Приложение

Приложение
к распоряжению
Правительства Рязанской области
от 10.06.2024 N 338-р

"Приложение
к распоряжению
Правительства Рязанской области
от 27.06.2019 N 302-р

Региональная программа
"Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы

Паспорт региональной целевой программы

Сроки реализации региональной программы	01.01.2019 - 31.12.2024
Куратор региональной целевой программы	Заместитель Председателя Правительства Рязанской области - Суворова Наталья Валентиновна
Ответственный исполнитель региональной целевой программы	Министерство здравоохранения Рязанской области, министр Пшенников Александр Сергеевич, тел. + 7 (4912) 27-08-06, заместитель министра Хоминец Владимир Владимирович, тел. + 7 (4912) 27-07-86
Электронный адрес размещения региональной целевой программы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	https://minzdrav.ryazangov.ru/programs/programma_gosgarantii/

1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе. Основные показатели онкологической помощи населению региона

1.1. Краткая характеристика региона в целом.

Рязанская область находится в центре Европейской части России и расположена между Среднерусской и Приволжской возвышенностями. Площадь территории составляет 39,6 тыс. кв. км. Рязанская область - одна из плотно населенных и хорошо освоенных областей России. Средняя плотность населения - 28,4 человека на квадратный километр. По последним данным Росстата, с точки зрения этнической принадлежности в Рязанской области с учетом последней переписи и имеющимся данным на 2022 г. преобладает следующее население:

- русских преобладающее большинство, практически 96%;

- украинцев не более - 0,8%;

- белорусов и азербайджанцев - по 0,3%;

- армян - 0,5%;

- татар и мордвы - по 0,2%;

- других национальностей - в общей совокупности не более 1,9%.

Климат Рязанской области носит умеренно-континентальный характер, не отличающийся экстремальностью, но резкие изменения погодных величин, в последние 2 года наблюдаются.

В отраслевой структуре промышленного производства большая доля приходится на машиностроение и металлообработку, значительные доли составляют нефтепереработка, электроэнергетика, производство строительных материалов и пищевая промышленность. Важнейшие отрасли - нефтепереработка и электроэнергетика.

Численность населения области по данным Росстата на начало 2022 года составляет 1085152 человек.

Наблюдается рост естественной убыли населения:

- по сравнению с предыдущим 2021 годом численность населения уменьшилась на 13105 человек или на 1,19%;

- за период 2013 - 2022 гг. произошло уменьшение численности населения на 59498 человек, т.е. убыль составила 5,20%. Наблюдается ежегодный рост показателя.

Таблица 1

Динамика общей численности населения Рязанской области за 10 лет (2013 - 2022 гг.)

	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Численность населения на начало года	1144650	1140844	1135438	1130103	1126739	1121474	1114137	1108847	1098257	1085152
Городское	813167	811416	809970	807392	807468	805902	803703	800626	793275	783514
Сельское	331483	329428	326468	322711	319271	315572	310434	308221	304982	301638

Численность городского населения сократилась на 29653 человек, убыль составила 3,65%; сельского - на 29845 человек, убыль составила 9,00%. Наблюдается рост снижения численности как городского, так и сельского населения (2013 - 2022 гг.). Снижение численности сельского населения (9,00%) происходит более интенсивно, чем городского (3,65%), почти в 2,5 раза.

Таблица 2

Численность населения в трудоспособном и нетрудоспособном возрасте за период 2013 - 2022 гг.

Чис	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Трудоспособный возраст	661539	650596	638590	625661	615505	604927	594589	602774	594218	585982
Старше трудоспособного возраста	321211	325305	329210	333292	336247	339501	341932	328817	327863	323950

В 2022 году доля населения трудоспособного возраста составила 54,0% (2013 г. - 57,8%). Темп снижения за 10 лет (2013 - 2020 гг.) доли лиц трудоспособного возраста составил 11,4%. Доля населения старше трудоспособного возраста составила в 2022 - 29,8% г. За исследуемый период произошло увеличение доли лиц нетрудоспособного возраста, темп роста составил 0,8%. Более интенсивно уменьшается доля лиц трудоспособного возраста (11,4%) по сравнению с долей лиц нетрудоспособного возраста (0,8%).

Таблица 3

Динамика доли мужского и женского населения за 10 лет (2013 - 2022 гг.)

	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Удельный вес в общей численности мужского населения (%)	45,5	45,5	45,5	45,6	45,6	45,6	45,7	45,7	45,8	45,7
Удельный вес в общей численности женского населения (%)	54,5	54,5	54,5	54,4	54,4	54,4	54,3	54,3	54,2	54,3

В 2022 году доля женского населения в регионе на 8,6% больше мужского, что на 0,3% меньше, чем в 2013 году, когда этот показатель составлял 9,0%. Ситуация совсем немного изменилась в сторону увеличения численности мужчин в области.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований (далее - ЗНО) в Рязанской области за 10-ти летний период, т. е. с 2013 по 2022 годы.

1.2.1. Динамика "грубого" показателя заболеваемости ЗНО населения Рязанской области.

В 2022 году в Рязанской области впервые в жизни выявлено 5696 случаев ЗНО (в том числе 2617 и 3079 мужского и женского пола соответственно). За исследуемый 10-ти летний период (2013 - 2022 гг.) рост "грубого" показателя заболеваемости ЗНО у мужчин составил 8,2%; рост у женщин - 13,6%.

В целом в 2022 году заболеваемость ЗНО составила 524,9 случаев на 100 тысяч населения, т.е. за 10 лет по региону (2013 - 2022 гг.) "грубый" показатель заболеваемости ЗНО увеличился на 11,1%.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями по Рязанской области остается стабильно высокой и превышает в 2021 году (сведений по ЦФО и РФ за 2022 год в данный момент нет) как показатель по Центральному федеральному округу "грубый" на 25,8%, стандартизованный на 21,4%, так и показатель по Российской Федерации "грубый" на 19,9%, стандартизованный на 8,7%.

Таблица 4

"Грубый" и стандартизованный показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в Рязанской области за 10 лет (2013 - 2022 гг.)

Показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
"Грубый" показатель по Рязанской области	472,63	486,85	502,48	474,47	479,85	526,48	527,13	424,67	477,24	524,9
"Грубый" показатель по Центральному федеральному округу	384,46	396,27	413,72	412,33	425,94	431,95	436,74	367,62	379,33	нет св.
"Грубый" показатель по Российской Федерации	373,42	388,03	402,57	408,62	420,30	425,46	436,34	378,86	397,91	нет св.
Стандартизованный показатель по Рязанской области	252,51	254,24	261,87	245,38	245,59	271,88	272,43	218,24	244,45	нет св.
Стандартизованный показатель по Центральному федеральному округу	216,80	221,81	229,25	226,58	232,05	233,19	233,64	200,28	201,37	нет св.
Стандартизованный показатель по РФ	229,22	235,24	241,35	242,61	246,58	246,77	249,54	219,21	224,87	нет св.

За исследуемый десятилетний период, т.е. с 2013 года по 2022 год, наблюдается увеличение "грубого" показателя заболеваемости ЗНО больше в женской популяции (13,6%), чем в мужской (8,2%). Среди общего числа первично заболевающих ЗНО пациентов доля женщин увеличилась с 53,0% до 54,1%; доля мужчин уменьшилась с 47,0% до 45,9%.

Таблица 5

Динамика заболеваемости мужского и женского населения Рязанской области

Годы	Мужчины (показатель "грубый"/стандартизованный)			Женщины (показатель "грубый"/стандартизованный)
	Абс. число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)	Абс. число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)
2013	2538	487,84/313,38	47,0	2863	459,92/224,16	53,0
2014	2580	497,82/311,24	46,6	2961	477,67/227,97	53,4
2015	2603	504,49/309,39	45,7	3089	500,81/244,81	54,3
2016	2546	495,03/300,18	47,6	2808	457,25/219,82	52,4
2017	2509	489,31/296,69	46,5	2885	471,91/222,83	53,5
2018	2796	547,92/330,88	47,5	3089	508,47/244,33	52,5
2019	2750	541,32/321,63	46,9	3109	515,18/252,00	53,1
2020	2188	430,69/253,03	46,5	2521	417,75/206,27	53,5
2021	2402	480,17/280,69	46,1	2808	474,76/232,12	53,9
2022	2617	527,71/нет св.	45,9	3079	522,54/нет св.	54,1

При анализе заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций за 10 лет (2013 - 2022 гг.) отмечается наибольший удельный вес в следующих локализациях:

- на первом месте ЗНО молочной железы (отмечается увеличение "грубого" показателя заболеваемости ЗНО с 50,1 случая на 100 тысяч до 62,5 случаев на 100 тысяч населения, т.е. на 24,8%);

- на втором месте ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 48,2% (2013 г. - 48,1%);

- на третьем месте ЗНО ободочной кишки (отмечается увеличение "грубого" показателя с 31,1 случая на 100 тысяч населения до 38,34 случаев на 100 тысяч населения, т.е. на 23,3%);

- на четвертом месте ЗНО желудка (уменьшение "грубого" показателя с 34,7 случаев на 100 тысяч населения до 32,44 случаев на 100 тысяч населения, т.е. на 6,5%);

- на пятом месте ЗНО прямой кишки, RSS (увеличение "грубого" показателя с 23,5 случаев на 100 тысяч населения до 24,7 случаев на 100 тысяч населения, т.е. на 5,1%);

- на шестом месте ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (уменьшение "грубого" показателя с 26,7 случаев на 100 тысяч населения до 18,52 случаев на 100 тысяч населения, т.е. на 30,6%).

Локализации	Годы
	2013			2014			2015			2016			2017
	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд
Молочная железа (С50)	50,1	I	28,3	55,7	I	31,3	57,6	I	32,6	50,9	I	28,1	52,5	I	27,7
Трахея, бронхи, легкое (С33,34)	48,1	II	25,1	46,4	II	24,4	51,8	II	25,6	45,3	II	22,6	46,5	II	23,3
Желудок (С16)	34,7	III	17,2	36,1	III	17,5	34,8	III	15,9	32,9	III	15,1	32,7	III	14,8
Ободочная кишка (С18)	31,1	IV	14,5	30,9	V	13,7	32,1	IV	14,5	30,5	IV	14,0	32,3	IV	14,4
Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	26,7	V	17,7	31,1	IV	18,1	19,8	VI	13,2	24,0	V	14,8	23,0	VI	14,5
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С19-21)	23,5	VI	11,0	21,5	VI	10,6	22,9	V	10,7	22,2	VI	10,8	25,9	V	11,8

Таблица 6

Динамика "грубого" и стандартизованного показателей заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций

Локализации	Годы
	2018			2019			2020			2021			2022
	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд.	"Грубый"	Ранг	Станд
Молочная железа (С50)	51,9	I	28,3	55,4	I	30,7	46,6	I	25,9	57,07	I	31,54	62,5	I	нет св.
Трахея, бронхи, легкое (33,34)	47,9	II	24,2	43,9	II	22,1	34,46	II	17,32	45,89	II	22,0	48,20	II	нет св.
Желудок (С16)	36,5	IV	16,8	29,8	IV	13,6	25,19	IV	11,93	30,04	IV	14,29	32,44	IV	нет св.
Ободочная кишка (С18)	36,6	III	16,1	38,1	III	17,5	33,74	III	15,53	35,82	III	16,11	38,34	III	нет св.
Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	29,3	V	18,1	22,3	VI	14,9	21,23	VI	12,58	17,50	VI	10,76	18,52	VI	нет св.
Прямая к-ка, RSS. (С19-21)	27,7	VI	13,3	25,2	V	12,2	22,67	V	10,79	25,56	V	12,06	24,70	V	нет св.

По итогам 2022 года в структуре общей (оба пола) заболеваемости ЗНО населения Рязанской области без ЗНО кожи (кроме меланомы) ведущими локализациями являются: ЗНО молочной железы - 11,9% (1-е место); ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 9,2% (2-е место); ЗНО ободочной кишки - 7,3% (3-е место); ЗНО предстательной железы - 7,1% (4-е место); ЗНО желудка - 6,2% (5-е место); ЗНО тела матки - 5,4% (6-е место); ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения - 4,7% (7-е место); ЗНО почки - 3,9% (8-е место); ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 3,5% (9-е место); ЗНО поджелудочной железы - 3,1% (10-е место); ЗНО полости рта и глотки - 3,1% (10-е место); ЗНО мочевого пузыря - 3,1% (10-е место); ЗНО яичника - 2,3% (11-е место); ЗНО шейки матки - 2,2% (12-е место).

В 2022 году мужчины в структуре онкологической заболеваемости населения Рязанской области составили 45,9%, женщины - 54,1%. За десятилетний период показатель изменился незначительно: у мужчин вырос на 1,1%, у женщин уменьшился на 1,1%.

В структуре заболеваемости мужского населения региона лидируют ЗНО, ассоциированные с такими факторами риска, как курение, алкоголь и несбалансированное питание. На первом месте у мужчин в структуре заболеваемости ЗНО стоят опухоли предстательной железы - 14,7%; на втором месте трахеи, бронхов, легкого - 14,1%; на третьем месте злокачественные опухоли ободочной кишки - 8,3%; на четвертом месте ЗНО желудка - 7,9%; пятое место занимают ЗНО мочевого пузыря - 6,6%; шестое место ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 6,4%; седьмое место ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 5,6%; восьмое место ЗНО почки - 4,9%; девятое место ЗНО полости рта и глотки - 4,8%; десятое место ЗНО поджелудочной железы - 3,4%.

Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией в структуре заболеваемости ЗНО женского населения региона, которая занимает первое место - 20,3%. Второе место занимают ЗНО тела матки -11,7%; третье - ЗНО ободочной кишки (7,7%); четвертое место - ЗНО шейки матки (4,6%); пятое место занимают ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (4,5%) и также ЗНО прямой кишки (4,5%); шестое место - ЗНО желудка (4,3%); седьмое место - ЗНО яичника (4,2%); восьмое место - ЗНО почки (3,8%); девятое - ЗНО легких (2,9%); десятое место - ЗНО поджелудочной железы (2,6%).

На протяжении многих лет в Рязанской области отмечается увеличение заболеваемости ЗНО молочной железы, что объясняется активной профилактической работой по раннему выявлению опухолей молочной железы, которая заключается в ежегодном проведении маммографического исследования женщин в возрасте 40 лет и старше. В медицинских организациях области работают 20 стационарных маммографов и 3 передвижных. Важно отметить, что с возрастом опасность заболеть раком молочной железы у женщин непрерывно растет. Но начиная с 50-летнего возраста женщин, за последние 10 лет темп этого роста замедлился. Что также является результатом активной профилактической работы, которая обеспечивает раннюю диагностику, адекватное и своевременное лечение предшествующих злокачественным новообразованиям патологий молочной железы, минимизируя их переход в рак молочной железы.

Таблица 7

Динамика заболеваемости в разрезе муниципальных образований с 2019 по 2022 год

Наименование муниципального образования	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2022/2019 годы
1	2	3	4	5	6
Александро-Невский район	402,5	243,4	383,3	355,8	-11,6
Ермишинский район	472,0	486,3	489,7	434,1	-8,0
Кадомский район	428,7	281,3	352,0	406,3	-5,2
Касимовский район	491,0	472,7	472,1	532,6	+8,5
Клепиковский район	528,5	366,9	521,3	482,7	-8,7
Кораблинский район	451,6	437,8	459,4	513,2	+13,6
Милославский район	485,9	451,8	475,0	405,5	-16,5
Михайловский район	550,0	403,5	484,8	529,2	-3,8
Пронский район	626,2	446,8	543,2	588,4	-6,0
Рыбновский район	540,1	385,4	793,8	501,8	-7,1
Ряжский район	487,3	334,3	685,5	470,9	-3,4
Рязанский район	489,8	366,2	582,4	436,4	-10,9
Сапожковский район	495,2	316,1	515,0	520,9	+5,2
Сараевский район	546,4	454,6	451,4	639,5	+17,0
Сасовский район	600,3	395,7	385,2	601,1	+0,1
Скопинский район	443,5	312,0	457,3	489,2	+10,3
Спасский район	486,1	474,4	587,4	545,6	+12,2
Старожиловский район	406,5	316,8	396,1	392,1	-3,5
Чучковский район	437,7	383,0	390,1	522,1	+19,3
Шацкий район	544,9	351,4	365,5	479,3	-12,0
Шиловский район	490,6	382,4	499,5	521,8	+6,4
Всего по Рязанской области	525,9	424,7	474,4	524,9	-0,2

В Рязанской области заболеваемость в 2022 году составляет 524,9 случаев на 100 тыс. населения, что ниже на 0,2% по сравнению с 2019 годом (показатель заболеваемости в 2019 году - 525,9 на 100 тыс. населения).

В разрезе муниципальных районов Рязанской области (Таблица 7) в 2022 году заболеваемость выросла по сравнению с 2019 годом в Касимовском +8,5%, Кораблинском +13,6%, Сапожковском +5,2%, Сараевском +17,0%, Сасовском +0,1%, Скопинском +10,3%, Спасском +12,2%, Чучковском +19,3%, Шиловском+6,4%. Отмечается снижение показателя в Ал-Невском -11,6%, Ермишинском -8,0%, Кадомском -5,2%, Клепиковском -8,7%, Милославском -16,5%, Михайловском -3,8%, Пронском -6,0%, Рыбновском -7,1%, Ряжском -3,4%, Рязанском -10,9%, Старожиловском -3,5%, Шацком -12,0% районах.

Таблица 8

Динамика заболеваемости в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2019 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. ткань
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Александро-Невский	37,4	18,7	56,2	28,1	0,0	37,4	28,1	65,5	9,4	0,0
Ермишинский	85,8	28,6	42,9	28,6	42,9	57,2	14,3	28,6	14,3	14,3
Кадомский	67,0	40,2	13,4	13,4	13,4	53,6	13,4	0,0	26,8	13,4
Касимовский	71,2	36,5	38,3	32,9	34,7	23,7	36,5	25,6	16,4	11,0
Клепиковский	56,8	39,3	78,6	52,4	26,2	30,6	39,3	17,5	34,9	26,2
Кораблинский	55,3	55,3	78,3	13,8	18,4	46,1	18,4	9,2	4,6	36,9
Милославский	93,8	42,6	76,7	25,6	8,5	42,6	17,0	25,6	8,5	0,0
Михайловский	48,8	48,8	84,6	39,1	35,8	42,3	35,8	26,0	32,5	9,8
Пронский	95,0	109,1	45,7	45,7	66,8	24,6	17,6	31,7	14,1	14,1
Рыбновский	52,4	49,8	55,1	39,3	36,7	23,6	23,6	21,0	23,6	34,1
Ряжский	96,0	21,3	49,8	35,6	42,7	21,3	24,9	10,7	39,1	28,5
Рязанский	91,2	44,1	52,9	30,9	32,4	29,4	22,1	8,8	23,5	29,4
Сапожковский	84,3	31,6	31,6	10,5	42,1	52,7	21,1	21,1	31,6	21,1
Сараевский	91,8	43,7	83,1	13,1	43,7	35,0	4,4	30,6	13,1	17,5
Сасовский	127,3	59,1	47,8	29,6	36,4	29,6	36,4	27,3	25,0	18,2
Скопинский	96,2	43,2	37,3	23,6	19,6	29,4	31,4	21,6	13,7	25,5
Спасский	86,2	35,3	51,0	23,5	35,3	23,5	23,5	11,8	27,4	35,3
Старожиловский	23,9	23,9	59,8	41,8	17,9	23,9	12,0	23,9	23,9	17,9
Чучковский	109,4	41,0	109,4	0,0	13,7	27,4	0,0	13,7	13,7	13,7
Шацкий	101,8	56,0	50,9	25,5	30,6	45,8	56,0	25,5	30,6	15,3
Шиловский	87,5	32,2	55,3	34,6	43,8	25,3	41,5	18,4	27,6	16,1

Таблица 9

Динамика заболеваемости в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2020 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. Ткань
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Александро-Невский	46,8	18,7	46,8	9,4	0,0	9,4	18,7	9,4	0,0	9,4
Ермишинский	85,8	42,9	85,8	28,6	14,3	14,3	71,5	42,9	28,6	28,6
Кадомский	13,4	40,2	13,4	0,0	40,2	13,4	13,4	0,0	13,4	26,8
Касимовский	25,6	40,2	60,2	36,5	27,4	38,3	34,7	21,9	21,9	34,7
Клепиковский	56,8	13,1	21,8	21,8	26,2	21,8	34,9	17,5	17,5	0,0
Кораблинский	78,3	55,3	41,5	13,8	41,5	27,6	13,8	23,0	23,0	18,4
Милославский	25,6	51,1	25,6	42,6	51,1	17,0	34,1	34,1	51,1	8,5
Михайловский	35,8	26,0	58,6	29,3	16,3	29,3	32,5	29,3	13,0	13,0
Пронский	49,2	63,3	42,2	14,1	35,2	28,1	28,1	31,7	17,6	10,6
Рыбновский	52,4	41,9	41,9	28,8	31,5	28,8	13,1	21,0	15,7	28,8
Ряжский	60,5	39,1	24,9	17,8	17,8	17,8	14,2	17,8	21,3	21,3
Рязанский	57,4	41,2	26,5	26,5	23,5	20,6	25,0	20,6	11,8	20,6
Сапожковский	21,1	31,6	21,1	10,5	31,6	10,5	0,0	42,1	31,6	31,6
Сараевский	52,5	39,3	56,8	21,9	30,6	35,0	39,3	26,2	8,7	35,0
Сасовский	54,6	27,3	45,5	29,6	20,5	18,2	27,3	18,2	20,5	18,2
Скопинский	23,6	25,5	39,3	23,6	13,7	25,5	27,5	17,7	19,6	15,7
Спасский	39,2	66,6	66,6	31,4	19,6	19,6	51,0	31,4	31,4	11,8
Старожиловский	53,8	23,9	17,9	41,8	23,9	17,9	6,0	29,9	6,0	17,9
Чучковский	54,7	0,0	27,4	41,0	41,0	54,7	13,7	27,4	0,0	27,4
Шацкий	61,1	20,4	30,6	10,2	45,8	15,3	25,5	20,4	5,1	30,6
Шиловский	57,6	34,6	27,6	32,2	16,1	25,3	32,2	18,4	13,8	11,5

Таблица 10

Динамика заболеваемости в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2021 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. Ткань
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Александро-Невский	60,5	50,4	70,6	10,1	10,1	20,2	20,2	10,1	0,0	30,3
Ермишинский	44,5	44,5	29,7	14,8	14,8	29,7	0,0	74,2	44,5	14,8
Кадомский	48,0	32,0	48,0	32,0	16,0	0,0	32,0	32,0	0,0	0,0
Касимовский	27,2	47,2	61,7	30,9	45,4	45,4	29,1	30,9	18,2	7,3
Клепиковский	29,5	73,8	34,4	9,8	54,1	19,7	54,1	39,3	4,9	24,6
Кораблинский	16,2	27,0	59,5	16,2	37,8	27,0	37,8	21,6	16,2	16,2
Милославский	76,0	19,0	76,0	28,5	28,5	9,5	28,5	28,5	38,0	0,0
Михайловский	58,9	34,6	51,9	24,2	31,2	24,2	34,6	31,2	13,9	6,9
Пронский	57,4	64,1	67,5	54,0	30,4	40,5	47,2	20,2	23,6	27,0
Рыбновский	94,2	98,7	89,7	44,8	94,2	62,8	49,3	53,8	13,5	26,9
Ряжский	84,4	105,5	79,1	31,6	47,5	47,5	42,2	21,1	15,8	31,6
Рязанский	86,0	83,8	66,6	43,0	34,4	30,1	27,9	23,6	17,2	19,3
Сапожковский	110,3	49,0	49,0	24,5	24,5	12,3	73,6	12,3	12,3	12,3
Сараевский	58,7	36,1	85,8	31,6	18,1	9,0	45,1	27,1	0,0	27,1
Сасовский	65,2	36,4	28,7	42,2	21,1	23,0	17,2	19,2	7,7	7,7
Скопинский	56,9	56,9	49,1	27,5	31,4	45,1	19,6	23,6	7,9	11,8
Спасский	54,8	49,8	84,6	29,9	39,8	29,9	44,8	39,8	24,9	24,9
Старожиловский	57,8	57,8	49,5	8,3	8,3	33,0	24,8	41,3	8,3	16,5
Чучковский	33,9	50,9	50,9	33,9	0,0	33,9	33,9	0,0	0,0	0,0
Шацкий	38,2	43,6	21,8	27,3	16,4	21,8	27,3	32,7	16,4	10,9
Шиловский	77,3	46,9	71,8	46,9	33,1	24,8	27,6	27,6	13,8	16,6

Таблица 11

Динамика заболеваемости в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2022 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. Ткань
1	2	3	4	5	6	7	8	9	1	11
Александро-Невский	38,5	9,6	48,1	28,8	38,5	28,8	28,8	9,6	0,0	0,0
Ермишинский	59,9	59,9	29,9	44,9	0,0	0,0	89,8	15,0	0,0	29,9
Кадомский	98,1	28,0	42,0	42,0	28,0	14,0	14,0	28,0	28,0	14,0
Касимовский	34,0	81,2	43,4	35,9	32,1	30,2	35,9	47,2	28,3	26,4
Клепиковский	54,1	40,6	40,6	49,6	36,1	27,1	27,1	36,1	22,6	22,6
Кораблинский	61,8	47,5	61,8	33,3	57,0	47,5	42,8	23,8	9,5	23,8
Милославский	52,9	26,4	35,3	52,9	0,0	17,6	0,0	35,3	44,1	17,6
Михайловский	56,2	39,7	72,8	43,0	39,7	36,4	33,1	19,8	13,2	29,8
Пронский	96,9	57,4	78,9	39,5	17,9	32,3	35,9	28,7	10,8	28,7
Рыбновский	65,7	63,1	49,9	36,8	36,8	34,2	15,8	28,9	15,8	23,6
Ряжский	62,5	73,6	47,8	33,1	29,4	40,5	25,8	14,7	7,4	22,1
Рязанский	63,4	53,3	44,6	30,2	27,4	36,0	30,2	24,5	8,6	5,8
Сапожковский	99,7	44,3	33,2	77,6	33,2	33,2	11,1	33,2	0,0	11,1
Сараевский	64,4	78,2	105,8	36,8	32,2	23,0	32,2	27,6	27,6	36,8
Сасовский	109,7	52,5	64,4	35,8	52,5	33,4	38,2	26,2	28,6	21,5
Скопинский	68,7	40,4	58,6	36,4	22,2	40,4	22,2	24,3	10,1	14,2
Спасский	68,2	44,1	76,2	24,1	40,1	40,1	32,1	32,1	8,0	32,1
Старожиловский	61,3	61,3	36,8	30,6	30,6	30,6	30,6	6,1	24,5	0,0
Чучковский	42,3	28,2	98,8	0,0	28,2	56,4	14,1	14,1	28,2	14,1
Шацкий	38,2	43,6	21,8	27,3	16,4	21,8	27,3	32,7	16,4	10,9
Шиловский	77,3	46,9	71,8	46,9	33,1	24,8	27,6	27,6	13,8	16,6

В разрезе муниципальных районов Рязанской области среди основных локализаций в 2022 году заболеваемость выросла по сравнению с 2019 годом ЗНО кожи и меланомы в Старожиловском районе +156,2%; ЗНО молочной железы в Ряжском +244,8%, Старожиловском +156,2%, Касимовском +122,5%; ЗНО легких, трахеи и бронхов в Кадомском +213,8%; ЗНО ободочной кишки в Сапожковском +636,3%, Кадомском +213,8%, Сараевском +180,7%, Кораблинском +140,6%; ЗНО предстательной железы Кораблинском +209,4%, Кадомском +109,2%; ЗНО желудка Чучковском +106,3%; ЗНО тела матки в Сараевском +636,7%, Ермишинском +527,8%, Старожиловском +156,2%, Кораблинском +132,0%; ЗНО прямой кишки, RSS Спасском +172,9%, Рязанском +177,4%, Кораблинском +157,8%; ЗНО почки +417,1%, Сараевском +110,5%; ЗНО лимфатической и кроветворной ткани Михайловском +204,9%, Сараевском +110,5%, Касимовском +141,4% районах.

1.2.2. Раннее выявление ЗНО в Рязанской области. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент выявления.

Доля начальных (I - II) стадий среди первично выявленных случаев ЗНО по региону составила в 2022 году 59,0%, что на 1,1% выше показателя по РФ в 2021 году (57,9%) и на 0,1% ниже показателя по ЦФО, в 2021 году (59,1%). Рост удельного веса больных, выявленных в I - II стадии за 10 лет (2013 - 2022 гг.), по региону составил в сумме по всем локализациям 9,6%. Без рубрики "др. ЗНО кожи" (С44) рост начальных стадий составил 13,0%.

Наблюдается увеличение доли начальных стадий при ЗНО таких ведущих локализаций, как тело матки на 2,1%; меланома кожи на 24,6%; мочевой пузырь на 1,6%; молочная железа на 7,5%; губы на 12,3%; шейка матки на 0,7%; почка на 6,0%; предстательная железа на 2,6%; гортань на 11,8%; ободочная кишка на 7,1%; желудок на 15,0%; легкое, трахея, бронхи на 9,5%.

Обращает внимание уменьшение доли начальных стадий при ЗНО щитовидной железы на 3,4% и прямой кишки, RSS ануса на 5,0%.

При условии повышения активности и качества проводимых вышеуказанных профилактических мероприятий, которые были низкими в 2019 - 2022 гг. в период пандемии, планируется увеличение доли пациентов, взятых на учет с начальными (I - II) стадиями заболевания, согласно откорректированному индикаторному показателю для Рязанской области, до 63,0% в 2024 году, т.е. на 4,0%. Кроме того, планируется увеличить долю живущих 5 и более лет после проведенного специального лечения, до 60,4%, т.е. на 1,6% в 2024 году по сравнению с 2022 годом (58,8%). Данные мероприятия позволят не только увеличить продолжительность жизни онкологических больных после своевременно проведенного специального лечения, но и повысить качество жизни на должном уровне, вернуть пациентов к привычному образу жизни.

Таблица 12

Доля злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадии в разрезе основных локализаций

Доля I - II стадий среди первично выявленных случаев ЗНО (%)

Годы

	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2022 / 2019	РФ 2021
Всего по области	49,4	50,4	52,6	54,5	55,5	56,7	57,8	58,5	59,2	59,0	+1,2	57,9
Кроме того, доля без рубрики "другие ЗНО кожи" (код по МКБ-10 С 44)	43,0	44,4	45,8	47,9	48,6	50,5	50,4	52,8
В среднем по ЦФО	52,0	52,7	53,9	55,8	56,8	57,7	58,8	58,9	59,1	нет св.
В разрезе основных локализаций:
Тело матки (С54)	87,3	86,9	87,7	85,0	91,2	89,6	90,1	91,8	86,5	89,4	-0,7	85,6
Меланома кожи (С43)	68,2	69,6	74,6	70,5	76,2	81,6	81,0	89,8	84,9	92,8	+11,8	78,8
Мочевой пузырь (С67)	74,7	77,2	77,3	76,6	79,7	79,4	79,1	86,8	81,7	76,3	-2,8	79,6
Молочная железа (С50)	66,3	67,8	63,4	69,6	68,9	72,1	70,9	77,0	73,1	73,8	+2,9	72,8
Губа (С00)	80,0	93,3	90,9	94,1	82,9	92,8	92,3	70,0	81,8	92,3	0	84,0
Щитовидная железа (С73)	70,0	71,2	66,1	72,9	66,1	74,7	80,0	69,6	67,1	66,6	-13,4	89,7
Шейка матки (С53)	61,4	67,2	68,8	69,9	64,3	65,4	68,5	65,8	67,0	62,1	-6,4	65,1
Почка (С64)	57,3	61,6	58,9	58,5	60,3	65,4	72,1	64,9	71,8	63,3	-8,8	63,5
Предстательной железы (С61)	51,5	55,6	47,8	58,7	56,8	61,2	57,9	58,6	58,7	54,1	-3,8	59,9
Гортани (С32)	33,8	42,8	43,4	52,8	48,1	42,0	42,1	55,9	37,7	45,6	+3,5	45,4
Ободочная кишка (С18)	44,3	40,6	41,5	41,5	44,9	45,0	47,9	50,4	53,3	51,4	+3,5	49,8
Прямая кишка (С19-21)	45,5	46,1	39,4	46,7	51,2	55,4	51,6	46,4	46,4	40,5	-11,1	48,9
Желудок (С16)	30,5	32,4	32,6	30,5	35,9	34,7	37,1	37,6	46,6	45,5	+8,4	39,5
Трахеи, бронхов, легкого (С33-С34)	24,0	24,3	30,4	30,2	29,1	32,7	30,1	31,6	38,9	33,5	+3,4	30,2

В Рязанской области отмечается положительная динамика показателя - доли злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадии в разрезе основных локализаций в 2022 году в сравнении с 2019 годом: меланомы кожи +11,8%, ЗНО молочной железы +2,9%, ЗНО гортани +3,5%, ЗНО ободочной кишки +3,5%, ЗНО желудка +8,4%, ЗНО трахеи, бронхов, легкого +3,4%. Отрицательная динамика отмечается среди следующих локализаций: ЗНО тела матки -0,7%, ЗНО мочевого пузыря -2,8%, ЗНО щитовидной железы -13,4%, ЗНО шейки матки -6,4%, ЗНО почки -8,8%, ЗНО предстательной железы -3,8%, ЗНО прямой кишки -11,1%.

Таблица 13

Динамика раннего выявления злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований с 2019 г. по 2022 г.

Год
Наименование муниципального образования	2019	2020	2021	2022	2022/2019
Всего по Рязанской области	57,8	58,5	59,3	59,0	+1,2
Муниципальные районы
Александро-Невский	39,0	56,0	62,8	50,0	+11,0
Ермишинский	45,2	59,4	34,3	62,0	+16,8
Кадомский	50,0	25,0	59,0	46,4	-3,6
Касимовский	51,7	42,6	52,3	53,8	+2,1
Клепиковский	52,1	64,6	57,0	54,8	+2,7
Кораблинский	47,4	52,6	45,7	56,6	+9,2
Милославский	52,6	59,2	63,0	71,7	+19,1
Михайловский	47,6	54,5	54,3	42,2	-5,4
Пронский	58,5	54,0	51,6	60,6	+2,1
Рыбновский	58,3	46,5	53,2	56,3	-2,0
Ряжский	51,1	52,1	52,3	59,6	+8,5
Рязанский	53,4	55,6	57,8	57,3	+3,9
Сапожковский	50,0	36,7	66,6	46,8	-3,2
Сараевский	44,2	54,4	57,8	44,6	+0,4
Сасовский	64,6	56,4	61,8	60,0	-4,6
Скопинский	57,3	58,2	60,0	62,3	+5,0
Спасский	48,8	59,7	58,1	50,3	+1,5
Старожиловский	44,8	62,3	60,8	71,1	+26,3
Чучковский	50,0	53,8	45,4	45,9	-4,1
Шацкий	54,2	62,1	61,5	48,2	-6,0
Шиловский	55,5	59,4	55,3	60,8	+5,3

В Рязанской области доля выявления начальных стадий ЗНО в 2022 году составляет 59,0%, что выше на 1,2% по сравнению с 2019 годом (процент раннего выявления ЗНО в 2019 году составляет 57,8%).

В разрезе муниципальных районов Рязанской области отмечается рост доли злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях, в 2022 году в сравнении с 2019 годом в следующих районах: Александро-Невском +11,0%, Ермишинском +16,8%, Касимовском +2,1%, Клепиковском +2,7%, Кораблинском +9,2%, Милославском +19,1%, Пронском +2,1%, Ряжском +8,5%, Рязанском +3,9%, Сараевском +0,4%, Скопинском +5,0%, Спасском +1,5%, Старожиловском +26,3%, Шиловском +5,3%. Районы, в которых отмечается снижение доли злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях в 2022 году в сравнении с 2019 годом: Кадомском -3,6%, Михайловском -5,4%, Рыбновском -2,0%, Сапожковском -3,2%, Сасовском -4,6%,Чучковском -4,1%, Шацком -6,0%.

1.2.3. Динамика показателей доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более.

Таблица 14

Динамика доли лиц, состоящих на учете 5 и более лет по основным локализациям (%)

Год
Наименование показателя	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	РФ 2021
Всего по Рязанской области	52,7	53,0	53,6	55,0	54,3	54,9	55,4	56,1	58,5	58,8	57,4
В среднем по ЦФО	51,8	52,6	53,3	53,6	54,5	54,9	56,0	56,5	58,1	нет св.
В том числе, по региону в разрезе основных локализаций
Губа	82,1	81,2	83,0	82,5	80,4	80,4	79,8	79,7	80,6	83,6	75,9
Щитовидная железа	79,1	77,7	79,5	82,1	82,9	77,2	77,2	77,0	79,0	77,5	70,8
Лейкемии	64,1	55,9	58,0	60,9	57,3	55,6	55,6	71,8	75,6	78,5	61,4
Шейка матки	67,6	68,0	68,2	69,3	69,9	69,7	71,0	71,4	72,8	72,2	67,5
Тело матки	67,5	67,7	67,6	69,4	69,4	68,4	68,4	69,0	69,1	69,6	65,2
Злокачественные лимфомы	59,9	58,2	59,2	60,1	59,9	59,3	60,0	65,4	68,0	68,6	63,0
Молочная железа	61,7	61,3	62,0	62,8	62,3	63,0	63,3	65,0	66,3	66,0	63,9
Яичник	63,3	65,0	64,4	65,2	61,0	63,2	63,2	64,0	65,1	66,9	63,7
Почка	55,4	56,6	57,6	59,8	94,3	64,8	65,4	62,2	63,5	63,4	61,4
Желудок (С16)	59,7	59,0	60,6	60,0	60,4	60,9	61,5	62,1	62,0	62,4	58,5
Гортань	55,7	56,9	59,3	59,7	59,2	59,1	59,0	59,2	63,0	64,4	58,1
Меланома кожи	54,6	54,0	52,6	53,7	55,2	55,1	55,1	56,0	60,3	60,2	61,2
Ободочная кишка (С18)	48,9	49,0	49,9	51,8	51,5	52,0	52,0	54,7	54,9	54,3	55,0
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	48,8	50,9	52,6	53,5	53,2	54,0	54,0	54,0	54,6	56,2	54,1
Мочевой пузырь	49,5	50,2	51,3	50,5	50,2	50,1	51,1	50,8	53,2	53,8	57,2
Полость рта	44,8	48,0	46,2	44,5	45,7	51,9	52,3	46,9	47,9	48,5	52,3
Предстательная железа	24,4	26,6	32,4	5,0	28,6	44,0	45,4	40,4	39,5	41,3	47,6
Трахея, бронхи, легкое (33,34)	36,5	38,5	38,0	35,3	35,1	36,2	37,1	38,0	45,1	45,1	45,0

В 2022 году показатель пятилетней и более выживаемости по Рязанской области составил 58,8%, что выше показателя по РФ в 2021 г. на 1,4% и выше показателя по ЦФО в 2021 г. на 0,7%. В целом доля больных, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза, из числа состоящих на диспансерном учете на конец года, ежегодно увеличивается. За последние 10 лет (2013 - 2022 гг.) по региону показатель пятилетней выживаемости увеличился на 6,1% (увеличение по РФ за этот же период, 2013 - 2021 гг., составило 5,6%; по ЦФО, 2013 - 2021 гг. - 6,3%).

Положительная динамика пятилетней выживаемости за 10 лет отмечается при следующих ведущих локализациях ЗНО: предстательная железа на 16,9%; лейкемия на 14,4%; злокачественные лимфомы на 8,7%; гортань на 8,7%; легкое, трахея, бронхи на 8,6%; почка на 8,0%; прямая кишка, RSS, анус на 7,4%; меланома кожи на 5,6%; ободочная кишка на 5,4%; мочевой пузырь на 5,0%; шейка матки на 4,6%; молочная железа на 4,3%; полость рта на 3,7%; яичник на 3,6%; желудок на 2,7%; тело матки на 2,1%; губа на 1,5%.

Отрицательная динамика наблюдается только при ЗНО щитовидной железы - минус 1,6%. Отрицательная динамика незначительная, тем не менее, данная ситуация требует организационных методов анализа и контроля, что уже запланировано в начале года и в ближайшее время будет сделано.

Таблица 15

Динамика доли лиц, состоящих на учете 5 и более лет 2013 - 2022 годы в разрезе неблагоприятных по данному вопросу муниципальных образований, (%)

Год
Наименование муниципального образования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по Рязанской области	52,7	53,0	53,6	55,0	54,3	54,9	55,4	56,1	58,5	58,8
Городской округ г. Рязань	53,8	54,0	53,6	54,9	55,1	55,0	55,7	56,8	58,5	58,7
Муниципальные районы
Рыбновский	46,1	45,8	45,7	44,9	44,7	43,8	43,0	42,4	57,3	58,5
Скопинский	51,5	51,3	51,4	51,4	50,0	48,2	48,1	47,8	57,8	58,8
Касимовский	52,5	52,4	51,9	51,6	51,4	51,1	50,0	50,2	60,3	61,4
Старожиловский	51,6	51,7	52,0	51,4	51,3	51,3	51,0	50,5	55,5	56,7
Сапожковский	46,0	46,5	46,7	46,0	47,8	47,8	49,9	51,1	56,0	56,0
Спасский	49,1	49,4	49,5	50,5	50,8	51,0	51,5	52,3	58,5	58,9
Кораблинский	48,8	49,0	49,4	49,6	49,7	50,0	51,0	52,8	55,7	57,0
Ряжский	49,4	49,7	49,8	50,0	51,4	51,9	52,2	52,9	57,7	58,5
Клепиковский	50,6	50,5	50,7	52,0	52,4	52,8	53,2	54,4	58,1	56,4
Сараевский	52,0	52,7	52,8	52,9	53,5	53,9	54,1	54,7	59,0	59,2
Михайловский	52,5	52,8	52,7	53,4	53,8	53,9	54,2	55,1	58,5	59,8
Чучковский	54,3	54,8	54,7	55,2	55,4	55,6	56,1	56,8	57,3	57,1
Шацкий	55,0	55,2	55,4	55,8	55,9	56,0	56,5	57,0	60,2	61,2
Шиловский	55,4	55,7	55,9	56,3	56,7	56,8	57,1	57,3	58,4	60,3
Пронский	55,6	55,6	55,8	56,0	56,4	56,5	56,9	57,6	57,0	56,8
Милославский	56,5	56,9	57,0	57,4	57,6	57,3	57,9	58,4	53,1	56,5
Сасовский	56,0	56,4	56,3	57,5	57,9	58,0	58,9	61,0	59,2	58,6

В разрезе муниципальных районов Рязанской области (Таблица 9) отрицательной динамики, проживших 5 и более лет за 10 лет, не наблюдается.

Низкие показатели пятилетней выживаемости (ниже среднеобластного показателя) наблюдаются в 2022 году в Сапожковском, Рыбновском, Старожиловском, Кораблинском, Ряжском, Клепиковском, Чучковском, Пронском, Милославском, Сасовском муниципальных районах. Показатели живущих 5 и более лет в этих же районах имеют тенденцию к росту: Сапожковском +10,0%; Рыбновском + 12,4%, Старожиловском +5,1%, Кораблинском +8,2%, Ряжском +9,1%, Клепиковском +5,8%, Чучковском +2,8%, Пронском +1,2%, Сасовском +2,6%.

1.2.4. Распространенность злокачественных новообразований среди населения Рязанской области.

На конец отчетного 2022 года число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в государственном бюджетном учреждении Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер", составило 35519 (2013 год - 28580). Показатель распространенности злокачественных новообразований среди населения Рязанской области составил в 2022 году - 3273,2 на 100 тысяч населения, что выше уровня 2013 года (2492,7) на 31,3%. В предыдущем 10-летии (2012 - 2021 гг.) показатель распространенности также увеличился на 31,2% (2012 г. - 2404,2; 2021 г. - 3154,3 на 100 тыс. населения).

Из числа состоящих на диспансерном учете на конец 2022 года сельские жители составили 21,3% (7573); дети 0 - 17 лет включительно 0,5% (186); пациентов в возрасте 65 лет и старше 57,6% (20446); из них сельских жителей 11,5% (4071); пациентов трудоспособного возраста с 15 лет - 33,0%; с 18 - лет 32,6%.

Основной объем контингента больных, состоящих под диспансерным наблюдением, формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (18,2%), тела матки (11,1%), предстательной железы (6,0%), ободочной кишки (5,78), почки (4,8%), прямой кишки, RSS, ануса (4,5%), шейки матки (4,1%), щитовидной железы (3,6%), желудка (3,5%), злокачественные лимфомы (3,4%), трахеи, бронхов, легкого (3,3%), яичника (3,1%); мочевого пузыря (3,0%), меланома кожи (2,9%). Больные с опухолями кожи без меланомы составляют 11,2%.

Таблица 16

Динамика показателей распространенности ЗНО в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	Рост показателя за 10 лет, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Рязанская область	2501,0	2626,0	2732,0	2824,4	2957,0	3100,4	3291,4	3300,0	3207,8	3273,2	30,9
Городской округ г. Рязань	2808,3	2962,6	3063,4	3134,3	3264,9	3429,6	3426,9	3629,6	3464,5	3593,5	20,8
Муниципальные районы
Александро-Невский	1817,1	1856,7	1910,0	1968,5	2008,0	2086,2	2196,6	2115,5	2096,2	2134,6	17,5
Ермишинский	2398,4	2469,5	2500,9	2689,3	2745,5	2799,9	2835,4	3046,8	2993,6	3053,4	27,3
Кадомский	2239,8	2397,9	2454,1	2587,1	2689,6	2714,6	2759,1	2625,6	2578,1	2690,2	20,1
Касимовский	2587,3	2624,8	2711,8	2856,1	2999,7	3000,3	3289,0	3150,2	3076,4	3169,0	22,5
Клепиковский	2232,8	2399,9	2426,6	2500,7	2584,1	2685,5	2729,8	2817,2	2756,1	2823,8	26,5
Кораблинский	2243,9	2310,0	2378,5	2400,0	2479,3	2559,9	2672,9	2852,4	2670,6	2784,6	24,1
Милославский	2279,1	2356,9	2397,1	2451,1	2489,6	2661,1	2679,8	2864,0	2670,8	2794,2	22,6
Михайловский	2599,1	2789,0	2835,0	2921,9	3079,4	3156,0	3206,9	3153,4	2900,6	2963,5	14,0
Пронский	2757,8	2832,9	2964,2	3082,5	3279,2	3355,3	3399,1	3581,1	3487,4	3634,5	31,8
Рыбновский	2389,1	2651,2	2699,1	2761,5	2819,3	2959,0	3035,2	2967,8	2842,9	2953,2	23,6
Ряжский	2190,3	2245,5	2367,9	2489,1	2558,4	2699,9	2914,8	2852,5	2785,1	2825,6	29,0
Рязанский	2201,9	2283,8	2341,7	2401,1	2479,4	2521,7	2545,3	2637,2	2449,8	2569,4	16,7
Сапожковский	2147,8	2267,1	2354,8	2444,6	2578,9	2699,0	2747,9	2676,2	2671,0	2792,9	30,0
Сараевский	2474,8	2551,7	2649,3	2772,6	2889,1	2901,1	3014,8	3095,1	3087,2	3211,4	29,8
Сасовский	2719,3	2989,4	3047,2	3199,4	3276,9	3355,8	3498,2	3411,0	3294,2	3437,3	26,4
Скопинский	2521,9	2646,7	2735,4	2845,1	2967,3	3068,9	3179,5	3036,0	2834,2	2874,6	14,0
Спасский	2541,1	2654,1	2701,3	2779,5	2869,4	2975,1	3030,1	3101,0	2920,5	3008,8	18,4
Старожиловский	1851,9	1921,4	2078,7	2101,5	2268,9	2300,0	2384,4	2403,2	2242,4	2346,5	26,7
Чучковский	2159,6	2231,4	2297,2	2378,2	2405,6	2493,7	2528,0	2571,5	2511,6	2666,9	23,5
Шацкий	2201,9	2421,3	2689,7	2845,6	2968,7	3078,9	3186,3	3034,9	3081,2	3139,2	42,6
Шиловский	2241,1	2356,7	2424,9	2589,5	2706,9	2919,7	3061,7	3125,8	3009,0	3126,3	39,5

Наибольший рост показателя распространенности за 10 лет наблюдается в Шацком (42,6%), Шиловском (39,5%), Пронском (31,8%), Сапожковском (30,0%), Сараевском (29,8%) муниципальных районах.

Таблица 17

Динамика показателей индекса накопления по основным локализациям

Локализация	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	РФ, 2021	ЦФО, 2021
Всего (С00-97)	5,6	5,8	5,9	6,5	6,8	6,7	6,9	8,9	7,9	7,3	8,0	8,8
Желудок (С16)	3,8	3,7	4,0	4,0	4,2	4,0	4,8	5,9	4,7	4,4	5,0	6,0
Ободочная кишка (С18)	4,4	4,8	4,9	5,3	5,4	5,5	4,9	6,5	6,4	6,2	7,1	7,8
Прямая кишка (С19-21)	5,3	6,0	5,7	6,2	5,9	6,0	6,6	7,3	6,7	6,7	6,9	7,6
Легкие, бронхи (С34)	1,8	2,0	1,9	2,2	2,4	2,4	2,8	4,1	2,8	2,7	3,1	3,5
Молочная железа (С50)	9,8	9,2	9,3	11,3	11,0	12,1	11,8	14,2	11,7	10,8	11,9	12,6
Шейка матки (С53)	13,2	14,9	12,9	15,5	16,9	11,7	12,7	15,0	13,1	12,6	12,8	14,7
Тело матки (С54)	11,1	10,8	10,0	12,5	12,7	11,1	13,3	14,5	15,3	14,3	12,2	13,3
Яичники (С56)	7,5	8,*9	8,4	8,7	8,3	9,6	9,9	11,0	8,0	10,0	10,2	11,4
Предстательная железа (С61)	3,8	3,8	4,0	5,0	5,1	4,8	4,5	4,1	6,1	6,1	7,7	8,4
Щитовидная железа (С73)	15,0	15,7	20,5	16,9	21,4	16,9	26,2	25,7	21,0	15,4	16,4	17,6

На конец 2022 года по данным регионального канцер-регистра на диспансерном учете состоит 35519 больных со ЗНО. Индекс накопления составил 7,9 (по РФ в 2021 г. - 8,0; по ЦФО в 2021 г. - 8,8). За последние 10 лет индекс накопления по Рязанской области, увеличился с 5,6 до 7,3, т.е. на 30,4%. За предыдущие 10 лет (2012 - 2021 гг.) увеличение показателя составило 46,3%.

Таблица 18

Динамика показателей индекса накопления в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	Рост инд. пок-ля (%)
Муниципальные образования Рязанской области в целом	5,6	5,8	5,9	6,5	6,8	6,7	6,9	8,9	7,9	7,3	30,4
в том числе
Городской округ г. Рязань	6,0	5,9	6,3	7,1	7,3	7,0	7,0	9,5	8,3	7,8	30,0
Муниципальные районы области	5,3	5,6	5,6	6,0	6,4	6,3	6,8	8,3	7,6	6,8	28,3

Анализ динамики индекса накопления в регионе за последние 10 лет показывает, что увеличение показателя происходит в основном за счет городского округа г. Рязани (+30,0%). В муниципальных районах области рост индекса накопления несколько ниже, что составило 29,3%.

1.2.5. Характеристика пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00-D09.

Таблица 19

Динамика количества пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00-D09, за 10 лет

Год	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Выявлено cr. in situ (D00-09)	79	81	80	87	94	161	191	129	123	82

Рост абсолютного числа пациентов, состоящих под диспансерным наблюдение врача-онколога с диагнозом предраковой патологии (D00-D09), за 10 лет незначителен: 3 пациента, т.е. 3,8%. Первое место в 2022 году среди основных локализаций "in situ" занимают предраки шейки матки - 30,5%; второе "in situ" молочной железы - 8,5%; третье "in situ" ободочной кишки - 5,2%. Остальное - прочие локализации.

1.2.6. Динамика показателей запущенности ЗНО.

Таблица 20

Показатель запущенности ЗНО в разрезе муниципальных образований

Наименование муниципального образования	2013	2014	2015	2016	2017		2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11
Рязанская область	22,2	20,6	20,5	20,9	19,9		19,1	18,6	17,8	18,3	19,5
Городской округ г. Рязань	19,6	18,2	17,9	17,2	16,0		17,4	16,2	16,9	17,2	17,0
Муниципальные районы
Александро-Невский	25,0	30,0	29,1	32,3	26,7		22,5	30,8	29,8	29,0	33,3
Ермишинский	35,3	20,0	25,4	26,1	22,9		23,1	15,2	17,5	34,4	27,6
Кадомский	28,9	16,2	17,6	18,1	19,8		18,2	28,1	25,5	22,7	25,0
Касимовский	23,4	22,9	22,1	21,4	20,6		21,8	19,6	18,5	25,5	17,7
Клепиковский	25,8	16,5	17,6	19,8	21,1		20,1	19,5	18,9	23,0	22,1
Кораблинский	27,5	28,9	28,1	27,6	28,4		27,7	27,0	25,5	25,3	23,6
Милославский	20,0	23,9	24,1	23,9	21,6		20,7	28,6	18,0	10,9	17,8
Михайловский	33,3	25,3	27,3	25,5	26,1		24,2	21,3	18,0	18,9	35,7
Пронский	23,6	24,1	24,0	23,8	22,4		21,9	21,2	18,9	18,1	22,6
Рыбновский	23,8	16,6	19,0	21,9	22,4		23,0	20,3	23,5	26,2	22,1
Ряжский	19,6	25,7	17,6	18,3	28,6		31,4	19,7	19,4	20,6	22,1
Рязанский	26,7	20,0	16,4	21,6	25,6		19,4	20,3	28,8	20,3	24,5
Сапожковский	16,4	23,1	22,2	19,9	19,4		18,6	20,0	17,5	15,4	23,9
Сараевский	22,0	22,7	23,4	25,9	23,8		22,1	20,9	19,4	23,2	30,0
Сасовский	22,8	22,2	22,1	20,7	19,4		18,9	19,2	17,8	14,4	17,0
Скопинский	25,0	20,7	21,9	20,6	20,1		19,4	19,8	17,7	18,8	18,0
Спасский	27,8	24,4	25,7	26,2	25,3		25,5	22,9	24,8	19,1	23,6
Старожиловский	27,0	25,0	25,9	24,3	25,6		26,7	28,1	25,0	30,4	13,6
Чучковский	21,1	35,0	33,0	25,4	23,3		22,4	21,0	17,8	36,4	16,2
Шацкий	22,5	29,4	25,3	23,7	22,6		22,8	21,0	26,0	12,3	21,8
Шиловский	24,0	26,7	25,9	24,7	23,8		23,2	23,6	19,0	22,0	22,2

Выше среднеобластного показателя запущенных (IV стадии) случаев наблюдаются показатели в Ал-Невском (33,3%), Кадомском (25,0%), Ермишинском (27,6%), Клепиковском (22,1%), Кораблинском (23,6%), Михайловском (35,7%), Пронском (22,6%), Рыбновском (22,1%), Ряжском (22,1%), Рязанском (24,5%), Сапожковском (23,9%), Сараевском (30,0%), Шацком (21,8%), Спасском (23,6%), Шиловском (22,2%) муниципальных районах.

Огромную роль играет стадийность выявленных первичных случаев визуальных локализаций, так как именно эти локализации отвечают повышенной положительной реакцией на специальное лечение при условии, что визуальные локализации выявлены с начальными I - II стадиями злокачественных новообразований. Отдельные категории пациентов с визуальными локализациями после проведенного специального лечения возвращаются к трудовой деятельности, живут полноценной жизнью и даже рожают детей.

Поэтому анализ запущенности среди визуальных локализаций интересен тем, что помогает выбрать правильные направления организационно-методической работы с целью совершенствования и повышения качества профилактической деятельности здравоохранения региона.

Таблица 21

Степень запущенности визуальных локализаций ЗНО. Динамика за 10 лет

Локализация	Стадия	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	ЦФО, 2021	2022 год	2022/ 2019	РФ 2021
Полость рта (С01-04; 06-09; 46.2)	всего (III и IV стадии)	69,5	63,0	66,1	54,3	69,0	53,8	51,8	61,3	60,2	64,4	79,3	+53,1	64,6
	III стадия	29,7	32,4	31,3	10,3	36,9	28,8	24,5	38,7	33,6	26,4	43,5	+77,6	27,0
	IV стадия	39,8	30,6	34,8	44,0	32,1	25,0	27,3	22,6	26,6	38,0	35,8	+31,1	37,6
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С20-21)	всего (III и IV стадии)	54,1	52,3	58,0	53,4	48,4	44,5	46,9	53,3	53,6	50,1	59,5	+26,9	49,6
	III стадия	26,9	28,6	40,5	31,9	28,6	23,4	24,9	33,9	37,5	28,7	38,9	+56,2	27,4
	IV стадия	27,2	23,7	17,5	21,5	19,8	21,1	22,0	19,4	16,1	21,4	20,6	-6,4	22,2
Другие новообразования кожи (С44)	всего (III и IV стадии)	2,9	3,5	2,0	1,8	1,5	1,7	1,6	0,9	1,9	2,8	2,3	+43,8	2.8
	III стадия	1,9	3,2	1,9	1,7	1,1	1,3	1,6	0,9	1,6	2,2	1,8	+12,5	2,2
	IV стадия	1,0	0,3	0,1	0,1	0,3	0,4	0,0	0,0	0,3	0,6	0,5	+0,5	0,6
Молочная железа (С50)	всего (III и IV стадии)	33,7	32,0	36,2	30,4	30,9	27,9	28,8	23,0	27,0	26,7	26,2	-9,0	27,1
	III стадия	27,4	24,0	28,2	22,9	23,4	22,0	20,8	17,1	19,9	18,4	19,5	-6,3	19,0
	IV стадия	6,3	8,0	8,0	7,5	7,5	5,9	8,0	5,9	7,1	8,3	6,7	-16,3	8,1
Шейка матки (С53)	всего (III и IV стадии)	38,6	32,8	31,1	30,1	35,7	34,6	31,5	34,2	33,1	33,5	37,9	+20,3	34,2
	III стадия	26,8	25,2	24,0	21,1	23,8	24,1	18,9	26,3	22,6	23,4	27,4	+45,0	24,3
	IV стадия	11,8	7,6	7,1	9,0	11,9	10,5	12,6	7,9	10,5	10,1	10,5	-16,7	9,9
Щитовидная железа (С73)	всего (III и IV стадии)	30,0	28,7	33,9	27,2	33,9	24,0	20,0	30,4	32,9	9,3	33,7	+68,5	10,2
	III стадия	18,6	20,5	27,1	22,9	33,9	21,5	16,7	17,9	23,3	5,0	26,3	+57,5	5,6
	IV стадия	11,4	8,2	6,8	4,3	0,1	2,5	3,3	12,5	9,6	4,3	7,4	+124,2	4,6

За период 2019 - 2022 гг. отмечается снижение показателя запущенности злокачественных новообразований среди визуальных локализаций (III и IV стадии в сумме) только при ЗНО молочной железы на -9,0%.

При всех остальных визуальных локализациях наблюдается повышение запущенных III и IV стадий.

В том числе за исследуемый период 2019 - 2022 гг. отмечается:

1. Снижение показателя запущенности среди визуальных локализаций (III стадия) наблюдается только при ЗНО молочной железы на -6,3%.

2. Снижение показателя запущенности (IV стадия) наблюдается по следующим локализациям с ЗНО: также среди молочной железы - на -16,3%; далее среди шейки матки на -16,7% и прямой кишки, RRS, ануса на -6,4%.

3. Рост показателя запущенности среди визуальных локализаций III стадии наблюдается среди ЗНО полости рта - на +77,6%, прямой кишки, RRS, ануса на +56,2%, др. новообразования кожи (кроме меланомы) на +12,5%, шейки матки на +45,0%, щитовидной железы на + 57,5%.

4. Рост показателя запущенности IV стадии наблюдается среди ЗНО полости рта на +31,1% и щитовидной железы на +124,2%.

Сравнение доли III - IV стадий визуальных локализаций в регионе с показателями по РФ и ЦФО позволяет сделать вывод, что данные показатели идентичны между собой. Обращает внимание некоторая разница суммы III и IV стадий при сравнении показателей ЗНО щитовидной железы региона, РФ и ЦФО (РФ, 2021 - 10,2%; ЦФО, 2021 - 9,3%; Рязанская область - 33,7%) в основном за счет III стадии (5,6% - 5,0% - 26,3%). Если провести тщательный анализ показателя запущенности (III и IV стадии) по региону за последние 10 лет, то видим, что резких скачков не наблюдается. Но по РФ и ЦФО за исследуемый период 2019 - 2022 гг. наблюдаем резкий скачок показателя в сторону снижения (РФ с 17,6% - 17,9% в 2019 г. до 10,2% - 9,3% в 2022 г.). Запланированы организационный контроль и анализ по данной локализации, которые будут проведены по данным региона в ближайшее время.

По-прежнему огромную роль в своевременном выявлении онкологических заболеваний играют все виды проводимых в регионе профилактических осмотров, работа смотровых кабинетов, онкологические осмотры на амбулаторном приеме каждого специалиста, даже узкого, а также онкологические осмотры больных, поступивших впервые в текущем году в стационарное отделение любого профиля, с обязательной отметкой в карте стационарного больного, диспансеризация (профилактические осмотры) определенных групп населения (исключая больных с хроническими заболеваниями), отдельно диспансеризация больных с хроническими заболеваниями.

Все эти виды профилактической работы при определенной активности медицинских организаций позволяют выявить группы риска пациентов, которые имеют какие-либо симптомы, чаще не очень беспокоящие, но которые впоследствии могут превратиться в какое-либо злокачественное новообразование.

Считаем, что некоторое ухудшение статистических показателей профилактической работы в медицинских организациях региона с 2019 года по 2022 год действительно имеется и объясняется ковидной ситуацией, которая нарушила привычный ход профилактической работы.

При условии повышения активности и качества проводимых вышеуказанных профилактических мероприятий планируется увеличение доли пациентов, взятых на учет с начальными (I - II) стадиями заболевания, согласно откорректированному индикаторному показателю для Рязанской области, до 63,0% в 2024 году, т.е. на 4,0% больше, чем в 2022 г. (59,0%). Кроме того, планируется увеличение доли живущих 5 и более лет после проведенного специального лечения до 60,4%, т.е. на 1,6% больше, чем в 2022 г. (58,8%).

Данные мероприятия позволят не только увеличить продолжительность жизни онкологических больных после своевременно проведенного специального лечения, но и повысить качество жизни на должном уровне, вернуть пациентов к привычному образу жизни.

Таблица 22

Случаи злокачественных новообразований, выявленных посмертно

Годы	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Выявлены посмертно	31	5	35	19	124	153	40	161	261	239

Число умерших от ЗНО, не состоявших под диспансерным наблюдением в медицинских организациях, увеличилось за 10 лет в 7,7 раза. Каждый случай посмертной выявляемости разбирается на больничных конференциях совместно с патолого-анатомической службой региона и сотрудников ГБУ РО ОКОД, в том числе и на конференциях в ГБУ РО "Рязанский областной клинический онкологический диспансер".

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований населения Рязанской области.

1.3.1. Динамика "грубого" и стандартизованного показателей смертности от злокачественных новообразований среди населения Рязанской области.

Таблица 23

Динамика показателей смертности за 10 лет (2013 - 2022 гг.)

Показатель смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. насел.	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
"Грубый" показатель по Рязанской области	248,6	226,2	230,3	222,4	205,3	218,4	203,4	196,64	187,41	193,24
"Грубый" показатель по Центральному федеральному округу	220,2	216,8	215,2	215,8	207,0	209,9	208,2	206,53	198,26	на данный момент сведений нет
"Грубый" показатель по Российской Федерации	201,1	199,5	202,5	201,6	197,9	200,03	200,6	199,00	191,27
Стандартизованный показатель по Рязанской области	124,6	112,3	114,3	107,4	98,4	103,9	95,8	92,82	86,83
Стандартизованный показатель по Центральному федеральному округу	115,0	112,0	110,1	109,4	103,8	103,9	101,3	99,71	94,92
Стандартизованный показатель по РФ	116,8	114,6	114,8	112,8	109,0	108,6	106,8	104,65	99,80

1. "Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований в 2022 году по Рязанской области составил, по оперативным данным, 193,24 случаев на 100 тысяч населения. Показатель уменьшился за 10 лет (2013 - 2022 гг.) на 22,3%. В 2021 году показатель по региону составил 187,41 случаев на 100 тыс. населения, что на 2,0% меньше показателя Российской Федерации (2021 г. - 191,27) и на 5,5% меньше показателя по ЦФО (2021 г. - 198,26). Но по сравнению с предыдущим 2021 годом в 2022 году наблюдается увеличение показателя смертности от ЗНО со 187,41 случаев до 193,24 случаев на 100 тыс. населения, т.е. на 3,1%.

2. Стандартизованный показатель смертности по региону составил в 2021 году 86,83 случаев на 100 тыс. населения, что на 13,0% меньше показателя Российской Федерации (99,80) и на 8,5% меньше показателя по ЦФО (94,92).

3. На данный момент по "грубому" и стандартизованному показателям смертности за 2022 год (область - стандартизованный; РФ и ЦФО - "грубый" и стандартизованный) сведений не имеем (не только официальных, но и оперативных). Поэтому сравнение показателей региона, а также РФ и ЦФО, приводим только по данным 2021 года.

Таблица 24

Динамика "грубого" показателя смертности от ЗНО среди населения трудоспособного и нетрудоспособного возраста

Возраст	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Трудоспособный	92,4	86,7	84,3	88,9	71,0	75,5	73,5	74,0	75,1	75,9
Нетрудоспособный	691,1	614,8	626,7	584,0	554,9	602,6	520,0	524,9	512,3	519,6

Показатель смертности среди трудоспособного населения уменьшился за 10 лет на 17,8%. Среди нетрудоспособного населения показатель смертности уменьшился на 24,8% благодаря увеличению объема и активности профилактических мероприятий, проводимых среди населения 60 лет и старше.

Таблица 25

Смертность населения в Рязанской области среди сельского и городского населения

Годы	Городское население ("грубый" показатель)			Сельское население ("грубый" показатель)
	Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)	Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)
1	2	3	4	5	6	7
2011	2041	259,0	70,4	859	233,8	29,6
2012	2088	256,2	71,9	816	244,8	28,1
2013	2048	252,1	72,1	793	240,0	27,9
2014	1861	229,4	72,3	713	216,4	27,7
2015	1894	234,1	72,6	715	219,0	27,4
2016	1817	225,0	72,4	693	214,7	27,6
2017	1662	218,4	72,0	646	203,5	28,0
2018	1762	218,6	72,2	679	215,2	27,8
2019	1675	208,4	74,1	586	188,7	25,9
2020	1645	205,5	76,2	514	166,8	23,8
2021	1612	203,2	78,8	434	142,3	21,2
2022	1558	198,8	74,3	538	178,4	25,7

За исследуемые 10 лет (2013 - 2022 гг.):

В 2022 году показатель смертности от ЗНО среди городского населения выше показателя смертности среди сельского населения в 1,11 раза (т.е. на 11,4%).

Показатель смертности от ЗНО за 10 лет имеет тенденцию к снижению как среди городского населения, так и среди сельского: среди городского населения - на 21,1%; среди сельского населения - на 25,7%.

Наблюдается увеличение доли городского населения среди умерших от ЗНО с 72,1% в 2013 году до 74,3% в 2022 году, т.е. на 2,2%, и, соответственно, снижение доли умерших от ЗНО среди сельского населения с 27,9% в 2013 году до 25,7% в 2022 году, т.е. на 2,2%.

Таблица 26

Смертность мужского и женского населения Рязанской области от ЗНО

Годы	Мужчины (показатель "грубый"/стандартизованный)			Женщины (показатель "грубый"/стандартизованный)
	Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)	Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Доля в структуре (%)
2011	1618	309,4/199,6	55,8	1281	204,2/88,9	44,2
2012	1571	301,2186,6	54,1	1333	213,3/89,9	45,9
2013	1585	304,7/189,5	55,8	1256	201,8/88,3	44,2
2014	1459	281,5/174,2	56,7	1115	179,9/76,2	43,3
2015	1408	272,9/165,8	54,0	1201	194,7/85,2	46,0
2016	1411	274,4/162,8	56,2	1099	179,0/75,4	43,8
2017	1306	254,7/149,4	56,6	1002	163,9/69,0	43,4
2018	1380	270,4/159,5	56,5	1061	174,7/70,5	43,5
2019	1264	248,8/143,7	55,9	997	165,2/66,3	44,1
2020	1211	238,8/нет св.	56,1	948	157,6/нет св.	43,9
2021	1166	233,1/132,9	57,0	893	181,7/75,99	43,0
2022	1163	234,5/нет св.	55,5	933	158,3/нет св.	44,5

Структура смертности от злокачественных новообразований среди мужского и женского населения имеет существенные различия. В 2022 году продолжается снижение "грубого" показателя смертности от ЗНО по сравнению с 2013 годом как среди мужчин, так и среди женщин. В мужской популяции снижение на 23,0%, в женской - на 21,6%.

Таблица 27

Структура смертности среди мужского и женского населения региона за текущий 2022 год в сравнении с показателями по РФ и ЦФО за 2021 год

Территория	Mors всего	Mors мужчины	Доля (%)	Mors женщины	Доля (%)
Рязанская область, 2022	2069	1163	55,5	933	44,5
Рязанская область, 2021	2046	1166	57,0	880	43,0
РФ, 2021	278992	149535	53,6	129457	46,4
ЦФО, 2021	77672	40623	52,3	37049	47,7

В 2022 году мужчины в структуре онкологической смертности населения Рязанской области составили 55,5%, что на 1,9% больше показателя по РФ в 2021 г. (53,6%) и на 3,2% больше показателя по ЦФО (52,3%). Женщины в структуре онкологической смертности составили 44,5%, что на 1,9% меньше показателя по РФ в 2021 г. (46,4%) и на 3,2% меньше показателя по ЦФО (47,7%).

Таблица 28

Показатели смертности от ЗНО ("грубые" и стандартизованные) в разрезе основных локализаций, число случаев на 100 тыс. населения

Локализации/показатели смертности "грубый" и стандартизованный	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Трахея, бронхи, легкое (С33,34)
"грубый"	43,6	37,6	37,0	34,5	32,6	33,3	30,8	27,6	27,9	26,7
стандартизованный	22,2	19,2	18,3	16,8	15,9	15,8	15,0	13,3	13,2	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	I	I	I	I	I	I	I	I	I	I
Желудок (С16)
"грубый"	29,5	26,5	27,0	25,1	23,9	22,5	19,9	20,5	17,6	19,4
стандартизованный	14,1	12,4	12,6	11,7	10,7	9,6	8,6	9,4	8,0	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	II	II	II	II	II	II	II	II	II	II
Молочная железа (С50)
"грубый"	16,3	18,3	16,8	17,6	15,5	13,8	15,2	14,1	12,4	13,0
стандартизованный	8,4	9,1	8,7	8,5	7,5	7,1	7,3	6,8	5,7	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	III	IV	III	IV	III	IV	III	IV	IV	IV
Ободочная кишка (С18)
"грубый"	20,1	16,4	19,4	17,5	17,4	16,5	16,7	15,8	15,8	16,3
стандартизованный	9,1	7,0	8,3	6,9	7,3	6,9	6,9	6,6	6,0	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	III	IV	III	IV	III	IV	IV	III	III	III
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С18-21)
"грубый"	13,6	12,3	13,8	10,8	11,0	13,1	12,2	11,1	11,5	10,9
стандартизованный	6,2	5,6	6,0	4,6	5,0	5,8	5,2	4,8	5,0	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	V	V	V	V	V	V	V	V	V	V

Представленные локализации за последние 10 лет (2013 - 2023 гг.) оставляют за собой первенство среди показателей смертности от злокачественных новообразований населения Рязанской области.

В 2022 году первое место занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (26,7 случаев на 100 тыс. населения), второе - желудка (19,4 случаев на 100 тыс. населения), третье - ободочной кишки (16,3 случаев на 100 тыс. населения), четвертое - молочной железы (13,0 случаев на 100 тыс. населения), пятое - прямой кишки (10,9 случаев на 100 тыс. населения).

Обращает на себя внимание, что по каждой представленной локализации "грубый" показатель смертности от ЗНО за 10 лет имеет тенденцию к снижению.

Тенденция к снижению имеет по каждой представленной локализации и стандартизованный показатель за 2013 - 2021 гг.

По уровню снижения "грубого" показателя смертности на первом месте ЗНО трахеи, бронхов и легкого - минус 38,8%; на втором месте желудка - минус 34,2%; на третьем месте молочной железы - минус 20,2%; на четвертом месте прямой кишки - минус 19,8%; на пятом месте ободочной кишки - минус 18,9%.

Таблица 29

Показатели смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные) в разрезе основных локализаций среди мужского населения Рязанской области

Локализации/показатели смертности "грубый" и стандартизованный	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Губа, полость рта и глотки (С00-С14)	19,41	17,37	14,92	18,67	15,99	16,66	16,34	16,50	13,79	16,1
"грубый"
стандартизованный	12,06	10,87	9,56	11,91	9,49	10,33	10,21	9,79	8,19	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	IV	V	VI	IV	V	IV	V	IV	VI	IV
Трахея, бронхи, легкое (С33,34)
"грубый"	81,88	73,13	68,80	64,55	62,41	61,14	57,28	52,08	49,98	48,2
стандартизованный	50,92	45,03	41,51	38,33	36,67	35,44	33,16	29,72	28,12	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	I	I	I	I	I	I	I	I	I	I
Желудок (С16)
"грубый"	38,25	33,38	36,63	34,41	31,40	31,55	26,57	28,12	25,79	26,5
стандартизованный	23,91	20,57	21,12	20,38	18,16	17,40	14,79	16,17	14,25	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	II	II	II	II	II	II	II	II	II	II
Ободочная кишка (С18)
"грубый"	17,88	16,21	17,06	15,75	16,97	16,27	16,73	14,26	16,59	20,1
стандартизованный	11,13	9,83	9,91	8,87	9,47	9,08	9,47	7,67	8,90	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	V	VI	V	V	IV	V	IV	VI	VII	III
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С18-21) "грубый"
	13,65	14,09	13,18	13,80	12,09	14,31	14,76	11,68	14,19	11,9
стандартизованный	8,13	8,58	7,79	7,84	7,36	8,41	8,34	6,54	7,74	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	VII	VII	VII	VII	VI	VI	VI	V	V	V
Предстательная железа (С61)
"грубый"	21,34	24,31	20,93	23,33	22,23	22,73	24,21	24,55	18,59	20,1
стандартизованный	12,23	14,13	11,49	12,35	11,52	12,40	13,02	12,70	10,05	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	III	III	III	III	III	III	III	III	IV	III

За исследуемый период среди мужчин региона ежегодно в структуре смертности от ЗНО в 2022 году первое место занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (48,2 случая на 100 тыс. населения), второе - желудка (20,1 случаев на 100 тыс. населения), третье - предстательной железы (20,1 случаев на 100 тыс. населения). В 2022 году четвертое место занимают опухоли губы, полости рта и глотки (16,1 случаев на 100 тыс. населения); пятое - прямой кишки (11,9 случаев на 100 тыс. населения).

Также обращает на себя внимание, что по каждой представленной локализации среди мужчин Рязанской области "грубый" показатель смертности от ЗНО за 10 лет (2013 - 2022 г. г.) имеет тенденцию к снижению. Кроме ЗНО ободочной кишки, где наблюдается повышение "грубого" показателя смертности на 12,5%. Тенденцию к снижению имеет и стандартизованный показатель среди всех представленных локализаций за этот же срок.

По уровню снижения "грубого" показателя смертности у мужчин на первом месте ЗНО трахеи, бронхов, легкого (минус 41,1%); на втором месте - желудка (минус 30,7%); на третьем месте - полости рта и глотки (минус 17,1%); на четвертом месте - прямой кишки (минус 12,8%); на пятом месте - ободочной кишки (минус 12,5%); на шестом месте - предстательной железы (минус 5,8%).

Таблица 30

Показатели смертности от злокачественных новообразований ("грубые" и стандартизованные) в разрезе основных локализаций среди женского населения Рязанской области

Локализации/показатели смертности "грубый" и стандартизованный	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Молочная железа (С50)	29,88	32,91	30,80	31,75	27,97	25,35	27,84	25,40	22,49	23,8
"грубый"
стандартизованный	13,99	14,88	14,61	14,38	12,52	12,05	12,33	11,39	9,42	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	I	I	I	I	I	I	I	I	I	I
Трахея, бронхи, легкое (С33,34)
"грубый"	11,57	7,90	10,38	9,28	7,52	9,88	8,45	6,85	9,30	8,7
стандартизованный	4,71	3,31	4,11	3,29	2,97	3,49	3,41	2,87	3,51	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	V	IX	VIII	VI	VIII	VI	VIII	IX	IV	VI
Желудок (С16)
"грубый"	22,17	20,65	18,97	17,26	17,50	14,98	14,25	14,03	10,63	13,6
стандартизованный	7,97	7,56	7,55	6,54	6,42	4,97	4,71	5,34	4,00	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	II	II	III	III	III	III	III	III	III	II
Ободочная кишка (С18)
"грубый"	21,40	18,89	17,67	16,63	16,74	19,84	16,74	17,21	15,22	13,3
стандартизованный	8,07	5,54	7,83	6,01	5,94	5,66	5,51	6,20	4,49	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	III	III	II	II	II	II	II	II	II	III
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение (С18-21)
"грубый"	13,49	10,81	14,27	8,30	9,98	12,02	10,11	10,53	9,13	10,2
стандартизованный	5,18	3,83	5,06	2,83	3,57	4,53	3,28	4,06	3,46	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	IV	IV	IV	VI	V	IV	V	VI	V	IV
Шейка матки (С53)
"грубый"	8,03	9,36	10,54	8,14	8,34	8,23	7,13	7,02	7,10	4,6
стандартизованный	4,83	5,26	6,71	5,23	5,00	4,52	3,98	4,42	3,93	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	IX	VIII	VII	VIII	VI	IX	IX	VII	VII	VIII
Тело матки (С54)
"грубый"	10,60	9,52	11,51	10,42	10,80	10,37	9,78	8,19	9,30	6,8
стандартизованный	3,95	4,25	4,87	4,59	4,75	4,12	3,92	3,40	3,33	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	VII	VII	VI	V	IV	V	VI	IV	IV	VII
Яичники (С56)
"грубый"	11,46	10,16	10,54	9,28	7,03	9,55	8,95	8,02	8,28	10,0
стандартизованный	7,12	5,41	5,21	4,62	3,61	4,21	4,06	4,01	4,09	нет св.
РАНГ "грубый" показатель	VI	VI	VII	VI	VIII	VII	VII	V	VI	V

В структуре смертности среди женщин региона за последние 10 лет (2013 - 2022 г.) традиционно ежегодно первое место занимают ЗНО молочной железы (2022 г. - 23,8 случаев на 100 тыс. населения); второе место занимают ЗНО желудка (2022 г. - 13,6 случаев на 100 тыс. населения); третье место - ЗНО ободочной кишки (2022 г. - 13,3 случаев на 100 тыс. населения); четвертое место - ЗНО прямой кишки (10,2 случаев на 100 тыс. населения); пятое место - ЗНО яичников (10,0 случаев на 100 тыс. населения); шестое место - ЗНО трахеи, бронхов, легкого (8,7 случаев на 100 тыс. населения); седьмое место - ЗНО тела матки (6,8 случаев на 100 тыс. населения); восьмое место - ЗНО шейки матки (4,6 случаев на 100 тыс. населения).

За последние 10 лет у женщин наблюдается:

- снижение "грубого" показателя смертности от ЗНО по следующим локализациям: первое место - ЗНО шейки матки (минус 42,7%); второе - ЗНО желудка (минус 38,6%); третье - ЗНО ободочной кишки (минус 37,8%); четвертое место - ЗНО тела матки (минус 35,8%); пятое место - ЗНО легкого, трахеи, бронхов (минус 24,8%); шестое место - ЗНО прямой кишки (минус 24,4%); седьмое - молочной железы (минус 20,3%); восьмое - ЗНО яичников (минус 12,7%).

Обращает на себя внимание снижение "грубого" показателя смертности от ЗНО женских половых органов, что, несомненно, является хорошим результатом профилактической работы учреждений здравоохранения.

Благодаря активной работе смотровых кабинетов, ФП и ФАП-ов, выездным мероприятиям специализированных бригад с целью проведения профилактических осмотров в отдаленных сельских поселениях в течение ряда лет отмечается увеличение выявляемости злокачественных новообразований женских половых органов среди женщин пожилого и старческого возраста.

Если раньше, к сожалению, не все выявленные пациенты обращались за своевременным началом специального лечения (отсутствие онкологической грамотности, отдаленность от областного центра, загруженность сельскохозяйственной домашней работой, а главное отсутствие болевого фактора), то на данный момент 2022 года вопрос онкологической грамотности населения Рязанской области решается активно, систематически с использованием всех методов, включая СМИ и телевидение. Пациенты обращаются за специализированной медицинской помощью более своевременно, что и решает результат дальнейшей судьбы и качества проживания.

Таблица 31

Динамика заболеваемости в разрезе муниципальных образований с 2019 по 2022 год

Наименование муниципального образования	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2022/2019 годы
Всего по Рязанской области	203,1	202,4	189,6	193,2	-4,9
Муниципальные районы
Александро-Невский	205,9	177,9	151,3	125,0	-39,3
Ермишинский	228,9	186,0	207,7	179,6	-21,5
Кадомский	214,3	174,1	256,0	168,1	-21,6
Касимовский	208,1	250,0	243,3	209,6	0,8
Клепиковский	166,0	148,5	206,6	144,3	-13,0
Кораблинский	170,5	175,1	205,4	199,6	17,1
Милославский	213,1	204,6	171,0	132,2	-38,0
Михайловский	214,8	208,3	218,2	254,7	18,6
Пронский	193,5	218,1	236,2	233,2	20,5
Рыбновский	196,6	173,0	300,5	228,6	16,3
Ряжский	174,3	174,3	342,8	180,3	3,4
Рязанский	198,6	169,1	236,4	165,6	-16,6
Сапожковский	168,6	158,0	245,2	155,2	-8,0
Сараевский	253,6	231,7	225,7	308,3	21,6
Сасовский	193,3	175,1	164,8	164,6	-14,8
Скопинский	164,9	186,4	184,5	252,7	53,3
Спасский	192,1	145,1	238,9	200,6	4,4
Старожиловский	203,3	119,6	181,6	147,0	-27,7
Чучковский	123,1	82,1	186,6	155,2	26,1
Шацкий	188,4	15,3	109,1	168,5	-10,5
Шиловский	198,1	18,4	256,7	232,2	17,2

Наиболее неблагоприятные показатели смертности, выше среднеобластного показателя в 2022 году (193,2 случая на 100 тыс. населения), наблюдаются в муниципальных районах: Сараевском - 308,3 случаев на 100 тыс. населения, Михайловском - 254,7 случаев на 100 тыс. населения, Скопинском - 252,7 случаев на 100 тыс. населения, Шиловском - 232,2 случая на 100 тыс. населения, Пронском - 233,2 случая на 100 тыс. населения, Рыбновском - 228,6 случаев на 100 тыс. населения, Касимовском - 209,6 случаев на 100 тыс. населения. Результативность показателя связана со сложным географическим положением населенных пунктов (отсутствие автомобильных дорог и обеспечения соответствующим транспортом для доставки в вышестоящие МО); отсутствием первого звена здравоохранения, т.е. ФП и ФАП во многих отдаленных поселениях; кадровым дефицитом врачей и средних медицинских работников. В связи с этим планируется активизация выездной работы врачебных бригад, в определенные населенные пункты, для проведения профилактических медицинских осмотров населения с участием специалистов ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер".

Представленный анализ подтверждает высокую результативность профилактической работы онкологической службы в Рязанской области по активному выявлению ЗНО в начальных стадиях: все виды профилактических осмотров среди обслуживаемого населения, работа смотровых кабинетов, диспансеризация определенных групп населения. Кроме того, активное развитие маммографических, эндоскопических, рентгенологических, цитологических методов исследования в профилактических целях.

Таблица 32

Динамика смертности в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2019 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. ткань
Александро-Невский	0,0	18,7	28,1	18,7	0,0	18,7	9,4	37,4	18,7	9,4
Ермишинский	0,0	57,2	57,2	28,6	0,0	14,3	0,0	28,6	0,0	0,0
Кадомский	0,0	26,8	13,4	0,0	13,4	40,2	0,0	0,0	13,4	13,4
Касимовский	3,7	16,4	34,7	12,8	3,7	21,9	3,7	18,3	7,3	16,4
Клепиковский	0,0	13,1	30,6	17,5	17,5	13,1	0,0	0,0	4,4	13,1
Кораблинский	0,0	18,4	32,3	0,0	4,6	32,3	4,6	23,0	4,6	4,6
Милославский	0,0	8,5	34,1	17,0	0,0	17,0	0,0	25,6	8,5	8,5
Михайловский	6,5	19,5	32,5	26,0	6,5	16,3	3,3	16,3	3,3	9,8
Пронский	0,0	10,6	28,1	14,1	3,5	24,6	7,0	10,6	10,6	14,1
Рыбновский	0,0	18,4	31,5	15,7	2,6	10,5	10,5	13,1	2,6	15,7
Ряжский	3,6	14,2	17,8	17,8	17,8	28,5	0,0	3,6	10,7	7,1
Рязанский	2,9	13,2	47,1	19,1	5,9	23,5	8,8	2,9	2,9	10,3
Сапожковский	10,5	21,1	31,6	0,0	0,0	31,6	0,0	0,0	0,0	10,5
Сараевский	4,4	21,9	52,5	8,7	4,4	35,0	0,0	4,4	4,4	17,5
Сасовский	2,3	22,7	27,3	9,1	4,5	20,5	2,3	11,4	6,8	11,4
Скопинский	2,0	15,7	29,4	13,7	7,9	25,5	3,9	7,9	0,0	13,7
Спасский	7,8	11,8	31,4	7,8	3,9	19,6	11,8	3,9	7,8	11,8
Старожиловский	6,0	0,0	35,9	23,9	0,0	35,9	6,0	12,0	0,0	12,0
Чучковский	109,4	41,0	109,4	0,0	13,7	27,4	0,0	13,7	13,7	13,7
Шацкий	101,8	56,0	50,9	25,5	30,6	45,8	56,0	25,5	30,6	15,3
Шиловский	87,5	32,2	55,3	34,6	43,8	25,3	41,5	18,4	27,6	16,1

Таблица 33

Динамика смертности в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2020 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. ткань
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Александро-Невский	0,0	18,7	37,4	9,4	0,0	9,4	0,0	18,7	0,0	18,7
Ермишинский	0,0	0,0	28,6	0,0	14,3	28,6	14,3	42,9	0,0	14,3
Кадомский	0,0	53,6	0,0	0,0	0,0	40,2	0,0	0,0	0,0	0,0
Касимовский	5,5	7,3	40,2	16,4	14,6	29,2	1,8	18,3	1,8	16,4
Клепиковский	0,0	8,7	13,1	13,1	8,7	8,7	8,7	4,4	0,0	4,4
Кораблинский	4,6	9,2	27,6	4,6	0,0	27,6	4,6	13,8	0,0	18,4
Милославский	0,0	17,0	25,6	8,5	8,5	25,6	0,0	17,0	8,5	8,5
Михайловский	3,3	9,8	52,1	13,0	6,5	32,5	9,8	26,0	0,0	6,5
Пронский	7,0	14,1	31,7	17,6	21,1	28,1	10,6	17,6	3,5	10,6
Рыбновский	7,9	15,7	21,0	10,5	13,1	18,4	5,2	15,7	7,9	13,1
Ряжский	0,0	7,1	28,5	21,3	10,7	7,1	0,0	0,0	3,6	32,0
Рязанский	2,9	7,4	22,1	7,4	11,8	13,2	5,9	5,9	1,5	13,2
Сапожковский	0,0	31,6	10,5	0,0	0,0	10,5	0,0	10,5	10,5	0,0
Сараевский	4,4	8,7	43,7	13,1	8,7	21,9	0,0	8,7	4,4	35,0
Сасовский	2,3	13,6	22,7	15,9	11,4	18,2	4,5	2,3	4,5	11,4
Скопинский	2,0	13,7	35,3	11,8	11,8	23,6	2,0	11,8	3,9	13,7
Спасский	0,0	7,8	31,4	11,8	7,8	23,5	0,0	15,7	11,8	7,8
Старожиловский	0,0	6,0	29,9	23,9	0,0	17,9	0,0	0,0	6,0	12,0
Чучковский	0,0	0,0	0,0	27,4	0,0	13,7	0,0	0,0	13,7	13,7
Шацкий	5,1	25,5	25,5	5,1	0,0	25,5	0,0	5,1	0,0	0,0
Шиловский	4,6	13,8	32,2	9,2	11,5	9,2	4,6	4,6	4,6	11,5

Таблица 34

Динамика смертности в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2021 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. ткань
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Александро-Невский	0,0	9,4	37,4	18,7	0,0	18,7	9,4	0,0	0,0	9,4
Ермишинский	0,0	28,6	28,6	14,3	0,0	0,0	0,0	28,6	0,0	0,0
Кадомский	0,0	13,4	53,6	0,0	13,4	0,0	0,0	13,4	13,4	13,4
Касимовский	5,5	16,4	3,7	5,5	9,1	21,9	5,5	14,6	5,5	14,6
Клепиковский	4,4	21,8	21,8	8,7	0,0	13,1	4,4	4,4	4,4	13,1
Кораблинский	0,0	0,0	36,9	13,8	13,8	18,4	9,2	9,2	9,2	13,8
Милославский	0,0	0,0	17,0	0,0	25,6	8,5	0,0	59,7	0,0	0,0
Михайловский	0,0	13,0	26,0	19,5	6,5	13,0	6,5	6,5	3,3	0,0
Пронский	7,0	14,1	52,8	17,6	17,6	17,6	10,6	21,1	0,0	3,5
Рыбновский	2,6	18,4	23,6	15,7	10,5	18,4	5,2	13,1	5,2	15,7
Ряжский	10,7	24,9	32,0	7,1	0,0	28,5	0,0	10,7	3,6	10,7
Рязанский	1,5	8,8	19,1	14,7	5,9	11,8	2,9	2,9	1,5	8,8
Сапожковский	0,0	21,1	31,6	31,6	0,0	0,0	0,0	10,5	0,0	21,1
Сараевский	4,4	4,4	65,6	4,4	4,4	8,7	4,4	4,4	0,0	13,1
Сасовский	9,1	6,8	27,3	9,1	9,1	15,9	0,0	9,1	0,0	4,5
Скопинский	0,0	15,7	23,6	17,7	2,0	13,7	7,9	15,7	3,9	3,9
Спасский	3,9	19,6	23,5	7,8	7,8	7,8	0,0	19,6	7,8	11,8
Старожиловский	12,0	0,0	23,9	0,0	0,0	12,0	6,0	6,0	0,0	6,0
Чучковский	0,0	13,7	41,0	13,7	0,0	13,7	0,0	0,0	0,0	0,0
Шацкий	5,1	5,1	15,3	5,1	0,0	15,3	10,2	5,1	5,1	5,1
Шиловский	4,6	9,2	36,9	16,1	9,2	6,9	0,0	16,1	4,6	9,2

Таблица 35

Динамика смертности в разрезе муниципальных образований и среди основных локализаций в 2022 году

Муниципальные районы	Кожа с меланомой	Молоченая железа	Легкие, тр., бронхи	Ободочная кишка	Предстательная железа	Желудок	Тело матки	Прямая к-ка, RSS	Почки	Лимф и кровет. ткань
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Александро-Невский	9,4	0,0	37,4	18,7	9,4	9,4	0,0	0,0	0,0	0,0
Ермишинский	0,0	14,3	0,0	42,9	0,0	42,9	0,0	28,6	14,3	14,3
Кадомский	0,0	26,8	53,6	13,4	0,0	13,4	0,0	0,0	13,4	0,0
Касимовский	1,8	20,1	29,2	12,8	9,1	21,9	0,0	9,1	3,7	11,0
Клепиковский	0,0	4,4	30,6	13,1	4,4	17,5	4,4	13,1	0,0	0,0
Кораблинский	0,0	0,0	23,0	18,4	4,6	36,9	9,2	4,6	9,2	4,6
Милославский	8,5	0,0	34,1	0,0	0,0	17,0	0,0	0,0	8,5	0,0
Михайловский	3,3	6,5	52,1	19,5	13,0	29,3	6,5	6,5	9,8	9,8
Пронский	0,0	24,6	45,7	17,6	7,0	28,1	0,0	10,6	3,5	10,6
Рыбновский	2,6	10,5	39,3	28,8	7,9	23,6	5,2	7,9	0,0	7,9
Ряжский	0,0	3,6	42,7	3,6	3,6	17,8	0,0	17,8	14,2	17,8
Рязанский	0,0	10,3	25,0	13,2	5,9	17,6	2,9	10,3	1,5	11,8
Сапожковский	0,0	31,6	31,6	21,1	0,0	0,0	0,0	0,0	10,5	0,0
Сараевский	0,0	13,1	61,2	13,1	21,9	17,5	0,0	21,9	17,5	13,1
Сасовский	0,0	13,6	11,4	13,6	6,8	9,1	4,5	9,1	4,5	2,3
Скопинский	3,9	15,7	33,4	5,9	11,8	29,4	0,0	15,7	3,9	7,9
Спасский	0,0	15,7	35,3	3,9	0,0	19,6	3,9	7,8	3,9	15,7
Старожиловский	0,0	0,0	35,9	0,0	6,0	17,9	0,0	23,9	12,0	0,0
Чучковский	0,0	13,7	13,7	13,7	13,7	41,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Шацкий	0,0	10,2	15,3	20,4	5,1	10,2	0,0	0,0	10,2	5,1
Шиловский	2,3	11,5	29,9	20,7	16,1	13,8	11,5	9,2	4,6	9,2

В разрезе муниципальных районов Рязанской области среди основных локализаций в 2022 году смертность выросла по сравнению с 2019 годом: ЗНО молочной железы: в Касимовском +22,2%, Пронском +133,3%, Сапожковском +50,0%, Спасском +33,3%; ЗНО легких, трахеи и бронхов: в Александро-Невском +33,3%, в Кадомском +300,0%, Михайловском +60,0%, Пронском +63,0%, Рыбновском +25,0, Ряжском +140,0%, Сараевском +16,7%, Скопинском +13,3%, Спасском +12,5%, Шиловском +18,2%; ЗНО ободочной кишки: в Ермишинском районе +50,0%, Пронском +25,0%, Рыбновском +83,3%, Сараевском +50,0%, Сасовский +50,0%, Шацкий +33,3%, Шиловский +18,2%; ЗНО предстательной железы: Касимовском +150,0%, Михайловском +100,0%, Михайловском +100,0%, Рыбновском +200,0%, Сараевском +400,0%, Сасовском +50,0%, Скопинском +50,0%; ЗНО желудка: Ермишинском +200,0%, Клепиковском +33,3%, Кораблинском +14,3%, Михайловском +80,0%, Пронском +14,3%, Рыбновском +125,0, Чучковском +200,0%; ЗНО тела матки: в Шиловском +200,0%, Кораблинском +100,0%, Михайловском +100,0%; ЗНО прямой кишки, RSS: Ряжском +400,0%, Рязанском +250,0%, Сараевском +400,0%; ЗНО почки: Михайловском +200,0%, Сараевском +300,0%; ЗНО лимфатической и кроветворной ткани: Ряжском +150,0%, Спасском +33,3%.

1.3.2. Пациенты, умершие от ЗНО, не состоявшие на диспансерном учете в МО. Диагноз установлен посмертно.

Таблица 36

Динамика показателя за 10 лет

Годы	Диагноз установлен посмертно
	Абсолютное число	На 100 больных умерших от ЗНО	на 100 больных с впервые в жизни уст. диагнозом	в т.ч. при вскрытии
				Абсолютное число	на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом	% от абсолютного числа посмертно установленных диагнозов
2011	30	1,0	0,6	30	0,6	100,0
2012	15	0,5	0,3	15	0,3	100,0
2013	31	1,1	0,6	31	0,6	100,0
2014	5	0,2	0,1	5	0,1	100,0
2015	35	1,3	0,7	35	0,7	100,0
2016	19	0,8	0,4	19	0,4	100,0
2017	124	5,4	2,5	124	2,5	100,0
2018	153	6,3	2,9	153	2,9	100,0
2019	40	1,8	0,7	40	0,7	100,0
2020	161	7,5	3,9	159	3,8	98,8
2021	261	12,8	5,9	258	5,8	98,8
2022	239	11,6	4,9	239	4,9	100,0

Число умерших от ЗНО, не состоявших на диспансерном учете, за 10 лет увеличилось. В 2013 году от ЗНО в Рязанской области умерло 2841 больных, в том числе 67 не состоявших на учете, т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО 2,4 не состояли на учете. В 2022 году наблюдаем резкий рост показателя, на 100 умерших от ЗНО число умерших не состоявших на учете - 11,6. Связываем данный факт с пандемией COVID.

Число умерших от ЗНО, не состоявших под диспансерным наблюдением в медицинских организациях, увеличилось за 10 лет в 7,7 раза. В основном ежегодно этим умершим диагноз установлен при вскрытии, т.е. 100,0%. И только в 2020 - 2021 гг. данный показатель составил 98,8%, т.е. двум умершим диагноз ЗНО поставлен без вскрытия.

1.3.3. Характеристика структуры смертности от ЗНО за 2022 год.

По итогам 2022 года наибольший вклад в структуру смертности от ЗНО населения Рязанской области вносят следующие локализации. На первом месте стоят ЗНО трахеи, бронхов, легкого и составляют - 15,7%; на втором месте - ЗНО желудка - 11,4%; на третьем месте - ЗНО ободочной кишки - 9,6%; на четвертом месте - ЗНО молочной железы - 7,6%; на пятом месте - ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения - 6,4%. Тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.

В связи с совершенствованием и высоким качеством современного адекватного лечения онкопатологии увеличилась средняя продолжительность жизни пациентов со злокачественными новообразованиями после проведенного специального лечения. Что привело к относительному росту других причин смерти онкологических больных. Так, из состоявших на диспансерном учете в 2022 году от неонкологических заболеваний умерло 1495 больных (2021 год - 1880; 2013 г. - 795 пациентов).

Ежегодно проводится контроль за определением основного диагноза, от которого умер пациент, в выданных врачебных справках о смерти. Проводятся семинары, освещающие данную проблему. Кроме того, ведется контроль при выездах в медицинские организации (далее - МО) региона всеми врачами специалистами, в т. ч. специалистами-онкологами.

Таблица 37

Пиковые значения показателя смертности по основным локализациям по данным 2022 года падают на следующие возрастные группы

Локализация	Возрастная группа (годы)
Трахея, бронхи, легкое	60 - 64, 65 - 69, 70 - 74
Желудок	60 - 64, 65 - 69, 70 - 74
Ободочная кишка	60 - 64, 65 - 69, 70 - 74, 75 - 79
Молочная железа	60 - 64, 65 - 69
Лимфатическая и кроветворная ткань	65 - 69, 75 - 79
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение	60 - 64, 65 - 69, 70 - 74
Предстательная железа	60 - 64, 65 - 69, 70 - 74, 75 - 79

1.3.4. Динамика показателя одногодичной летальности больных со ЗНО.

Таблица 38

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза). С разбивкой по основным локализациям (%)

Одногодичная летальность (%)	Годы										В сравнении с 2019	РФ 2021	Динамика за 10 лет по региону (%)	2021 г. в сравнении с РФ
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по области в целом	30,6	30,4	23,1	22,6	22,5	22,6	19,0	18,3	19,8	17,5	-1,5	20,3	-13,1	-0,5
В среднем по ЦФО	24,1	23,2	22,3	21,7	20,8	21,0	19,7	нет св.	17,8	нет св.
В разрезе основных локализаций по региону:
Поджелудочная железа	77,5	71,6	66,9	66,7	64,7	80,3	64,8	65,7	56,3	58,8	-6,0	65,1	-18,7		-8,8
Печень и внепеченочные желч. протоки,	88,9	95,5	53,6	41,7	61,3	74,1	62,2	60,0	61,8	47,8	-14,4	61,9	-41,1		-0,1
Пищевод	68,6	72,6	60,2	57,1	46,3	54,5	54,0	57,9	62,9	45,5	-8,5	51,9	-23,1		+11,0
Трахея, бронхи, легкое	59,1	61,2	47,0	52,9	52,0	51,8	47,1	47,9	45,5	38,7	-8,4	47,2	-20,4		-1,7
Желудок	56,3	53,1	46,3	46,1	45,2	45,9	45,5	44,2	50,2	37,7	-7,8	43,3	-18,6		+6,9
Лейкемии	37,9	9,3	10,5	24,1	20,6	21,0	19,8	34,1	24,6	31,5	+11,7	22,5	-6,4		+2,1
Глотка	53,7	50,0	31,0	26,4	28,7	33,3	35,4	24,7	17,1	46,2	+10,8	35,8	-7,5		-18,7
Ободочная кишка	35,8	35,5	27,7	25,9	26,0	23,4	24,1	23,9	23,7	20,2	-3,9	23,1	-15,6		+0,6
Злокач. лимфомы	23,2	22,0	16,9	17,7	17,4	20,9	16,5	20,8	11,3	15,5	-1,0	19,5	-7,7		-8,2
Гортань	23,7	35,6	22,6	16,0	14,5	22,9	18,5	19,6	31,4	21,6	+3,1	21,8	-2,1		+9,6
Яичник	29,5	28,6	23,5	22,5	20,7	18,4	18,2	18,9	14,3	15,6	-2,6	17,6	-13,9		-3,3
Полость рта	45,1	47,2	32,7	27,6	22,7	29,7	20,2	18,5	32,2	19,6	-0,6	27,8	-25,5		+4,4
Прямая кишка	29,4	32,8	24,8	23,5	21,0	18,2	18,1	17,4	19,6	18,0	-0,1	19,2	-11,4		+0,4
Почка	23,1	23,2	14,8	15,5	15,5	17,2	13,9	14,4	13,1	7,2	-6,7	14,1	-15,9		-1,0
Мочевой пузырь	19,3	18,3	16,2	14,5	15,1	17,2	11,7	11,8	11,2	9,0	-2,7	13,8	-10,3		-2,6
Шейка матки	25,8	18,7	14,6	14,3	13,4	14,9	9,6	10,7	8,9	14,3	+4,7	11,9	-11,5		-3,0
Меланома кожи	8,3	6,7	9,6	4,0	10,2	10,0	9,8	9,2	7,9	6,5	-3,3	8,3	-1,8		-0,4
Предстательная железа	14,2	12,0	9,8	8,3	8,0	10,1	6,9	6,2	7,7	5,4	-1,5	6,5	-8,8		+1,2
Тело матки	8,3	6,1	6,0	6,8	7,2	7,8	4,7	4,3	5,4	4,7	0,0	7,0	-3,6		-1,6
Молочная железа	8,5	7,5	6,7	5,3	4,9	4,8	4,1	4,1	3,7	3,9	-0,2	4,8	-4,6		-1,1
Щитовидная железа	12,7	11,4	1,4	1,9	4,5	7,4	2,7	3,9	6,0	3,3	+0,6	2,4	-9,4		+3,6

Показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований в Рязанской области составил в 2022 году 17,5% и за 10 последних лет уменьшился на 13,1%.

В Рязанской области в 2022 году в сравнении с 2019 годом отмечается рост одногодичной летальности в следующих локализациях: лейкемии +11,7%, ЗНО глотки +10,8%, ЗНО гортани +3,1%, ЗНО шейки матки +4,7%, ЗНО щитовидной железы +0,6%.

В разрезе локализаций наблюдается снижение одногодичной летальности по следующим злокачественным новообразованиям (в процессе убывания показателя): печени и внепеченочных желчных протоков на 41,1%; полости рта на 25,5%; пищевода на 23,1%; трахеи, бронхов, легкого на 20,4%; поджелудочной железы на 18,7%; желудка на 18,6%; почки на 15,9%; ободочной кишки на 15,6%; яичника на 13,9%; шейки матки на 11,5%; прямой кишки на 11,4%; мочевого пузыря на 10,3%; щитовидной железы на 9,4%; предстательной железы на 8,8%; злокачественные лимфомы на 7,7%; глотки на 7,5%; лейкемии на 6,4%; молочной железы на 4,6%; тела матки на 3,6%; гортани на 2,1%; меланомы кожи на 1,8%.

Одногодичная летальность при ЗНО по региону в 2021 году (19,8%) ниже среднего показателя по РФ (20,3%) на 0,5%. Среди представленных локализаций показатель меньше среднего показателя по РФ при ЗНО: глотки на 18,7%; поджелудочной железы на 8,8%; злокачественные лимфомы на 8,2%; яичника на 3,3%; шейки матки на 3,0%; мочевого пузыря на 2,6%; трахеи, бронхов, легкого на 1,7%; тела матки на 1,6%; молочной железы на 1,1%; почки на 1,0%; меланоме кожи на 0,4%; печени и внепеченочных желчных протоков на 0,1%.

В 2021 году показатель одногодичной летальности по региону превышает средний показатель по РФ при: ЗНО пищевода на 11,0%; гортани на 9,6%; желудка на 6,9%; полости рта на 4,4%; ЗНО щитовидной железы 3,6%; лейкемии на 2,1%; предстательной железы на 1,2%; ободочной кишки на 0,6%; прямой кишки на 0,4%. Разница незначительная, тем не менее требует тщательного анализа причин и определенных организационных выводов.

Таблица 39

Динамика одногодичной летальности в разрезе муниципальных образований

Одногодичная летальность (%)	Годы										Динамика за 10 лет по региону (%)	Превышение ср. обл. показателя (%)
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по области в целом	30,6	30,4	23,1	22,6	22,5	22,6	19,0	18,3	18,8	17,5	-42,7	0,0
В среднем по ЦФО	24,1	23,2	22,3	21,7	20,8	21,0	19,7	19,1	17,8	17,1	-29,0
По муниципальным районам:
Ермишинский	21,4	41,2	37,7	17,5	17,9	15,2	20,7	19,8	23,3	27,6	+28,9	+10,1
Кадомский	25,0	36,8	32,5	14,7	14,3	33,3	20,0	21,1	40,0	23,8	-4,8	+6,3
Касимовский	26,8	36,5	29,7	20,5	21,1	25,5	20,8	18,0	25,0	20,8	-22,6	+3,3
Клепиковский	29,3	36,6	27,1	14,6	20,7	29,2	23,7	17,9	23,5	19,4	-33,9	+1,9
Кораблинский	44,6	30,3	25,5	18,9	22,5	30,5	19,3	18,5	24,4	27,6	-38,0	+10,1
Милославский	23,4	26,7	28,6	32,0	19,4	25,0	20,4	18,2	13,3	10,8	-53,8	-6,7
Михайловский	34,3	41,3	25,9	14,3	19,9	20,0	20,3	19,2	23,1	22,7	-33,9	+5,2
Александро-Невский	28,2	34,6	28,3	11,4	22,9	37,1	21,6	18,3	29,2	10,0	-64,5	-7,5
Пронский	28,6	24,6	22,1	11,5	20,0	28,2	18,9	18,1	25,2	22,4	-21,8	+4,9
Рыбновский	34,0	32,6	28,4	21,6	22,7	25,7	20,4	19,1	24,4	15,7	-53,9	-1,8
Ряжский	31,9	28,8	35,5	48,4	18,6	19,2	19,8	18,4	18,6	26,5	-16,9	+9,0
Рязанский	34,5	35,0	25,7	20,7	25,3	25,5	20,9	19,9	17,2	15,5	-55,1	-2,0
Сапожковский	33,3	29,1	24,4	20,0	16,3	13,6	20,0	18,3	7,1	12,8	-61,5	-4,7
Сараевский	35,5	37,1	28,6	23,2	19,5	34,2	19,2	18,2	20,0	22,6	-36,3	+5,1
Сасовский	32,4	27,7	25,1	21,4	22,7	20,7	20,4	19,7	22,6	19,4	-40,3	+1,9
Скопинский	36,4	29,1	27,5	25,2	23,3	22,2	20,7	18,6	19,9	22,1	-39,3	+4,6
Спасский	37,0	26,8	24,9	22,3	26,0	25,2	20,2	21,2	14,4	11,2	-69,7	-6,3
Старожиловский	32,1	38,6	29,9	17,9	25,0	28,1	20,8	20,1	10,2	25,0	-22,1	+7,5
Чучковский	34,2	21,1	18,7	15,0	19,4	22,6	20,8	18,5	18,5	33,3	-2,5	+15,8
Шацкий	29,8	32,4	24,8	18,9	20,4	22,9	19,4	18,2	13,6	12,5	-58,1	-5,0
Шиловский	34,0	34,8	26,4	16,1	23,9	25,0	18,7	18,1	12,9	26,2	-23,0	+8,7

В 2022 году наибольшее превышение областного показателя одногодичной летальности наблюдается в муниципальных районах: Ермишинском (+10,1%), Кораблинском (+10,1%), Касимовском (+3,3%), Клепиковском (+1,9%), Михайловском (+5,2%), Пронском (+4,9%), Ряжском (+9,0%), Сараевском (+5,1%), Скопинском (+4,6%), Кадомском (+6,3%); Старожиловском (+7,5%); Чучковском (+15,8%); Шиловском (+8,7%); Сасовском (+1,9%).

Некоторое снижение показателя наблюдается в муниципальных районах: Милославском (-6,7%), Александро-Невском (-7,5%), Рыбновском (-1,8%), Рязанском (-2,0%), Сапожковском (-4,7%), Спасском (-6,3%) и Шацком (-5,0%).

При выездах специалистов онкологов в районы контролируется ведение районного канцер-регистра по всем параметрам, в том числе дата взятия на диспансерный учет. При предыдущей проверке в 59,0% случаев находились нарушения в сторону сокращения даты. Планируется усилить контроль с помощью внеплановой сверки базы данных.

В целом, представленный аналитический материал по одногодичной летальности пациентов со злокачественными новообразованиями (доля пациентов, не проживающих 1 года с момента установления диагноза) доказывает, что проводимая здравоохранением Рязанской области профилактическая работа, направленная на раннюю диагностику и своевременное адекватное лечение ЗНО, имеет положительную динамику.

1.3.5. Анализ динамики смертности от новообразований, относящихся к кодам D00-D48.

Количество умерших от доброкачественных новообразований за последние 10 лет ежегодно увеличивается. Рост составил 42 больных. Проанализированы все заболевания, вносящие основной вклад в данный показатель в структуре смертности от доброкачественных новообразований, основной причиной смерти являются опухоли головного мозга.

Таблица 40

Динамика смертности от новообразований, относящихся к кодам D00-D48

	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Всего по области (в абсолютных числа)	39	47	54	67	66	70	71	76	30	28

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний.

Первичная профилактика ЗНО и предшествующих заболеваний заключается в устранении факторов, вызывающих перерождение клеток. Эти факторы называются канцерогенными. Мерами первичной профилактики являются:

отказ от курения;

избавление от ожирения;

регулярная физическая нагрузка, оптимальная для возраста и состояния организма;

здоровое питание.

Таким образом, первичная профилактика заключается в нормализации образа жизни.

Специалисты ГБУ РО ОКОД совместно с Государственным бюджетным учреждением Рязанской области "Центр общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий" организуют, координируют и контролируют в масштабах области профилактическую и медико-просветительскую работу государственных медицинских организаций, других ведомств и организаций по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний, работу по укреплению здоровья, реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, включая отказ от потребление алкоголя и табака.

С целью выполнения профилактической работы по первичной профилактике рака ежемесячно проводится мониторирование числа проведенных мероприятий по информированию населения о факторах риска возникновения злокачественных новообразований, о влиянии вредных привычек на здоровье, по вопросам обеспечения условий для реализации здорового образа жизни. В каждом ГБУ РО до 2030 года будут организованы кабинеты здорового образа жизни (в настоящее время их 11). Кроме того, на вышеуказанные темы проводятся следующие мероприятия:

издание для публикации в СМИ, из них буклеты и брошюры. Требуемое число - 1 - 2 публикации в квартал;

социальная реклама, в том числе видеоролики в поликлинических и стационарных отделениях медицинских организациях. Ежедневно;

телевизионные передачи, радиопередачи (каналы местного теле-видео и радиовещания), в том числе прямой эфир. Не менее 5 раз в год;

анкетирование населения по проблеме с учетом числа анкет (включая анкеты, заполняемые в смотровых кабинетах области с целью выполнения приказа Минздрава России от 15 марта 2006 г. N 154 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы");

информирование населения о проводимых профилактических мероприятиях посредством телерадиовещания и посредством мобильной связи (с помощью среднего медицинского персонала, участковых больниц, смотровых кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) и фельдшерских пунктов (далее - ФП);

санитарно-просветительные бюллетени по проблеме в поликлинических отделениях, а также в каждом стационарном отделении 1 раз в квартал.

За 2022 год страховыми компаниями велась активная работа по приглашению граждан на диспансеризацию (32,3% приглашенных страховыми компаниями на диспансеризацию граждан из 50 опрошенных в разных поликлиниках или по телефону).

Из 7095 случаев впервые выявленных заболеваний в 2022 году в ходе диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров выявлено 130 случаев злокачественных новообразований (1,8%).

Структура впервые выявленных ЗНО в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, от общего числа взятых первично на учет в 2022 году следующая:

- пищевода - 1,5%;

- желудка - 6,2%;

- ободочной кишки - 4,6%;

- ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала - 6,9%;

- трахеи, бронхов и легкого - 7,7%;

- молочной железы - 31,5%;

- шейки матки - 5,4%;

- предстательной железы - 6,2%;

- губы - 6,9%;

- кожи - 20,8%;

- ободочной кишки - 4,6%.

Частота впервые выявленных ЗНО в процессе диспансеризации составила 72,4 на 100 тыс. обследованных, в том числе:

- пищевода - 1,5;

- желудка - 6,0;

- ободочной кишки - 4,5%;

- ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала - 6,8%;

- трахеи, бронхов и легкого - 7,6;

- молочной железы - 49,7;

- шейки матки - 8,5;

- предстательной железы - 16,1;

- губы - 6,8;

- кожи - 20,4.

Частота проведения маммографии (56621,8) и колоноскопии (297,6) в процессе диспансеризации (на 100 тыс. обследованных по поводу рака молочной железы и колоректального рака).

Доля медицинских организаций, использующих только иммунохимический метод анализа кала на скрытую кровь в процессе диспансеризации - 100,0%.

Доля медицинских организаций, использующих окраску мазка с шейки матки и цервикального канала только по методу Папаниколау в процессе диспансеризации, - 100,0%.

Частота выявления в процессе диспансеризации лиц, имеющих риск чрезмерного потребления алкоголя, (на 100 тыс.) 544,9.

Частота выявления в процессе диспансеризации лиц, имеющих риск потребления наркотических и психоактивных веществ без назначения врача, на 100 тыс. - 26,7.

Доля граждан, получивших углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации, - 46,5%.

Таблица 41

Раннее выявление злокачественных новообразований

Наименование	Название	Проводится
		Всего обследовано (абс. ч.) в 2022 г.	Выявлено случаев предрака (абс. ч.) в 2022 г.	Выявлено случаев ЗНО (абс. ч.) в 2022 г.	Методика скрининга*
Рак легкого	ФЛГ	172082		27
Рак шейки матки	цитологический скрининг	53644		7	исследование мазка с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала с окрашиванием по методу Папаниколау
Рак молочной железы	маммография	46739		41
Рак предстательной железы	анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена	6158		8
Рак ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала	исследование кала на скрытую кровь,	74128		9	исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
	колоноскопия или ректороманоскопия	534
Злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек	осмотр (консультация) врачом-дерматологом, включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные новообразования кожи и (или) слизистых оболочек) по назначению врача-терапевта по результатам осмотра на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающего осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов	179465		19

Таблица 42

Диспансеризации определенных групп взрослого населения (абсолютные числа)

Население	В том числе при диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2022 году
	Осмотрено население	Выявлено случаев ЗНО
		ФЛГ*	Маммография	Цитологический скр.	Опред. уровня PCA	Иссл. кала на скрытую кровь*	Колоноскопия/ ректороманоскопия*	Осмотр визуальных локализаций*
мужчины	69517	172082			6158	74128	534	179465
женщины	109948		46739	53644
всего	179465		46739	53644	6158

Колоноскопия/ректороманоскопия* - в отчетной форме 131/о нет разбивки на мужчин и женщин.

Осмотр визуальных локализаций* в 2020 году в отчетной форме 131/о не учитывался.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы.

Медицинскую помощь взрослому населению Рязанской области при онкологических заболеваниях оказывают следующие медицинские организации:

а) фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории, участковые, районные больницы, межрайонные больницы, первичные онкологические кабинеты и поликлиники (далее - ПОК).

Медицинские организации, на базе которых организованы ПОКи:

- ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";

- ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6";

- ГБУ РО "ОКБ" - "Городская поликлиника N 10";

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

- ГБУ РО "Городская поликлиника N 12";

- ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская поликлиника N 14";

- ГБУ РО "Городская поликлиника Завода "Красное Знамя";

- ГБУ РО "Областная клиническая больница";

- ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер";

- ГБУ РО "Александро-Невская РБ";

- ГБУ РО "Сасовский ММЦ" Ермишинская РБ;

- ГБУ РО "Сасовский ММЦ" Кадомская РБ;

- ГБУ РО "Клепиковская РБ";

- ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

- ГБУ РО "Милославская РБ";

- ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение Михайловская РБ;

- ГБУ РО "Новомичуринская МРБ";

- ГБУ РО "Рыбновская РБ";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Рязанская МРБ";

- ГБУ РО "Сапожковская РБ";

- ГБУ РО "Сараевская МРБ";

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Спасская РБ";

- ГБУ РО "Старожиловская РБ";

- ГБУ РО "Чучковская РБ";

- ГБУ РО "Шацкая РБ";

б) Межрайонные медицинские центры:

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (далее - ГБУ РО "Касимовский ММЦ")

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" (далее - ГБУ РО "Ряжский ММЦ")

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (далее - ГБУ РО "Сасовский ММЦ")

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (далее - ГБУ РО "Скопинский ММЦ")

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (далее - ГБУ РО "Шиловский ММЦ")

в) Центры амбулаторной онкологической помощи, организованные на базе

- ГБУ РО "Касимовский ММЦ",

- ГБУ РО "Ряжский ММЦ",

- ГБУ РО "Сасовский ММЦ",

- ГБУ РО "Скопинский ММЦ",

- ГБУ РО "Шиловский ММЦ".

г) Многопрофильные медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь:

- ГБУ РО "Областная клиническая больница" (далее - ГБУ РО "ОКБ")

- ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер".

В амбулаторных условиях:

- 5 кабинетов паллиативной медицинской помощи (далее - кабинет ПМП), на базе ММЦ;

- кабинет ПМП на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница";

- кабинет ПМП на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

- кабинет на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница имени Н.А. Семашко" поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2" (далее - ГБУ РО "ОКБ" им. Н.А. Семашко" ПО "ГП N 2");

- кабинет на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" (далее - ГБУ РО "ГКБ N 4");

- кабинет на базе ГБУ РО "Сараевская МРБ".

II. В условиях стационара:

- ГБУ РО "Рыбновская районная больница" (далее - ГБУ РО "Рыбновская РБ"),

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4",

- ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская больница N 10" (далее - ГБУ РО "ОКБ" подразделение "ГБ N 10).

III. Медицинские организации, содержащие в структуре койки сестринского ухода:

- ГБУ РО "ГКБ N 4";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница";

- ГБУ РО "Александро-Невская районная больница";

- ГБУ РО "Рязанская МРБ";

- ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

- ГБУ РО "Клепиковская районная больница";

- ГБУ РО "Милославская районная больница";

- ГБУ РО "Сапожковская районная больница".

- ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

- ГБУ РО "Старожиловская РБ";

- ГБУ РО "Спасская РБ".

IV. Отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи на базе:

а) ГБУ РО "Областная клиническая больница" с 3 патронажными бригадами:

- ГБУ РО "ОКБ";

- ГБУ РО "ОКБ" подразделение Михайловская больница;

- ГБУ РО "ОКБ" подразделение "ГБ N 10".

б) 3 межрайонных медицинских центров.

в) ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".

г) ГБУ РО "ОКБ" им. Н.А. Семашко" поликлиническое отделение "ГП N 2".

д) ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4".

е) ГБУ РО "Рязанская МРБ".

ж) ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница".

Таблица 43

Организация работы и штаты смотровых кабинетов в Рязанской области (абсолютные числа)

Показатель	Всего	Работают в		Штаты смотровых кабинетов
		одну смену	две смены	фельдшеры	акушерки	медсестры
1	2	3	4	5	6	7
смотровых кабинетов	40	36	4	-	40,0/34,25	-
в т.ч. для мужчин	-	-	-	-		-
в т.ч. для женщин	40	36	4	-	40,0/34,25	-

В настоящее время в Рязанской области работает 40 смотровых кабинетов, в том числе 12 в городе Рязани. Увеличилось число женщин, профилактически осмотренных в смотровых кабинетах, с 93385 в 2020 году до 138235 в 2022 году, т.е. больше на 44850 женщин, нагрузка смотровых кабинетов МО региона не достигла плана в 2022 г. и составляет 14 - 15 женщин в смену.

Таблица 44

Организация ранней диагностики злокачественных новообразований (абсолютные числа) в Рязанской области

Показатель	Из них проводят профилактические осмотры (да, нет)	Из них имеют			Проводят
		флюорографы (кол-во)	маммографы (кол-во)	смотровые кабинеты (да, нет)	цитологический скрининг (да, нет)
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	да	1	да (1-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	да	1	да (1-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	да	1	да (1-стац-ный)	да	да
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	да	1	да (1-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	да	нет	нет	да	да
ГБУ РО Женская консультация N 1	да	нет	да (1-стац-ный)	да	да
ГБУ РО Женская консультация N 2	да	нет	нет	да	да
ГБУ РО "Городская поликлиника завода "Красное Знамя"	да	1	нет	нет	да
ГБУ РО "Областная клиническая больница"	да	4	да (2-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО ГКБ N 8	нет	нет	да (1-стац-ный)	нет	нет
ГБУ РО "Александро-Невская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	да	1	да 1-стац-ный 1-передвиж.)	да	да
ГБУ РО "Клепиковская РБ"	да	2	да (1-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Милославская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Рыбновская РБ"	да	1	да (1-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"	да	1	да (1-стац-ный - не работает 1-передвиж.)	да	да
ГБУ РО "Рязанская МРБ"	да	2	нет	да	да
ГБУ РО "Сапожковская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Сараевская МРБ"	да	1	да (2-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	да	4	да (1-стац-ный)	да	да
1	2	3	4	5	6
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	да	1	да (1-стац-ный 1-передвиж.)	да	да
ГБУ РО "Спасская РБ"	да	3	нет	да	да
ГБУ РО "Старожиловская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Чучковская РБ"	да	1	нет	да	да
ГБУ РО "Шацкая РБ"	да	2	да (1-стац-ный)	да	да
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	да	2	да (2-стац-ных 1-передвиж. - не работает)	да	да
Итого		38	23

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым моментом раннего выявления ЗНО является профилактическая работа врачей первичного звена. Кроме того, работа акушерок смотровых кабинетов и ФАП, фельдшеров ФАП и ФП. Главный вопрос - ранняя диагностика ЗНО и предшествующих заболеваний.

Таблица 45

Профилактические осмотры населения (абсолютные числа)

Население	Все виды профилактических осмотров
	Осмотрено населения	Выявлено случаев ЗНО
		Флюорографически	маммографически	цитологические
мужчины	252507	-	-	84
женщины	362447	-	398	209
всего	614954	-	398	293

Всего в Рязанской области 587 502 женщин. Из них в возрасте 40 лет и старше - 342010, из которых 50,0% подлежат маммографии ежегодно. Остальные 50,0% женщин должны осматриваться 1 раз в 2 года.

Таблица 46

Количество женщин, прошедших профилактическую маммографию за 2020 - 2022 год, всего и по муниципальным районам

Наименование муниципального района	Осмотрено профилактически маммографически
	2020 год	2021 год	2022 год	всего
1	2	3	4	5
Ермишинский	253	141	5	399
Кадомский	34	8	21	63
Касимовский	3116	5392	5569	14077
Клепиковский	1804	2722	2772	7298
Кораблинский	5	0	220	225
Милославский	905	1014	674	2593
Михайловский	226	357	648	1231
Александро-Невский	12	9	200	221
Пронский	1035	784	1745	3564
Рыбновский	783	876	1120	2779
Ряжский	2788	2747	2788	8323
Рязанский	1024	850	783	2657
Сапожковский	144	116	122	382
Сараевский	1077	932	1690	3699
Сасовский	2364	3625	1056	7045
Скопинский	1931	2790	3637	8358
Спасский	470	397	257	1124
Старожиловский	0	0	214	214
Чучковский	0	25	51	76
Шацкий	17	0	46	63
Шиловский	3025	2893	3509	9427
Итого районы	21 013	25 678	27 127	73 818
Городской округ г. Рязань
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" подразделение Городская поликлиника N 2	1570	0	1036	2606
Поликлиника ГБ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	718	1226	2845	4789
Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	557	0	71	628
Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	415	0	675	1090
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	1569	1920	2863	6352
ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение Городская больница N 10	3220	3921	3848	10989
Поликлиника ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	5773	3474	6261	15508
ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	365	379	804	1548
ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение Городская поликлиника N 14	2550	1550	1645	5745
ГБУ РО "Завода "Красное знамя"	471	527	608	1606
Поликлиника ГБУ РО "Областная клиническая больница"	2453	2304	1955	6712
ГБУ РО "Женская консультация N 1"	5417	5842	5781	17040
ГБУ РО "Женская консультация N 2"	0	1177	1026	2203
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"	917	754	1473	3144
ГБУ РО "Городской клинический родильный дом N 1"	4887	0	0	4887
ГБУ РО "ОКОД"	5232	7019	4599	16850
Итого муниципальное образование - г. Рязань	36 114	30 093	35 490	101 697
Итого Рязанская область	57 127	55 771	62 617	175 515
Доля осмотренных от подлежащих	23,2	31,4	36,6

Таблица 47

Количество и виды маммографов в ГБУ Рязанской области

Наименование МО	Количество маммографов
	2009 год	2010 год	2011 год	2022 год
				Стационарные	Передвижные
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	1	1	1	1	1
ГБУ РО "Клепиковская РБ"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "Рыбновская РБ"	0	0	1	1	-
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	0	0	1	1 - не работает	1
ГБУ РО "Сараевская МРБ"	1	1	1	2	-
ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	0	1	1	1	-
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	1	1	1	1	1
ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	0	1	1	2	1 - не работает
ГБУ РО "Шацкая МРБ"	0	0	0	1	-
ГБУ РО "Женская консультация N 1"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	1	1	1	1	-
ГБУ РО "Областная клиническая больница" подразделение Городская больница N 10	0	0	1	1	-
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8"	0	0	0	1	-
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	0	0	1	1	-
ГБУ РО "Областная клиническая больница"	1	1	1	2	-
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	0	0	0	1	-
ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	0	0	0	1	-
ГБУ РО "ОКОД"	2	3	2	1	-
Всего	9	12	15	21	4

В Рязанской области 21 стационарный и 4 передвижных маммографов. Итого - 25 маммографов (из них 23 маммографа действующих). Нормативная нагрузка на 1 маммограф - 20 исследований в смену. 23 маммографа за 1 год, работая в 1 смену, выполняют 53 629 исследований в 2 смены.

Таблица 48

Нагрузка на маммографические аппараты в 2018 - 2022 годах

Год	Виды маммографов	Количество аппаратов		Количество исследований	Нагрузка на 1 аппарат
		всего	действ.	всего
2018	Маммографы передвижные	5	5	30816	33
2019		5	5	26660	36
2020		5	5	3153	12
2021		5	4	11073	23
2022		4	3	10631	22
2018	Маммографы стационарные	17	16	60342	18
2019		17	16	52085	20
2020		17	16	16606	17
2021		17	16	40268	14
2022		21	20	42998	15

В среднем нагрузка на передвижной маммограф за 5 последних лет (2018 - 2022 годы) уменьшилась с 33 до 22 пациентов, т.е. на 11 пациентов в смену. Нагрузка стационарных маммографов уменьшилась с 18 до 15 пациентов, т.е. на 3 пациента в смену.

Маммографы как стационарные, так и передвижные часто находятся в ремонте. В конце 2022 года было приобретено 3 стационарных маммографа: ГБУ РО "Шацкая РБ", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5", ГБУ РО "Городская клиническая Больница N 4".

Таблица 49

Информация об организации первичных онкологических кабинетов/ отделений и центров амбулаторной онкологической помощи за 2022 год

N п/п	Муниципальное образование	Численность населения	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, ч	Количество врачей-онкологов (фактически/ согласно штатного расписания)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
			Первичный онкологический кабинет (ПОК)	(ЦАОП) (год открытия)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Городской округ г. Рязань	51003	ПОК	-	ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" Поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2"	0,5	1/0,25	2
2.	Городской округ г. Рязань	58415	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4"	0,5	1/1,25	4
3.	Городской округ г. Рязань	24206	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5"	0,5	0/0	17
4.	Городской округ г. Рязань	36678	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"	0,5	1/1,0	1,5
5.	Городской округ г. Рязань	92417	ПОК	-	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"	0,5	1/1,0	11
6.	Городской округ г. Рязань	23464	ПОК	-	ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	0,5	2/1,0	6
7.	Городской округ г. Рязань	26920	ПОК	-	ГБУ РО "Городская поликлиника Завода "Красное Знамя"	0,5	1/1,0	16
8.	Городской округ г. Рязань	139098	ПОК	-	ГБУ РО "Областная клиническая больница"	0,5	3/3,5	21
8.1.	Городской округ г. Рязань		ПОК		ГБУ РО "ОКБ" - "Городская поликлиника N 10"	0,5		16
8.2.	Городской округ г. Рязань		ПОК		ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская поликлиника N 14"	0,5		1,5
8.3.	Михайловской муниципальный район		ПОК		ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Михайловская РБ"	1		60
9.	Городской округ г. Рязань	29441	ПОК	-	ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"	0,5	1/1,0	3
10.	Александро-Невский муниципальный район	9596	ПОК	-	ГБУ РО "Александро-Невская РБ"	1	0/0,5	141
11.	Касимовский муниципальный район	54986		ЦАОП (в 2021 г.)	ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	1	2/3,0	165
12.	Клепиковский муниципальный район	22647	ПОК	-	ГБУ РО "Клепиковская РБ"	1	1/1,0	77
13.	Кораблинский муниципальный район	16769	ПОК	-	ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	1	1/1,0	85
14.	Милославский муниципальный округ	9816	ПОК	-	ГБУ РО "Милославская РБ"	1	1/0,5	136
15.	Пронский муниципальный район	26380	ПОК	_	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"	1	0/0,5	69
16.	Рыбновский муниципальный район	22261	ПОК	-	ГБУ РО "Рыбновская РБ"	1	1/1,0	27
17.	Ряжский муниципальный район	18549	-	ЦАОП (в 2022 г.)	ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"	1	1/1,0	113
18.	Рязанский муниципальный район	45534	ПОК	-	ГБУ РО "Рязанская МРБ"	1	1/1,0	75
19.	Сапожковский муниципальный район	7556	ПОК	-	ГБУ РО "Сапожковская РБ"	1	1/1,0	150
22.	Сараевский муниципальный район	21011	ПОК	-	ГБУ РО "Сараевская МРБ"	1	1/1,0	185
23.	Сасовский муниципальный район	51086	-	ЦАОП (в 2021 г.)	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	1	2/4,75	176
23.1.	Ермишинский муниципальный район		ПОК		ГБУ РО "Сасовский ММЦ" Ермишинская РБ	1		260
23.2.	Кадомский муниципальный район		ПОК		ГБУ РО "Сасовский ММЦ" Кадомская РБ	1		260
24.	Скопинский муниципальный район	44494	-	ЦАОП (в 2022 г.)	ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	1	2/2,0	110
25.	Спасский муниципальный район	18815	ПОК	-	ГБУ РО "Спасская РБ"	1	1/0,5	60
26.	Старожиловский муниципальный район	11691	ПОК	-	ГБУ РО "Старожиловская РБ"	1	0/0	53
27.	Чучковский муниципальный район	5515	ПОК	-	ГБУ РО "Чучковская РБ"	1	1/0,25	145
28.	Шацкий муниципальный район	17584	ПОК	-	ГБУ РО "Шацкая РБ"	1	1/1,0	165
29.	Шиловский муниципальный район	34890	-	ЦАОП (2020 г.)	ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	1	1/2,5	102

Таблица 50

Центры амбулаторной онкологической помощи

Название МО	Дата открытия Центра	Обслуживаемые районы	Население	Кол-во штатных должностей врачи онкологи	Количество занятых должностей врачи онкологи	Всего посещений в Центре	Число физ. лиц принятых в Центре с подозрением на ЗНО	Число физ. лиц, принятых в Центре, с целью проведения ПЛТ	Число физ. лиц, принятых в Центре с целью ДН	Кол-во пациентов, состоящих под ДН в Центре.
ГБУ РО "Шиловский ММЦ "	1.12.2020	Шиловский, Путятинский, Спасский, Чучковский, Сапожковский	82812	4,0	1,0	922	47	202	276	1299
ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	14.09.2021	Сасовский, Пителинский, Шацкий, Кадомский, Ермишинский	74726	3,75	2,75	1106	58	56	215	1438
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	25.12.2021	Касимовский, Клепиковский	75120	3,5	2,25	1352	85	182	312	1693
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	03.10.2022	Ряжский, Ухоловский, Александро-Невский, Сараевский, Кораблинский	80359	4,0	1,75	1146	82	192	215	777
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	03.10.2022	Скопинский, Милославский, Пронский	88684	5,0	3,0	1063	62	178	286	1431
Итого			401701	20,25	10,75	5589	334	810	1304	6638

Всего в 2022 году в ЦАОПах выполнено посещений 5589, принято физических лиц с целью диспансерного наблюдения 1304 человек, количество пациентов состоящих под диспансерным наблюдением 6638.

В 2024 году планируется открытие двух ЦАОПов в городе Рязань на базе ГБУ РО "Областная клиническая больница" (количество прикрепленного населения - 184 532) и на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (количество прикрепленного населения - 100 000).

Маршрутизация по профилю "онкология" в ЦАОП на базе ГБУ РО "ГКБ N 11"

	Медицинская организация	Зоны ответственности
1	ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ГКБ N 11"
		ГБУ РО "Рязанская МРБ"

Маршрутизации пациентов по профилю "онкология" в ЦАОП на базе ГБУ РО "ОКБ"

	Медицинская организация	Зоны ответственности
1	ЦАОП на базе ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ" (подразделение Михайловская РБ, подразделение ГП N 10, подразделение ГП N 14)
		ГБУ РО "ПЗ Красное знамя"
		ГБУ РО "ГКБ N 5"

Таблица 51

Маршрутизация пациентов онкологического профиля осуществляется согласно приказу Минздрава Рязанской области от 10.11.2023 г. N 1971 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Рязанской области"

Наименование медицинской Организации	Наименование прикрепленной медицинской организации
1	2
ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Михайловская межрайонная больница" ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская больница N 10" ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская поликлиника N 14"
ГБУ РО ОКОД	ГБУ РО "ОКБ" им. Н.А. Семашко" поликлиническое отделение "ГП N 2" ГБУ РО "ОККД" ГБУ РО "ГКБ N 4"
	ГБУ РО "ГКБ N 5" ГБУ РО "ГКП N 6" ГБУ РО "ГКБ N 11" ГБУ РО "ГП N 12" ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя" ГБУ РО "Рязанская МРБ" ГБУ РО "Рыбновская РБ" ГБУ РО "Старожиловская РБ" ГБУ РО "Спасская РБ" ГБУ РО "Новомичуринская МРБ" ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Рязань
ГБУ РО "Рыбновская РБ"	ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Рыбное
ЦАОП на базе ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Спасская РБ" ГБУ РО "Шиловский ММЦ" ГБУ РО "Чучковская РБ" ГБУ РО "Сапожковская РБ"
ЦАОП на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Сасовский ММЦ" ГБУ РО "Ермишинская РБ" ГБУ РО "Кадомская РБ" ГБУ РО "Шацкая МБ" ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Сасово
ЦАОП на базе ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Касимовский ММЦ" ГБУ РО "Клепиковская РБ"
ЦАОП на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Скопинский ММЦ" ГБУ РО "Милославская РБ" ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
ЦАОП на базе ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Ряжский ММЦ" ГБУ РО "Кораблинская МБ" ГБУ РО "Александро-Невская РБ" ГБУ РО "Сараевская МБ ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Ряжск

Схема расположения ЦАОП

ЦАОП на базе ГБУ РО "Касимовский ММЦ"

ЦАОПы запланированные к открытию в 2024 году на базах ГБУ РО "ОКБ", ГБУ РО "ГКБ N 11"

ЦАОП на базе ГБУ РО "Сасовский ММЦ"

ЦАОП на базе ГБУ РО "Шиловский ММЦ"

ЦАОП на базе ГБУ РО "Ряжский ММЦ"

ЦАОП на базе ГБУ РО "Скопинский ММЦ"

Таблица 52

Уровни оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях согласно видам оказания медицинской помощи

+--------------------------+ +---------------------------------------------+ +-----------------------+

|      Уровень и виды      | |          Медицинские организации            | |Условия оказания помощи|

|     оказания помощи      | |                                             | |                       |

+--------------------------+ +---------------------------------------------+ +-----------------------+

+--------------------------+-+---------------------------------------------+-+-----------------------+

|       III уровень        | |    Федеральные медицинские учреждения,      | | Амбулаторная помощь.  |

|   специализированная,    | |                  институты                  | | Стационарная помощь   |

|      в том числе         | +---------------------------------------------+ |                       |

|высокотехнологичная помощь| |         ГБУ РО ОКОД, ГБУ РО "ОКБ"           | |                       |

+--------------------------+ +---------------------------------------------+ +-----------------------+

                           | |                                             | |                       |

+--------------------------+ +---------------------------------------------+ +-----------------------+

|II уровень                | |ГБУ РО "Рыбновская РБ", ГБУ РО "ГКБ N 4",    | |  Стационарная помощь  |

|специализированная        | |ГБУ РО "ОКБ" подразделение ГБ N 10           | |                       |

|медицинская помощь        | |Койки сестринского ухода:                    | |                       |

|                          | |ГБУ РО "ГКБ N 4", ГБУ РО "Сасовский ММЦ",    | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Шиловский ММЦ",                      | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница",    | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"| |                       |

|                          | |ГБУ РО "Рязанская МРБ",                      | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Касимовский ММЦ",                    | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Клепиковская РБ",                    | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Милославская РБ",                    | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Сапожковская РБ",                    | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Кораблинская МРБ",                   | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Старожиловская РБ",                  | |                       |

|                          | |ГБУ РО "Спасская РБ"                         | |                       |

|                          | +---------------------------------------------+ +-----------------------+

|                          | |- 5 кабинетов ПМП, на базе ММЦ               | |  Амбулаторная помощь  |

|                          | |- кабинет ПМП на базе ГБУ РО "ОКБ"           | |        (на дому)      |

|                          | |- кабинет ПМП на базе ГБУ РО "ГКБ N 11"      | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ОКБ" им. Н.А. Семашко" ПО "ГП N 2" | |                       |

|                          | |- кабинет на базе ГБУ РО "ГКБ N 4"           | |                       |

|                          | |- кабинет на базе ГБУ РО "Сараевская МРБ"    | |                       |

|                          | |Отделения выездной патронажной паллиативной  | |                       |

|                          | |медицинской помощи на базе.                  | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ОКБ" с 3 патронажными бригадами:   | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ОКБ",                              | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Михайловская   | |                       |

|                          | |межрайонная больница"                        | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ОКБ" подразделение "ГБ N 10        | |                       |

|                          | |- 3 межрайонных медицинских центров          | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ГКБ N 11",                         | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ОКБ" им. Н.А. Семашко"             | |                       |

|                          | |поликлиническое отделение "ГП N 2",          | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "ГКБ N 4".                          | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "Рязанская МРБ"                     | |                       |

|                          | |- ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"   | |                       |

|                          | +---------------------------------------------+ +-----------------------+

|                          | |Паллиативная медицинская помощь              | |                       |

|                          | +---------------------------------------------+ +-----------------------+

|                          | |Центры амбулаторной онкологической помощи    | |  Амбулаторная помощь. |

|                          | +---------------------------------------------+ |  Стационарная помощь  |

|                          | |Межрайонные медицинские центры               | |                       |

|                          | +---------------------------------------------+ |                       |

|                          | |Городские больницы                           | |                       |

+--------------------------+ +---------------------------------------------+ +-----------------------+

                           | |                                             | |                       |

+--------------------------+ +---------------------------------------------+ +-----------------------+

|   I уровень Первичная    | |Городские поликлиники                        | |  Амбулаторная помощь. |

|    медико-санитарная     | +---------------------------------------------+ |  Стационарная помощь  |

|          помощь          | |Районная больница                            | |                       |

|                          | +---------------------------------------------+ |                       |

|                          | |Межрайонная больница                         | |                       |

|                          | +---------------------------------------------+ |                       |

|                          | |Врачебные амбулатории                        | |                       |

|                          | +---------------------------------------------+ |                       |

|                          | |Фельдшерско-акушерские пункты                | |                       |

+--------------------------+-+---------------------------------------------+-+-----------------------+

|                                                                                                   |

|                            +-------------------+-------------------------+                         |

|                            |                ПАЦИЕНТ                      |                         |

+----------------------------+---------------------------------------------+-------------------------+

Таблица 53

Перечень медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, в условиях круглосуточного стационара (согласно локализации опухоли)

N п/п	Локализация опухоли		Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара
1	2	3	4
1.	Злокачественные новообразования полости рта	С00, С01, С02, С07, С08, С03-С06, С09, С10, С11, С12, С13	ГБУ РО ОКОД
2.	Злокачественные новообразования почки	С64	ГБУ РО ОКОД
3.	Злокачественные новообразования предстательной железы, яичка, полового члена	С61, С62, С60
4.	Злокачественные новообразования мочевого пузыря	С67
5.	Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, анус	С19-С21	ГБУ РО ОКОД
6.	Злокачественные новообразования ободочной кишки	С18
7.	Злокачественные новообразования легких и бронхов	С33-С34	ГБУ РО ОКОД
8.	Заболевания лимфатической и кроветворной системы	С81-С96	ГБУ РО "ОКБ"
9.	Злокачественные новообразования центральной и периферической нервной системы		ГБУ РО "ОКБ"
10.	Злокачественные новообразования, кожа, меланома, соединительной и других мягких тканей	С49, С44, С43	ГБУ РО ОКОД
11.	Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей	С40, С41	ГБУ РО ОКОД
12.	Злокачественные новообразования молочной железы	С50
13.	Злокачественные новообразования вульвы	С51
14.	Злокачественные новообразования влагалища	С52	ГБУ РО ОКОД
15.	Злокачественные новообразования шейки матки	С53
16.	Злокачественные новообразования тела матки	С54
17.	Злокачественные новообразования яичников	С56
18.	Злокачественные новообразования пищевода	С15	ГБУ РО ОКОД
19.	Злокачественные новообразования желудка	С16
20.	Злокачественные новообразования гепатобилиарной зоны	С22-С24	ГБУ РО ОКОД
21.	Злокачественные новообразования поджелудочной железы	С25	ГБУ РО ОКОД
22.	Злокачественные новообразования щитовидной железы	С73	ГБУ РО ОКОД
23.	Метастатические поражения головного мозга, костей		ГБУ РО ОКОД ГБУ РО "ОКБ"

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара (согласно локализации опухоли)

Наименование медицинской организации	Наименование прикрепленной медицинской организации
1	2
ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Михайловская межрайонная больница"
ГБУ РО ОКОД	ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская больница N 10"
	ГБУ РО "ОКБ" подразделение "Городская поликлиника N 14"
ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "ОКБ" им. Н.А. Семашко" поликлиническое отделение "ГП N 2"
ГБУ РО ОКОД	ГБУ РО "ОККД"
ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "ГКБ N 4"
	ГБУ РО "ГКБ N 5"
	ГБУ РО "ГКП N 6"
	ГБУ РО "ГКБ N 11"
	ГБУ РО "ГП N 12"
	ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"
	ГБУ РО "Рязанская МРБ"
	ГБУ РО "Рыбновская РБ"
	ГБУ РО "Старожиловская РБ"
	ГБУ РО "Спасская РБ"
	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
	ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Рязань
ГБУ РО "ОКБ"	ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Рыбное
ГБУ РО "ОКОД"
ЦАОП на базе ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Спасская РБ"
	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"
	ГБУ РО "Чучковская РБ"
	ГБУ РО "Сапожковская РБ"
ЦАОП на базе ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"
	ГБУ РО "Ермишинская РБ"
	ГБУ РО "Кадомская РБ"
	ГБУ РО "Шацкая МБ"
	ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Сасово
ЦАОП на базе ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
	ГБУ РО "Клепиковская РБ"
ЦАОП на базе ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
	ГБУ РО "Милославская РБ"
	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
ЦАОП на базе ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
	ГБУ РО "Кораблинская МБ"
	ГБУ РО "Александро-Невская РБ"
	ГБУ РО "Сараевская МБ
	ЧУЗ "РЖД-Медицина", г. Ряжск

Характеристика материально-технической базы ГБУ РО ОКОД ГБУ РО ОКОД рассчитан на 350 коек круглосуточного стационара и 160 пациента мест дневного стационара

В составе ГБУ РО "ОКОД" следующие лечебные отделения:

- отделение опухолей молочной железы, кожи и мягких тканей - 35 коек;

- отделение абдоминальной онкологии, рентгенхирургических методов диагностики и лечения - 35 коек;

- отделение онкогинекологии - 40 коек;

- отделение онкоурологии - 30 коек;

- отделение торакальной онкологии - 35 коек;

- отделение противоопухолевой лекарственной терапии - 50 коек

- отделение опухоли головы и шеи - 25 коек;

- радиологическое - 100 коек;

в том числе анестезиолого-реанимационное - 25 коек;

- операционное отделение.

Дневной стационар:

- отделение противоопухолевой лекарственной терапии (дневной стационар) - 29 коек в 3 смены;

- отделение хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии - 11 коек в 3 смены

- радиологическое отделение (20 коек в 2 смены).

Диагностические отделения:

- амбулаторно-поликлиническое 150 посещений в смену;

- патологоанатомическое;

- рентгенодиагностическое;

- радионуклидной диагностики;

- эндоскопическое;

- ультразвуковой диагностики.

Лаборатории:

- клинико-диагностическая;

- цитологическая.

В 2020 году началось строительство нового лечебного корпуса онкологического диспансера на месте старого, поэтому стационар, поликлиническое, диагностические отделения и лаборатории разместились по адресу: г. Рязань, ул. Дзержинского, д.11 - на месте бывшего ГБУ РО "БСМП".

Радиологический корпус. Новое здание - введено в эксплуатацию в 2011 году.

Радиоизотопная лаборатория.

Патологоанатомический корпус. Построен в 1969 году. Обслуживающие здания (прачечная, гараж, пищеблок, котельная).

В 2022 году завершилось строительство главного лечебного корпуса с поликлиникой онкологического диспансера.

Поликлиника, диагностические и лечебные отделения ГБУ РО ОКОД начали функционировать в новом корпусе с 29.05.2023.

С 01.06.2023 начал свою работу круглосуточный стационар ГБУ РО ОКОД. После ввода в эксплуатацию нового лечебного корпуса ГБУ РО ОКОД приведена структура всех подразделений в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.

Таблица 54

Количество коек круглосуточного стационара

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	Всего	275	100	30
2.	ГБУ РО "ОКОД"	250	100
3.	ГБУ РО "ОКБ"	22		30
4.	ГБУ РО "ГКБ N 11"	3

Таблица 55

Количество коек дневного стационара

N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	Всего	162	20	1
2.	ГБУ РО "ОКОД"	40	20
3.	ГБУ РО "ОКБ"	52		1
4.	ГБУ РО "ГКБ N 11"	10
5.	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	10
6.	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	10
7.	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	10
8.	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	10
9.	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	10
10.	ОДКБ (онкологические для детей)	10

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Рязанской области N 2172 от 04.12.2023 "Об утверждении коечного фонда круглосуточного и дневного стационаров в медицинских организациях Рязанской области на 2024 год", запланировано перераспределение коек, исключение коек по профилю "онкология" в ГБУ РО "ОКБ", ГБУ РО "ГКБ N 11".

Таблица 56

Динамика коечного фонда Рязанской области, обеспеченность койками на 10 000 населения

Профиль коек	Показатель	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1	2	3	4	5	6	7	8
Дневного стационара
Общее число коек в регионе (всех профилей)	Число коек всего	2232	2186	2254	2268	2302	2266
	Обеспеченность койками на 10000 населения	19,9	19,6	20,3	20,8	21,2	20,9
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	379,0	408,7	493,6	441,8	404,3	388,2
Онкологические для взрослых	Число коек всего	23	98	201	196	196	152
	Обеспеченность койками на 10000 населения	0,25	1,07	2,2	2,17	2,17	1,69
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	3,93	18,46	44,3	37,7	34,6	26,3
Онкологические для детей	Число коек всего	6	8	9	9	9	10
	Обеспеченность койками на 10000 населения	0,3	0,4	0,46	0,46	0,46	0,52
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	142,9	186,0	321,4	529,4	310,3	161,2
Радиологические	Число коек всего	0	12	20	20	20	20
	Обеспеченность койками на 10000 населения	0	0,1	0,2	0,18	0,18	0,18
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	0	2,3	4,2	3,8	3,5	3,4
Круглосуточного стационара
Общее число коек в регионе (всех профилей)	Число коек всего	8191	7988	7944	7846	7930	7695
	Обеспеченность койками на 10000 населения	73,0	71,7	71,6	71,9	73,0	70,86
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	1391,8	1363,4	1687,0	1506,0	1392,7	1318,3
Онкологические для взрослых	Число коек всего	271	271	291	289	291	275
	Обеспеченность койками на 10000 населения	2,4	2,4	2,3	2,6	2,7	3,06
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	45,9	46,3	61,7	55,5	51,1	47,6
Онкологические для детей	Число коек всего	19	19	19	19	19	19
	Обеспеченность койками на 10000 населения	0,97	0,97	0,97	0,97	0,98	0,99
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	452,4	441,9	678,6	1117,6	655,2	306,5
Радиологические	Число коек всего	100	100	100	100	100	100
	Обеспеченность койками на 10000 населения	0,9	0,9	0,9	0,9	0,9	0,92
	Обеспеченность койками на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО	17,0	17,1	21,2	19,2	17,6	17,1

Таблица 57

В ГБУ РО "ОКОД" ведется программа популяционного канцер-регистра

Популяционный регистр				Госпитальный регистр
Разработчик программы	Название программы (версии)	Дата начала действия регистра	Кол-во больных в базе данных	Разработчик программы	Название программы (версии)	Дата начала действия регистра	Кол-во больных в базе данных
ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена"	"Канцер-регистр 6S"	2013 год	69349	-	-	-	-

Таблица 58

Оснащенность тяжелым оборудованием - аппаратами для проведения лучевой терапии (радиотерапевтическое оборудование)

Короткофокусными:

Название аппарата (модель, фирма)	Кол-во аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2022 года
			всего дней	в т.ч. профилактика	в т.ч. ремонта
Xsrahl 200	1	2012	56	-	56

Дистанционная гамма-терапии:

Название аппарата (модель, фирма)	Кол-во аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2022 года
			всего дней	в т.ч. профилактика	в т.ч. ремонта

Линейные ускорители:

Название аппарата (модель, фирма)	Кол-во аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2022 года
			всего дней	в т.ч. профилактика	в т.ч. ремонта
Система лучевой терапии TrueBeam с принадлежностями, заводской номер 4588	1	2020	7	3	4
Система лучевой терапии Unique с принадлежностями, заводской номер 2538	1	2021	5	3	2
Система линейного ускорителя для радиохирургии/лучевой терапии стереотаксической HALCYON с принадлежностями, заводской номер 1821	1	2022	0	0	0

Аппараты для брахитерапии:

Название аппарата (модель, фирма)	Кол-во аппаратов	Год выпуска	Время простоя аппарата в течение 2022 года
			всего дней	в т.ч. профилактика	в т.ч. ремонт
Аппарат для брахиотерапии гамма - терапевтический "НУКЛЕТРИМ", TRSV.003, ООО "Технологии радиотерапии" Россия	1	2018	90	-	90
Аппарат для брахиотерапии гамма - терапевтический MultiSource HDR с принадлеж., 349, Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Германия	1	2010	150	-	150

В отделении проводятся лечебные курсы лучевой терапии по радикальной программе, предоперационной, послеоперационной, паллиативной, симптоматической, а также химиолучевая терапия при различных локализациях, химио- и таргетная терапия при раке легкого, биотерапия при раке молочной железы и гормонотерапия при раке предстательной железы. При клинических показаниях проводится сопроводительная терапия: противовоспалительная, общеукрепляющая, мазевая для уменьшения лучевой реакции, гемостимулирующая, гемостатическая и другая.

Лучевая терапия проводится на следующих аппаратах:

1) линейный ускоритель Varian TrueBeam STX для дистанционной лучевой терапии. Облучение проводится фотонами (от 6 до 10 МэВ) и электронами (от 6 до 15 МэВ). Ускоритель оснащен мультилепестковым коллиматором, рентгеновской системой верификации укладки пациента (CBCT, BrainLab ExacTrac);

2) линейный ускоритель Varian Unique для дистанционной лучевой терапии. Облучение проводится фотонами (6 МэВ). Ускоритель оснащен мультилепестковым коллиматором, рентгеновской системой верификации укладки пациента (BrainLab ExacTrac);

3) гамма-терапевтический аппарат для дистанционной лучевой терапии РОКУС-АМ (источник Co60) списан и утилизирован в 2022 году. Произведен капитальный ремонт каньона и усиление физической защиты, монтаж линейного ускорителя Varian Halcyon. В январе - феврале планируется получение санитарного заключения на кабинет линейного ускорителя и начало терапии на аппарате;

4) брахитерапевтический аппарат для внутриполостной и внутритканевой лучевой терапии Multisource HDR (источник Co60);

5) брахитерапевтический аппарат для внутриполостной и внутритканевой лучевой терапии НУКЛЕТРИМ (источник Co60);

6) рентгенотерапевтический аппарат Xstrahl-200.

Установка передвижная рентгеновская с С-образной рамой Ziehm. Exposcop с принадлежностями в 2022 году не использовалась в связи с переходом к 3D-планированию сеансов лечения на брахитерапевтических аппаратах.

Гамма-терапевтический аппарат РОКУС-АМ не работал с марта 2022 года по причине выработки ресурса аппарата. Был списан 19.05.2022. Вместо него в рамках национального проекта была поставлена и введена в эксплуатацию 21.12.2022 система линейного ускорителя Halcyon.

Аппарат гамма-терапевтический контактного облучения (брахитерапии) MultiSource HDR не работал до июня 2022 года по причине процедуры продления назначенного срока эксплуатации, а также по причине выработки ресурса закрытого радиоактивного источника. В мае 2022 года была произведена перезарядка источника.

Отмечается увеличение общего количества пациентов, получивших лучевую терапию в 2022 году, в сравнении с 2021 годом, что связано с запуском нового оборудования в эксплуатацию и соответственно увеличением пропускной способности отделения. В начале 2022 года произведен демонтаж и утилизация последнего дистанционного гамма-терапевтического аппарата (РОКУС-АМ) и монтаж в освободившемся каньоне современного линейного ускорителя электронов Varian Halcyon (первых пациентов примет в начале 2023 года). Продолжается переход к более современным методикам облучения:

1. Конвенциональная лучевая терапия - 37,3%.

2. Конформная лучевая терапия - 39,2%.

3. Близкофокусная рентгенотерапия - 6,6%.

4. Сочетанная (дистанционная с внутриполостным облучением) - 16,9%.

Таблица 59

Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания

Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен (1, 2, 3 круглос.)
31	2	3	4	5	6
Бронхоскоп ширококанальный	ГБУ РО "Касимовский ММЦ"	отделение инструментальной диагностики	стационарное	0,1	1
Проявочная машина		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	-	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	78	1
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	-	круглосуточное
Маммограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ передвижное	20	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	-	круглосуточное
Передвижной рентгеновский аппарат С-дуга		рентгенологическое отделение	стационарное	-	круглосуточное
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное/ стационарное	83	круглосуточное
Переносной УЗИ-аппарат		отделение инструментальной диагностики	стационарное	-	круглосуточное
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное/ передвижное	16	круглосуточное
Проявочная машина	ГБУ РО "Клепиковская РБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	38	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	50	2
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	30	круглосуточное
Маммограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	4	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	2	круглосуточное
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное	4,5	1
Переносной УЗИ-аппарат		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное	5	1

Бронхоскоп ширококанальный	ГБУ РО "Ряжский ММЦ"	отделение инструментальной диагностики	стационарное	-	-
Проявочная машина		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	-	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	70	1
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	36	круглосуточное
Маммограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ передвижное	17 18	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	-	круглосуточное
Передвижной рентгеновский аппарат С-дуга		рентгенологическое отделение	стационарное	4	круглосуточное
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное/ стационарное	60	круглосуточное
Переносной УЗИ-аппарат		отделение инструментальной диагностики	стационарное	2	круглосуточное
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное/ передвижное	24	круглосуточное
Аппарат ультразвуковой диагностический ACUSON Х 300	ГБУ РО "Александро-Невская РБ"	поликлиника	амбулаторное	54	1
Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический SSI - 8000 с принадлежностями		поликлиника	амбулаторное	6	1
Комплекс рентгеновский диагностический "РИМ" исполнение 4 на 2 рабочих места		поликлиника	амбулаторное	25 - 30	1
Аппарат рентгеновский диагностический детальный INTRAO S		поликлиника	амбулаторное/ стационар	10 - 15	1
Флюорограф с цифровой обработкой изображения ФЦОИ-12		поликлиника	амбулаторное	25 - 30	1
Мовиплан МВН-218		поликлиника	амбулаторное	0
Машина проявочная "KODAK Medical X-Ray Processor 102"		стационар 1 этаж	амбулаторное/ стационар	10	1
Проявочная машина	ГБУ РО "Кораблинская МРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	8	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	50	1
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	30	круглосуточное
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	0	круглосуточное
Передвижной рентгеновский аппарат С-дуга		рентгенологическое отделение	стационарное	5	круглосуточное
Аппарат рентгенологический	ГБУ РО "Милославская РБ"	поликлиника	амбулаторное	8	1
УЗИ-аппарат		поликлиника	амбулаторное	4	1
Фиброгастроскоп		поликлиника	амбулаторное	4	1
Проявочная машина	ГБУ РО "ОКБ" подразделение Михайловская МРБ	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	50	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	47	1
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	25	1
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ передвижное	40	круглосуточное
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	2	круглосуточное
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное/ стационарное	18	1
Проявочная машина	ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"	рентгенологическое отделение	стационарное	53	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	73	1
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	стационарное	53	круглосуточное
Рентгенкомплекс Мовиплан на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное	42	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	2	круглосуточное
УЗИ-аппарат среднего класса		хирургическое отделение	стационарное	2	круглосуточное
УЗИ-аппарат среднего класса		кабинет УЗИ-диагностики	стационарное	10	круглосуточное
Переносной УЗИ-аппарат		Пронская РБ	амбулаторное	5	1
Эндоскопический комплекс (Бронхоскоп)	ГБУ РО "Скопинский ММЦ"	эндоскопический кабинет поликлиники	амбулаторное	1	1
Эндоскопический комплекс (Колоноскоп)		эндоскопический кабинет поликлиники	амбулаторное	2	1
Эндоскопический комплекс (Гастроскоп)		эндоскопический кабинет поликлиники	амбулаторное	4	1
Эндоскопический комплекс (Гастроскоп)		эндоскопический кабинет поликлиники	амбулаторное	4	1
Гастроскоп		эндоскопический кабинет поликлиники	стационарное	1	круглосуточное
Бронхоскоп		эндоскопический кабинет поликлиники	стационарное	0 - 1	круглосуточное
Флюорограф		отделение лучевой диагностики	амбулаторное	80	1
Рентгенодиагностический комплекс на 3 и 2 рабочих места		отделение лучевой диагностики	амбулаторное/ стационарное	20 40	круглосуточное
Маммограф (цифровой и передвижной)		отделение лучевой диагностики	амбулаторное	30 15	1
УЗИ-аппараты среднего класса-3		отделение лучевой диагностики	амбулаторное/ стационарное	25 25 30	круглосуточное
Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями (64 среза)		отделение лучевой диагностики	амбулаторное/ стационарное	30	круглосуточное
Проявочная машина	ГБУ РО "Старожиловская РБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	30	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	70	1
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	40	круглосуточное
Рентгеновский комплекс с системой компьютерной рентгенографии	ГБУ РО "Рыбновская РБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	13	1
Флюорограф цифровой		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	43	1
Аппарат рентгеномаммографический		рентгенологическое отделение	амбулаторное	11	1
Система ультразвуковая диагностическая		поликлиническое отделение	амбулаторное/ стационарное	19	1
Гастрофиброскоп		поликлиническое отделение	амбулаторное/ стационарное	5	1
Флюорограф	ГБУ РО "Сараевская МРБ"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	10108	1
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	7018	круглосуточное
Маммограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	1808	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	149	круглосуточное
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное/ стационарное	4644	1
Гастроскоп	ГБУ РО "Сасовский ММЦ"	отделение диагностики	стационарное	8	1
Колоноскоп		отделение диагностики	амбулаторное/ стационарное	4	1
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	192	1
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное	45	1
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	стационарное	17 40	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	40	1
Проявочная машина		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	50 80	круглосуточное
Маммограф стационарный		рентгенологическое отделение	амбулаторное	80	1
Передвижной палатный R-аппарт		отделение инструментальной диагностики	стационарное	5	круглосуточное
Передвижной рентгеновский аппарат С-дуга		рентгенологическое отделение	стационарное	5	круглосуточное
УЗИ аппарат экспертного класса		отделение диагностики	стационарное	20	круглосуточное
Переносной УЗИ аппарат		отделение диагностики	стационарное	5	круглосуточное
УЗИ аппарат среднего класса		отделение диагностики	амбулаторное	56	1
Мультиспиральный 64-срезный компьютерный томограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	35	круглосуточное
Проявочная машина	ГБУ РО "Спасская РБ"	рентгенологический кабинет	амбулаторное/ стационарное	30	1
Флюорограф		рентгенологический кабинет	амбулаторное/ стационарное	70	1
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологический кабинет	амбулаторное/ стационарное	40	1
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологический кабинет	стационарное	3	1
УЗИ-аппарат экспертного класса		кабинет УЗИ	амбулаторное/ стационарное	25	1
Переносной УЗИ-аппарат		кабинет УЗИ	стационарное	3	1
Флюорограф	ГБУ РО "Чучковская РБ"	поликлиническое отделение	амбулаторное	16	1
Аппарат ультр-вой диагностический ACUSON-X 300 с принадлежностями	ГБУ РО "Шацкая МРБ"	поликлиника	амбулаторно	10	2
Аппарат ультр-вой диагностический, модель S6		поликлиника	амбулаторно	10	1
Видеоцистоуретроскоп гибкий с принадлежностями		поликлиника	амбулаторно	2	1
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный "Медикс - Р-Амико"		поликлиника	амбулаторно	40	кругл.
Комплекс рентгеновский диагностический стационарный "Медикс - Р-Амико"		стационар	стационарно	40	кругл.
Комплект лабораторного оборудования N 4 (ПСА)		поликлиника	амбулаторно	10	1
Маммограф рентгенографический цифровой МАММОКСАН N 0226		поликлиника	амбулаторно	10	1
Система рентгеновской компьютерной всего компьютерной томографии всего тела - Томограф компьютерный Revolution EVO		поликлиника	амбулаторно	7	кругл.
Флюорограф цифровой ФЦМБ "РЕНЕКС-Флюоро"		поликлиника	амбулаторно	40	1
Эндоскопический комплекс Фуджифильм корпорейшен "Кронт-М"		поликлиника	амбулаторно	8	1
Дерматоскоп		поликлиника	амбулаторно	5	1
Бронхоскоп ширококанальный	ГБУ РО "Шиловский ММЦ"	кабинет эндоскопии	амбулаторное/ стационарное	1	1
Гастроскоп		кабинет эндоскопии	амбулаторное/ стационарное	4	1
Колоноскоп		кабинет эндоскопии	амбулаторное/ стационарное	1	1
Проявочные машины		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	77	круглосуточно
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	61	1
Рентгенодиагностический комплекс на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	85	круглосуточно
Маммограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	15	1
УЗИ-аппарат экспертного класса		отделение УЗД	амбулаторное/ стационарно	56	круглосуточно
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение УЗД	амбулаторное/ стационарное	23	круглосуточно
Переносной УЗИ-аппарат		отделение УЗД	стационарное	5	круглосуточно
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	19	круглосуточное
Бронхоскоп ширококанальный	ГБУ РО "Рязанская МРБ"	отделение инструментальной диагностики	амбулаторно	1	1
Проявочная машина		рентгенологическое отделение	амбулаторно	40	1
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторно	30	1
Рентгендиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторно	20	1
Передвижной рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	амбулаторно	10	1
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторно	16	1
Видеогастроскопическая система		отделение инструментальной диагностики	амбулаторно	6	1
Фиброгастроскоп		рентгенологическое отделение	амбулаторно	6	1
Аппарат флюорографический цифровой "Флюоро-ПроГраф-РП"	ГБУ Рязанской области "ОКБ им. Н.А. Семашко" поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2"	рентгенологическое отделение	амбулаторное	70х2	2
Комплекс рентгеновский диагностический КРД-"ПРОТОН"		рентгенологическое отделение	амбулаторное	30х2	2
Томограф рентгеновский компьютерный "Supria" с принадлежностями		рентгенологическое отделение	амбулаторное	30	1
Аппарат ультразвуковой диагностический MyLab Touch		отделение функциональной диагностики	амбулаторное	37	1
Ультразвуковой цифровой диагностический сканер SONOACE X6 RUS		отделение функциональной диагностики	амбулаторное	10	1
Аппарат ультразвуковой диагностический НМ70А-RUS		отделение функциональной диагностики	амбулаторное	28	1
Аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный MyLab Seven		отделение функциональной диагностики	амбулаторное	37х2	2
Аппарат УЗИ общего назначения	ГБУ РО "ОККД"	поликлиника ОККД	амбулаторное	21,6	2
Гастроскоп		поликлиника ОККД	амбулаторное	4,6	1
Аппарат рентгенологический цифровой на 2 рабочих места		поликлиника ОККД	амбулаторное	10,7
Рентген компьютерный томограф		кабинет РКТ	амбулаторное и стационарное	13,4	1
Флюорограф Ренекс-ф5000	ГБУ РО "ГКБ N 4"	рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	75	2
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места Vision		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	13	2
Маммограф Маммоскан		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	18	1
Рентгенодиагностический аппарат на 2 рабочих места Мовиплан		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	20	1
Рентгенодиагностический аппарат на 2 рабочих места СД-РА бТМО		рентгенологическое отделение	амбулаторное	25	2
Видеогастроскоп Olympus GIF Н170		эндоскопический кабинет	амбулаторно/ стационарно	30	1
Видеоколоноскоп Olympus СF - H 170L		эндоскопический кабинет	амбулаторно/ стационарно	31	2
Ультразвуковая система ALOKA Альфа 7		кабинет узи-диагностики	амбулаторно/ стационарно	40 - 42	2
Ультразвуковая система ACUSON X 300		кабинет узи-диагностики	амбулаторно/ стационарно	38 - 40	2
Ультразвуковой аппарат ALOKA SSD 1100		кабинет узи-диагностики	амбулаторно/ стационарно	13 - 14	1
Ультразвуковой аппарат РуСКАН 60		кабинет узи-диагностики	амбулаторно/ стационарно	23 - 24	2
Комплекс рентгеновский диагностический на 2 рабочих места "Мовиплан"	ГБУ РО "ГКБ N 5"	поликлиника	амбулаторное	18	1
Флюорограф с цифровой обработкой изображения ФЦОИ-7		поликлиника	амбулаторное	50	1
Ультразвуковой цифровой диагностический сканер SONOACE R7-RUS		поликлиника	амбулаторное	10	1
Система ультразвуковая диагностическая медицинская "РуСкан 60" с принадлежностями		поликлиника	амбулаторное	5	1
Видеогастроскоп "Пентакс" "EG" с принадлежностями, вариант исполнения EG-2990K		поликлиника	амбулаторное	5	1
Система видеоэндоскопическая HD-500 с видеоколоноскопом ЕС-500L/T		поликлиника	амбулаторное	1	1
Маммограф Маммо-Р-"РП"	ГБУ РО "ГКП N 6"	рентгенологический кабинет	амбулаторное	7	2
Рентгенаппарат "ТЕЛЕМЕДИКС-Р-АМИКО"		рентгенологический кабинет	амбулаторное	20	2
Цифровой флюорографический аппарат КАРС"		кабинет ФЛГ	амбулаторное	35	2
Эндоскоп Pentax EG 2990K		кабинет ФГС	амбулаторное	7	1
УЗИ Vivid-3 General Elektric		кабинет УЗИ	амбулаторное	50	2
Видеогастроскоп экспертного класса	ГБУ РО "ГКБ N 11"	эндоскопическое отделение	стационарное	2	1
Видеогастроскоп экспертного класса		эндоскопическое отделение	амбулаторное	14	1
Видеоколоноскоп экспертного класса		эндоскопическое отделение	амбулаторно/ стационарно	1 4	1
Видеобронхоскоп высокого класса		эндоскопическое отделение	амбулаторное	4	1
Видеобронхоскоп высокого класса		эндоскопическое отделение	стационарное	1	1
Бронхоскоп ширококанальный		отделение инструментальной диагностики	стационарное	1	1
Комплекс рентгенодиагностический на 2 рабочих места		рентгенологическое отделение	стационарное	15	круглосуточное
Флюорограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	80	2
Цифровой телеуправляемый рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгенологическое отделение	амбулаторное	25	2
Маммограф		рентгенологическое отделение	амбулаторное	20	2
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгенологическое отделение	стационарное	2	круглосуточное
УЗИ-аппарат высокого класса		отделение инструментальной диагностики	амбулаторное	47	2
УЗИ-аппарат высокого класса		отделение инструментальной диагностики	стационарное	67	1
Переносной УЗИ-аппарат		отделение инструментальной диагностики	стационарное	15	1
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)		рентгенологическое отделение	амбулаторное/ стационарное	29	круглосуточное
Проявочная машина	ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"	взрослая поликлиника, отделение N 2	амбулаторное	23	2
Проявочная машина		взрослая поликлиника, отделение N 3	амбулаторное	8	1
Аппарат приставка для флюорографии		взрослая поликлиника, отделение N 2	амбулаторное	30	2
Комплекс рентген-й диагностики на 2 рабочих места		взрослая поликлиника, отделение N 2	амбулаторное	16	2
Комплекс рентген-й диагностики на 2 рабочих места		взрослая поликлиника, отделение N 3	амбулаторное	5	1
Система УЗИ переносная		взрослая поликлиника, отделение N 2	амбулаторное	1	1
Сканер ультразвуковой диагностический		взрослая поликлиника, отделение N 1	амбулаторное	8	1
Сканер ультразвуковой диагностический		взрослая поликлиника, отделение N 2	амбулаторное	13	1
Комплект лаб. оборудования		взрослая поликлиника, отделение N 2	амбулаторное	528	1
Видеогастроскоп	ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"	эндоскопический кабинет	амбулаторное	8	1
Фиброколоноскоп		эндоскопический кабинет	амбулаторное	1	1
Рентгенодиагностический комплекс		рентгенологическое отделение	амбулаторное	20	1
Кольпоскоп		гинекологическое отделение	амбулаторное	2	2
Система ультразвуковая диагностическая медицинская VERSANA		отделение функциональной диагностики	амбулаторное	15	2
УЗИ-аппарат среднего класса		отделение функциональной диагностики	амбулаторное	15	1
Цистоскоп		хирургическое отделение	амбулаторное	1	1
Рентгендиагностическая аппаратура Медикс-Р-Амико	ГБУ РО ОКОД	рентгенологическое отделение	амбулаторно/ стационарно	7	1
Рентгендиагностическая аппаратура Телемедик-Р-Амико			амбулаторно/ стационарно	5	2
Рентгендиагностическая аппаратура Передвижной ARES MB			амбулаторно/ стационарно	1	1
Рентгендиагностическая аппаратура Polymobil Plus			амбулаторно/ стационарно	1	1
Рентгендиагностическая аппаратура Polymobil Plus			амбулаторно/ стационарно	1	1
Маммограф ALPHA ST MGF - 101			амбулаторно	18	1
Аппарат радиохирургический radioSURG 2000 Аппарат радиохирургический radioSURG 2000 Аппарат ультразвуковой диагностический EUB-5500 с принадлежностями Бронхофиброскоп BF-40 Видеобронхоскоп "Пентакс" ЕВ-1975К с принадлежностями Видеобронхоскоп серии "К", мод. ЕВ-1570К Видеобронхоскоп ультразвуковой "Пентакс" EВ-1970UK Видеобронхоскоп ПЕНТАКС Медикал Серия EB-J10 (высокой четкости) HOYA Corporation Видеобронхоскоп PENTAX EB-1970ТК HOYA Corporation Видеогастроскоп "Пентакс" EG-2790K с принадлежностями Видеогастроскоп "Пентакс" ЕG-3490К с принадлежностями Видеогастроскоп серии "К" Видеоэндоскоп PENTAX для верхних отделов ЖКТ EG-2790K (гастроскоп) HOYA Corporation Видеоэндоскоп PENTAX для верхних отделов ЖКТ EG 16-К10 (гастроскоп высокой четкости) Видеоколоноскоп "Пентакс" EС-3890Fi Видеоколоноскоп "Пентакс" ЕC-3890LK с принадлежностями Видеоколоноскоп серии "К", мод.ЕС-3870LК Видеоколоноскоп PENTAX EC-3890FK2 (высокой четкости) HOYA Corporation Видеоколоноскоп PENTAX EC-3890FK HOYA Corporation Видеоэндоскоп РENTAX серии K для исслед. дых. путей (видеобронхоскоп) EВ-1970АK Видеоэндоскоп РENTAX серии K модель EG-3670URK Видеоэндоскоп РENTAX серии K модель EG-3870UТK Гастрофиброскоп GIF-XQ40 Гастрофиброскоп GIF-XQ40 (в комплекте) Ректоскоп с принадлежностями		эндоскопическое отделение	амбулаторно/ стационарно	11	2
Кольпоскоп 1 Light "Leisegang" 1Е-112200		поликлиника	амбулаторно	0,5	1
Цистоуретроскоп операционный c волоконным световодом Цу-ВС-А с жесткой оптикой (стволом с обтуратором)			амбулаторно	0,3	1
Мультидетекторная гамма-камера модели "E. CAM"		радиоизотопная лаборатория	амбулаторно	8	1
Система комбинированной однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии "Symbia Intevo Bold"			амбулаторно	1	1
Томограф рентгеновский компьютерный Canon Aquilion LB с принадлежностями		радиологическое отделение	амбулаторно/ стационарно	5	1
Цифровая переносная многоцелевая ультразвуковая система FUJIFILM SonoSite		УЗИ-отделение	амбулаторно/ стационарно	16	1
Система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq S8 с принадлежностями, 410124000010			амбулаторно/ стационарно	20	1
Аппарат ультразвуковой диагностический многофункциональный Mylab Twice с принадлежностями			амбулаторно/ стационарно	15	1
Аппарат ультразвуковой мед-ий диагностический "ACUSON Antares"			амбулаторно/ стационарно	15	1
Портативный цветной УЗИ сканер "LOGIO-BOOK XP"			амбулаторно/ стационарно	15	1
Прибор ультразвуковой диагностики SONOLINE G 60 S			амбулаторно/ стационарно	15	1
Автоматизированный гистологический процессор Tissue tek VIP 6		ПАО	амбулаторно/ стационарно	42	1
Автоматический прибор для иммуногистохимических окрасок Intellipath			амбулаторно/ стационарно	0,5	1
Автоматизированный гистологический процессор карусельного типа Leica TP 1020			амбулаторно/ стационарно	42	1
Аппарат гистологической обработки биологических тканей скоростной проводки Tissue tek Xpress x50			амбулаторно/ стационарно	42	1
Аппарат для заключения гистологических срезов под пленку Tissue tek Film-2			амбулаторно/ стационарно	213	1
Криостат НМ 550 OP-D с независимым охлаждением, устройством глубокой заморозки и системой холодной дезинфекции			амбулаторно/ стационарно	0,3	1
Микроскоп Leica DM 2000			амбулаторно/ стационарно	58	1
Микроскоп Leica DM 2500			амбулаторно/ стационарно	31	1
Микроскоп Digital microscope coolscope			амбулаторно/ стационарно	3	1
Микроскоп Nikon E200			амбулаторно/ стационарно	46	1
Микроскоп серии AXIO			амбулаторно/ стационарно	58	1
Микротом роторный НМ 325			амбулаторно/ стационарно	56	1
Микротом роторный НМ 325			амбулаторно/ стационарно	56	1
Микротом роторный НМ 325			амбулаторно/ стационарно	56	1
Станция вырезки Hygeco			амбулаторно/ стационарно	1,5	1
Станция заливки парафином ЕС50			амбулаторно/ стационарно	203	1
Цифровой сканер N anozoomer S60			амбулаторно/ стационарно	0,6	1
Гибридайзер			амбулаторно/ стационарно	0,5	1
Микроскоп Nikon Eclipse Ci-L			амбулаторно/ стационарно	59	1
Микроскоп Nikon E200			амбулаторно/ стационарно	58	1
Микроскоп Nikon Eclipse Ci-L			амбулаторно/ стационарно	58	1
Микроскоп Olympus BX 46			амбулаторно/ стационарно	58	1
УЗИ-аппарат	ГБУ РО "ГКБСМП"	отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	стационарно	95	Круглосуточно
Переносной УЗИ-аппарат		отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	стационарно	75	Круглосуточно
Аппарат рентгеновский передвижной цифровой с С-образной дугой		рентгеновское отделение	стационарно	6	Круглосуточно
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места		рентгеновское отделение	стационарно	62	Круглосуточно
Передвижной палатный рентгеновский аппарат		рентгеновское отделение	стационарно	22	Круглосуточно
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)		рентгеновское отделение	стационарно	40	Круглосуточно
Гастродуоденоскоп		эндоскопическое отделение	стационарно	18	Круглосуточно
Видеоколоноскоп		эндоскопическое отделение	стационарно	6	1
Бронхоскоп ширококанальный		эндоскопическое отделение	стационарно	4	1
УЗИ эндоскоп		эндоскопическое отделение	стационарно	0 - 3	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150	ГБУ РО "ОКБ"	стационар	амбулаторный/ стационарный	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150			амбулаторный/ стационарный	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150			амбулаторный/ стационарный	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-Q-150			амбулаторный/ стационарный	4	1
Видеогастроскоп ультразвуковой Olympus VE160-Al-5			стационарный	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-XQ-40			амбулаторный/ стационарный	4	1
Гастроскоп Olympus GIF-E3			амбулаторный/ стационарный	4	1
Гастроскоп Pentax FG-16V			амбулаторный/ стационарный	4	1
Гастроскоп Pentax FG-29V			амбулаторный/ стационарный	4	1
Видеодуоденоскоп Olympus TJF-150			амбулаторный/ стационарный	3	1
Фиброколоноскоп Olympus СF-150L			амбулаторный/ стационарный	4	1
Фиброколоноскоп Olympus СF-150L			амбулаторный/ стационарный	4	1
Фибробронхоскоп Olympus BF-1Т-60			амбулаторный/ стационарный	4	1
Фибробронхоскоп Olympus BF-1Т-60			амбулаторный/ стационарный	4	1
Фибробронхоскоп Olympus BF-1Т-150			амбулаторный/ стационарный	4	1
Видеобронхоскоп ультразвуковой Olympus BF-VC-180F			амбулаторный/ стационарный	4	1
Видеобронхоскоп Pentax EB19-J10			амбулаторный/ стационарный	4	1
КРД-ОКО аппарат рентгендиагностический на 3 рабочих места			амбулаторный/ стационарный	20	1
VIROMATIK-MOVIPLAN аппарат рентгендиагностический на 3 рабочих места			амбулаторный/ стационарный	5	1
Флюорограф ФЦ01 "Электрон"			амбулаторный/ стационарный	17	1
Axiom-Iconos R200 аппарат рентгендиагностический цифровой на 3 рабочих места			амбулаторный/ стационарный	15	1
Мовиплан аппарат рентгендиагностический на 2 рабочих места			амбулаторный/ стационарный	15	1
Multix-Pro аппарат рентгендиагностический на 2 рабочих места			амбулаторный/ стационарный	15	1
Multix-Pro аппарат рентгендиагностический на 2 рабочих места			амбулаторный/ стационарный	56	1
Ангиографический комплекс Infinix-VFI			амбулаторный/ стационарный	4	Круглосуточно
Aqulion Prime SP аппарат рентгеновской компьютерной томографии			амбулаторный/ стационарный	75	Круглосуточно
Маммограф рентгеновский МР-01ТМО			амбулаторный/ стационарный	6	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижной	12	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижной	12	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижной	12	1
Polimobil Plus аппарат рентгеновский передвижной			передвижной	12	1
Magnetom аппарат магнитно-резонансной томографии			амбулаторный/ стационарный	25	1
GE OEC Flurostar аппарат рентгеновский хирургический передвижной С-дуга			амбулаторный/ стационарный	8	1
Signa Explorer Магнитно-резонансный томограф 1,5 Тл			амбулаторный/ стационарный	12	2 смены
Система компьютерной томографии Aqulion Lightning SP			амбулаторный/ стационарный	60	Круглосуточно
УЗ-сканер ACUSON Cypress 01373796 (переносной)			переносной	16	1 смена
УЗ-сканер SONOLINE G60S 01373799			амбулаторный/ стационарный	16	1 смена
УЗ-сканер Logiq S7 7101244983			амбулаторный/ стационарный	16	1 смена
УЗ-сканер Vivid S6 Лизинг			амбулаторный/ стационарный	16	1 смена
УЗ-сканер Logiq Р6 Лизинг			амбулаторный/ стационарный	16	1 смена
УЗ-сканер Logiq S7 4101240313			амбулаторный/ стационарный	16	1 смена
УЗ-сканер Aloka-1700 (получен в 2019 году)			амбулаторный/ стационарный	16	1 смена
Микротом санный			амбулаторный/ стационарный	75	2 смены
Микротом ротационный			амбулаторный/ стационарный	75	2 смены
Ректоскоп ригидный Heine			амбулаторный/ стационарный	5	1 смена
Ректоскоп ригидный Welch-Allyn			амбулаторный/ стационарный	5	1 смена
Флюорограф малодозовый цифровой ФЦ-01		городская поликлиника	амбулаторный	10	1 смена
Комплекс рентгеновский на 2 рабочих места "Мовиплан"			амбулаторный	12	1 смена
Маммограф рентгеновский компьютеризированный МР-01-"ТМО"			амбулаторный	10	1 смена
Система ультразвуковая VIVID 3 console Pro			амбулаторный	16	2 смены
Система ультразвуковая VIVID 3 console Pro			амбулаторный	16	2 смены

Таблица N 60

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций, задействованных в оказании медицинской помощи с онкологическими заболеваниями

Диагностические подразделения
Наименование структурных подразделений	Количество исследований в смену
1	2
ГБУ РО "Александро-Невская РБ"
Поликлиника	32
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
Отделение инструментальной диагностики	71
Рентгенологическое отделение	385
Клинико-диагностическая лаборатория	1000
Отделение анестезиологии-реанимации	6
ГБУ РО "Милославская РБ"
Рентгенологический кабинет	8
Кабинет ультразвуковой диагностики	4
Эндоскопический кабинет	4
ГБУ РО "Кораблинская МРБ"
Рентгенологическое отделение	30

ГБУ РО "Клепиковская РБ"
Эндоскопическое (поликлиника)	3
ГБУ РО "ОКБ" подразделение Михайловская МРБ
Рентгендиагностическое оборудование	114
Клинико-диагностическая лаборатория	300
Кабинет функциональной диагностики	55
Кабинет ультразвуковой диагностики	18
Патологоанатомическое отделение	0,1
Эндоскопический кабинет	4
ГБУ РО "Новомичуринская МРБ"
Рентгенологический кабинет (поликлиника)	115
Клинико-диагностическая лаборатория	517
Рентгенологический кабинет (стационар)	53
Эндоскопический кабинет	3
Кабинет функциональной диагностики	27
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
Клинико-диагностическая лаборатория	4000
Отделение анестезиологии-реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии)	12
Отделение лучевой диагностики (эндоскопический кабинет в составе поликлиники)	265
Эндоскопический кабинет в составе поликлиники)	12 - 13
ГБУ РО "Старожиловская РБ"
Поликлиника	75
ГБУ РО "Рыбновская РБ"
Рентгенологическое отделение	60
Поликлиническое отделение (УЗИ)	17
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
Отделение инструментальной диагностики	70
Рентгенологическое отделение	128
Клинико-диагностическая лаборатория	1000
Отделение анестезиологии-реанимации	6
ГБУ РО "Рязанская МРБ"
Эндоскопическое отделение	10
Ренгент. отделение	50
УЗИ	35
ГБУ РО "САСОВСКИЙ ММЦ"
Отделение инструментальной диагностики	112
Рентгенологическое отделение	532
Клинико-диагностическая лаборатория	800
Отделение анестезиологии-реанимации	3
ГБУ РО "Спасская РБ"
Кабинет УЗИ	25
Рентгенологический кабинет	143
Клинико-диагностическая лаборатория	350
Кабинет функциональной диагностики	35
ГБУ РО "Шацкая МРБ"
Rn - службы	137
КДЛ	10
Функциональная диагностика	35
ГБУ РО "Шиловский ММЦ"
Рентгенодиагностическое отделение	180
Кабинет эндоскопии	6
Клинико-диагностическая лаборатория	1267
ГБУ РО "ГКБ N 5"
Отделение функциональной диагностики	15
Рентгенологическое отделение	68
Эндоскопический кабинет	6
ГБУ РО "Городская клиническая поликлиника N 6"
Рентгенологический кабинет	27
Кабинет ФГС	7
Кабинет УЗИ	50
ГБУ РО "Городская поликлиника N 12"
Отделение инструментальной диагностики (Взрослая поликлиника. Отд. N 1; Отд. N 2)	22
Рентгенологическое отделение (Взрослая поликлиника. Отд. N 2; Отд. N 3)	51
Клинико-диагностическая лаборатория (Взрослая поликлиника. Отд. N 2)	528
ГБУ РО ГКБ N 11
Отделение инструментальной диагностики	71
Рентгенологическое отделение	171
Клинико-диагностическая лаборатория	1000
Отделение анестезиологии - реанимации	6
Эндоскопическое отделение	23
ГБУ РО "ГКБ 4"
Рентгенологическое	141
Эндоскопический кабинет	33
Кабинет УЗИ - диагностики	118
ГБУ РО "Поликлиника завода "Красное знамя"
Эндоскопический кабинет	9
Рентгенологическое отделение	20
Клинико-диагностическая лаборатория	620
Гинекологическое отделение	1
Отделение функциональной диагностики	30
Хирургическое отделение	1
ГБУРО "ГКБСМП"
Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики	170
Рентгеновское отделение	150
Эндоскопическое отделение	28
Патологоанатомическое отделение	110
ГБУ РО "ОКБ"
Рентгенологическое (ОКБ стационар)	142
Проктологическое отделение (ОКБ стационар)	3
Эндоскопическое (ОКБ стационар)	81
Отделение функциональной диагностики (ОКБ стационар)	101
Патологоанатомическое (ОКБ стационар)	150
ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко" поликлиническое отделение "Городская поликлиника N 2"
Отделение функциональной диагностики	112
Рентгенологическое отделение	130

Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек*	Профиль коек	Количество коек, шт.
1	2	3
ГБУ РО ОКОД
отделение опухолей молочной железы, кожи и мягких тканей	онкологические	35
отделение абдоминальной онкологии, рентгенхирургических методов диагностики и лечения	онкологические	35
отделение онкогинекологии	онкологические	40
отделение онкоурологии	онкологические	30
отделение торакальной онкологии	онкологические	35
отделение противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические	50
отделение опухоли головы и шеи	онкологические	25
радиологическое	онкологические	100
отделение противоопухолевой лекарственной терапии (дневной стационар)	онкологические	29 койки в 3 смены
отделение хирургических методов лечения и противоопухолевой лекарственной терапии	онкологические	11 койки в 3 смены
радиологическое отделение	онкологические	20 коек в 2 смены
ГБУ РО ГКБ N 11
Городское урологическое отделение	онкологические	1
Урологическое отделение	онкологические	1
Хирургическое отделение N 2	онкологические	1
Урологическое отделение (дневной стационар)	онкологические	10
ГБУ РО "ОКБ"
Гематологическое химиотерапевтическое отделение, в т.ч. гематологический центр	онкологические	22
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (дневной стационар)	онкологические	52
ГБУ РО "Касимовский ММЦ"
дневной стационар	онкологические	10
ГБУ РО "Скопинский ММЦ"
дневной стационар	онкологические	10
ГБУ РО "Ряжский ММЦ"
дневной стационар	онкологические	10
ГБУ РО "САСОВСКИЙ ММЦ"
дневной стационар	онкологические	10
ГБУ РО "Шиловский ММЦ"
дневной стационар	онкологические	10

------------------------------

* _{в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2021 года N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской организации"}

------------------------------

Таблица 61

Число диагностических аппаратов и оборудования всего в медицинских организациях области

Наименование	Число аппаратов и оборудования всего	Из них действующих
1	2	3
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы)	43	42
Компьютерные томографы	18	16
МР томографы	4	3
Аппараты УЗИ	300	287
из них: портативных	69	66
без доплерографии	32	31
с эластографией	7	7
эхоэнцефалографов	14	14
Гибкие эндоскопы для верхних отделов желудочно-кишечного тракта	142	112
Гибкие эндоскопы для нижних отделов желудочно-кишечного тракта	42	37
Бронхоскопы	38	30
Лапароскопы	20	20
Гистероскопы	18	15
Цистоскопы	17	16

В рамках реализации мероприятий регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" переоснащены две медицинские организации ГБУ РО ОКОД и ГБУ РО "ОКБ".

В 2019 году закуплено:

N п/п	Наименование медицинского изделия	Количество единиц
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер"
1.	Переносной УЗИ-аппарат	1
2.	Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1
3.	Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями	1
4.	Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа	1
5.	Видеогастроскоп	1
6.	Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1
7.	Видеобронхоскоп	1
8.	Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1
9.	Видеоколоноскоп	1
10.	Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра	1
11.	Центрифуга настольная лабораторная	1
12.	Термостат водяной	2
13.	Коагулометр четырехканальный	1
14.	Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	3
15.	Ультразвуковой гармонический скальпель	3
16.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1
17.	Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри	1
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областная клиническая больница"
1.	Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	1
2.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	3

Всего в 2019 году приобретено и введено в эксплуатацию - 26 единиц медицинского оборудования, из них для ГБУ РО ОКОД - 22 единицы, и 4 единицы для ГБУ РО "ОКБ".

В рамках реализации мероприятий регионального проекта в 2020 году закуплено:

N п/п	Наименование медицинского изделия	Количество единиц
1	2	3
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер"
1.	Микроскоп	9
2.	Анализатор газов крови и электролитов	1
3.	Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1
4.	Гибридайзер	1
5.	Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов)	1
6.	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором	1
7.	Операционный микроскоп	1
8.	Фотомикроскоп	1
9.	Аргоно-плазменный коагулятор	1
10.	Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций	1
11.	Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1
12.	Биохимический анализатор	1
13.	Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)	1
14.	Фотомикроскоп	1
15.	Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)	1
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областная клиническая больница"
1.	Магнитно-резонансный томограф не менее 1,0 Тл.	1

Всего в 2020 году приобретено и введено в эксплуатацию - 24 единиц медицинского оборудования, из них для ГБУ РО ОКОД - 23 единицы, и одна единица "тяжелого оборудования" для ГБУ РО "ОКБ".

В рамках реализации мероприятий регионального проекта в 2021 году закуплено:

N п/п	Наименование медицинского изделия	Количество единиц
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер"
1.	УЗИ-аппарат экспертного класса	1
2.	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором	1
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областная клиническая больница"
1.	Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1

Всего в 2021 году приобретено и введено в эксплуатацию - 3 единицы медицинского оборудования, из них для ГБУ РО ОКОД - 2 единицы и одна единица для ГБУ РО "ОКБ".

Всего в рамках региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" приобретено и введено эксплуатацию - 53 единицы медицинского оборудования, из них для ГБУ РО ОКОД - 47 ед., для ГБУ РО "ОКБ" - 6 ед.

Закуплено и введено в эксплуатацию 6 единиц "тяжелого оборудования". Выполнено более 500 тыс. исследований.

В 2022 году закуплено:

N п/п	Наименование медицинского изделия	Количество единиц
Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "Областной клинический онкологический диспансер"
1.	Установка дистанционной гамматерапии 60 Со или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором	1
2.	Гамма-детектор для интраоперационных исследований	1

Всего в 2023 году приобретено и введено в эксплуатацию - 2 единицы медицинского оборудования для ГБУ РО ОКОД - аппарат близкофокусной рентгенотерапии, система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D.

В 2024 году запланировано к закупке для ГБУ РО ОКОД две единицы медицинского оборудования: система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D дозиметрического планирования с возможностью инверсного планирования и технологией с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT и SRS/SBRT), эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей).

Организация патологоанатомической службы региона.

Структура патологоанатомической службы Рязанской области:

ГБУ РО "Областная клиническая больница";

ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер";

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

ГБУ РО "Бюро судебно-медицинской экспертизы".

ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

ГБУ РО "Ряжский ММЦ";

ГБУ РО "Сасовский ММЦ";

ГБУ РО "Скопинский ММЦ";

ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

ГБУ РО "Областная клиническая больница" Михайловская РБ;

ГБУ РО "Клепиковская РБ".

Таблица 62

Оснащение основным технологическим оборудованием патологоанатомического отделения ГБУ РО "ОКОД"

Наименование	N строки	Количество единиц оборудования
		Всего	в том числе со сроком эксплуатации
			до 5 лет	от 5 до 10 лет	более 10 лет
Станции для макроскопического исследования и вырезки	1	1		1
Автоматы для проводки карусельного типа	2	2	1	1
Автоматы для проводки процессорного типа	3	3	1	2
Станции для заливки парафиновых блоков	4	2	1	1
Микротомы санные	5
Микротомы ротационные механические	6	6	3		3
Микротомы ротационные моторизованные	7
Ультрамикротомы	8	1		1
Автоматы для окраски микропрепаратов	9	1		1
Иммуногистостейнеры	10	2	1	1
Автоматы для заключения микропрепаратов	11	1		1
Микроскопы световые бинокулярные рабочие	12	8	4		4
Микроскопы световые бинокулярные универсальные	13	3		3
Микроскопы электронные	14
Оборудование для поляризационной микроскопии	15
Оборудование для цифровой микроскопии	16	2	1	1

Таблица 63

Штаты патологоанатомического отделения ГБУ РО "ОКОД"

Наименование показателя	N строки	Всего на конец отчетного года	В том числе
			руководители	врачи	специалисты с высшим немедицинским образованием	средний медицинский персонал	младший медицинский персонал	прочий персонал
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Число должностей: занятых	01	23,25	1	7,5	0	12,25	2	0,5
Число физических лиц основных работников на занятых должностях	03	19	1	4	0	12	2	0
из них (стр. 03) со стажем до 5 лет	04	3	0	1	0	2	0	0
со стажем 5 - 10 лет	05	3	1		0	1	1	0
со стажем 10 - 15 лет	06	2	0		0	2	0	0
со стажем более 15 лет	07	11	0	3	0	7	1	0
Число внешних совместителей	08	3	0	2	0	1	0	0

Число обслуживаемых медицинских организаций по прижизненным патолого-анатомическим исследованиям биопсионного и операционного материала - 12.

В Рязанской области утвержден перечень медицинских организаций для направления биопсийного материала на гистологические исследования с целью выявления злокачественных новообразований на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи согласно приказу Минздрава Рязанской области от 13.01.2020 N 17 "Об утверждении перечня медицинских организаций для направления биопсийного материала на гистологические исследования с целью выявления злокачественных новообразований на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи на территории Рязанской области".

Таблица 64

Перечень медицинских организаций для направления биопсийного материала на гистологические исследования с целью выявления злокачественных новообразований на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи

Медицинские организации	Медицинская организация, куда необходимо направить материал
1	2
Рыбновский район	ГБУ РО "Областной клинический онкологический диспансер"
Рязанский район
Захаровский район
Старожиловский район
Городская стоматологическая поликлиника г. Рязани и ее подразделения
Женские консультации г. Рязани
ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр"
ГБУ РО "ГП N 2"
ГБУ РО "ГКБ N 4"

ГБУ РО "ГП N 6"
ГБУ РО "ГП N 12"
ГБУ РО "ПЗ "Красное Знамя"
ГБУ РО "ОКБ им. Н.А. Семашко"
ГБУ РО Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Поликлиника РЖД
ГБУ РО "ГКБ N 11"	ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11"
Александро-Невский район
Кораблинский район
ГБУ РО "ОКБ"	ГБУ РО "Областная клиническая больница"
ГБУ РО "ГП N 14"
Михайловский район
Сараевский район
Ухоловский район
ГБУ РО "ОККД"	ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер"
ГБУ РО "ГКБ N 5"
ГБУ РО "ГКБ N 10"
Касимовский район	ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"
Клепиковский район
Сасовский район	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"
Ермишинский район
Кадомский район
Пителинский район
Шацкий район
Скопинский район	ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"
Милославский район
Пронский район
Ряжский район
Шиловский район	ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"
Путятинский район
Спасский
Сапожковский район
Чучковский район

Таблица 65

Укомплектованность квалифицированными кадрами медицинскими организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, пациентам с онкологическими заболеваниями

N п/п	Наименование медицинской организации	Отделение/койки	Врачи, %	Медицинские сестры, %
1	2	3	4	5
1.	ГБУ РО "ОКБ"	отделение выездной патронажной службы	100,0	50,0
2.	ГБУ РО "ОКБ"	кабинет паллиативной медицинской помощи	100,0	100,0
3.	ГБУ РО "Рыбновская районная больница"	отделение ПМП	100,0	75,0
4.	ГБУ РО "ГКБ N 4"	отделение ПМП	100,0	100,0
5.	ГБУ РО "ГКБ N 4"	койки сестринского ухода	50,0	75,0
6.	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	койки сестринского ухода	50,0	75,0
7.	ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	койки сестринского ухода	25.0	50,0
8.	ГБУ РО "Сараевская межрайонная больница"	койки сестринского ухода	100,0	75,0
9.	ГБУ РО "Александро-Невская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	50,0
10.	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" структурное подразделение Ермишинская районная больница	койки сестринского ухода	100,0	75,0
11.	ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" структурное подразделение Кадомская районная больница	койки сестринского ухода	100,0	75,0
12.	ГБУ РО "Клепиковская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	50,0
13.	ГБУ РО "Милославская районная больница"	койки сестринского ухода	100,0	100,0
14.	ГБУ РО "Сапожковская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	75,0
15.	ГБУ РО "Чучковская районная больница"	койки сестринского ухода	25,0	75,0

Таблица 66

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология"

Кадровые ресурсы медицинских организаций региона
Свод по всем медицинским организациям оказывающих медицинскую помощь по профилю "Онкология"
Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2020	2021	2020	2021	2020	2021	2020	2021	2020	2021	2019	2020	2018	2019	2020	2018	2019	2020
Онкологи	106	118.5	56	65	82.1	76.6	82.1	76.6	82.1	76.6	1.5	1.6	86.0	88.7	82.1	61.1	60.0	52.8
Радиологи	2	2	2	2	100	100.0	100	100.0	100	100.0	1.0	1.0	60.0	52.2	100.0	60.0	52.2	100.0
Радиотерапевты	17.25	17.25	16	16	98.6	98.6	98.6	98.6	98.6	98.6	1.1	1.1	100.0	96.8	98.6	91.7	90.3	92.8
Патологоанатомы	62.5	65	25	26	71.6	67.3	71.6	67.3	71.6	67.3	1.5	1.8	61.6	64.0	71.6	32.7	41.9	40.0
Рентгенологи	210.5	221.5	131	127	83.7	77.8	83.7	77.8	83.7	77.8	1.2	1.3	79.5	87.4	83.7	62.8	70.3	62.2
Ультразвуковой диагностики	199.75	207	111	119	84.2	83.8	84.2	83.8	84.2	83.8	1.5	1.5	82.8	86.4	84.2	52.6	56.0	55.6
Эндоскописты	65.5	63.75	29	36	74	84.7	74	84.7	74	84.7	1.7	1.7	82.3	84.1	74.0	45.7	50.6	44.3

Таблица 67

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Кадровые ресурсы медицинских организаций региона
Свод по всем медицинским организациям оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Онкологи	55.5	62.5	57.5	44.5	46.25	51	55.5	62.5	57.5	44.5	46.25	51	55.5	62.5	57.5	44.5	46.25	51
Рентгенологи	108.75	95	83.5	92.25	79.25	74.5	108.75	95	83.5	92.25	79.25	74.5	108.75	95	83.5	92.25	79.25	74.5
Радиологи	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1
Радиотерапевты	0.75	0.75	0.5	0.5	0.5	0.5	0.75	0.75	0.5	0.5	0.5	0.5	0.75	0.75	0.5	0.5	0.5	0.5
Ультразвуковой диагностики	120.25	120	113	102.25	101.75	104.25	120.25	120	113	102.25	101.75	104.25	120.25	120	113	102.25	101.75	104.25
Эндоскописты	27	25.5	25.5	22.5	23	24	27	25.5	25.5	22.5	23	24	27	25.5	25.5	22.5	23	24

Таблица 68

Кадровые ресурсы медицинских организаций Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Кадровые ресурсы медицинских организаций региона
Медицинские организации оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Врачи-онкологи	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Свод МО	55.5	62.5	57.5	44.5	46.25	51	55.5	62.5	57.5	44.5	46.25	51	55.5	62.5	57.5	44.5	46.25	51
Онкологический диспансер	24.75	22.75	22.75	18.75	20.75	21.75	24.75	22.75	22.75	18.75	20.75	21.75	24.75	22.75	22.75	18.75	20.75	21.75
МО, исключая онкологический диспансер	30.75	39.75	34.75	25.75	25.5	29.25	30.75	39.75	34.75	25.75	25.5	29.25	30.75	39.75	34.75	25.75	25.5	29.25

Таблица 69

Свод по всем медицинским организациям Рязанской области, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Кадровые ресурсы медицинских организаций региона
Свод по всем медицинским организациям оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Врачи-онкологи	Число занятых должностей			Число физических лиц			коэффициент совместительства
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Свод МО	44.5	46.25	51	44.5	46.25	51	44.5	46.25	51
Онкологический диспансер	18.75	20.75	21.75	18.75	20.75	21.75	18.75	20.75	21.75
МО, исключая онкологический диспансер	25.75	25.5	29.25	25.75	25.5	29.25	25.75	25.5	29.25

Таблица 70

Кадровые ресурсы в целом по онкологическому диспансеру

Кадровые ресурсы в целом по онкологическому диспансеру
Наименование должности	Число штатных должностей			Число занятых должностей			Число физических лиц			коэффициент совместительства			Укомплектованность штатными единицами			Укомплектованность физическими лицами
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Онкологи	54	56.75	60.5	48.75	54.75	58.75	54	56.75	60.5	48.75	54.75	58.75	54	56.75	60.5	48.75	54.75	58.75
Радиологи	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2
Радиотерапевты	17.25	17.25	18	17	17	16	17.25	17.25	18	17	17	16	17.25	17.25	18	17	17	16
Патологоанатомы	8.75	9.5	8.5	8	7.5	7.5	8.75	9.5	8.5	8	7.5	7.5	8.75	9.5	8.5	8	7.5	7.5
Рентгенологи	14	14	12	11	10	11	14	14	12	11	10	11	14	14	12	11	10	11
Ультразвуковой диагностики	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4	4
Эндоскописты	5.5	5.5	5	5	5	5	5.5	5.5	5	5	5	5	5.5	5.5	5	5	5	5

1.6. Выводы.

1. В Рязанской области в 2022 году доля трудоспособного населения составила - 54,0% (2013 г. - 57,8%). Темп снижения за 10 лет (2013 - 2020 гг.) доли лиц трудоспособного возраста составил 11,4%. Доля населения старше трудоспособного возраста составила в 2022 году - 29,8%. За исследуемый период произошло увеличение доли лиц нетрудоспособного возраста, темп роста составил 0,8%. Более интенсивно уменьшается доля лиц трудоспособного возраста (11,4%) по сравнению с долей лиц нетрудоспособного возраста (0,8%).

Численность населения области, по данным Росстата, в регионе составляет - 1085152 чел., происходит естественная убыль населения. По сравнению с 2021 годом численность населения уменьшилась на 13105 человек, или на 1,19%. За 10-летний период (2013 - 2022 гг.) произошло уменьшение численности населения на 59498 человек, т.е. убыль составила 5,20%

Численность городского населения сократилась на 29653 человек, убыль составила 3,65%; сельского - на 29845 человек, убыль составила 9,00%. Наблюдается рост снижения численности как городского, так и сельского населения (2013 - 2022 гг.). Снижение численности сельского населения (9,00%) происходит более интенсивно, чем городского (3,65%), почти в 2,5 раза.

Доля женского населения в регионе на 8,6% больше мужского, что на 0,3% меньше, чем в 2013 году, когда этот показатель составлял 9,0%. Ситуация изменилась в сторону увеличения численности мужчин в области.

2. В 2022 году в Рязанской области впервые в жизни выявлено 5696 случаев ЗНО (в том числе 2617 и 3079 мужского и женского пола соответственно). За исследуемый 10-ти летний период (2013 - 2022 гг.) рост "грубого" показателя заболеваемости ЗНО у мужчин составил 8,2%, рост у женщин - 13,6%.

В целом в 2022 году заболеваемость ЗНО составила 524,9 случаев на 100 тысяч населения, т.е. за 10 лет по региону (2013 - 2022 гг.) "грубый" показатель заболеваемости ЗНО увеличился на 11,1%.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями по Рязанской области остается стабильно высокой и превышает в 2021 году (сведений по ЦФО и РФ за 2022 год в данный момент нет) как показатель по Центральному федеральному округу ("грубый" на 25,8%, стандартизованный на 21,4%), так и показатель по Российской Федерации ("грубый" на 19,9%, стандартизованный на 8,7%).

3. Тем не менее, в связи с уменьшением численности населения региона, заболеваемость ЗНО стабильно высокая и превышает в 2020 году как показатель по Центральному федеральному округу ("грубый" на 15,2%; стандартизованный на 9,0%), так и показатель по Российской Федерации ("грубый" на 11,8%, стандартизованный показатель по региону несколько меньше показателя по РФ на 0,4%). При анализе заболеваемости ЗНО в разрезе основных локализаций за 10 лет (2013 - 2022 гг.) отмечается наибольший удельный вес в следующих локализациях:

- на первом месте ЗНО молочной железы. Отмечается увеличение "грубого" показателя заболеваемости ЗНО с 50,1 случая на 100 тысяч до 62,5 сл., т.е. на 24,8%;

- на втором месте - ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 48,2% (2013 г. - 48,1%);

- на третьем месте - ЗНО ободочной кишки (отмечается увеличение "грубого" показателя с 31,1 сл. на 100 тыс. до 38,34, т.е. на 23,3%);

- на четвертом месте - ЗНО желудка (уменьшение "грубого" показателя с 34,7 сл. до 32,44 сл., т.е. на 6,5%);

- на пятом месте ЗНО - прямой кишки, RSS (увеличение "грубого" показателя с 23,5 сл. до 24,7 сл., т.е. на 5,1%);

- на шестом месте - ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (уменьшение "грубого" показателя с 26,7 сл. до 18,52 сл., т.е. на 30,6%).

4. На протяжении многих лет в Рязанской области у женщин на первом месте по заболеваемости отмечается ЗНО молочной железы (20,3%), что объясняется активной профилактической работой по раннему выявлению опухолей молочной железы, которая заключается в проведении маммографического исследования женщин в возрасте 40 лет и старше.

В медицинских организациях области работают 20 стационарных маммографов и 3 передвижных. Важно отметить, что с возрастом опасность заболеть раком молочной железы у женщин непрерывно растет. Но, начиная с 50-летнего возраста, за последние 10 лет, темп этого роста замедлился. Что также является результатом активной профилактической работы, которая обеспечивает раннюю диагностику и своевременное лечение предшествующих злокачественным новообразованиям патологий молочной железы, минимизируя их переход в рак молочной железы.

Второе место занимают ЗНО тела матки - 11,7%; третье - ЗНО ободочной кишки - 7,7%; четвертое место - ЗНО шейки матки - 4,6%; пятое место занимают ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - 4,5% и также ЗНО прямой кишки - 4,5%; шестое место - ЗНО желудка - 4,3%; седьмое место - ЗНО яичника - 4,2%; восьмое место - ЗНО почки - 3,8%; девятое - ЗНО легких - 2,9%; десятое место - ЗНО поджелудочной железы - 2,6%.

5. В структуре заболеваемости мужского населения региона лидируют ЗНО, ассоциированные с такими факторами риска как курение, алкоголь и несбалансированное питание. На первом месте у мужчин в структуре заболеваемости ЗНО стоят опухоли предстательной железы (14,7%); на втором месте - трахеи, бронхов, легкого (14,1%); на третьем месте - злокачественные опухоли ободочной кишки (8,3%); на четвертом месте - ЗНО желудка (7,9%); пятое место занимают ЗНО мочевого пузыря (6,6%); шестое место - ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (6,4%); седьмое место - ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (5,6%); восьмое место - ЗНО почки (4,9%); девятое место - ЗНО полости рта и глотки (4,8%); десятое место ЗНО - поджелудочной железы (3,4%).

6. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент выявления.

Доля начальных (I - II) стадий среди первично выявленных случаев ЗНО по региону составила в 2022 году 59,0%, что на 1,1% выше показателя по РФ в 2021 г. (57,9%) и на 0,1% ниже показателя по ЦФО, в 2021 г. (59,1%). Рост удельного веса больных, выявленных в I - II стадии за 10 лет (2013 - 2022 гг.) по региону составил в сумме по всем локализациям 9,6%. Без рубрики "др. ЗНО кожи" (С44) рост начальных стадий составил 13,0%.

Наблюдается увеличение доли начальных стадий при ЗНО таких ведущих локализаций, как: тело матки на 2,1%; меланома кожи на 24,6%; мочевой пузырь на 1,6%; молочная железа на 7,5%; губа на 12,3%; шейка матки на 0,7%; почка на 6,0%; предстательная железа на 2,6%; гортань на 11,8%; ободочная кишка на 7,1%; желудок на 15,0%; легкое, трахея, бронхи на 9,5%.

7. В 2022 году показатель пятилетней и более выживаемости по Рязанской области составил 58,8%, что выше показателя по РФ в 2021 г. на 1,4% и выше показателя по ЦФО в 2021 г. - на 0,7%. В целом, доля больных, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза, из числа состоящих на диспансерном учете на конец года, ежегодно увеличивается. За последние 10 лет (2013 - 2022 гг.) по региону показатель пятилетней выживаемости увеличился на 6,1% (увеличение по РФ за этот же период, 2013 - 2021 гг., составило 5,6%; по ЦФО, 2013 - 2021 гг. - 6,3%).

Положительная динамика пятилетней выживаемости за 10 лет отмечается при следующих ведущих локализациях ЗНО: предстательная железа на 16,9%; лейкемия на 14,4%; злокачественные лимфомы на 8,7%; гортань на 8,7%; легкое, трахея, бронхи на 8,6%; почка на 8,0%; прямая кишка, RSS, анус на 7,4%; меланома кожи на 5,6%; ободочная кишка на 5,4%; мочевой пузырь на 5,0%; шейка матки на 4,6%; молочная железа на 4,3%; полость рта на 3,7%; яичник на 3,6%; желудок на 2,7%; тело матки на 2,1%; губа на 1,5%.

Отрицательная динамика наблюдается только при ЗНО щитовидной железы - минус 1,6%.

8. При условии повышения активности увеличение процента охвата и качества профилактических мероприятий (диспансеризация определенных групп населения, все виды профилактических осмотров, работа смотровых кабинетов, онкологические осмотры на амбулаторном приеме каждого специалиста, даже узкого, а также онкологические осмотры больных, поступивших впервые в текущем году в любое стационарное отделение, с обязательной отметкой в карте стационарного больного) позволит достичь к 2024 году запланированных плановых показателей:

- достижение к 2024 году снижения смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения Рязанской области до уровня 198,7 случаев;

- достижение увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях до 59,2%.

9. Показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований в Рязанской области составил в 2022 году 17,5% и за 10 последних лет уменьшился на 13,1%.

В разрезе локализаций наблюдается снижение одногодичной летальности по следующим злокачественным новообразованиям (в процессе убывания показателя): печени и внепеченочных желчных протоков на 41,1%; полости рта на 25,5%; пищевода на 23,1%; трахеи, бронхов, легкого на 20,4%; поджелудочной железы на 18,7%; желудка на 18,6%; почки на 15,9%; ободочной кишки на 15,6%; яичника на 13,9%; шейки матки на 11,5%; прямой кишки на 11,4%; мочевого пузыря на 10,3%; щитовидной железы на 9,4%; предстательной железы на 8,8%; злокачественные лимфомы на 7,7%; глотки на 7,5%; лейкемии на 6,4%; молочной железы на 4,6%; тела матки на 3,6%; гортани на 2,1%; меланомы кожи на 1,8%;

10. На конец отчетного 2022 года число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в Рязанской области, составило 35519 (2013 год - 28580). Показатель распространенности злокачественных новообразований среди населения Рязанской области составил в 2022 году - 3273,2 на 100 тысяч населения, что выше уровня 2013 года (2492,7) на 31,3%. В предыдущем 10-летии (2012 - 2021 гг.) показатель распространенности также увеличился на 31,2% (2012 г. - 2404,2; 2021 г. - 3154,3 на 100 тыс. населения).

Основной объем контингента больных, состоящих под диспансерным наблюдением, формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (18,2%), тела матки (11,1%), предстательной железы (6,0%), ободочной кишки (5,78), почки (4,8%), прямой кишки, RSS, ануса (4,5%), шейки матки (4,1%), щитовидной железы (3,6%), желудка (3,5%), злокачественные лимфомы (3,4%), трахеи, бронхов, легкого (3,3%), яичника (3,1%); мочевого пузыря (3,0%), меланома кожи (2,9%). Больные с опухолями кожи без меланомы составляют 11,2%.

Наибольший рост показателя распространенности за 10 лет наблюдается в: Шацком (42,6%); Шиловском (39,5%); Пронском (31,8%); Сапожковском (30,0%); Сараевском (29,8%) муниципальных районах.

11. "Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований в 2022 году по Рязанской области составил, по оперативным данным, 193,24 случаев на 100 тысяч населения. Показатель уменьшился за 10 лет (2013 - 2022 гг.) на 22,3%. В 2021 году показатель по региону составил 187,41 случаев на 100 тыс. населения, что на 2,0% меньше показателя Российской Федерации (2021 г. - 191,27) и на 5,5% меньше показателя по ЦФО в 2021 (198,26).

По сравнению с предыдущим 2021 годом в 2022 году наблюдается увеличение показателя смертности от ЗНО со 187,41 сл. до 193,24 сл. на 100 тыс. населения, т.е. на 3,1%.

Показатель смертности среди трудоспособного населения уменьшился за 10 лет на 17,8%. Среди нетрудоспособного населения показатель смертности уменьшился на 24,8% благодаря увеличению объема и активности профилактических мероприятий, проводимых среди населения 60 лет и старше.

Показатель смертности от ЗНО за 10 лет имеет тенденцию к снижению как среди городского населения, так и среди сельского: среди городского населения - на 21,1%; среди сельского населения - на 25,7%.

12. Структура смертности от злокачественных новообразований среди мужского и женского населения имеет существенные различия. В 2022 году продолжается снижение "грубого" показателя смертности от ЗНО по сравнению с 2013 годом как среди мужчин, так и среди женщин. В мужской популяции снижение на 23,0%, в женской - на 21,6%.

В 2022 году мужчины в структуре онкологической смертности населения Рязанской области составили 55,5%, что на 1,9% больше показателя по Российской Федерации в 2021 г. (53,6%) и на 3,2% больше показателя по ЦФО в 2021 г. (52,3%). Женщины в структуре онкологической смертности составили 44,5%, что на 1,9% меньше показателя по Российской Федерации в 2021 г. (46,4%) и на 3,2% меньше показателя по ЦФО в 2021 г. (47,7%).

За исследуемый период среди мужчин региона ежегодно в структуре смертности от ЗНО первое место занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (2022 г. - 48,2 на 100 тыс. населения); второе желудка (2022 г. - 20,1); третье предстательной железы (2022 г. - 20,1). Далее в 2022 году четвертое место занимают опухоли губы, полости рта и глотки - 16,1; пятое прямой кишки - 11,9 на 100 тыс. населения.

В структуре смертности среди женщин региона за последние 10 лет (2013 - 2022 гг.) традиционно ежегодно первое место занимают ЗНО молочной железы (2022 г. - 23,8 на 100 тыс. населения); второе место занимают ЗНО желудка (2022 г. - 13,6); третье место - ЗНО ободочной кишки (2022 г. - 13,3); четвертое место - ЗНО прямой кишки (10,2); пятое место - ЗНО яичников (10,0); шестое место ЗНО трахеи, бронхов, легкого (8,7); седьмое место ЗНО тела матки (6,8); восьмое место ЗНО шейки матки (4,6).

13. Число умерших от ЗНО, не состоявших на диспансерном учете, за 10 лет увеличилось. В 2013 году от ЗНО в Рязанской области умерло 2841 больных, в том числе 67, не состоявших на учете, т.е. на каждые 100 умерших от ЗНО 2,4 не состояли на учете. В 2022 году наблюдаем резкий рост показателя:на 100 умерших от ЗНО число умерших не состоявших на учете - 11,6.

Число умерших от ЗНО, не состоявших под диспансерным наблюдением МО, увеличилось за 10 лет в 7,7 раза. В основном ежегодно этим умершим диагноз установлен при вскрытии, т.е. 100,0%. И только в 2020 - 2021 гг. данный показатель составил 98,8%, т.е. двум умершим диагноз ЗНО поставлен без вскрытия.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Участники региональной программы

Цель региональной программы на плановый период до 2024 года - снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (до 198,7 случаев на 100 тыс. населения) за счет увеличения доли раннего выявления, внедрения новых технологий профилактики, скрининга, диагностики, лечения и реабилитации.

Таблица 71

Индикаторные показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения	221,5	204,0	201,3	203,9	202,2	200,4	198,7	188,4
2.	Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения	218,4	-	-	201,1	199,5	197,8	196,1	185,9
3.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %	56,7	57,8	57,4	58,3	58,9	59,0	59,2	65,0
4.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями , состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %	54,9	55,4	56,0	56,5	57,1	57,6	60,4	63,4
5.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиям (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %	22,6	19,0	18,3	17,6	19,2	17,9	16,9	14,2
6.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	-	-	-	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0
7.	Доля злокачественных новообразований молочной железы, выявленных на I - II стадиях, %	-	-	-	73,0	73,1	73,2	73,4	73,5
8.	Доля злокачественных новообразований шейки матки, выявленных на I - II стадиях, %	-	-	-	-	-	66,3	66,5	66,9

Участники региональной программы:

- Правительство Рязанской области;

- министр здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела организации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела анализа и контроля материального и технического обеспечения лечебных учреждений министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела анализа, разработки и реализации целевых программ министерства здравоохранения Рязанской области;

- начальник отдела государственной службы и кадровой политики в здравоохранении министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный внештатный специалист по паллиативной помощи министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Рязанской области;

- главный врач ГБУ РО "Центра общественного здоровья, медицинской профилактики и информационных технологий";

- главные врачи медицинских организаций Рязанской области (по согласованию);

- ректор ФГБОУ ВО Рязанский государственный медицинский университет Минздрава России (по согласованию);

- директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - директор ТФОМС Рязанской области) (по согласованию).

3. Задачи региональной программы

Достижение цели Программы планируется осуществлять путем решения следующих задач:

1. Формирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Рязанской области специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с возможностями дополнительного финансирования из федерального и регионального бюджетов с целью обеспечения соответствия медицинской помощи клиническим рекомендациям - ежегодно.

2. Проведение реорганизации структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения от 19.02.2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

3. Совершенствование мероприятий первичной и вторичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров, для обеспечения раннего выявления ЗНО, в том числе организация диспансеризации населения и профилактических медицинских осмотров в соответствии с действующим законодательством.

Запланировано проведения скрининговых исследований по следующим нозологиям: проведение скрининга по раннему выявлению ЗНО шейки матки, ЗНО молочной железы, скрининга на раннее выявление колоректального рака путем исследования кала на скрытую кровь автоматизированным иммунохимическим методом.

4. Увеличение охвата целевых групп населения, прошедших диспансеризацию (первый и второй этапы), профилактические осмотры, скрининговые исследования. Развитие программ популяционного скрининга в рамках диспансеризации взрослого населения по пяти ключевым нозологиям, т.е. скрининг ЗНО молочной железы, шейки матки, предстательной железы, легкого, колоректального рака.

5. Проведение регулярной санитарно-просветительной работы в виде конференций и семинаров "мастер-класс" с врачами-специалистами по современным методикам ранней диагностики ЗНО.

6. Повышение эффективности комплекса мер вторичной профилактики ЗНО, которая направлена на ранее выявление онкологических и предшествующих им заболеваний. Повышение мотивации граждан к регулярному прохождению диспансеризации и профилактических осмотров. Формирование онкологической настороженности у населения и медицинских работников, а также снижение инвалидности и смертности населения от ЗНО.

7. Совершенствование мер профилактики онкологических заболеваний в районах с высокими показателями показателя смертности (Рыбновский, Скопинский, Михайловский, Сараевский и Шиловский районы) и с низким показателем ранней диагностики (Михайловский, Сараевский, Кадомский, Чучковский, Сапожковский и Шацкий районы).

8. Повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития злокачественных новообразований среди населения региона исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для региона.

9. Организация работы центров амбулаторной онкологической помощи на базе:

- ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр";

- ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр".

Обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности Центров мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении, диспансерном наблюдении, перераспределении потока пациентов, с учетом дефицита кадров - с применением теле-медицинских консультаций. Увеличение числа пациентов c подозрением на ЗНО, которым была проведена биопсия опухоли и полное диагностическое обследование.

10. Переоснащение региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в Рязанской области в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи.

11. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций Рязанской области. Разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи пациентам с онкологической патологией. Развитие телекоммуникационных связей, проведение телеконсультаций сложных пациентов с Федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ), что позволит улучшить качество оказания специализированной медицинской помощи, даст возможность применять самые современные технологии, упростит направление больных в федеральные центры для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

12. Обеспечение взаимодействия с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России по вопросам координации оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе.

13. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патологоанатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений.

14. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях.

15. Обоснованное планирование плановых объемов медицинской помощи с учетом оценки и анализа первично выявленных случаев злокачественным новообразований и пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении.

16. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок СКТ, МРТ, позиционно-эмиссионной томографии, а также радиотерапевтического оборудования. Переоснащение диагностическим и радиотерапевтическим оборудованием ГБУ РО "ОКОД".

В 2024 году запланировано к закупке для ГБУ РО ОКОД две единицы медицинского оборудования: система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D дозиметрического планирования с возможностью инверсного планирования и технологией с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT и SRS/SBRT), эндоскоп (для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, панкреато-дуоденальной зоны и/или для нижних дыхательных путей).

17. Ввод в эксплуатацию нового лечебного корпуса с поликлиникой ГБУ РО "ОКОД". Изменение структуры подразделений в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

18. Совершенствование мероприятий третичной профилактики рака, контроль за регулярностью диспансерного наблюдения, анализ контрольных карт. Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований.

19. Внедрение в лечебную практику клинических рекомендаций, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте - http://cr.rosminzdrav.ru.

20. Реализация мероприятий по внедрению информационных технологий с дальнейшей интеграцией с медицинскими информационными системами, мониторинг выполнения плановых показателей.

21. В целях повышения качества жизни, возвращения к привычной жизнедеятельности необходима доступность реабилитационных мероприятий для своевременного восстановления состояния здоровья пациентов с ЗНО после радикального лечения. С этой целью в ГБУ РО "Областная клиническая больница" функционирует кабинет реабилитации стомированных пациентов. В онкологическом диспансере организована работа медицинского психолога, который проводит индивидуальные и групповые занятия с больными ЗНО на всех этапах противоопухолевого лечения, а также индивидуальные занятия с родственниками больных. Волонтерами студентами медицинского университета осуществляется обучение самомассажу и освещение темы рационального питания после операций на желудочно-кишечном тракте.

22. Основным направлением в дальнейшем развитии реабилитационной помощи пациентам с ЗНО является комплекс мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма, его адаптацию к новым условиям жизнедеятельности, возникшим в результате онкологического заболевания и его лечения, а также социальных функций и трудоспособности. Реабилитация онкологических пациентов является естественным продолжением всего спектра оказываемых медицинских услуг.

23. Внедрение в практику медицинских организаций Рязанской области мультидисциплинарного подхода в лечении и диспансерном наблюдении пациентов с ЗНО. Проведение онкологического консилиума и консультаций с помощью телемедицинских технологий для пациентов из отдаленных районов области.

24. Обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций, размещенных на сайте http://cr.rosminzdrav.ru.

25. Формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным.

26. Совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам:

- невскполноценное функционирование выездных паллиативных бригад;

- оказание гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Рязанской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями;

- повышение доступности обезболивающей терапии у пациентов с хроническим болевым синдромом;

- увеличение врачей специалистов по паллиативной помощи.

В настоящее время паллиативная помощь взрослому и детскому населению Рязанской области включает в себя обеспечение преемственности в работе с участковыми терапевтами, аптечными организациями, социальными работниками, что приобретает первостепенное значение в системе комплексного лечения пациентов.

23. Для оказания всех видов помощи предоставление организационно-методического сопровождения деятельности онкологической службы Рязанской области специалистами организационно-методического отдела ГБУ РО "ОКОД".

24. С совместной активной работой врачей специалистов ГБУ РО "ОКОД" и специалистов кафедры онкологии ФДПО ГБОУ РязГМУ Минздрава России планируется внедрение программ целевого обучения и распределения молодых специалистов-онкологов для работы в первичном онкологическом звене, контроль повышения показателя укомплектованности кадрами первичных онкологических кабинетов региона, а также внедрение программ по первичной переподготовке и тематическому усовершенствованию врачей общей лечебной сети с целью повышения онкологической грамотности и онкологической настороженности.

4. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году запланированных плановых показателей среди населения Рязанской области:

1. Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения Рязанской области до уровня 198,7 случаев.

2. Снижение смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения Рязанской области до уровня 196,1 случаев.

3. Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 16,9%.

4. Увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях до 59,2%.

5. Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением до 60,4%.

6. Увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 80,0%.

7. Увеличение доли злокачественных новообразований молочной железы, выявленных на I - II стадиях, % до 73,4%.

8. Увеличение доли злокачественных новообразований шейки матки, выявленных на I - II стадиях до 66,5%.".