Приложение N 6. Заявление на согласие уполномоченного представителя по финансовым вопросам кандидата осуществлять указанную деятельность

Приложение N 6
к постановлению Избирательной
комиссии Республики Калмыкия
от 5 июня 2024 года N 75/355-7

(рекомендуемая форма)

                                                 В Избирательную комиссию

                                                      Республики Калмыкия

                                             от _________________________

                                                (фамилия, имя, отчество)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Даю  согласие  на  назначения меня уполномоченным представителем  по

финансовым                     вопросам                         кандидата

_________________________________________________________________________

                 (Фамилия, имя, отчество кандидата.)

при проведении выборов Главы Республики Калмыкия.

     О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения _______________________ года,

                (число, месяц, год)

вид документа ___________________________________________

                                    (паспорт или документ,

___________________________________________ ____________ _______________

   заменяющий паспорт гражданина                серия         номер

выдан ___________________________________________________________________

                             дата выдачи

место работы ____________________________________________________________

       (наименование основного места работы или службы, должность, при их

                               отсутствии

_________________________________________________________________________

- род занятий) (отдельно указывается, находится ли лицо на

государственной или муниципальной службе)

адрес места жительства __________________________________________________

                          (наименование субъекта Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

   район, город (иной населенный пункт), улица, дом, корпус, квартира)

_______________________________.

(номер телефона с кодом города)

                                                              ___________

                                                                (подпись)

                                                              ___________

                                                                   (дата)