Приложение 4. Расчет налога в бюджет от фактического дохода

Приложение 4

к инструкции Государственной

налоговой службы Российской Федерации

от 26 марта 1992 года N 9

Штамп страховой

организации

В Государственную налоговую                             Штамп или отметка

инспекцию по______________________________              налогового органа

__________________________________________              Получено "______"

(полное наименование страховой организации)             __________199__г.

                                   РАСЧЕТ

                   НАЛОГА В БЮДЖЕТ ОТ ФАКТИЧЕСКОГО ДОХОДА

                                 ЗА 199  Г.

                    (КВАРТАЛ, 1-Е ПОЛУГОДИЕ, 9 МЕС., ГОД)

                                                               (тыс.руб.)

N п/п	Показатели	По данным плательщика	По данным на- логовой службы
1	2	3	4
1.	Доходы, полученные от страховой деятель- ности
2.	Расходы, принимаемые при исчислении на- логооблагаемого дохода
3.	Доход, подлежащий налогообложению (стр.1 - стр.2)
4.	Льготы, предоставляемые в соответствии с разделом V Инструкции (по специальному расчету)
5.	Доход, подлежащий налогообложению с уче- том льгот (стр.3 - стр.4)
6.	Ставка налога (%)
7.	Сумма налога (стр.5 х стр.6 : 100)
8.	Сумма начисленных платежей за предыдущий период
9.	К доплате по сроку ......(стр.7 - стр.8)
10.	К уменьшению (стр.8 - стр.7)

Руководитель страховой организации         Руководитель налогового органа

          (подпись)                                  (подпись)

Главный бухгалтер                          (подпись)