Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 9.1
к Постановлению Избирательной комиссии
Республики Алтай
от 23 мая 2024 г. N 79/236-7
(рекомендуемая форма)
В окружную избирательную комиссии
одномандатного избирательного округа
N ____
Заявление
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие быть уполномоченным представителем по финансовым
вопросам кандидата, выдвинутого избирательным объединением
___________________________________________________________________/
(указывается наименование политической партии
(регионального отделения политической партии)
в порядке самовыдвижения по одномандатному избирательному округу
N ____ при проведении выборов депутатов Республики Алтай.
Сведения о кандидате, чьим уполномоченным представителем по
финансовым вопросам я даю согласие быть: __________________________.
(фамилия, имя, отчество
кандидата, дата рождения)
Сведения о себе:
дата рождения - _____ _____ _____ года,
(число) (месяц)
вид документа - ____________________________________________________
(паспорт или документ, заменяющий паспорт
гражданина Российской Федерации)
данные документа, удостоверяющего личность, - ______________________
(серия, номер паспорта
или документа,
заменяющего паспорт
гражданина Российской
Федерации)
выдан - ____________________________________________________________
(дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
гражданина Российской Федерации)
основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -
____________________________________________________________________
(наименование
____________________________________________________________________
основного места работы или службы, должность, при их отсутствии -
род занятий)
адрес места жительства - ___________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации,
района, города, иного населенного
___________________________________________________________________,
пункта, улицы, номер дома, корпуса, строения и т.п., квартиры)
номер телефона - __________________________________________________.
(указывается с телефонным кодом населенного пункта
или региона)
_________
(подпись)
_________
(дата)
______________________________
Примечания.
1. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.
______________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.