Приложение 3

Приложение N 53
к Порядку планирования бюджетных
ассигнований бюджета Республики Крым

       Обоснования бюджетных ассигнований по расчёту стоимости

   территориальной программы обязательного медицинского страхования

                на очередной финансовый 20__ год и

               на плановый период 20__ и 20__ годов

Главный распорядитель бюджетных средств ______________________________

Справочно:

Наименование	20__ год (текущий финансовый год)	20__ год (очередной финансовый год)	20__ год (первый год планового периода)	20__ год (второй год планового периода)
Численность населения Республики Крым (численность населения Республики Крым по прогнозу Росстата на 1 января соответствующего года), чел.
Средний подушевой норматив финансирования (в расчете на одного жителя), руб.
Объем бюджетных ассигнований, руб.

Наименование расходов	Раздел	Подраздел	Целевая статья	Вид расходов	Тип средств	Объем бюджетных ассигнований, руб.
						20__ год (текущий финансовый год)	20__ год (очередной финансовый год)	20__ год (первый год планового периода)	20__ год (второй год планового периода)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ИТОГО

Руководитель           _____________   ___________________________

(уполномоченное лицо)    (подпись)        (расшифровка подписи)

Исполнитель   ________________________   ________________

                (фамилия, инициалы)         (телефон)