Приложение 1. Уведомление о получении подарка

Приложение 1
к Положению
о сообщении отдельными категориями лиц
о получении подарка в связи с протокольными
мероприятиями, служебными командировками
и другими официальными мероприятиями, участие
в которых связано с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдаче
и оценке подарка, реализации (выкупе)
и зачислении средств, вырученных от его реализации

                            _____________________________________________

                               (наименование уполномоченного структурного

                            подразделения органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                                           (Ф.И.О., занимаемая должность)

                            _____________________________________________

                     Уведомление о получении подарка

                                                 от "__" ________ 20__ г.

Извещаю о получении _____________________________________________________

                            (дата получения)

подарка(ов) на __________________________________________________________

    (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

_________________________________________________________________________

       другого официального мероприятия, место и дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях *
	ИТОГО

Приложение: _____________________________________________________________

                        (наименование документа)

_____ - _________ на _____ листах.

Лицо, представившее уведомление, __________ _____________________________

"____" _______ 20__ г.            (подпись)     (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее уведомление, __________ _________________________________

"____" _______ 20__ г.        (подпись)       (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

_________________________________________________________________________

"____" _____________ 20__ г.

_____________________________

* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

_____________________________