Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 1
к административному регламенту
В администрацию
Приозерского муниципального района
Ленинградской области
_____________________________________________
от __________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(для граждан: Ф.И.О, место жительства,
реквизиты документа, удостоверяющего личность
заявителя, почтовый адрес, телефон, эл. почта;
для юридического лица: наименование,
местонахождение, ОГРН, ИНН, почтовый адрес,
телефон, эл. почта);
(Ф.И.О. представителя заявителя
и реквизиты доверенности)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от права постоянного (бессрочного) пользования (права
пожизненного наследуемого владения) земельным участком
Прошу принять решение о прекращении права __________________________
_________________________________________________________________________
(вид права: постоянного (бессрочного) пользования или пожизненного
наследуемого владения)
земельным участком на основании добровольного отказа от указанного
права в отношении земельного участка с кадастровым номером
_________________________, площадью _______ кв. м., расположенного по
адресу: ______________________________
_________________________________________________________________________
При этом сообщаю следующие дополнительные сведения о земельном
участке:
1. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном
участке:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование, площадь объекта в плане, правоотношение заявителя к
объекту)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. Иные дополнительные сведения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
1)_______________________________
2)_______________________________
3)_______________________________
Результат рассмотрения заявления прошу:
+---+
| | выдать на руки в Администрации
+---+
| | выдать на руки в МФЦ, расположенном по адресу:________________
+---+
| | направить по почте по адресу:_________________________________
+---+
| | направить в электронной форме в личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ
+---+
"__" _________ 20__ год
_______________________ _______________________________________
(подпись заявителя) Ф.И.О. заявителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.