Приложение N 2. Заявление о невозможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 2
к Положению о порядке поступления
информации, содержащей основания
для проведения заседания комиссии по
соблюдению требований к служебному
поведению государственных
гражданских служащих Саратовской
области и урегулированию конфликтов
интересов министерства по делам
территориальных образований
Саратовской области

                                     Должностному     лицу   министерства

                                     по делам территориальных образований

                                     Саратовской области,  ответственному

                                     за   работу     по      профилактике

                                     коррупционных и иных правонарушений

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (Ф.И.О. гражданина, адрес места

                                              регистрации, телефон)

                                  Заявление

     Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения  о  доходах,

об имуществе и  обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги

(супруга) и несовершеннолетних детей ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (ФИО супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей,

                            год рождения детей)

по причине ______________________________________________________________

              (указать конкретную причину(ы) непредставления сведений)

     К заявлению прилагаю следующие дополнительные  материалы  (в  случае

наличия): _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (указать наименования документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу признать причины непредставления мною  в  справке   сведений в

полном объеме объективными и уважительными.

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению  государственных

гражданских служащих  Саратовской  области  и  урегулированию  конфликтов

интересов министерства по делам территориальных  образований  Саратовской

области при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

"__" ____________ 20__ года                 _____________________________

        (дата)                              (подпись, инициалы и фамилия)