Приложение 1. Форма списка граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в связи с получением вреда здоровью в результате чрезвычайной ситуации 13 февраля 2024 г.

Приложение 1
к Порядку выплаты
единовременного пособия
гражданам в связи с получением
вреда здоровью в результате
чрезвычайной ситуации
13 февраля 2024 г.

                                       УТВЕРЖДАЮ

                                       Глава

                                       муниципального образования

                                       город-курорт Анапа

                                       _______________/__________________

                                          подпись     фамилия, инициалы

                                       "___"___________20___ г.

                                        М.П.

Форма

Список
граждан, нуждающихся в получении единовременного пособия в связи с получением вреда здоровью в результате чрезвычайной ситуации 13 февраля 2024 г.

Фамилия, имя, отчество гражданина

Дата рождения

Адрес места жительства (регистрации)

Документ, удостоверяющий личность

Степень тяжести вреда здоровью, дата и номер постановления следователя (дознавателя, судьи) или судебного акта

Сумма пособия (т