Приложение N 4. Разрешение на содержание и разведение объектов животного мира, не отнесенных к охотничьим ресурсам, в полувольных условиях и искусственно созданной среде

Приложение N 4
к административному регламенту по предоставлению
государственной услуги "Выдача разрешения на содержание
и разведение объектов животного мира, не отнесенных
к охотничьим ресурсам, в полувольных условиях и искусственно
созданной среде обитания (за исключением объектов животного
мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации),
за исключением разрешений на содержание и разведение
объектов животного мира в полувольных условиях
и искусственно созданной среде обитания, находящихся
на особо охраняемых природных территориях
федерального значения"

        Форма разрешения на использование объектов животного мира, не

                    отнесенных к охотничьим ресурсам

       Комитет охотничьего хозяйства и рыболовства Саратовской области

                           Кому: ________________________________________

                           ИНН: _________________________________________

                           Представитель: _______________________________

                           Контактные данные представителя: _____________

                           ______________________________________________

                           Тел.: ________________________________________

                           Эл. почта: ___________________________________

              Разрешение N ______ от "__" ______________ 20__ г.

             на содержание и разведение объектов животного мира,

              не отнесенных к охотничьим ресурсам, в полувольных

                   условиях и искусственно созданной среде

     Выдано _____________________________________________________________

                (полное и сокращенное наименование (при наличии),

            фирменное наименование (при наличии), организационно-правовая

              форма и место нахождение юридического лица; фамилия, имя,

               отчество (при наличии), данные документа удостоверяющего

                личность физического лица, в том числе индивидуального

                                 предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Виды   деятельности   (демонстрация   демонстрация   и    проведение

экологической  воспитательной  работы,   реабилитация,   воспроизводство,

проведение   научных   исследований,   подготовка     (дрессировка) собак

охотничьих пород (и) или любительская и спортивная охота): ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

объектов животного мира: ________________________________________________

                              (русские и латинские названия видов)

_________________________________________________________________________

с  указанием   количества  и пола  особей,  планируемых  к  содержанию  и

разведению: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с целью (обеспечения воспроизводства объектов животного мира,  размещения

объектов животного мира в среде их обитания и (или) их реализации) ______

_________________________________________________________________________

     Условия содержания и разведения: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (границы и площади территорий, предполагаемых для полувольного

 содержания, описание и адреса объектов, предназначенных для содержания

            в искусственно созданной среде обитания)

_________________________________________________________________________

     Условия доставки объектов животного мира заказчику или размещения их

в среде обитания: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (вид транспорта, количество особей, планируемых к размещению

                              в среде обитания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Порядок  размещения  объектов  животного  мира  в  среде   обитания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (виды и количество планируемых к выпуску в естественную среду обитания

           объектов животного мира и планируемые сроки выпуска)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Срок действия разрешения с "__" _________ 20__ г. по "__" __________

20__ г.

Должность уполномоченного лица Комитета

Сведения о сертификате электронной подписи

(расшифровка подписи)