Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению администрации

Костромской области

от 17 июня 2024 г. N 198-а

Таблица N 1

Первый уровень оказания медицинской помощи

	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения)	Скорая медицинская помощь (вызовов)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь				Медицинская реабилитация
					посещения в неотложной форме	посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями)	обращения	диспансерное наблюдение	в амбулаторных условиях	в условиях круглосуточного стационара	в условиях дневного стационара
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,009808	-	0,013403	0,05	0,11	0,400731	0,3887	0,052025	0,000343	0,000749	0,00029
За счет областного бюджета	-	0,008368	-	0,002583	-	0,057431	0,02731	-	-	-	-

Таблица N 2

Второй уровень оказания медицинской помощи

	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Скорая медицинская помощь (вызовов)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь				Медицинская реабилитация
					посещения в неотложной форме	посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями)	обращения	диспансерное наблюдение	в амбулаторных условиях	в условиях круглосуточного стационара	в условиях дневного стационара
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,107952	-	0,056607	0,24	0,43	2,432536	1,399	0,209711	0,002772	0,004515	0,002311
За счет областного бюджета	0,010958	0,04788	0,001583	0,03302	-	0,437101	0,007051	-	-	-	-

Таблица N 3

Третий уровень оказания медицинской помощи

	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Скорая медицинская помощь (вызовов)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь				Медицинская реабилитация
					посещения в неотложной форме	посещения (для проведения профилактических мероприятий с иными целями)	обращения	диспансерное наблюдение	в амбулаторных условиях	в условиях круглосуточного стационара	в условиях дневного стационара
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,052998	-	0,000467	0	0	0	0	0	0,000000	0,000162	0,000000
За счет областного бюджета	0,001155	-	-	0,000807	-	-	-		-	-	-

Таблица N 4

Средние нормативы
объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи на 2024 - 2026 годы

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2024 год		2025 год		2026 год
		нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
I. За счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области 1
1. Первичная медико-санитарная помощь	X	X	X	X	X	X	X
в амбулаторных условиях, в том числе:	X	X	X	X	X	X	X
с профилактической и иными целями 2	посещений	0,51100	563,30	0,51100	610,00	0,51100	660,60
в связи с заболеваниями - обращений 3	обращений	0,10080	1 633,60	0,10080	1 769,00	0,10080	1 915,60
1.2. В условиях дневных стационаров 4	случаев лечения	0,00069	13 777,00	0,00069	14 934,09	0,00069	16 189,00
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь	X	X	X	X	X	X	X
2.1. В условиях дневного стационара 4	случаев лечения	0,00211	17 650,80	0,00211	19 133,60	0,00211	20 741,00
2.2. В условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,01061	102 172,90	0,00966	110 658,80	0,00966	119 849,50
3. Паллиативная медицинская помощь 5		X	X	X	X	X	X
3.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 6, всего, в том числе:	посещений	0,02100	X	0,02100	X	0,02100	X
посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами 6	посещений	0,01540	506,40	0,01540	548,30	0,01540	593,80
посещения на дому выездными патронажными бригадами 6	посещений	0,00560	2 514,00	0,00560	2 703,00	0,00560	2 906,10
в том числе для детского населения	посещений	0,00030	2 514,00	0,00035	2 703,00	0,00042	2 907,10
3.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,06440	2 992,30	0,06440	3 248,00	0,06440	3 515,30
в том числе для детского населения	койко-дней	0,00205	2 992,30	0,00267	3 248,00	0,00339	3 515,30
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,29	3 657,30	0,29	3 886,10	0,29	4 116,90
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
2.1. в амбулаторных условиях, в том числе:
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,311412	2 240,20	0,311412	2 378,90	0,311412	2 518,80
2.1.2. посещения в рамках проведения	комплексных посещений	0,388591	2 735,20	0,388591	2 904,50	0,388591	3 075,30
диспансеризации - всего, в том числе: 7
2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,050758	1 177,40	0,050758	1 250,30	0,050758	. 1 323,80
2.1.3. посещения с иными целями	посещений	2,133264	390,00	2,133264	414,50	2,133264	438,60
2.1.4. посещения по неотложной помощи	посещений	0,54	836,30	0,54	888,10	0,54	940,30
2.1.5. обращения в связи с заболеваниями - всего, из них:	обращений	1,7877	1 870,90	1,7877	1 986,70	1,7877	2 103,50
2.1.5.1. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований 8:	исследований
2.1.5.1.1. компьютерная томография	исследований	0,050465	2 923,70	0,050465	3 104,70	0,050465	3 287,20
2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография	исследований	0,024949	3 992,20	0,018179	4 239,30	0,018179	4 488,50
2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,09489	590,40	0,09489	626,90	0,09489	663,80
2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,036559	1 082,60	0,030918	1 149,60	0,030918	1 217,20
2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,00112	9 091,40	0,00112	9 654,10	0,00112	10 221,70
2.1.5.1.6. патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,015192	2 242,10	0,015192	2 380,90	0,015192	2 520,90
2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 8	исследований	0,026435	434,00	0,102779	460,90	0,102779	488,00
2.1.6. диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: 7	комплексных посещений	0,261736	2 229,90	0,261736	2 367,90	0,261736	2 507,10
2.1.6.1. онкологических заболеваний	комплексных посещений	0,04505	3 142,30	0,04505	3 336,80	0,04505	3 533,00
2.1.6.2. сахарного диабета	комплексных посещений	0,0598	1 186,40	0,0598	1 259,80	0,0598	1 333,90
2.1.6.3. болезней системы кровообращения	комплексных посещений	0,12521	2 638,10	0,12521	2 801,40	0,12521	2 966,10
2.2. в условиях дневных стационаров 9	случаев лечения			0,034816	19 130,90	0,034816	20 056,00
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,070478	26 709,90
3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,010964	77 288,40
3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,00056	108 426,40
3.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,000277	142 711,10
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации:
4.1. в условиях дневных стационаров для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) 9	случаев лечения			0,035662	36 744,80	0,035662	38 521,70
4.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения			0,010964	81 147,40	0,010964	85 071,50
4.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения			0,00056	110 957,00	0,00056	113 398,10
4.1.3. для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения			0,000277	149 836,70	0,000277	157 082,40
4.2. в условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,170758	43 082,90	0,162220	49 158,00	0,153683	56 117,90
4.2.1. для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,008926	94 365,20	0,008926	99 754,30	0,008926	105 202,80
5. Медицинская реабилитация
5.1. в амбулаторных условиях	комплексных посещений	0,003116	21 618,90	0,003116	22 957,00	0,003116	24 306,70
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев лечения	0,002601	25 430,60	0,002601	26 700,40	0,002601	27 991,60
5.3. в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случаев госпитализации	0,005426	46 995,30	0,005426	49 762,50	0,005426	52 557,40

------------------------------

^<1> _{Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7542,4 рубля, 2025 год - 7881,8 рубля, 2026 год - 8236,5 рубля.}

^<2> _{Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.}

^<3> _{В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.}

^<4> _{Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.}

^<5> _{Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.}

^<6> _{Посещение по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.}

^<7> _{Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексного посещения) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.}

_{Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 3650,1 рубля, в 2025 году - 3876,1 рубля, в 2026 году - 4104 рубля. Норматив объема в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья в 2024 - 2026 годах составляет 0,007898 посещений на 1 застрахованное лицо.}

_{Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2288,8 рубля, в 2025 году - 2430,7 рубля, в 2026 году - 2574,1 рубля.}

^<8> _{Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведения отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление острых вирусных инфекций, включая новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.}

^<9> _{Средние нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре для расчета нормативов территориальных программ обязательного медицинского страхования включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют на 2025 - 2026 годы - 0,070478 случая лечения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28043,5 рубля, на 2026 год - 29399,6 рубля.}

------------------------------