Приложение N 20. Подписной лист в поддержку выдвижения списков кандидатов по единому избирательному округу на выборах депутатов Волгоградской областной Думы 08 сентября 2024 г.

Приложение N 20
к постановлению
Избирательной комиссии
Волгоградской области
от 06 июня 2024 г. N 67/444-7

                                                       Образец заполнения

                                 ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     Выборы депутатов Волгоградской областной Думы                       

                         (наименование законодательного органа субъекта

                                      Российской Федерации)(1)

                           "___" _____________ года

                            (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка  кандидатов  в

депутаты Волгоградской областной Думы                                    

    (наименование законодательного органа субъекта Российской Федерации)

от избирательного объединения ___________________________________________

                               (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся _____________________________________________

                            (фамилии, имена, отчества не менее чем первых

                               трех кандидатов из списка кандидатов)(2)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства (3)	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
5

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства(3),

   серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина,

     с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его

 органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения _________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                                  Специальный избирательный счет N ______

     Примечание.    Если  у  кандидата,  данные  которого  указываются  в

подписном  листе,  имелась или имеется судимость, в подписном листе после

отчества  кандидата  указываются  сведения  о  судимости  кандидата. Если

кандидат,  сведения  о  котором  содержатся  в  подписном листе, является

иностранным    агентом  либо  кандидатом,  аффилированным  с  иностранным

агентом,  в  подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у

кандидата  также  имевшейся  или  имеющейся  судимости - после сведений о

судимости)  указываются сведения о том, что кандидат является иностранным

агентом  либо  кандидатом,  аффилированным  с  иностранным  агентом. Если

избирательным  объединением в составе списка кандидатов выдвинут кандидат

(кандидаты),  являющийся  (являющиеся)  иностранным агентом (иностранными

агентами),    кандидат  (кандидаты),  аффилированный  (аффилированные)  с

иностранным  агентом,  сведения  о  котором  (которых)  не  указываются в

подписном  листе,  в  подписном  листе  размещается информация о том, что

избирательным  объединением  выдвинут  (выдвинуты)  кандидат (кандидаты),

являющийся  (являющиеся)  иностранным  агентом (иностранными агентами), и

(или)    кандидат    (кандидаты),    аффилированный   (аффилированные)  с

иностранным  агентом.  Данная  информация  размещается  после  сведений о

кандидатах,  содержащихся  в  подписном  листе. Если кандидат, сведения о

котором    содержатся    в   подписном  листе,  в  заявлении  о  согласии

баллотироваться  в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона

"Об    основных  гарантиях  избирательных  прав  и  права  на  участие  в

референдуме  граждан  Российской  Федерации" указал свою принадлежность к

политической  партии либо иному общественному объединению и свой статус в

данной    политической   партии  либо  данном  общественном  объединении,

сведения  об  этом указываются в подписном листе после отчества кандидата

или  после  сведений  о  судимости  кандидата,  а  если кандидат является

иностранным    агентом  либо  кандидатом,  аффилированным  с  иностранным

агентом,  -  после  сведений  об этом. Подписной лист изготавливается для

заполнения  только  с  одной  стороны  и  должен содержать пять строк для

проставления подписей избирателей.

_____________________________

     (1)    Текст    подстрочников,    а  также  примечание  и  сноски  в

изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

     (2)  В  случае,  если  в общерегиональную часть списка включены один

или  два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов.

В  случае,  если  отсутствует общерегиональная часть списка кандидатов, в

подписном  листе  слова  "во  главе  которого находятся", соответствующая

строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

     (3)   Адрес  места  жительства  может  не  содержать  каких-либо  из

указанных  в  подпункте  5  статьи  2  Федерального  закона  "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской    Федерации"  реквизитов  (наименование  субъекта  Российской

Федерации,  района,  города, иного населенного пункта, улицы, номера дома

и   квартиры)  в  случае,  если  это  не  препятствует  его  однозначному

восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.