Приложение N 4. Отчет о достижении результатов предоставления субсидии

Приложение N 4
к Порядку предоставления
субсидий из бюджета Тобольского
муниципального района
социально ориентированным
некоммерческим организациям

                                                               Утверждаю:

                                                  ___________/ _________/

                                                        (фио и должность)

                                                 "___" _________ 20___ г.

         Отчет о достижении результатов предоставления субсидии

            Наименование организации "_____________________"

            ИНН ___________________  КПП ___________________

N п/п	Наименование результата в предоставления субсидии	Наименование муниципальной программы/регионального проекта	Наименование мероприятия муниципальной программы	Размер субсидии, руб.		Использовано средств субсидии, руб.		Достижение результатов за отчетный период		Остаток субсидии на расчетном счете, руб.	Вид, номер документа, подтверждающих документов
				За 20 г. (нарастающим итогом)	За отчетный период	За 20 г. (нарастающим итогом)	За отчетный период	Кол-во, ед.	Сумма, руб.

Исполнитель: ______________/ __________________/

          ФИО          должность

Дата составления _______________________________