Приложение. Форма списка пострадавших граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, размещенных в пунктах временного размещения в связи с чрезвычайной ситуацией 13 февраля 2024 г.

Приложение
к Порядку формирования
списков граждан
Российской Федерации,
иностранных граждан и лиц без
гражданства, размещаемых
в пунктах временного
размещения в связи с
чрезвычайной ситуацией
13 февраля 2024 г.

Форма

Список
пострадавших граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, размещенных в пунктах временного размещения в связи с чрезвычайной ситуацией 13 февраля 2024 г., за _______________2024 г.

(месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (лица без гражданства)	Дата рождения (число, месяц, год)	Документ, удостоверяющий личность, серия и номер, дата выдачи	Гражданство	Наименование пункта временного размещения	Дата начала временного размещения	Дата окончания временного размещения	Количество суток размещения
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Руководитель (уполномоченное лицо)

пункта временного размещения

(наименование)                      подпись        м.п. Фамилия, инициалы

Начальник управления курортов

и туризма администрации

муниципального образования

город-курорт Анапа                  подпись        Фамилия, инициалы

Начальник управления гражданской

обороны и защиты населения

администрации муниципального

образования город-курорт Анапа      подпись        Фамилия, инициалы

Начальник управления гражданской обороны защиты населения администрации муниципального образования город-курорт Анапа

А.А. Кишкинов