Приложение 3. Запрос об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение 3
к административному регламенту

В Администрацию городского округа Щербинка
от _______________________________________
Ф.И.О. либо наименование юридического лица)
Адрес: ___________________________________
(место регистрации, юридический адрес)
Документ, удостоверяющий личность:
_________________________________________
_________________________________________
(вид документа, номер, кем и когда выдан)
Документ, удостоверяющий создание
юридического лица:
_________________________________________
(вид документа, кем и когда выдан)

ЗАПРОС
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Прошу исправить в ____________________________________________________

(указать результат предоставления муниципальной услуги)

от "___" _______________ 20___ г. N _______ следующие опечатки (ошибки):

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Приложение: __________________________________________________________

(указать прилагаемые документы)

______________________________________________________________________

"___" _______________ 20___ г.	______________________________
	(подпись)