Приложение N 2. Представление на присвоение (или продление срока действия) спортивного разряда "Третий спортивный разряд"

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Присвоение, продление
срока действия спортивных
разрядов "Второй спортивный
разряд", "Третий спортивный разряд"

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

              на присвоение (или продление срока действия)

             спортивного разряда "Третий спортивный разряд"

             ______________________________________________

             по ___________________________ код вида спорта

             ______________________________________________

                         (указать вид спорта)

Ф.И.О. спортсмена	Дата рождения спортсмена	Дата и место проведения соревнований	Наименование соревнований, номер в ЕКП, календарном плане	Спортивная дисциплина, возрастная группа, показанный результат	СДЮШОР ДЮСШ, спортклуб	Место учебы, работы	Ф.И.О. тренера

Руководитель

физкультурно-спортивной организации

_____________________________________________________ Ф.И.О. руководителя

(М.П.)

(подпись)

Заключение:

Присвоить  (или  продлить  срок  действия)  третий  спортивный  разряд по

_________________________________________________________________________

                          (указать вид спорта)

_______________________________________________________ Ф.И.О. спортсмена

__________________________________________________________________ Ф.И.О.

                                                                (подпись)