Приложение. Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения

Приложение
к приказу Министерства
образования Омской области
от 14 июня 2024 г. N 47

                             ФОРМА

       заявления о назначении ежемесячной денежной компенсации

                     за наем жилого помещения

                                                 Министерство образования

                                                 Омской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  о назначении ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения

     Я__________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество заявителя (при наличии))

проживающий(ая) по адресу:_______________________________________________

                              (адрес фактического места проживания)

Дата рождения:
Место рождения:
Наименование документа, удостоверяющего личность
Серия, номер
Кем выдан
Дата выдачи
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС):
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего факт установления инвалидности I, II или III группы заявителю:
Телефон:
Адрес электронной почты:

     прошу  назначить  ежемесячную  денежную  компенсацию  за наем жилого

помещения (далее - денежная компенсация).

     Настоящим    заявлением  подтверждаю,  что  не  нахожусь  на  полном

государственном    обеспечении,   в  рамках  которого  в  соответствии  с

законодательством  мне  предоставлено  жилое  помещение  (выделена  жилая

площадь).

     Денежную компенсацию прошу выплатить через (нужное подчеркнуть):

     1) организацию почтовой связи;

     2) кредитную организацию. Обязуюсь:

     1)    сообщить   о  наступлении  следующих  обстоятельств,  влекущих

прекращение выплаты денежной компенсации:

     -  истечение  срока  действия  (расторжение)  договора  найма жилого

помещения (жилого дома, квартиры);

     -  выезд  заявителя  на постоянное местожительство за пределы Омской

области;

     -    предоставление  заявителю  жилого  помещения  (выделение  жилой

площади)  в  рамках полного государственного обеспечения в соответствии с

законодательством;

     -  снятие  инвалидности  I,  II  или  III  группы  в  соответствии с

законодательством;

     истечение  срока,  на который установлена инвалидность I, II или III

группы (в случае отсутствия переосвидетельствования);

     -  приобретение  заявителем  жилого  помещения  в собственность либо

приобретение  права  пользования  жилым  помещением  на условиях договора

социального найма;

     2)  представить в Министерство образования Омской области документы,

подтверждающие    наступление    таких    обстоятельств,  не  позднее  10

календарных дней со дня наступления таких обстоятельств.

     Копию  решения  о назначении денежной компенсации или об отказе в ее

назначении  прошу  направить  в  форме  документа  на бумажном носителе /

электронного документа (нужное подчеркнуть).

     Настоящим  заявлением подтверждаю, что вся представленная информация

является полной и достоверной.

     Настоящим   заявлением  выражаю  согласие  Министерству  образования

Омской  области,  расположенному  по  адресу: Омская область, город Омск,

улица  Красный  Путь, дом 5, на обработку содержащихся в нем персональных

данных,  т.е.  их  сбор,  систематизацию, накопление, хранение, уточнение

(обновление,  изменение),  использование, распространение, обезличивание,

блокирование, уничтожение в целях получения государственных услуг.

     Согласие  на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении,  действует  до  даты  подачи  заявления  об  отзыве настоящего

согласия.

     К заявлению прилагаются следующие документы (перечислить):

     1)_________________________________________________________________;

     2)_________________________________________________________________;

     3)_________________________________________________________________;

     4)_________________________________________________________________;

     5)_________________________________________________________________;

     6)_________________________________________________________________;

     7)_________________________________________________________________;

     8)_________________________________________________________________;

     9)_________________________________________________________________;

     10)________________________________________________________________;

     11)________________________________________________________________;

     12)________________________________________________________________.

"______"______20______г. __________________ _____________________________

                        (подпись заявителя) (инициалы, фамилия заявителя)