Приложение N 8. Список уполномоченных представителей избирательного объединения

Приложение N 8

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Избирательной комиссии
Республики Алтай
от 23 мая 2024 г. N 79/236-7

(обязательная форма)

                                         В  Избирательную   комиссию

                                         Республики Алтай

                                         Приложение

                                         к решению

                                         ___________________________

                                            (наименование органа

                                         избирательного объединения)

                                         от "_____" _____ _____ года

                                               (число) (месяц)

Список
уполномоченных представителей избирательного объединения
_______________________________________________
(наименование избирательного объединения)

1. ________________________, дата рождения - _____ _____ _____ года,

   (фамилия, имя, отчество)                   (число) (месяц)

объем полномочий - ________________________________________________,

                   (для уполномоченных представителей по финансовым

                         вопросам указывается объем полномочий

___________________________________________________________________,

        согласно доверенности, удостоверенной нотариально)

вид документа - ____________________________________________________

                (паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

                                Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ______________________

                                              (серия, номер паспорта

                                                  или документа,

                                                заменяющего паспорт

                                              гражданина Российской

                                                    Федерации)

выдан - ____________________________________________________________

          (дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт

                      гражданина Российской Федерации)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

____________________________________________________________________

    (наименование основного места работы или службы, должность,

____________________________________________________________________

                    при их отсутствии - род занятий)

____________________________________________________________________

адрес места жительства - ___________________________________________

                        (наименование субъекта Российской Федерации,

                          района, города, иного населенного пункта,

___________________________________________________________________,

       улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)

номер телефона - __________________________________________________.

                    (указывается с телефонным кодом населенного

                                 пункта или региона)

...

___________    _________    ___________________

(должность)    (подпись)    (инициалы, фамилия)

            МП

   печать избирательного

        объединения