Приложение

Приложение

к постановлению Правительства

Сахалинской области

от 17 июня 2024 г. N 195

"ФОРМА
к Порядку предоставления гранта
в форме субсидии из областного бюджета
Сахалинской области Федеральному государственному
бюджетному образовательному
учреждению высшего образования
"Сахалинский государственный университет"
на формирование учебной, производственной,
социальной инфраструктуры,
утвержденному постановлением Правительства
Сахалинской области
от 25 марта 2024 г. N 73

Заявка
на получение гранта в форме субсидии из областного бюджета Сахалинской области на формирование учебной, производственной, социальной инфраструктуры

Прошу предоставить Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Сахалинский государственный университет" (далее - учреждение) грант в форме субсидии в размере _______________ рублей на финансовое обеспечение затрат, связанных с формированием учебной, производственной, социальной инфраструктуры, в соответствии с Порядком предоставления гранта в форме субсидии из областного бюджета Сахалинской области Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Сахалинский государственный университет" на формирование учебной, производственной, социальной инфраструктуры, утвержденным постановлением Правительства Сахалинской области от _____________ N ________ (далее - Порядок предоставления гранта).

Сведения об учреждении:

Полное наименование получателя гранта в соответствии с учредительными документами
Контактная информация (место нахождения, почтовый адрес, телефон, факс, электронная почта, веб-сайт)
Руководитель (Ф.И.О., наименование должности в соответствии с учредительными документами)
Лицо, ответственное за взаимодействие с министерством образования Сахалинской области (с указанием контактного телефона, электронной почты)
Реквизиты (ИНН, КПП, ОКПО, ОКТМО, ОКАТО)
Банковские реквизиты (наименование учреждения банка, местонахождение банка, ИНН/КПП банка, корреспондентский счет, БИК, расчетный счет)

Настоящим подтверждаю, что в