Приложение N 3. Заявление о предоставлении Услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Приложение N 3
к Административному регламенту

ФОРМА к варианту 1

Заявление
о предоставлении Услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Адрес или описание местоположения земельного участка:

адрес (местоположение): ___________________________________________;

кадастровый номер земельного участка (при наличии): _______________.

Сведения об испрашиваемом земельном участке:

цель использования земельного участка: ____________________________.

Сведения о заявителе, являющемся физическим лицом:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) физического лица:

___________________________________________________________________;

почтовый адрес места жительства: __________________________________;

номер телефона: ___________________________________________________;

электронная почта (при наличии): __________________________________;

серия паспорта: ___________________________________________________;

номер паспорта: ___________________________________________________;

кем выдан: ________________________________________________________;

когда выдан: __.__________.____ г.

ФОРМА к варианту 2

Заявление
о предоставлении Услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Адрес или описание местоположения земельного участка:

адрес (местоположение): ___________________________________________;

кадастровый номер земельного участка (при наличии): _______________.

Сведения об испрашиваемом земельном участке:

цель использования земельного участка: ____________________________.

Сведения о заявителе, являющемся физическим лицом:

фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) физического лица:

___________________________________________________________________;

почтовый адрес места жительства: __________________________________;

номер телефона: ___________________________________________________;

электронная почта (при наличии): __________________________________;

серия паспорта: ___________________________________________________;

номер паспорта: ___________________________________________________;

кем выдан: ________________________________________________________;

когда выдан: __.__________.____ г.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________;

адрес места жительства: ___________________________________________;

номер телефона (с указанием кода): ________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________;

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (номер

и дата): __________________________________________________________;

наименование  и   реквизиты  документа,  удостоверяющего   личность

представителя: ____________________________________________________;

серия, номер: _____________________________________________________;

кем выдан: ________________________________________________________;

дата выдачи: ______________________________________________________.

ФОРМА к варианту 3

Заявление
о предоставлении Услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Адрес или описание местоположения земельного участка:

адрес (местоположение): ___________________________________________;

кадастровый номер земельного участка (при наличии): _______________.

Сведения об испрашиваемом земельном участке:

цель использования земельного участка: ____________________________.

Сведения о заявителе - индивидуальном предпринимателе:

основной  государственный  регистрационный  номер   индивидуального

предпринимателя: __________________________________________________;

номер телефона и адрес электронной почты (при наличии): ___________;

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________;

ИНН: ______________________________________________________________;

адрес регистрации по месту жительства: ____________________________.

ФОРМА к варианту 4

Заявление
о предоставлении Услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Адрес или описание местоположения земельного участка:

адрес (местоположение): ___________________________________________;

кадастровый номер земельного участка (при наличии): _______________.

Сведения об испрашиваемом земельном участке:

цель использования земельного участка: ____________________________.

Сведения о заявителе - индивидуальном предпринимателе:

основной  государственный  регистрационный  номер   индивидуального

предпринимателя: __________________________________________________;

номер телефона и адрес электронной почты (при наличии): ___________;

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________;

ИНН: ______________________________________________________________;

адрес регистрации по месту жительства: ____________________________.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________;

адрес места жительства: ___________________________________________;

номер телефона (с указанием кода): ________________________________;

адрес электронной почты (при наличии такого адреса): ______________;

реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (номер

и дата): __________________________________________________________;

наименование  и  реквизиты  документа,   удостоверяющего   личность

представителя: ____________________________________________________;

серия, номер: _____________________________________________________;

кем выдан: ________________________________________________________;

дата выдачи: ______________________________________________________.

ФОРМА к варианту 5

Заявление
о предоставлении Услуги "Утверждение схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории"

Адрес или описание местоположения земельного участка:

адрес (местоположение): ___________________________________________;

кадастровый номер земельного участка (при наличии): _______________.

Сведения об испрашиваемом земельном участке:

цель использования земельного участка: ____________________________.

Сведения о заявителе, являющемся юридическим лицом:

наименование юридического лица: ___________________________________;

почтовый адрес места нахождения в Российской Федерации: ___________;

основной государственный регистрационный номер (ОГРН): ____________;

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________;

телефон: __________________________________________________________;

E-mail: ___________________________________________________________.

Сведения о представителе юридического лица:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _____________________________;

вид документа, удостоверяющего личность: __________________________;

серия и номер документа: __________________________________________;

кем и когда выдан: ________________________________________________;

номер телефона: ___________________________________________________.