрутизации пациентов	проводится систематический мониторинг профильности госпитализации (достижение 95 процентов по ОКС), проводятся видеоселекторные совещания с разбором тактических ошибок ведения или маршрутизации пациентов ежемесячно, осуществление "бесшовной" маршрутизации пациентов с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы	регулярное (ежеквартальное)
11.	Снижение госпитальной летальности от острого инфаркта миокарда	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводятся телемедицинские консультации с ПСО и муниципальными медицинскими организациями Ростовской области, своевременные переводы в профильные отделения ПСО и РСЦ для проведения чрескожных коронарных вмешательств	проводятся телемедицинские консультации с ПСО и муниципальными медицинскими организациями Ростовской области, своевременные переводы в профильные отделения ПСО и РСЦ для проведения чрескожных коронарных вмешательств, осуществление "бесшовной" маршрутизации пациентов с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы	регулярное (ежеквартальное)
12.	Создание программы ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	программа оказания помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью в Ростовской области на этапе разработки	разработана, утверждена и внедрена программа оказания помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью в Ростовской области	разовое (неделимое)
13.	Предоставление медицинскими организациями Ростовской области ежеквартальных отчетов в министерство здравоохранения Ростовской области о достижении целевых индикаторов выполнения клинических рекомендаций, целевых показателей эффективности их применения	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводятся обобщение и анализ достижения результатов работы, контроль за недопущением системных ошибок, формы отчетности аккумулируются, анализируются специалистами министерства здравоохранения Ростовской области, профильными главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Ростовской области, принимаются управленческие решения (рекомендации) по результатам деятельности медицинских организаций	обобщение и анализ достижения результатов работы, контроль за недопущением системных ошибок, формы отчетности аккумулируются, анализируются специалистами министерства здравоохранения Ростовской области, профильными главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Ростовской области, принимаются управленческие решения (рекомендации) по результатам деятельности медицинских организаций	регулярное (ежегодное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
1.	Регулярные (не реже 1 раза в квартал) заседания региональных отделений Российского кардиологического общества и Российского общества неврологов, регионального отделения Союза реабилитологов России по темам внедрения и исполнения клинических рекомендаций по нозологиям и Порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводятся регулярные заседания региональных отделений Российского кардиологического общества и Российского общества неврологов, регионального отделения Союза реабилитологов России по темам внедрения и исполнения клинических рекомендаций по нозологиям и Порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	проведение заседаний не реже 4 раз в год	регулярное (ежеквартальное)
2.	Внедрение программ первичной и вторичной профилактики болезней системы кровообращения в процесс обучения студентов в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	в программах обучения студентов федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации предусмотрено изучение первичной и вторичной профилактики болезней системы кровообращения	внедрение программ первичной и вторичной профилактики болезней системы кровообращения в процесс обучения студентов в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	регулярное (ежегодное)
3.	Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой помощи пациентам с болезнями системы кровообращения для обеспечения выполнения критериев оценки качества	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	регулярно проводится контроль за соблюдением приказа	контроль за соблюдением приказа	регулярное (ежегодное)
4.	Работа комиссии по анализу летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОКС и ОНМК: комиссии 1-го уровня, комиссии 2-го уровня, комиссии 3-го уровня	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводится анализ летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОИМ и ОНМК	на регулярных (ежемесячных) видеосовещаниях с главным внештатным специалистом-кардиологом и главными врачами медицинских организаций проводится анализ 100 процентов летальных случаев, случаев смерти на дому и в машине СМП от ОИМ и ОНМК	регулярное (ежеквартальное)
5.	Проведение анализа профильности госпитализации и анализа эффективности использования ресурсов круглосуточных стационаров, соблюдения маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	регулярно проводится анализ профильности госпитализации, анализ эффективности использования ресурсов круглосуточного стационара, соблюдения маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения	проводится анализ профильности госпитализации, анализ эффективности использования ресурсов круглосуточного стационара, соблюдения маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения (на регулярной основе)	регулярное (ежеквартальное)
6.	Проведение вебинаров для главных врачей по организации медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	согласно плану мероприятий проведено 8 вебинаров, обучено 20 главных врачей за отчетный период	проведено 8 вебинаров, обучено 20 главных врачей	регулярное (ежеквартальное)
7.	Проведение школ для фельдшеров по неотложной кардиологии (2 раза в год)	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	проведение школ для фельдшеров по неотложной кардиологии согласно плану обучения на ФПК и ППС федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	проведено 8 школ, обучено 250 фельдшеров	регулярное (ежеквартальное)
8.	Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	регистр пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", регистр больных с ХСН в разработке	в Ростовской области ведется Регистр пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", регистр больных с ХСН. Для оценки оказания медицинской помощи планируется создание единого информационного контура с 1 января 2025 г.	регулярное (ежегодное)
9.	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, в перечень вошли показатели: охват диспансерным наблюдением пациентов с артериальной гипертензией после перенесенного острого инфаркта миокарда и ОНМК, операций на сердце и сосудах, нарушениями ритма сердца, хронической сердечной недостаточностью; доля достижения целевого уровня артериального давления и нормализации показателей липидного спектра; увеличение числа лиц, охваченных диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами; снижение показателей смертности населения, в том числе трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения	утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. В перечень вошли показатели: охват диспансерным наблюдением пациентов с артериальной гипертензией после перенесенного острого инфаркта миокарда и ОНМК, операций на сердце и сосудах, нарушениями ритма сердца, хронической сердечной недостаточностью, доля достижения целевого уровня артериального давления и нормализации показателей липидного спектра, увеличение числа лиц, охваченных диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами, снижение показателей смертности населения, в том числе трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения	разовое (неделимое)
10.	Обеспечение контроля за обоснованностью направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентов с сердечно-сосудистой патологией	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	снижение числа отказов пациентам Ростовской области в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	снижение числа отказов пациентам Ростовской области в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	регулярное (ежегодное)
11.	Формирование и ведение регистра пациентов, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь в Ростовской области, - хирургическое лечение сложных нарушений ритма	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный сердечно-сосудистый хирург Дюжиков А.А.	сформирован регистр пациентов, получивших высокотехнологическую медицинскую помощь в Ростовской области - хирургическое лечение сложных нарушений ритма	повышение качества оказания медицинской помощи больным, получившим высокотехнологическую медицинскую помощь в Ростовской области, - хирургическое лечение сложных нарушений ритма и своевременной коррекции проводимой терапии	разовое (неделимое)
12.	Обеспечение кодирования хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности)	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	в разработке новые классификации с кодированием ХСН I50	обеспечено кодирование хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания, в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсация хронической сердечной недостаточности), по данным врачебных комиссий медицинских организаций Ростовской области в 95 процентах случаев (проверенных историй болезни и амбулаторных карт)	разовое (делимое)
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
1.	Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводятся мероприятия по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), информационно-просветительские программы для населения с использованием средств массовой информации	создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека	регулярное (ежегодное)
2.	Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения и радио	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	созданы и транслируются 35 просветительских передач для населения	созданы и транслируются не менее 10 программ/передач ежегодно	регулярное (ежегодное)
3.	Опубликование материалов в местной печати соответствующей тематики	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	регулярно публикуются материалы по пропаганде здорового образа жизни в местной печати	публикуются не менее 30 статей ежегодно по пропаганде здорового образа жизни в местной печати (список с названиями статей/материалов и местом/временем публикации) ведется мониторинг опубликованных материалов	регулярное (ежегодное)
4.	Совершенствование программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике болезней системы кровообращения на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития болезней системы кровообращения с использованием возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводится анализ эффективности мероприятий, направленных на увеличение числа граждан, охваченных диспансеризацией и медицинскими осмотрами	увеличение числа жителей Ростовской области, охваченных диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами с 1,671 миллиона человек в 2019 году до 2,894 миллиона человек к концу 2024 года, совершенствование работы центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики и школ пациентов, своевременное выявление факторов риска болезней системы кровообращения, включая артериальную гипертензию, и снижение риска ее развития, повышение информированности населения о симптомах ОНМК и ОКС, снижение смертности населения Ростовской области от болезней системы кровообращения. 2019 год - 583,3 случая на 100 тыс. населения, 2020 год - 565,3 случая на 100 тыс. населения, 2021 год - 632,1 случая на 100 тыс. населения, 2022 год - 528,4 случая на 100 тыс. населения, 2023 год - 598,1 случая на 100 тыс. населения, 2024 год - 581,1 случая на 100 тыс. населения	регулярное (ежегодное)
5.	Организовать проведение диспансерного наблюдения в поликлиниках и поликлинических отделениях медицинских организаций области с увеличением охвата пациентов, перенесших инфаркт миокарда и (или) перенесших острое нарушение мозгового кровообращения	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	90 процентов пациентов, перенесших инфаркт миокарда и перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, находятся на диспансерном наблюдении в поликлиниках медицинских организаций Ростовской области	90 процентов пациентов, перенесших инфаркт миокарда и перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, находятся на диспансерном наблюдении в поликлиниках медицинских организаций Ростовской области	регулярное (ежеквартальное)
6.	Электронный документооборот, мероприятия по преемственности передачи информации о пациентах между медицинскими организациями на каждом этапе о пациентах с ОКС и ОНМК	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	единая сеть по обмену информацией между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОКС и ОНМК, на этапе доработки	создание единой сети по обмену информацией между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОКС и ОНМК	разовое (делимое)
7.	Размещение справочной информации в медицинских организациях о возможности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров с целью выявления, в том числе факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	100 процентов поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации	100 процентов поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, увеличение числа жителей Ростовской области, охваченных диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами, - с 1,671 миллиона человек в 2019 году до 2,894 миллиона человек к концу 2024 года, своевременное выявление и коррекция факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, повышение информированности населения о симптомах ОНМК и ОКС, снижение смертности населения Ростовской области от болезней системы кровообращения: 2019 год - 583,3 случая на 100 тыс. населения, 2020 год - 565,3 случая на 100 тыс. населения, 2021 год - 632,1 случая на 100 тыс. населения, 2022 год - 528,4 случая на 100 тыс. населения, 2023 год - 598,1 случая на 100 тыс. населения, 2024 год - 581,1 случая на 100 тыс. населения	регулярное (ежегодное)
8.	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; и.о. начальника ГБУ РО "МИАЦ" Барков В.В.	проводится акция "Тихий Дон - здоровье в каждый дом", состоялся Всемирный день сердца 29 сентября 2019 г., Всемирный день борьбы с инсультом 29 октября 2019 г.	ежегодное проведение мероприятий по профилактике инсульта и инфаркта с привлечением средств массовой информации: публикации материалов для пациентов и врачей, выступления на радио и телевидении, на сайтах минздрава РО и медицинских организаций, ежегодно публикуются материалы по заданной тематике, проведение акций "Тихий Дон - здоровье в каждый дом" каждый последний четверг месяца, Всемирного дня сердца 29 сентября 2019 - 2024 г., Всемирный день борьбы с инсультом 29 октября 2019 - 2024 г.	регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
1.	Внедрение программы мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории Ростовской области с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с использованием центров здоровья и отделений медицинской профилактики	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	разработан и внедрен план мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории Ростовской области	разработан и внедрен план мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний на территории Ростовской области	разовое (неделимое)
2.	Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в группах повышенного риска, выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических медицинских осмотров	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводится анкетирование, выделение группы риска, проводится групповое и индивидуальное консультирование 100 процентов пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний	проведено анкетирование, выделены группы риска, проведено групповое и индивидуальное консультирование 100 процентов пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний	регулярное (ежегодное)
3.	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целевых аудиториях	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; и.о. начальника ГБУ РО "МИАЦ" Барков В.В.	проводятся лекции и круглые столы по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целевых аудиториях	проведены лекции и круглые столы по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целевых аудиториях	регулярное (ежеквартальное)
4.	Разработка мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты и общественными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	разрабатывается план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты и общественными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью	разработан и внедрен план мероприятий по взаимодействию с органами социальной защиты и общественными организациями по вопросам сотрудничества по формированию ответственного отношения граждан к своему здоровью	разовое (делимое)
5.	Создание и публикация социальных плакатов "Симптомы ОКС/ОНМК"	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; и.о. начальника ГБУ РО "МИАЦ" Барков В.В.	созданы социальные плакаты "Симптомы ОКС/ОНМК" и размещены во всех медицинских организациях Ростовской области, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь	созданы социальные плакаты "Симптомы ОКС/ОНМК" и размещены во всех медицинских организациях Ростовской области, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную помощь	регулярное (ежегодное)
6.	Ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; и.о. начальника ГБУ РО "МИАЦ" Барков В.В.	показаны ролики на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	4 показа в течении года	регулярное (ежегодное)
7.	Организация школ для пациентов (родственников пациентов), перенесших инсульт	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	обучение в школах прошло не менее 20 процентов пациентов (родственников) от общего числа пролеченных	охват обучением в школах не менее 25 процентов пациентов (родственников) от общего числа пролеченных ежегодно	регулярное (ежегодное)
8.	Мероприятия в рамках диспансерного наблюдения пациентов	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводится анализ эффективности мероприятий, направленных на увеличение числа граждан, охваченных диспансеризацией и медицинскими осмотрами	охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами составляет не менее 70 процентов	регулярное (ежегодное)
9.	Мероприятия по информированию, обучению врачей и фельдшеров первичного звена по вопросам диагностики, маршрутизации, раннего выявления болезней системы кровообращения, проведение обучающих семинаров	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	регулярное проведение обучающих кустовых семинаров, круглых столов не менее 1 в квартал (не менее 10 муниципальных образований на 1 семинар)	регулярное проведение обучающих кустовых семинаров, круглых столов не менее 1 в квартал (не менее 10 муниципальных образований на 1 семинар)	регулярное (ежеквартальное)
10.	Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хронической сердечной недостаточностью	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	создание (на функциональной основе) кабинетов для пациентов с хронической сердечной недостаточностью на базе поликлиник медицинских организаций на этапе планирования и разработки	создание (на функциональной основе) кабинетов для пациентов с хронической сердечной недостаточностью на базе поликлиник медицинских организаций согласно приказа министерства здравоохранения Ростовской области от 21.02.2024 N 502	разовое (делимое)
11.	Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с ОКС, ОНМК на этапе СМП: совершенствование маршрутизации, информирование населения о необходимости наиболее раннего обращения за медицинской помощью	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; Главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	создание центрального диспетчерского пульта СМП на этапе планирования	создание центрального диспетчерского пульта СМП к концу 2021 г., связанного с ГЛОНАСС, сокращение времени ожидания СМП	разовое (делимое)
12.	Обеспечение кабинетов профилактики печатной и видеопродукцией профилактической направленности, разработка чек-листов общих принципов вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и достижения целевых показателей снижения риска	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; и.о. начальника ГБУ РО "МИАЦ" Барков В.В.	пациенты обеспечиваются памятками по модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний	визуализация проблемы сердечно-сосудистых заболеваний для пациентов, обеспечение пациента памятками по модификации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний	регулярное (ежегодное)
13.	Организация и проведение медицинских осмотров работающего населения на предприятиях для выявления групп высокого риска и повышения приверженности к диспансеризации через работодателя	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	регулярное проведение медицинских осмотров работающего населения на муниципальных предприятиях для выявления групп высокого риска и повышения приверженности диспансеризации через работодателя	повышение приверженности к диспансеризации, здоровому образу жизни и модификации факторов риска путем мотивации инструментами работодателя	регулярное (ежегодное)
14.	Оперативный контроль времени ожидания инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы (холтеровское мониторирование, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сосудов, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления) на амбулаторном этапе и своевременное принятие мер при превышении времени ожидания в 14 дней	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводится анализ медицинских карт пациентов с БСК с целью сокращения сроков ожидания инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы менее 14 дней в 75 процентах случаев	повышение доступности инструментальных исследований сердечно-сосудистой системы менее 14 дней в 75 процентах случаев	регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
1.	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при болезнях системы кровообращения	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводится анализ эффективности мероприятий, направленных на увеличение числа граждан, охваченных диспансеризацией и медицинскими осмотрами	обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 70 процентов пациентов с основными формами болезней системы кровообращения ежегодно	регулярное (ежегодное)
2.	Обеспечение лекарственными препаратами льготных категорий пациентов, а также пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда (далее - ОИМ) и ОНМК в течение 12 месяцев	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводятся разъяснительные беседы с пациентами и их родственниками	ежегодное снижение на 5 процентов доли пациентов, отказывающихся от социального пакета, с информированием о необходимости использования льгот лекарственного обеспечения	регулярное (ежегодное)
3.	Анализ эффективности работы школ для пациентов "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", школа для пациентов, перенесших острые сосудистые катастрофы, в том числе ОКС и ОНМК	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	обновление и совершенствование работы школ для пациентов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	совершенствование работы школ для пациентов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	регулярное (ежегодное)
4.	Анализ эффективности диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проведен анализ работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с целью контроля за организацией диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области. Выявлены недостатки, установлены сроки исправления	100 процентов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовали диспансерное наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ростовской области	регулярное (ежегодное)
5.	Поддержание и совершенствование эффективной системы информационного обмена между сосудистыми центрами (РСЦ, ПСО) и медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь с использованием медицинской информационной системы^* (* с учетом требований законодательства о защите персональных данных)	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	медицинская информационная система с функционалом информационного обмена между медицинскими организациями Ростовской области различных уровней на этапе разработки	создание медицинской информационной системы с функционалом информационного обмена между медицинскими организациями Ростовской области различных уровней	разовое (делимое)
6.	Привлечение к профилактической работе волонтерских организаций "Волонтеры-медики", "Серебряные волонтеры" и иных волонтерских движений к выездным формам работы	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	начата работа с августа 2019 г. Привлечение волонтеров к проведению профилактических мероприятий для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Участие РостГМУ в проекте "Добро в село"	охват 90 процентов районов выездами волонтеров. Привлечение волонтеров к проведению профилактических мероприятий для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	регулярное (ежегодное)
7.	Увеличение частоты применения медикаментозных и хирургических, в том числе эндоваскулярных, методов вторичной профилактики болезней системы кровообращения	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	число рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС в 2019 году - 21,35 процента	увеличение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС: 2019 год - 26 процентов, 2020 год - 30 процентов, 2021 год - 34 процента, 2022 год - 43 процента, 2023 год - 52 процента, 2024 год - 60 процентов; ежегодное снижение на 10 процентов числа повторных ОИМ и ОНМК, снижение смертности населения Ростовской области от болезней системы кровообращения: 2019 год - 583,3 случая на 100 тыс. населения, 2020 год - 565,3 случая на 100 тыс. населения, 2021 год - 2,1 случая на 100 тыс. населения, 2022 год - 528,4 случая на 100 тыс. населения, 2023 год - 598,1 случая на 100 тыс. населения, 2024 год - 581,1 случая на 100 тыс. населения	регулярное (ежегодное)
8.	Льготное лекарственное обеспечение граждан в течение 24 месяцев после перенесенного ОИМ и ОНМК за счет средств федерального и областного бюджетов	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	снижение на 10 процентов числа повторных ОИМ и ОНМК, снижение смертности населения Ростовской области от болезней системы кровообращения в 2022 году - до 528,2 случая на 100 тысяч населения	эффективная вторичная профилактика, направленная на ежегодное снижение на 10 процентов числа повторных ОИМ и ОНМК, снижение смертности населения Ростовской области от болезней системы кровообращения. 2019 год - 583,3 случая на 100 тыс. населения, 2020 год - 565,3 случая на 100 тыс. населения, 2021 год - 632,1 случая на 100 тыс. населения, 2022 год - 528,4 случая на 100 тыс. населения, 2023 г. - 598,1 случая на 100 тыс. населения, 2024 г. - 581,1 случая на 100 тыс. населения	регулярное (ежегодное)
9.	Увеличение количества реконструктивных вмешательств в РСЦ на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах (стентирование сонных артерий)	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	выполнено 191 реконструктивное вмешательство. Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения в 2021 году - до 85,2 случая на 100 тыс. населения	выполнение реконструктивных вмешательств в РСЦ с увеличением процедур с 30 в 2019 году до 80 в 2024 году, снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения: 2019 год - 91,9 случая на 100 тыс. населения, 2020 г. - 88,5 случая на 100 тыс. населения, 2021 году - 95,3 случая на 100 тыс. населения, 2022 году - 93,2, случая на 100 тыс. населения, 2023 году - 88,4 случая на 100 тыс. населения, 2024 году - 75,9 случая на 100 тыс. населения	регулярное (ежегодное)
10.	Увеличение количества микрохирургических вмешательств в РСЦ при аневризмах артерий головного мозга	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	выполнено 191 реконструктивное вмешательство	выполнение микрохирургических вмешательств в РСЦ с увеличением с 17 процедур в 2019 году до 60 процедур в 2024 году, снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения: 2019 г. - 91,9 случая на 100 тыс. населения, 2020 году - 88,5 случая на 100 тыс. населения, 2021 году - 95,3 случая на 100 тыс. населения, 2022 году - 93,2, случая на 100 тыс. населения, 2023 году - 88,4 случая на 100 тыс. населения, 2024 году - 75,9 случая на 100 тыс. населения	регулярное (ежегодное)
11.	Увеличение количества процедур хирургической реваскуляризации в РСЦ при хронических формах ишемической болезни сердца	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	в 2019 году количество процедур хирургической реваскуляризации в РСЦ при хронических формах ишемической болезни сердца составило 413, смертность от инфаркта миокарда в 2019 году - 40,3 случая на 100 тыс. населения	увеличение количества процедур хирургической реваскуляризации в РСЦ при хронических формах ишемической болезни сердца не менее 400 процедур в год, снижение смертности от инфаркта миокарда: в 2019 году - 38,7 случая на 100 тысяч населения, в 2020 году - 37,3 случая на 100 тысяч населения, в 2021 году - 35,9 случая на 100 тысяч населения, в 2022 году - 34,5 случая на 100 тысяч населения, в 2023 году - 33,0 случая на 100 тысяч населения, в 2024 году - 32,0 случая на 100 тысяч населения	регулярное (ежегодное)
12.	Оптимизация маршрутизации пациентов с ОНМК и ОКС Ростовской области	1 января 2020 г.	31 декабря 2021 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	в 2019 году доля профильных госпитализаций пациентов с ОКС составила 86,7 процента, ОНМК - 82,95 процента	оптимизирована маршрутизация пациентов с ОНМК и ОКС с учетом организованных РСЦ и ПСО, увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями СМП: 2019 год - 40,7 процента, 2020 год - 51,6 процента, 2021 год - 62,4 процента, 2022 год - 73,3 процента, 2023 год - 84,1 процента, 2024 году - 95,0 процента	разовое (неделимое)
13.	Проведение школ для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, их родственников, ухаживающих и социальных работников медицинских организаций амбулаторно-поликлинического этапа	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; Главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	регулярно проводятся школы в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического этапа	проведено не менее 2 школ в месяц в каждой медицинской организации амбулаторно-поликлинического этапа	регулярное (ежеквартальное)
14.	Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в группах повышенного риска; выделение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводятся анкетирование с выделением группы риска, групповое и индивидуальное консультирование пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний	проведено анкетирование, выделены группы риска, проведено групповое и индивидуальное консультирование 100 процентов пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний	регулярное (ежегодное)
15.	Организация и проведение образовательных программ по проблемным вопросам профилактики, диагностики и лечению сердечно-сосудистых заболеваний в режиме видеоселекторных совещаний	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	регулярно проводятся лекции, круглые столы, семинары и акции по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в целевых аудиториях	в режиме видеоселекторных совещаний 2 раза в год проведены циклы обучения для врачей и среднего медицинского персонала по 5 лекциям: организация помощи при ОНМК и ОКС, повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, снижение количества непрофильных госпитализаций, повышение квалификации медицинских работников	регулярное (ежегодное)
16.	Развитие службы помощи пациентам с ХСН	1 июля 2021 г.	31 декабря 2023 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	приказ министерства здравоохранения Ростовской области	актуализация и издание приказа, регламентирующего сроки реализации проекта, маршрутизацию пациентов с ХСН, определение центра ХСН, оснащение и кадровое обеспечение центра	разовое (неделимое)
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.	Мероприятия в рамках диспансерного наблюдения пациентов	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	проводится анализ мероприятий, направленных на увеличение охвата населения диспансерным наблюдением	охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена составляет не менее 70 процентов ежегодно	регулярное (ежегодное)
2.	Увеличение охвата и повышение качества диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертонией, хронической ишемической болезнью сердца	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводится анализ мероприятий, направленных на увеличение охвата населения диспансерным наблюдением	ведение регистра пациентов с артериальной гипертензией (медицинскими организациями первичного звена), регистра пациентов с ишемической болезнью сердца и ОНМК, охват диспансерным наблюдением не менее 70 процентов ежегодно	регулярное (ежегодное)
3.	Осуществление преемственности между стационаром и поликлиникой в отношении лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые катастрофы с непосредственным участием представителей страховых медицинских организаций	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	схема адресной передачи выписного эпикриза пациентов из РСЦ и ПСО в поликлиники по месту жительства на этапе планирования и разработки	разработана и внедрена схема адресной передачи выписного эпикриза пациентов из РСЦ и ПСО в поликлиники по месту жительства, увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - не менее 70 процентов ежегодно	регулярное (ежегодное)
4.	Разработка и внедрение мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	разрабатывается регистр больных с ХСН и маршрутизация. Проводятся школы для больных с хронической сердечной недостаточностью	разработан и внедрен регистр больных с хронической сердечной недостаточностью, проводятся школы для больных с хронической сердечной недостаточностью, разработана и внедрена маршрутизация больных с хронической сердечной недостаточностью, проводится диспансерное наблюдение пациентов с хронической сердечной недостаточностью	разовое (делимое)
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
1.	Мониторинг мероприятий по обеспечению достижений, указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе: интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут; интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (регистрация и расшифровка ЭКГ); тромболитическая терапия не более 10 минут после определения показаний; доля тромболитической терапии на догоспитальном этапе при невозможности провести чрескожное коронарное вмешательство в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 78 процентов (фармакоинвазивная тактика)	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	разрабатывается маршрутный лист для СМП	анализ данных мониторинга, принятие организационных мер, коррекция мероприятий (разработан маршрутный лист для СМП)	разовое (делимое)
2.	Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; применение диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	мониторинг приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара проводится	мониторинг приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара проводится	регулярное (ежегодное)
3.	Усиление контроля за соблюдением схем маршрутизации при ОКС и ОНМК	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проводится контроль за соблюдением схем маршрутизации при ОКС и ОНМК	снижение доли непрофильных госпитализаций при ОКС и ОНМК на 5 процентов ежегодно до 2024 года	регулярное (ежегодное)
4.	Выполнение догоспитальной тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда при наличии медицинских показаний	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	в 2019 году доля догоспитальной ТЛТ составила 30,97 процента	увеличение доли догоспитальной тромболитической терапии от общего числа тромболитической терапии: 2019 год - 20 процентов, 2020 год - 22 процента, 2021 год - 24 процента, 2022 год - 26 процентов, 2023 год - 28 процентов, 2024 год - 78 процентов	регулярное (ежегодное)
5.	Обеспечение приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара; применение диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	мониторинг приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара, проводится дополнительное обучение по применению диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта	мониторинг приоритетного выезда СМП при ОНМК, первоочередной транспортировки с предварительным информированием принимающего стационара, проводится дополнительное обучение по применению диспетчерами и выездным персоналом скорой медицинской помощи методик диагностики инсульта	регулярное (ежегодное)
6.	Функционирование при сосудистых центрах (РСЦ, ПСО) круглосуточных врачебных постов дистанционного консультирования, включая теле-ЭКГ	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ бригад СМП	обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ бригад СМП	регулярное (ежегодное)
7.	Создание единой центральной диспетчерской службы СМП в регионе	31 декабря 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	создание единой центральной диспетчерской службы СМП в регионе на этапе планирования и разработки	централизация ресурсов СМП, обеспечение рекомендованных временных нормативов оказания СМП при острых формах сердечно-сосудистых заболеваний, соблюдение порядка маршрутизации пациентов в ПСО, РСЦ	разовое (делимое)
8.	Организация региональной системы управления сердечно-сосудистыми рисками	1 июля 2021 г.	31 декабря 2022 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	издание приказа об открытии центров управления рисками на базе амбулаторно-поликлинических учреждений	издание нормативно-правового акта, регламентирующего маршрутизацию пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровообращения с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности	разовое (не делимое)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
1.	Переоснащение регионального сосудистого центра ГБУ РО "Ростовская областная клиническая больница" медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении межбюджетных трансфертов на переоснащение регионального сосудистого центра	соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении межбюджетных трансфертов на переоснащение регионального сосудистого центра	разовое (делимое)
2.	Переоснащение / дооснащение 14 первичных сосудистых отделений	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении межбюджетных трансфертов на переоснащение/ дооснащение 14 первичных сосудистых отделений	соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации о предоставлении межбюджетных трансфертов на переоснащение/ дооснащение 14 первичных сосудистых отделений	разовое (делимое)
3.	Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.	разработана и внедрена программа продленного льготного лекарственного обеспечения пациентов с ОКС и ОНМК до 24 месяцев	разработана и внедрена программа продленного льготного лекарственного обеспечения пациентов с ОКС и ОНМК до 24 месяцев	регулярное (ежегодное)
4.	На базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 20 г. Ростова-на-Дону" на функциональной основе организовать работу коек для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист кардиолог Хрипун А.В.	организована работа коек для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская клиническая больница N 20" в г. Ростове-на-Дону	организована работа коек для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью на базе государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Городская клиническая больница N 20" в г. Ростове-на-Дону	разовое (делимое)
5.	Организация единой дежурно-диспетчерской службы скорой медицинской помощи и ее интеграция со службой "112", что позволит сократить время приема вызовов скорой медицинской помощи, повысить возможности взаимодействия между бригадами скорой медицинской помощи районов области, медицинской эвакуации специализированными бригадами СМП тяжелых пациентов	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	организована единая дежурно-диспетчерская служба скорой медицинской помощи, интегрированная со службой "112"	организована единая дежурно-диспетчерская служба скорой медицинской помощи, интегрированная со службой "112"	разовое (делимое)
6.	Разработать и внедрить в практику работы диспетчеров СМП алгоритмы приема вызовов с поводом "боль в груди", "парализовало" и советы позвонившему при подозрении на ОКС и ОНМК	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	разработаны и внедрены в практику работы диспетчеров СМП алгоритмы приема вызовов с поводом "боль в груди", "парализовало" и советы позвонившему при подозрении на ОКС и ОНМК	разработаны и внедрены в практику работы диспетчеров СМП алгоритмы приема вызовов с поводом "боль в груди", "парализовало" и советы позвонившему при подозрении на ОКС и ОНМК	регулярное (ежегодное)
7.	Проведение мастер-классов для фельдшеров скорой медицинской помощи по базовой и расширенной сердечно-легочной реанимации	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	на базе медицинских организаций области ежегодно проводится не менее 6 мастер-классов для фельдшеров скорой медицинской помощи по базовой и расширенной сердечно-легочной реанимации с участием в каждом мастер-классе не менее 8 муниципальных образований	на базе медицинских организаций области ежегодно проводится не менее 6 мастер-классов для фельдшеров скорой медицинской помощи по базовой и расширенной сердечно-легочной реанимации с участием в каждом мастер-классе не менее 8 муниципальных образований	регулярное (ежегодное)
8.	Включить в план повышения квалификации и провести тематические циклы по обучению фельдшеров по приему вызовов правилам приема вызовов	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в рамках повышения квалификации проводится ежегодно не менее 4 циклов по обучению фельдшеров по приему вызовов и правилам приема вызовов	на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации в рамках повышения квалификации проводится ежегодно не менее 4 циклов по обучению фельдшеров по приему вызовов и правилам приема вызовов	регулярное (ежегодное)
9.	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.; главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению Малеванный М.В.	повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, к 2024 году до 60 процентов, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к 2024 году до 10 580 единиц	повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, к 2024 году до 60 процентов, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к 2024 году до 10 580 единиц	регулярное (ежегодное)
10.	Организация работы системы телевидеоконференц-связи здравоохранения области с целью проведения консультаций пациентов и обучающих семинаров для медицинских учреждений Ростовской области	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	обеспечение повышения уровня знаний специалистов и качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	обеспечение повышения уровня знаний специалистов и качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	регулярное (ежегодное)
11.	Обеспечение доли профильной госпитализации больных со сложными нарушениями сердечного ритма в кардиологические отделения с палатами реанимации и интенсивной терапии, в ПСО и РСЦ Ростовской области	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный сердечно-сосудистый хирург Дюжиков А.А.	обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии и в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95 процентов	обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии и в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95 процентов	регулярное (ежегодное)
12.	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации единого протокола ведения и маршрутизации пациентов с нарушениями ритма сердца	1 июля 2019 г.	31 декабря 2023 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный сердечно-сосудистый хирург Дюжиков А.А.	сокращение сроков оказания специализированной аритмологической помощи	сокращение сроков оказания специализированной аритмологической помощи	разовое (делимое)
13.	Создание единой системы ЭКГ-мониторинга на территории Ростовской области	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Фалин В.В.	создание телемедицинского центра на базе единой службы диспетчеризации СМП, расшифровка первых 50 ЭКГ в 2020 году, не менее 1000 - к 2024 году	создание телемедицинского центра на базе единой службы диспетчеризации СМП, расшифровка первых 50 ЭКГ в 2020 году, не менее 1000 - к 2024 году	разовое (делимое)
14.	Развитие катетерной аблации нарушений ритма сердца	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный сердечно-сосудистый хирург Дюжиков А.А.	проведение с 2021 года не менее 50 операций катетерной аблации ежегодно	проведение с 2021 года не менее 50 операций катетерной аблации ежегодно	регулярное (ежегодное)
15.	Обеспечить долю профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных не менее 95 процентов	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	доля профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных не менее 95 процентов	доля профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных не менее 95 процентов	регулярное (ежегодное)
16.	Обеспечить долю профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95 процентов	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный сердечно-сосудистый хирург Дюжиков А.А.	доля профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95 процентов	доля профильной госпитализации в кардиологических отделениях с палатами реанимации и интенсивной терапии больных или в отделениях хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95 процентов	регулярное (ежегодное)
9. Медицинская реабилитация
1.	Обеспечение мультидисциплинарного подхода на этапах стационарного лечения пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	наличие мультидисциплинарных бригад (невролог, кардиолог, психолог, логопед, врач/инструктор лечебной физкультуры, физиотерапевт) в РСЦ и каждом из ПСО	наличие мультидисциплинарных бригад (невролог, кардиолог, психиатр, логопед, врач/инструктор лечебной физкультуры, физиотерапевт) в РСЦ и каждом из ПСО	регулярное (ежегодное)
2.	Совершенствование маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно трехуровневой системе медицинской реабилитации	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проект порядка маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на этапах медицинской реабилитации на этапе согласования	внедрение проекта порядка маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на этапах медицинской реабилитации	разовое (делимое)
3.	Реализация программных мероприятий по совершенствованию системы медицинской реабилитации в рамках государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.	переоснащение медицинским оборудованием и модернизация отделений медицинской реабилитации ГБУ РО "Центр медицинской реабилитации N 1" в г. Таганроге, ГБУ РО "Центр медицинской реабилитации N 2" в г. Новошахтинске, ГБУ РО "Лечебно-реабилитационный центр N 1", ГБУ РО "Лечебно-реабилитационный центр N 2" в процессе согласования	переоснащение медицинским оборудованием и модернизация отделений медицинской реабилитации ГБУ РО "Центр медицинской реабилитации N 1" в г. Таганроге, ГБУ РО "Центр медицинской реабилитации N 2" в г. Новошахтинске, ГБУ РО "Лечебно-реабилитационный центр N 1", ГБУ РО "Лечебно-реабилитационный центр N 2"	разовое (делимое)
4.	Дооснащение 14 ПСО медицинских организаций Ростовской области медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации за счет средств федерального бюджета в рамках реализации регионального проекта Ростовской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	1 января 2020 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.	локальные акты о переоснащении медицинских организаций в разработке	переоснащение медицинских организаций и разработка локальных актов	разовое (делимое)
5.	Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70 процентов пациентов, от числа поступивших при ОКС, и не менее 60 процентов пациентов, от числа поступивших при ОНМК; 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 65 процентов без замечаний	разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации	разовое (ежеквартальное)
6.	Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в квартал выборка 100 карт - не менее 80 процентов без замечаний	проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100 процентов случаев	разовое (ежеквартальное)
7.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	не менее 35 процентов пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25 процентов пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 80 процентов без замечаний	реализация механизма своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов	разовое (ежеквартальное)
8.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	не менее 45 процентов пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55 процентов пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в квартал выборка 100 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 100 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65 процентов без замечаний	реализация механизма своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла	разовое (ежеквартальное)
9.	Обеспечение направления и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в полном объеме в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.; главный внештатный специалист-невролог Кладова И.В.	не менее 70 процентам пациентов, перенесшим ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60 процентам пациентов, перенесшим ОНМК, соответственно, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2-го и/или 3-го этапов	осуществление на территории региона оказания всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов; внедрены механизмы мониторинга и контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации	разовое (ежеквартальное)
10.	Реализация мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации субъекта	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; первый заместитель министра здравоохранения Ростовской области Теплякова Е.Д.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.	оснащены / переоснащены оборудованием по медицинской реабилитации отделения медицинской реабилитации медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации субъекта, включая: ГБУ РО "РОКБ"; ГБУ РО "ГБСМП" в г. Ростове-на-Дону"; ФГБОУ ВО "РостГМУ" Минздрава России; ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Ростов-на-Дону; ГБУ РО "ЦГБ им. Н.Н. Семашко" в г. Ростове-на-Дону; ГАУ РО "ЦГБ" в г. Азове; ГБУ РО "ГБ N 1" в г. Волгодонске; ГБУ РО "ЦГБ" в г. Каменске-Шахтинском; ГБУ РО "БСМП" в г. Таганроге; ГБУ РО "ЦРБ" в Сальском районе; ГБУ РО "ЦГБ" в г. Батайске; ГБУ РО "ЦРБ" в Белокалитвинском районе; ГБУ РО "БСМП" в г. Новочеркасске; ГБУ РО "ГБСМП им. В.И. Ленина" в г. Шахты; ГБУ РО "ЦРБ" в Аксайском районе; ГБУ РО "ЦГБ" в г. Донецке; ГБУ РО "ЦГБ" в г. Гуково; ГБУ РО "ЦРБ" в Октябрьском районе; ГБУ РО "ЦГБ" в г. Зверево	оснащение / дооснащение медицинских организаций медицинским оборудованием в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых согласно плану мероприятий органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья по оснащению/ переоснащению на 2022 - 2024 годы	регулярное (ежегодное)
11.	Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинская сестра по реабилитации), кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; начальник управления кадровой работы и делопроизводства министерства здравоохранения Ростовской области Решетникова А.В.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.	скорректировано штатное расписание отделений медицинской реабилитации; ежегодно подготавливается не менее 7 специалистов МДРК, в том числе: врачей по физической и реабилитационной медицине 1 человек; специалистов по физической реабилитации 1 человек, специалистов по эргореабилитации 1 человек, медицинских психологов 1 человек, медицинских логопедов 1 человек, медицинских сестер по медицинской реабилитации 2 человека	обеспечение подготовки необходимого числа специалистов МДРК в регионе с учетом числа отделений медицинской реабилитации на каждом из 3 этапов к 1 декабря 2023 г.	регулярное (ежегодное)
12.	Повышение компетенции врачей-специалистов субъекта Российской Федерации (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд, и других), задействованных в направлении пациентов на медицинскую реабилитацию и в осуществлении мероприятий медицинской реабилитации	1 июля 2022 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; начальник управления кадровой работы и делопроизводства министерства здравоохранения Ростовской области Решетникова А.В.; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Кубасова О.А.	ежеквартальный отчет о количестве специалистов, прошедших обучение, направляется в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья	ежегодно приказом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья утверждается план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации	регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.	Ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей (врач-кардиолог, врач сердечно-сосудистый хирург, специалист по рентгенваскулярной диагностике и лечению, невролог, нейрохирург) по данным формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" с целью определения потребности в специалистах с учетом коэффициента совместительства	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	проводится ежегодный анализ кадровой службы в разрезе специальностей, определен кадровый дефицит, приняты меры по устранению кадрового дефицита специалистов	проведение ежегодного анализа кадровой службы в разрезе специальностей, определен кадровый дефицит, приняты меры по устранению кадрового дефицита специалистов	регулярное (ежегодное)
2.	Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе в симуляционных центрах	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	проводятся образовательные мероприятия, направленные на повышение профессиональной квалификации медицинских работников	проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников	регулярное (ежегодное)
3.	Реализация непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях Ростовской области	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	согласно плану проведения аккредитации специалистов	реализовано проведение непрерывного профессионального медицинского (фармацевтического) образования в медицинских организациях Ростовской области	регулярное (ежегодное)
4.	Ежегодно определять реальную потребность Ростовской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Ростовской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	проводится сбор данных и анализ реальной потребности Ростовской области в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности, с учетом специфики региона, с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности Ростовской области в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений Ростовской области при рациональном использовании финансовых средств, устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации, подготовка специалистов по программам дополнительного профессионального образования в системе непрерывного медицинского образования, сертификационных циклах повышения квалификации исходя из потребности	регулярное (ежегодное)
5.	Организация циклов обучения на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации специалистов первичного звена основам аритмологических знаний для своевременной диагностики и определения тактики ведения пациентов с нарушениями ритма сердца	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	разрабатываются циклы обучения на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации специалистов первичного звена основам аритмологических знаний для своевременной диагностики и определения тактики ведения пациентов с нарушениями ритма сердца	обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обеспечение повышения уровня знаний специалистов при оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями	регулярное (ежегодное)
6.	Аккредитация ординатуры по специальности "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "неврология" на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации с целью формирования кадрового потенциала в медицинских организациях Ростовской области	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	аккредитация ординатуры по специальности "сердечно-сосудистая хирургия", "нейрохирургия", "неврология" на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации с целью формирования кадрового потенциала в медицинских организациях Ростовской области в плановом порядке	обеспечение врачами сердечно-сосудистыми хирургами, неврологами, нейрохирургами, кардиологами, рентгенэндоваскулярными хирургами сосудистых центров Ростовской области	регулярное (ежегодное)
7.	Разработка и реализация "дорожной карты" ликвидации дефицита кадров в Ростовской области по специальностям на основании ежегодно определяемой потребности в разрезе каждой медицинской организации с учетом дооснащения медицинским оборудованием	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; ректор ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России Шлык С.В.	"дорожная карта" ликвидации дефицита кадров в Ростовской области на согласовании в министерстве здравоохранения Ростовской области	ежегодная "дорожная карта" ликвидации дефицита кадров в Ростовской области по специальностям	регулярное (ежегодное)
8.	Обеспечить укомплектованность профильными специалистами ПСО и РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами палат реанимации и интенсивной терапии, врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения в соответствии с действующими приказами Минздрава России	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.	обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО и РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами палат реанимации и интенсивной терапии, врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения в плановом порядке	к 31 декабря 2024 г. укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами Минздрава России составит не менее 85 процентов	регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
1.	Увеличение количества телемедицинских консультаций с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшение результатов их лечения на местах	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	продолжает функционировать телемедицинский центр на базе ГБУ Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница", 27 процентов МО Ростовской области оснащены телемедицинскими кабинетами	продолжает функционировать телемедицинский центр на базе ГБУ Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница", телемедицинские кабинеты во всех медицинских организациях области к 2024 году	регулярное (ежегодное)
2.	Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработать и реализовать ежеквартальный план проведения консультаций / консилиумов пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций / консилиумов с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести в соответствующие медицинские карты пациентов	1 августа 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	реализация плана консультаций, осуществление телемедицинского обмена информацией	ежегодное проведение не менее 48 консультаций	регулярное (ежегодное)
3.	Совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром провести ежегодно не менее 48 телемедицинских консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями с привлечением специалистов МО Ростовской области	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром в 2019 году проведены 24 телемедицинские консультации пациентов	ежегодно проводилось не менее 48 консультаций	регулярное (ежегодное)
4.	Регулярное проведение образовательных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную медицинскую помощь	1 сентября 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	проведено семинаров и конференций для врачей-кардиологов и неврологов в муниципальных медицинских организациях не менее 1 в 3 месяца по каждому профилю, ежегодно	проведение семинаров и конференций для врачей-кардиологов и неврологов в муниципальных медицинских организациях не менее 1 в 3 месяца по каждому профилю, ежегодно	регулярное (ежегодное)
5.	Взаимодействие с федеральными учреждениями - Национальным медицинским исследовательским центром ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Минздрава России по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; главный внештатный специалист-кардиолог Хрипун А.В.	согласно плану мероприятий осуществлены выезды сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров	повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и улучшение результатов их лечения, будет осуществлено не менее 3 выездов сотрудников профильных национальных медицинских исследовательских центров в медицинские организации субъекта (и/или их структурные подразделения), обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	регулярное (ежегодное)
12. Другие мероприятия
1.	Разработать мероприятия по внедрению информационных технологий в деятельность учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при исполнении требований по унификации ведения электронной медицинской документации и справочников	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; заместитель министра здравоохранения Ростовской области Банацкий Р.Р.	согласно плану мероприятий	в соответствии с региональной программой Ростовской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения"	разовое (делимое)
2.	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; заместитель министра здравоохранения Ростовской области Банацкий Р.Р.	согласно плану мероприятий	в соответствии с региональной программой Ростовской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения"	разовое (делимое)
3.	Внедрение регистров заболеваемости, смертности и инвалидизации от болезней системы кровообращения, включая ОНМК, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующих порядков оказания медицинской помощи	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; заместитель министра здравоохранения Ростовской области Банацкий Р.Р.	согласно плану мероприятий	в соответствии с региональной программой Ростовской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения"	разовое (делимое)
4.	Внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; заместитель министра здравоохранения Ростовской области Банацкий Р.Р.	согласно плану мероприятий	в соответствии с региональной программой Ростовской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения"	разовое (делимое)
5.	Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов	1 января 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; заместитель министра здравоохранения Ростовской области Банацкий Р.Р.	согласно плану мероприятий	в соответствии с региональной программой Ростовской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения"	разовое (делимое)
6.	Совершенствование системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с использованием медицинской информационной системы	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; заместитель министра здравоохранения Ростовской области Банацкий Р.Р.	согласно плану мероприятий	усовершенствована система электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с использованием медицинской информационной системы	разовое (делимое)
7.	Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов: доработка и развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ростовской области в части создания Регистра больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями	1 июля 2019 г.	31 декабря 2024 г.	министр здравоохранения Ростовской области Кобзев Ю.В.; заместитель министра здравоохранения Ростовской области Банацкий Р.Р.	обеспечена техническая возможность ведения региональных регистров	доля территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения общего профиля и сердечно-сосудистых центров, участвующих в оказании медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" - 100 процентов	разовое (неделимое)
8.	Внедрение централизованных подсистем. Обеспечение доступности всей информации о пациентах по конкретным нозологиям на федеральном и региональном уровнях	1 января 2022 г.	31 декабря 2024 г.	минздрав РО, ГБУ РО МИАЦ, медицинские организации	внесение данных в ВИМИС по профилю "кардиология"	доля переданных структурированных электронных медицинских документов - 100 процентов	разовое (неделимое)

Примечание.

Список используемых сокращений:

БСМП - больница скорой медицинской помощи;

ВИМИС - вертикально-интегрированная медицинская информационная система;

г. - город;

ГБ - городская больница;

ГБУ РО - государственное бюджетное учреждение Ростовской области;

ГЛОНАСС - глобальная навигационная спутниковая система;

ЗОЖ - здоровый образ жизни;

ИАС БАРС - информационно-аналитическая система БАРС;

ИБС - ишемическая болезнь сердца;

им. - имени;

кв. - квадратный;

КТ - компьютерная томография;

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение;

МДРК - мультидисциплинарная реабилитационная команда;

МЗ РО - министерство здравоохранения Ростовской области;

МИАЦ - медицинский информационно-аналитический центр;

Минздрав России - Министерство здравоохранения Российской Федерации;

минздрав РО - министерство здравоохранения Ростовской области;

МО - медицинская организация;

МРТ - магнитно-резонансный томограф;

ОИМ - острый инфаркт миокарда;

ОКС - острый коронарный синдром;

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;

ОРВП - острая респираторная вирусная инфекция;

ПИТ - палата интенсивной терапии;

ППС - первичная переподготовка специалистов;

ПСО - первичное сосудистое отделение;

ПРИТ - палата реанимации интенсивной терапии;

РО - Ростовская область;

РОКБ - Ростовская областная клиническая больница;

Росстат - Федеральная служба государственной статистики;

Ростовстат - Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Ростовской области;

РСЦ - региональный сосудистый центр;

РХМД - рентгенохирургические методы диагностики;

СМП - скорая медицинская помощь;

ССЗ - сердечно-сосудистое заболевание;

ТЛТ - тромболитическая терапия;

ТМК - телемедицинские консультации;

ТО - техническое обслуживание;

ФГАУ - федеральное государственное автономное учреждение;

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение;

ФГБОУ ВО - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования;

ФПК - факультет повышения квалификации;

ХСН - хроническая сердечная недостаточность;

ЦВБ - цереброваскулярные болезни;

ЦГБ - центральная городская больница;

ЦП "ИЭМК" - централизованная подсистема "Интегрированная электронная медицинская карта";

ЧСС - частота сердечных сокращений;

ЭКГ - электрокардиография.

<< Назад
	Содержание Постановление Правительства Ростовской области от 10 июня 2024 г. N 395 "О внесении изменения в постановление Правительства...

N п/п	Наименование учреждения	Наличие функциональных обсервационных стационарных отделений в период COVID-19	Наименование учреждения	Наличие госпиталя в период COVID-19
1	2	3	4	5
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Батайске	+^*	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Ростовская областная клиническая больница"	+
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Донецке	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Азове	+
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная городская больница" в г. Новошахтинске	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная городская больница", в г. Зверево	+
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Азовском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная городская больница", в г. Каменске-Шахтинском	+
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Аксайском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" в г. Ростове-на-Дону"	+
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Боковском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Городская клиническая больница N 20" в г. Ростове-на-Дону"	+
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Верхнедонском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Клинико-диагностический центр "Здоровье" в г. Ростове-на-Дону"	+
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Веселовском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в г. Таганроге	+
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Дубовском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Городская больница скорой медицинской помощи им. В.И. Ленина" в г. Шахты	+
10.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Заветинском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Белокалитвинском районе	+
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Зерноградском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Кашарском районе	+
12.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Зимовниковском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Миллеровском районе	+
13.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Кагальницком районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Морозовском районе	+
14.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Каменском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Мясниковском районе	+
15.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Константиновском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Неклиновском районе	+
16.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Красносулинском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Орловском районе	+
17.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Матвеево-Курганском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Сальском районе	+
18.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Милютинском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Усть-Донецком районе	+
19.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Обливском районе	+	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Целинском районе	+
20.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Октябрьском районе	+	-	-
21.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Песчанокопском районе	+	-	-
22.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Пролетарском районе	+	-	-
23.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Ремонтненском районе	+	-	-
24.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Советском районе	+	-	-
25.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Тарасовском районе	+	-	-
26.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Тацинском районе	+	-	-
27.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Цимлянском районе	+	-	-
28.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ростовской области "Центральная районная больница" в Шолоховском районе	+	-	-

Приложение

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас