Приложение 1. Заявление о предоставлении Муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту

В ___________________________

(муниципальное образование

Ивановской области)

Заявление

Прошу включить в состав участников мероприятия муниципального проекта "Обеспечение жильем молодых семей" муниципальной программы Комсомольского муниципального района "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Комсомольского муниципального района" молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _______, выданный ____________________________

_____________________________________________ "______" ___________г., проживает по адресу: _____________________________________________________

__________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _______, выданный _____________________________

____________________________________________ "______" ___________ г., проживает по адресу: _____________________________________________________

_________________________________________________________________;

дети: _________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _____________, выданное(ый) ______________________________

________________________________________________ "____" _________ г.,

проживает по адресу: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

________________________________________________________________,

(ФИО, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия ________ N _____________, выданное(ый) ______________________________

________________________________________________ "____" _________ г.,

проживает по адресу: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

С условиями участия в мероприятии муниципального проекта "Обеспечение жильем молодых семей" муниципальной программы Комсомольского муниципального района "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Комсомольского муниципального района" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________ ___________ ____________;

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) _________________________________________ ___________ _________;

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) _________________________________________ ___________ _________;

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

4) _________________________________________ ___________ _________.

(ФИО совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

n) ________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" _____________ 20___ г.

___________________________________ ____________________ _______________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)