Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Требованиям к документам для
проведения отбора на предоставление
субсидии субъектам виноградарства
(кроме граждан, ведущих личное
подсобное хозяйство) на возмещение
части затрат на проведение уходных
работ на виноградниках автохтонных
сортов в плодоносящем возрасте

                                     Заместителю Губернатора Ростовской

                                   области - министру сельского хозяйства

                                             и продовольствия

                                   ______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

       (полное наименование заявителя, муниципальное образование)

ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН _________________________

Паспорт серия _____ N___________ кем и когда выдан ______________________

                   (для индивидуальных предпринимателей)

Дата рождения ___________________________________________________________

                   (для индивидуальных предпринимателей)

ИНН ________________________ КПП (при наличии) __________________________

Расчетный счет N _________________ в ____________________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N ______________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес (местонахождения) ________________________________________

Место осуществления производственной деятельности _______________________

_________________________________________________________________________

         (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

_________________________________________________________________________

Телефон (___)______________ Факс ________________________________________

E-mail (в обязательном  порядке) ________________________________________

Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ____________________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на проведение

уходных работ на виноградниках автохтонных сортов в плодоносящем возрасте

в   соответствии   с   Порядком   предоставления       субсидии субъектам

виноградарства (кроме граждан, ведущих  личное  подсобное   хозяйство) на

возмещение части затрат на  проведение  уходных  работ  на  виноградниках

автохтонных сортов в плодоносящем возрасте,  утвержденным  постановлением

Правительства Ростовской области от 07.06.2021  N 427  (далее  -  Порядок

предоставления субсидии) в размере __________________ рублей ____ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                       (наименование заявителя)

на дату подачи заявки о предоставлении субсидии не является:

     иностранным  юридическим  лицом,  в  том  числе  местом  регистрации

которого является государство или территория, включенные  в  утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, используемых для промежуточного (офшорного) владения активами

в Российской Федерации (далее - офшорные компании),  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого

или  косвенного  (через  третьих  лиц)  участия   офшорных     компаний в

совокупности  превышает  25  процентов  (если   иное   не   предусмотрено

законодательством  Российской  Федерации).  При  расчете   доли   участия

офшорных компаний в капитале российских юридических  лиц  не  учитывается

прямое и (или) косвенное участие офшорных компаний в  капитале  публичных

акционерных обществ (в том числе  со  статусом  международной  компании),

акции которых обращаются на организованных торгах в Российской Федерации,

а также косвенное участие  таких  офшорных  компаний  в  капитале  других

российских  юридических  лиц,  реализованное  через  участие  в  капитале

указанных публичных акционерных обществ;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление  субсидии  в  соответствии  с  правовым  актом  Ростовской

области, на основании иных нормативных правовых актов Ростовской  области

на  возмещение  части  на  проведение  уходных  работ  на   виноградниках

автохтонных сортов в плодоносящем возрасте;

     лицом, не осуществляющим производственную деятельность на территории

Ростовской области;

     лицом, имеющим просроченную задолженность по  возврату  в  областной

бюджет, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии  с

правовым актом Ростовской области, иных субсидий, бюджетных инвестиций  и

иную   просроченную   (неурегулированную)   задолженность   по   денежным

обязательствам  перед  Ростовской  областью  согласно  приложению  N 2  к

настоящему заявлению;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     лицом, находящимся перечне организаций и физических лиц, в отношении

которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности

или терроризму;

     лицом, находящимся в составляемых в  рамках  реализации  полномочий,

предусмотренных главой VII  Устава  ООН,  Советом  Безопасности   ООН или

органами,  специально  созданными  решениями  Совета    Безопасности ООН,

перечнях организаций и  физических  лиц,  связанных  с  террористическими

организациями и террористами  или  с  распространением  оружия  массового

уничтожения;

     лицом, являющимся иностранным агентом в соответствии  с  Федеральным

законом  от  14.07.2022  N 255-ФЗ  "О  контроле  за    деятельностью лиц,

находящихся под иностранным влиянием.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений    и    даю    согласие    на          публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора.

     Опись документов, предусмотренных Порядком предоставления  субсидии,

прилагаю на ___ л. в 1 экз.

     В случае включения _________________________________________________

                                   (наименование заявителя)

в   Реестр   получателей   субсидии   и   получения  для     подписания 2

экземпляров соглашения о предоставлении  субсидии  (далее  -  Соглашение)

обязуюсь  в  течение  3  рабочих  дней  с   даты       принятия решения о

предоставлении субсидии подписать и представить Соглашение в министерство

сельского хозяйства и продовольствия.

     Неподписание _______________________________________________________

                                   (наименование заявителя)

     Соглашения в установленный срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и получения субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью    средств,    предусмотренных    областным    бюджетом,

_____________________________________________________________   претензий

                  (наименование заявителя)

не имеет/имеет.

(нужное подчеркнуть)

_________________/_____________________/_________________________________

   (должность)   (подпись руководителя)             (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ г.