Приложение 2. Заявка о предоставлении субсидии на государственную поддержку частных дошкольных образовательных организаций, частных общеобразовательных организаций Городского округа Балашиха и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность по основным общеобразовательным программам дошкольного образования, с целью возмещения затрат на присмотр и уход, содержание имущества и арендную плату за использование помещений

Приложение 2
к Порядку предоставления субсидии на
государственную поддержку частных
дошкольных образовательных организаций,
частных общеобразовательных организаций
Городского округа Балашиха и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих образовательную
деятельность по основным общеобразовательным программам
дошкольного образования, с целью возмещения затрат
на присмотр и уход, содержание имущества
и арендную плату за использование помещений

                                              В Управление по образованию

                                              администрации Городского

                                              округа Балашиха

                                 Заявка

           о предоставлении субсидии на государственную поддержку

          частных дошкольных образовательных организаций, частных

         общеобразовательных организаций Городского округа Балашиха

             и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих

        образовательную деятельность по основным общеобразовательным

           программам дошкольного образования, с целью возмещения

         затрат на присмотр и уход, содержание имущества и арендную

                    плату за использование помещений

     В  целях  реализации  постановления  администрации Городского округа

Балашиха  от  "___"  ___________  20__  года  N _________ "Об утверждении

Порядка  предоставления  субсидии  на  государственную  поддержку частных

дошкольных    образовательных  организаций,  частных  общеобразовательных

организаций       Городского    округа    Балашиха    и    индивидуальных

предпринимателей,    осуществляющих    образовательную   деятельность  по

основным  общеобразовательным программам дошкольного образования, с целью

возмещения  затрат  на  присмотр  и уход, содержание имущества и арендную

плату за использование помещений" прошу предоставить субсидию:

_________________________________________________________________________

              (наименование частной дошкольной или частной

                       общеобразовательной организации)

_________________________________________________________________________

                       (ИНН юридического лица)

_________________________________________________________________________

                  (место нахождения юридического лица)

за период с "___" _________ 20__ года по "___" _________ 20__ года.

Субсидию прошу перечислять на расчетный счет:

_________________________________________________________________________

                          (банковские реквизиты)

        Данные о представителях юридического лица (по форме):

Наименование должности	Фамилия, имя, отчество	Контактный телефон, факс, e-mail
Руководитель
Главный бухгалтер (при наличии)
Ответственное лицо

     Подтверждаю,    что  изложенные  в  заявлении  сведения  достоверны,

прилагаемые    документы    действующие  и  подлинные,  копии  документов

выполнены с действующих и подлинных документов.

     Настоящим  выражаю  свое  согласие  на  обработку  моих персональных

данных,  содержащихся  в  настоящем  заявлении и в любых иных документах,

представленных мною.

     Управление  по  образованию  может  систематизировать,  накапливать,

хранить,  уточнять  обновлять,  изменять, использовать, распространять (в

том    числе  передавать  третьим  лицам),  обезличивать,  блокировать  и

уничтожать персональные данные (для физических лиц).

     С условиями получения субсидии согласен.

Приложения:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

Руководитель ___________________ (__________________)

                  (подпись)             (Ф.И.О.)