Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на вступление в брак лицам,
достигшим возраста шестнадцати
лет" администрацией
муниципального образования
город-курорт Анапа

                                      В управление по делам семьи

                                      и детей администрации

                                      муниципального образования

                                      город-курорт Анапа

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                       (Ф.И.О., дата рождения заявителя)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                              (адрес регистрации)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                               (адрес проживания)

                                      ___________________________________

                                                   (телефон)

                                      ___________________________________

заявление.

Прошу выдать дубликат разрешения на вступление в брак

несовершеннолетнему(ей)__________________________________________________

                                           Ф.И.О.

______________________года рождения, в связи с тем, что__________________

     дата рождения

_________________________________________________________________________

"___"_____________20___г.                  ______________________

                                                 (подпись)

Начальник управления по делам семьи и детей администрации муниципального образования город-курорт Анапа

Е.А. Быкова