Приложение 1. Справка о принадлежности к гражданству РФ

Приложение 1

к Инструкции

                                 Справка

_________________________________________________________________________

(указать ф.,и.,о., год и место рождения)

является гражданином Российской Федерации на основании части первой  ста-

тьи 13 Закона Российской Федерации от 28 ноября 1991 года  "О гражданстве

Российской Федерации".

Справка выдана к ________________________________________________________

                                 (вид документа)

серии ____________________ N ________________, выданному ________________

_________________________________________________________________________

                              (кем и когда выдан)

и является основанием для получения вкладыша, подтверждающего  принадлеж-

ность к гражданству Российской Федерации.

Начальник паспортно-визовой

службы органа внутренних дел

звание

"____"___________________________            ____________________________

                (дата)                                (подпись)

 М. П.