Приложение N 3. Отчет о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии

Приложение N 3
К Порядку определения объема
и условий предоставления из бюджета
муниципального образования городской округ "Охинский"
субсидии на проведение мероприятий в сфере
молодежной политики муниципального
образования городской округ "Охинский"
муниципальным бюджетным и автономным учреждениям,
подведомственным Департаменту социального развития
администрации муниципального образования
городской округ "Охинский"

                              Отчет

              о реализации плана мероприятий по достижению

                 результатов предоставления Субсидии

                    по состоянию на 1 _____ 20__ г.

Наименование Учреждения              ____________________________________

Наименование Учредителя              ____________________________________

Наименование субсидии                ____________________________________

Вид документа                        ____________________________________

                                             (первичный - "0", уточненный

                                                  - "1", "2", "3", "...")

Субсидия	Единица измерения		Значение			Срок достижения (дд.мм.гггг.)		Статус	Причина отклонения
наименование	наименование	код по ОКЕИ	плановое	фактическое	прогнозное	плановый	фактический
1	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Результат предоставления Субсидии

Руководитель   _______________   _____________   ________________________

                 (должность)       (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель    _______________   ___________________   __________________

                 (должность)     (фамилия, инициалы)       (телефон)

"_" ________ 20__ г.