Приложение

Приложение

к постановлению Правительства

Сахалинской области

от 17 июня 2024 г. N 195

"ФОРМА
к Порядку предоставления гранта
в форме субсидии из областного бюджета
Сахалинской области Федеральному государственному
бюджетному образовательному
учреждению высшего образования
"Сахалинский государственный университет"
на формирование учебной, производственной,
социальной инфраструктуры,
утвержденному постановлением Правительства
Сахалинской области
от 25 марта 2024 г. N 73

Заявка
на получение гранта в форме субсидии из областного бюджета Сахалинской области на формирование учебной, производственной, социальной инфраструктуры

Прошу предоставить Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Сахалинский государственный университет" (далее - учреждение) грант в форме субсидии в размере _______________ рублей на финансовое обеспечение затрат, связанных с формированием учебной, производственной, социальной инфраструктуры, в соответствии с Порядком предоставления гранта в форме субсидии из областного бюджета Сахалинской области Федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Сахалинский государственный университет" на формирование учебной, производственной, социальной инфраструктуры, утвержденным постановлением Правительства Сахалинской области от _____________ N ________ (далее - Порядок предоставления гранта).

Сведения об учреждении:

Полное наименование получателя гранта в соответствии с учредительными документами
Контактная информация (место нахождения, почтовый адрес, телефон, факс, электронная почта, веб-сайт)
Руководитель (Ф.И.О., наименование должности в соответствии с учредительными документами)
Лицо, ответственное за взаимодействие с министерством образования Сахалинской области (с указанием контактного телефона, электронной почты)
Реквизиты (ИНН, КПП, ОКПО, ОКТМО, ОКАТО)
Банковские реквизиты (наименование учреждения банка, местонахождение банка, ИНН/КПП банка, корреспондентский счет, БИК, расчетный счет)

Настоящим подтверждаю, что вся информация, представленная в заявке, а также прилагаемые к ней документы являются достоверными.

Даю согласие на проведение проверки в соответствии с действующим законодательством министерством образования Сахалинской области на предмет соблюдения порядка и условий предоставления гранта, в том числе в части достижения результатов предоставления гранта, и проверки органами государственного финансового контроля Сахалинской области порядка и условий предоставления гранта в соответствии со статьями 268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

Даю согласие на публикацию (размещение) сведений об учреждении на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

С Порядком предоставления гранта ознакомлен.

Приложения на ___ листах.

Руководитель	__________________________________________ (Ф.И.О., подпись)
"____" __________ 20__ г. М.П.".