Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части произведенных затрат за произведенное и реализованное мясо кроликов

Приложение 1
к Перечню
документов, необходимых для предоставления
из областного бюджета
Тверской области субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям
на возмещение части произведенных затрат
за произведенное и реализованное мясо кроликов

                                Заявление

    на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидий

      сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части

   произведенных затрат за произведенное и реализованное мясо кроликов

     Заявитель (далее также - сельскохозяйственный  товаропроизводитель):

     ____________________________________________________________________

           (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     _________________________________________________ Тверской области

     (наименование муниципального района/муниципального

                округа/городского округа)

     ____________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

     Телефон: ___________________________________________________________

     Адрес электронной почты:____________________________________________

     Прошу предоставить из областного бюджета Тверской  области  субсидию

на возмещение части произведенных затрат за произведенное и реализованное

мясо кроликов (далее - Субсидия) по результатам моего участия в отборе на

предоставление из областного бюджета Тверской области Субсидий  (далее  -

Отбор).

     Соответствие  требованиям  и  условиям  Порядка    предоставления из

областного  бюджета  Тверской   области   субсидий   сельскохозяйственным

товаропроизводителям  на  возмещение  части   произведенных     затрат за

произведенное и реализованное мясо кроликов, утвержденного постановлением

Правительства  Тверской  области  от  13.06.2024  N 265-пп   "О   Порядке

предоставления  из   областного   бюджета   Тверской     области субсидий

сельскохозяйственным    товаропроизводителям    на       возмещение части

произведенных затрат за произведенное  и  реализованное  мясо  кроликов",

подтверждаю.

     Даю согласие на размещение в информационно-телекоммуникационной сети

Интернет  информации  о  сельскохозяйственном     товаропроизводителе как

участнике  Отбора,  о  поданном  заявлении  на  участие  в   Отборе, иной

информации  о  сельскохозяйственном  товаропроизводителе,     связанной с

Отбором.

     Субсидию прошу перечислить по следующим реквизитам:

     ОГРН _______________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП (при наличии) __________________________________________________

     расчетный счет N ___________в ______________________________________

                                            (наименование банка)

     корреспондентский счет _____________________________________________

     ОКТМО____________________________ БИК ______________________________

     Достоверность  прилагаемых   к   настоящему   заявлению   документов

подтверждаю.

     Должность, фамилия, имя,  отчество  (при  наличии),  телефон,  адрес

электронной почты лица, ответственного за подготовку настоящего заявления

и прилагаемых к нему документов:

     ____________________________________________________________________

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель организации/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     индивидуальный предприниматель ___________  ________________________

                                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество

                                                      (при наличии)

     М. П. (при наличии) "___" ____________ 20 __ года