Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 13 июня 2024 N 143п

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию"

                               (наименование учреждения, предоставляющего

                                                    муниципальную услугу)

                               от _______________________________________

                                          (наименование застройщика <14>)

                               __________________________________________

                                                  Юридический адрес <15>:

                               __________________________________________

                               Почтовый адрес <16>: _____________________

                               ОГРН <17>

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               ИНН ______________________________________

                               Телефон: _________________________________

                               Электронный адрес: _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    выдать  разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  законченного

строительством/реконструкцией (ненужное зачеркнуть) _____________________

_________________________________________________________________________

      (наименование объекта в соответствии с проектной документацией,

                        его функциональное назначение)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                 (адрес в соответствии с разрешением на

                                                строительство)

Градостроительный план земельного участка утвержден _____________________

_________________________________________________________________________

                  (должность лица, утвердившего ГПЗУ)

"___" __________ 20___ Г. N _____________________________________________

Разрешение  на строительство от "___" _________ 20___ г. N ______________

Строительство объекта выполнено _________________________________________

                               (наименование организации - генерального

                              подрядчика, место нахождения, телефон <18>)

Инвентаризация объекта выполнена ________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации, Ф.И.О. кадастрового инженера, телефон)

Заключение государственного строительного надзора

от"__" __________ 20___ г. N ____________, выдано _______________________

_____________________________________________________________________<19>

                 (наименование органа, выдавшего заключение)

Согласие застройщика на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц.

_________________________________________________________________________

Сведения об оплате государственной пошлины: _____________________________

Согласия   иных  лиц  на  регистрацию  их  прав прикладываю  к настоящему

заявлению  и  прошу направить выписку из Единого государственного реестра

недвижимости  следующим  правообладателям на следующие адреса электронной

почты:

1. ________________ на адрес электронной почты: _________________________

2. ________________ на адрес электронной почты: ________________________.

Согласие застройщика и иного лица (иных лиц на осуществление государственной регистрации права собственности застройщика и (или) указанного лица (указанных лиц) на построенные, реконструированные здание, сооружение и (или) на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места в случае, если строительство, реконструкция здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц.

Сведения об оплате государственной пошлины: _____________________________

Приложение: <20>

1. _________________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

2. _________________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

3. _________________________________________________ на _____ л. в 1 экз.

Подтверждаю соответствие объекта утвержденному Правительством Российской Федерации перечню видов (типов) находящихся в государственной собственности объектов недвижимости, в отношении которого не осуществляется государственный кадастровый учет, право собственности Документ создан в электронной форме. N 271-01-09-254 от 28.02.2024. Исполнитель: Петрова О.Н. Страница 3 из 12. Страница создана: 27.02.2024 15:53 265 Российской Федерации (иного публично-правового образования), другие вещные права на которые, ограничения этих прав, обременения объектов недвижимости не подлежат государственной регистрации и сведения о которых составляют государственную тайну

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и в связи с предоставлением муниципальной услуги даю согласие на обработку персональных данных

________________________ ____________________ ___________________________

   (должность, Ф.И.О.)         (подпись)         (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20____ г.

(дата обращения с заявлением)

------------------------------

<14> Для застройщиков - физических лиц указать фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии)

<15> Для застройщиков - физических лиц указать адрес регистрации

<16> Для застройщиков - физических лиц указать адрес проживания

<17> Для застройщиков - физических лиц указать паспортные данные

<18> При отсутствии договора подряда указать: "хозяйственным способом"

<19> Указывается при осуществлении государственного строительного надзора

<20> Указывается весь перечень документов, представляемых заявителем самостоятельно

------------------------------