Приложение N 3. Заявление отказа от получения путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления

Приложение N 3
к Соглашению
от ___________ N _______

Заявление
отказа от получения путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления

                                            В уполномоченный орган

                                            от __________________________

                                            проживающей по адресу

                                            ____________________________,

                                            тел.________________________,

                                            Место работы, должность

                                            _____________________________

                                            _____________________________

Отказ

     Прошу снять моего ребенка___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать Ф.И.О., дату рождения ребенка,

                    N образовательного учреждения,