Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Раздел II. Ежемесячный мониторинг движения и учета
медицинских изделий, полученных субъектом
Российской Федерации _______________________________________
(наименование)
на основании решений экспертного совета Фонд "Круг добра" за
"___________________" 2023
N |
ФИО пациента |
Диагноз |
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий/ Наименование медицинского изделия |
Количество медицинских изделий, одобренных решением экспертного совета Фонда (шт.) |
Остаток медицинских изделий на начало года (01.01.2023) |
Дата и номер договора поставки |
Дата и номер акта приема-передачи |
Дата получения медицинского изделия грузополучателем -------------------------------- <*> При перераспределении отражать движение в отчете путем внесения добавленной строчки по пациенту с фиксацией данного факта в графе примечание |
Количество принятых на учет медицинских изделий грузополучателем (шт.) |
Дата выдачи медицинского изделия |
Количество выданных медицинских изделий в медицинские организации (шт.) -------------------------------- <*> При перераспределении отражать движение в отчете путем внесения добавленной строчки по пациенту с фиксацией данного факта в графе примечание |
Количество выданных медицинских изделий законным представителям пациента (шт.) |
Остаток медицинских изделий на 1 число, следующим за отчетным периодом (шт.) |
Срок годности медицинских изделий на остатке (число/месяц/ год) |
Среднемесячный расход медицинских изделий (шт.) |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.