Приложение N 4. Паспорт организации отдыха детей и их оздоровления

Приложение N 4
к Положению о порядке формирования и
ведения реестра организаций отдыха детей
и их оздоровления в Брянской области

ПАСПОРТ
ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА ДЕТЕЙ И ИХ ОЗДОРОВЛЕНИЯ
_________________________________________________________________________
(наименование организации)

по состоянию на "___" __________ 20 ___ г.

1. Общие сведения об организации отдыха детей и их оздоровления
1.	Полное наименование организации отдыха детей и их оздоровления (далее - организация) без сокращений (включая организационно-правовую форму), идентификационный номер налогоплательщика
2.	Юридический адрес
3.	Фактический адрес местонахождения (с указанием почтового индекса), телефон, факс, адреса электронной почты и интернет-сайта
4.	Удаленность от ближайшего населенного пункта, расстояние до него от организации (в км)
5.	Учредитель организации (полное наименование):
	адрес (с указанием почтового индекса)
	контактный телефон
	Ф.И.О. руководителя (без сокращений)
6.	Собственник организации (полное имя/наименование):
	адрес (с указанием почтового индекса)
	контактный телефон
	Ф.И.О. руководителя (без сокращений)
7.	Руководитель организации
	Ф.И.О. (без сокращений)
	образование
	стаж работы в данной должности
	контактный телефон (рабочий, мобильный)
8.	Тип организации, в том числе:
	загородный оздоровительный лагерь
	санаторная оздоровительная организация круглогодичного действия
	оздоровительный лагерь с дневным пребыванием детей
	специализированный (профильный) лагерь (указать профиль)
	оздоровительно-образовательный центр
	иная организация отдыха и оздоровления детей (уточнить какая)
9.	Документ, на основании которого действует организация (устав, положение)
10.	Год ввода организации в эксплуатацию
11.	Период функционирования организации (круглогодично, сезонно)
12.	Проектная мощность организации (количество детей и подростков в смену)
13.	Наличие проекта организации
14.	Год и сумма последнего ремонта, в том числе:
	капитальный
	текущий
15.	Возраст детей и подростков, принимаемых организацией на отдых и оздоровление
16.	Наличие автотранспорта на балансе (количество единиц, марки), в том числе:
	автобусы
	микроавтобусы
	автотранспорт коммунального назначения
17.	Территория:
	общая площадь земельного участка (га)
	площадь озеленения (га)
	наличие насаждений на территории
	соответствие территории лагеря требованиям надзорных и контрольных органов (при наличии запрещающих предписаний, указать причины)
	наличие плана территории организации
18.	Наличие водного объекта, в том числе его удаленность от территории лагеря:
	бассейн
	пруд
	река
	озеро
19.	Наличие оборудованного пляжа, в том числе:
	наличие ограждения в зоне купания
	оснащение зоны купания (наличие спасательных и медицинских постов, спасательных средств)
	наличие душевой
	наличие туалета
	наличие кабин для переодевания
	наличие навесов от солнца
	наличие пункта медицинской помощи
	наличие поста службы спасения
20.	Обеспечение мерами пожарной и антитеррористической безопасности, в том числе:
	ограждение (указать какое)
	охрана
	организация пропускного режима
	наличие кнопки тревожной сигнализации (КТС)
	наличие автоматической пожарной сигнализация (АПС) с выводом сигнала на пульт пожарной части
	наличие системы оповещения и управления эвакуацией людей
	укомплектованность первичными средствами пожаротушения
	наличие источников наружного противопожарного водоснабжения (противопожарных водоемов), отвечающих установленным требованиям пожарной безопасности
2. Сведения о штатной численности организации
Штатная численность организации, в том числе:			Количество (чел.)		Образовательный уровень
			по штату	в наличии	высшее	средне-специальное	среднее
Педагогические работники
Медицинские работники
Работники пищеблока
Административно-хозяйственный персонал
Другие (указать какие)
3. Сведения о жилых помещениях и условиях размещения детей
Наименование жилого помещения (номер/название корпуса)		Год постройки	Площадь (м 2)	Этажность	Степень износа (%)	Вместимость (чел.)	Год последнего капремонта
Характеристика жилого помещения:
Спальных помещений, шт./м 2
Кабинет для отдыха, шт./м 2
Игровые помещения, шт./м 2
Наличие горячего водоснабжения, в том числе: централизованное децентрализованное
Наличие холодного водоснабжения, в том числе: централизованное децентрализованное
Наличие сушилок для одежды и обуви, шт.
Умывальники, шт.
Мойки для ног, шт.
Душевые, шт.
Туалеты, шт.

Гардеробная, шт.
...				...
4. Обеспеченность физкультурно-оздоровительными сооружениями, площадками
			Кол-во	Площадь (м 2)	Степень износа (в %)	На какое кол-во детей рассчитано	Год последнего капремонта
1.	Волейбольная спортплощадка
2.	Баскетбольная спортплощадка
3.	Футбольное поле
4.	Спортивный зал
5.	Теннисный корт
6.	Площадка для пинг-понга
7.	Беговая дорожка
8.	Полоса препятствий
9.	Спортивные тренажеры
	Спортивное бревно
	Спортивная перекладина
	Гимнастический брус
	Шведская стена
5. Обеспеченность объектами культурно-массового значения
1.	Кинозал (количество мест)
2.	Библиотека (количество мест)
3.	Игровые комнаты, помещения для работы кружков (указать какие и их количество)
4.	Актовый зал (крытая эстрада), количество посадочных мест
5.	Летняя эстрада (открытая площадка), количество посадочных мест
6.	Наличие аттракционов
7.	Наличие необходимой литературы, игр, инвентаря, оборудования, снаряжения для организации досуга в соответствии с возрастом детей и подростков, в том числе компьютерной техники
8.	Методическая комната
9.	Линейка
10.	Танцплощадка (указать площадь)
11.	Площадка для костра (костровая)
6. Обеспеченность объектами медицинского назначения
		Кол-во	Площадь (кв. м)	Степень износа (в %)	Оснащен в соответствии с нормами (да, нет)	Год ввода в эксплуатацию	Год последнего капремонта
1.	Медицинский пункт
	кабинет врача-педиатра
	процедурная
	комната медицинской сестры
	кабинет зубного врача
	туалет с умывальником в шлюзе
2.	Изолятор
	палата для капельных инфекций
	палата для кишечных инфекций
	палата бокса
	количество коек в палатах
	процедурная
	буфетная
	душевая для больных детей
	санитарный узел
3	Наличие в организации специализированного санитарного транспорта
4	Другие (указать какие)
7. Обеспеченность объектами хозяйственно-бытового назначения
1.	Характеристика банно-прачечного блока
2.	Сведения о состоянии пищеблока
	проектная мощность
	год последнего ремонта, в том числе:
	капитальный
	косметический
	количество обеденных залов
	количество посадочных мест
	количество смен питающихся
	обеспеченность столовой посудой, в %
	обеспеченность кухонной посудой, в %
	наличие горячего водоснабжения, в том числе:
	централизованное
	децентрализованное
	наличие холодного водоснабжения, в том числе:
	централизованное
	децентрализованное
	технология мытья посуды:
	наличие посудомоечной машины
	посудомоечные ванны (количество)
	наличие производственных помещений (цехов)
	отсутствуют производственные помещения (указать какие):
	наличие технологического оборудования
	отсутствует технологическое оборудование (указать какое):
	наличие холодильного оборудования:
	охлаждаемые (низкотемпературные) камеры
	бытовые холодильники
3.	Водоснабжение организации (отметить в ячейке)			Централизованное от местного водопровода		Централизованное от артскважины	Привозная (бутилированная вода)
4.	Горячее водоснабжение: наличие, тип
5.	Канализация
6.	Площадки для мусора, их оборудование
7.	Газоснабжение
8. Основные характеристики доступности организации для лиц с ограниченными возможностями с учётом особых потребностей детей-инвалидов
1.	Доступность инфраструктуры организации для лиц с ограниченными возможностями в т.ч.:
	территория
	здания и сооружения
	водные объекты
	автотранспорт
2.	Наличие профильных групп для детей-инвалидов (по слуху; по зрению; с нарушениями опорно-двигательного аппарата; с задержкой умственного развития); с учётом их особых потребностей
	Количество групп (профиль)
3.	Наличие квалифицированных специалистов по работе с детьми-инвалидами (по слуху; по зрению; с нарушениями опорно-двигательного аппарата; с задержкой умственного развития); с учётом особых потребностей детей-инвалидов:
	численность
	профиль работы (направление)
4.	Наличие возможности организации совместного отдыха детей-инвалидов и их родителей
5.	Доступность информации (наличие спец. литературы для слабовидящих, наличие сурдопереводчиков для слабослышащих и др.)
9. Стоимость предоставляемых услуг, (руб.)
			Предыдущий год			Текущий год
1.	Стоимость путевки
2.	Стоимость койко-дня
3.	Стоимость питания в день
10. Финансовые расходы, (руб.)
			Предыдущий год			Текущий год
1.	Капитальный ремонт
2.	Текущий ремонт
3.	Обеспечение безопасности
4.	Оснащение мягким инвентарем
5.	Оснащение пищеблока
6.	Другие (указать какие)
11. Профиль организации (указать)
12. Медицинские услуги и процедуры (указать какие)

Руководитель организации ___________________ ____________________________

                               (подпись)         (инициалы, фамилия)

"___" __________________ 20__ г.

М.П.