Глава 5. Маршрутизация пациентов, имеющих показания к паллиативной медицинской помощи

Глава 5. Маршрутизация пациентов, имеющих показания к паллиативной медицинской помощи

18. Направление пациентов, в том числе ВИЧ-инфицированных, в медицинские организации для оказания паллиативной медицинской помощи (далее - маршрутизация пациентов) осуществляется врачами-онкологами (в том числе врачами-онкологами ОГБУЗ ККОД), врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, иными врачами-специалистами и медицинскими работниками, оказывающими первичную медико-санитарную, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, врачами отделений выездной патронажной службы.

19. Решение об условиях оказания паллиативной медицинской помощи (стационарно, амбулаторно) принимается с учетом критериев маршрутизации пациентов, имеющих показания к паллиативной медицинской помощи (пункты 20, 21, 22 настоящего порядка).

20. Критерии принятия решения об оказании паллиативной медицинской помощи пациенту бригадой выездной патронажной службы:

1) желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь на дому;

2) отсутствие показаний для оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях;

3) возможность купирования симптомов на дому;

21. Критерии принятия решения об оказании паллиативной медицинской помощи пациенту в стационарных условиях:

1) желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

2) необходимость снятия тягостных симптомов, включая хронический болевой синдром, при неэффективности амбулаторного лечения;

3) необходимость круглосуточного врачебного наблюдения;

4) обеспечение лучшей территориальной/транспортной доступности для родственников при соблюдении возможности оказания паллиативной медицинской помощи в достаточном объеме;

5) предоставление "социальной передышки" родственникам.

22. Критерии принятия решения об оказании паллиативной медицинской помощи пациенту в стационарных условиях больным онкологического профиля в ОГБУЗ ККОД:

1) желание пациента (законных представителей) и его родственников получать паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

2) необходимость снятия тягостных симптомов, включая хронический болевой синдром, при неэффективности амбулаторного лечения;

3) необходимость круглосуточного врачебного наблюдения;

4) потребность в проведении инвазивных процедур, в том числе оперативных вмешательств, лапароцентез, торакоцентез для улучшения качества жизни пациента;

5) оформление заключения врачебной комиссии ОГБУЗ ККОД о необходимости госпитализации в отделение паллиативной медицинской помощи ОГБУЗ ККОД, подписанного главным внештатным специалистом по паллиативной медицинской помощи департамента здравоохранения Костромской области.