Приложение N 4. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии

Приложение N 4
к Порядку определения объема и условий
предоставления из бюджета муниципального
образования городской округ
"Охинский" субсидии на организацию и проведение
мероприятий Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО),
проводимых за счет средств бюджета
муниципального образования городской округ "Охинский"

                               Отчет

             о реализации плана мероприятий по достижению

                 результатов предоставления Субсидии

                по состоянию на 1 ____________ 20____ г.

Наименование Учреждения
Наименование Учредителя
Наименование субсидии
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")

Субсидия	Единица измерения		Значение			Срок достижения (дд.мм.гггг.)		Статус	Причина отклонения
наименование	наименование	код по ОКЕИ	плановое	фактическое	прогнозное	плановый	фактический
1	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Результат предоставления Субсидии

Руководитель   _______________   ________________   _____________________

                 (должность)        (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель  _______________   ___________________   ____________________

               (должность)     (фамилия, инициалы)       (телефон)

"_" _______ 20__ г.