- Главная
- Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 мая 2024 г. N 277 "О проведении Всероссийских конкурсов в области охраны труда"
- Приложение N 3. Положение о Всероссийском конкурсе "Лучшие цифровые решения по охране труда"
- Приложение N 1. Заявление об участии во Всероссийском конкурсе "Лучшие цифровые решения по охране труда"
Приложение N 1. Заявление об участии во Всероссийском конкурсе "Лучшие цифровые решения по охране труда"
Приложение N 1
к Положению о Всероссийском
конкурсе "Лучшие цифровые решения
по охране труда", утвержденному
приказом Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 28 мая 2024 г. N 277
Форма заявки на участие во всероссийском конкурсе
Министерство труда и социальной защиты
Российской Федерации
ЗАЯВЛЕНИЕ
об участии во Всероссийском конкурсе "Лучшие цифровые решения по охране труда"
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
заявляет о своем намерении принять участие во Всероссийском конкурсе
"Лучшие цифровые решения по охране труда", проводимом в 20____ году в
номинации:
"Лучшие цифровые решения по учету и анализу данных функционирования процессов охраны труда"
"Лучшие цифровые решения по автоматизации отдельных процессов охраны труда с указанием процесса охраны труда"
"Лучшее применение искусственного интеллекта в сфере охраны труда (Лучшее AI-решение в сфере охраны труда)"
|
1 |
Владелец ИТ-решения |
|
|
1.1 |
ИНН организации |
Индивидуальный номер налогоплательщика |
|
1.2 |
Наименование организации |
Полное наименование юридического лица или ФИО ИП |
|
1.3 |
Субъект Российской Федерации |
|
|
1.4 |
Адрес организации |
Юридический адрес организации |
|
1.5 |
Должность руководителя |
Должность руководителя |
|
1.6 |
ФИО руководителя |
Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) руководителя |
|
1.7 |
Телефон |
Телефон организации |
|
1.8 |
Электронная почта |
Адрес электронной почты организации |
|
1.9 |
Официальный сайт |
Адрес официального сайта организации |
|
2 |
Контакты |
|
|
2.1 |
Должность контактного лица |
Должность контактного лица |
|
2.2 |
ФИО контактного лица |
Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) контактного лица |
|
2.3 |
Телефон |
Телефон контактного лица |
|
2.4 |
Электронная почта |
Электронная почта контактного лица |
|
3 |
Описание ИТ-решения |
|
|
3.1 |
Наименование ИТ-решения |
Наименование ИТ-решения |
|
3.2 |
Решаемые задачи |
Описание решаемых задач Заказчиком с помощью ИТ-решения |
|
3.3 |
Эффект от внедрения (выгода заказчика, внедряющего у себя решение) |
Качественная или количественная выгода от внедрения ИТ-решения для Заказчика |
|
3.4 |
Пример внедрения ИТ-решения |
Описание внедрения и официальный отзыв Заказчика |
|
3.5 |
Интернет-страница ИТ-решения |
Ссылка на официальную интернет-страницу ИТ-решения |
|
3.6 |
Программное решение в области ПоТ-стандарта (интернет вещей) |
Описание соответствия представленного решения одному из трех стандартов: ISO/IEC 21823-2, ISO/IEC TR 30164, ISO/IEC TR 30166 |
|
3.7 |
Программное решение с использованием средств искусственного интеллекта (ИИ) |
Описание соответствия ГОСТ Р 59898-2021 "Оценка качества систем искусственного интеллекта. Общие положения" |
|
3.8 |
Дополнительные материалы |
Дополнительные материалы, описывающие ИТ-решение |
|
4 |
Промышленная эксплуатация |
|
|
4.1 |
Год запуска в промышленную эксплуатацию ИТ-решения |
Год запуска ИТ-решения |
|
4.2 |
Количественные показатели промышленной эксплуатации |
Количественное описание промышленной эксплуатации ИТ-решения |
|
5 |
Российские реестры |
|
|
5.1 |
Реестр программ для ЭВМ |
Свидетельство о регистрации ИТ-решения в Реестре программ для ЭВМ Федерального Института Промышленной Собственности |
|
5.2 |
Единый реестр российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных |
Свидетельство о регистрации ИТ-решения в Едином реестре российских программ для электронных вычислительных машин и баз данных |
|
6 |
Демонстрационный полигон |
|
|
6.1 |
Демонстрационный полигон |
Реквизиты подключения к демонстрационному полигону |
|
6.2 |
Описание сценария ознакомления с ИТ-решением |
Описание действий на демонстрационном полигоне, показывающем решение задач ИТ-решением. Допускается представление сценария и дополнительных материалов в виде отдельных документов и файлов |
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. сведения для оценки участника конкурса по номинации;
2. скан-копия оригинала или копия выписки из единого государственного реестра юридических лиц (нужное подчеркнуть);
3. скан-копия свидетельства о регистрации юридического лица.
Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, и прилагаемых к нему документов подтверждаем.
Реквизиты организации:
_________________________________________________________________________
(юридический адрес)
_________________________________________________________________________
(фактический адрес)
зарегистрирована "____" ___________________ 20_____ г.
_________________________________________________________________________
(орган, зарегистрировавший юридическое лицо - заявителя)
ОГРН ____________________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
Контактная информация организации:
_________________________________________________________________________
(телефон, факс, адрес электронной почты и др.)
Контактное лицо (заявитель):
_________________________________________________________________________
(ФИО, должность, телефон, адрес электронной почты)
____________________________ ___________ ____________________________
(должность заявителя) (подпись) (Ф.И.О.)
Руководитель организации ___________ ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Дата: "____" ___________ 20____ г.
Открыть документ в системе ГАРАНТ