Глава 12. Алгоритм действия врача после завершения патронажа

Глава 12. Алгоритм действия врача после завершения патронажа

78. Внести результаты патронажа в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с обязательным указанием следующей информации:

- точное время и длительность посещения;

- результаты осмотра с приложением заполненных шкал и опросных листов, включая психоэмоциональное состояние;

- выполненные врачебные манипуляции, их переносимость пациентом;

- выданные рекомендации по лечению и уходу, в том числе о назначении лекарственных препаратов;

- социально-бытовые условия пребывания пациента;

- о предоставлении пациенту и его родственникам информации о порядке получения мер государственной социальной помощи;

- необходимость госпитализации пациента;

- необходимость организации консультации пациента врачом-специалистом по профилю основного заболевания, врачами других специальностей;

- необходимость содействия пациенту в получении государственной социальной помощи, духовной помощи и иной помощи;

- планируемая дата и цель следующего патронажа (врачебного или сестринского);

- в случае смерти пациента - указать точную дату и время смерти, точное время передачи данной информации в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, и ФИО должностных лиц, принявших данную информацию;

- о конфликтных ситуациях и конфликтах, возникших между врачом и пациентом (его законным представителем, родственником, иными лицами) при осуществлении патронажа;

- о наличии претензий к качеству оказания паллиативной медицинской помощи.

79. Оформить иные предусмотренные учетно-отчетные формы (журналы, шкалы).

80. Информировать лицо, ответственное за оказание паллиативной медицинской помощи в данной медицинской организации, или дежурного администратора:

- о не допуске врача к пациенту при осуществлении патронажа;

- о конфликтных ситуациях и конфликтах, возникших между врачом и пациентом (его законным представителем, родственником, иными лицами) при осуществлении патронажа;

- о наличии претензий к качеству оказания паллиативной медицинской помощи.