Приложение. Заявление о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

Приложение
к Положению
о порядке и условиях заключения соглашений
о защите и поощрении капиталовложений со стороны
Троицкого муниципального района

                                                      Главе администрации

                                          Троицкого муниципального района

                                          _______________________________

                                Заявление

      о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование организации)

в лице _________________________________________________________________,

      (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                          уполномоченного лица)

действующего на основании _______________________________________________

________________________________________________________________________,

     (устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий

                               полномочия)

     на основании Федерального закона от 01.04.2020 N 69-ФЗ "О  защите  и

поощрении капиталовложений в  Российской  Федерации",  Правил  заключения

соглашений о защите и поощрении капиталовложений, изменения и прекращения

действия  таких  соглашений,  ведения  реестра  соглашений  о    защите и

поощрении  капиталовложений,  утвержденных  постановлением  Правительства

Российской Федерации от 13.09.2022 N  1602  "О  соглашениях  о   защите и

поощрении  капиталовложений"  просит  заключить  соглашение  о   защите и

поощрении     капиталовложений     для     реализации     инвестиционного

проекта"_______________________________________________________________".

                         (наименование проекта)

                       I. Сведения об организации

N п/п	Наименование сведений	Сведения (заполняются заявителем)
1.	Сокращенное наименование
2.	ИНН
3.	ОГРН
4.	КПП
5.	ОКПО
6.	ОКВЭД (основной)
7.	Размер уставного капитала
8.	Адрес
9.	Адрес электронной почты уполномоченного лица
10.	Телефон уполномоченного лица
11.	Проектная компания (да или нет)
12.	Участник внешнеэкономической деятельности (да или нет)

                 II. Сведения об инвестиционном проекте

N п/п	Наименование сведений	Сведения (заполняются заявителем)
1.	Наименование и общая характеристика проекта
2.	Сфера экономики (вид деятельности), в которой реализуется инвестиционный проект
3.	Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа 1
4.	Субъект (субъекты) Российской Федерации, на территории которого (которых) предполагается реализация проекта
5.	Участие Российской Федерации в соглашении (да (нет)
6.	Участие Челябинской области в соглашении о защите и поощрении капиталовложений (да (нет)
7.	Дата принятия решения уполномоченного органа заявителя об осуществлении проекта, в том числе об определении объема капитальных вложений (расходов) или решения об утверждении бюджета на капитальные вложения (расходы) (в соответствии с подпунктом "ж" пункта 11 Правил)
8.	Планируемая дата окончания реализации проекта (завершения стадии эксплуатации)
9.	Общий объем капиталовложений, включая осуществленные капиталовложения (руб.)
10.	Общий объем капитальных вложений (инвестиций) (руб.)
11.	Наличие ходатайства о признании ранее заключенных договоров связанными договорами (да или нет, если да, указываются реквизиты такого ходатайства)
12.	Объем планируемых к возмещению затрат (по видам), планируемые сроки их возмещения (период), формы возмещения
13.	Новые рабочие места (количество)
14.	Рабочие места на этапе строительства (количество)

     Приложение: на ____ листах 2.

     Подписание  настоящего  заявления  означает  согласие   заявителя на

осуществление в целях ведения реестра соглашений  о  защите  и  поощрении

капиталовложений,    заключения,    изменения,       прекращения действия

(расторжения) соглашения, заключения дополнительных соглашений к нему и в

соответствии  с  требованиями   законодательства   Российской   Федерации

обработки  (в  том  числе  сбора,  записи,  систематизации,   накопления,

хранения, уточнения (обновления, изменения),  извлечения,  использования,

передачи, обезличивания) персональных данных физических лиц, информация о

которых представлена заявителем,  сведений  о  заявителе,  о   проекте, о

заключаемом соглашении, о дополнительных соглашениях к нему и  информации

о действиях (решениях), связанных с исполнением указанных соглашений.

     О решении, принятом по результатам рассмотрения настоящего заявления

и приложенных к нему документов, прошу проинформировать:

__ посредством почтового отправления с уведомлением о вручении по адресу:

_________________________________________________________________________

                        (указать почтовый адрес)

__ путем непосредственного вручения под роспись в ходе личного приема

__ посредством отправления на электронную почту: ________________________

_________________________________________________________________________

                    (указать адрес электронной почты)

_______________________________

             (дата)

________________________________   _________   __________________________

(должность уполномоченного лица)   (подпись)   (ФИО уполномоченного лица)

_____________________________

¹ В случае если реализуется проект, который предусматривает создание результатов интеллектуальной деятельности и (или) приравненных к ним средств индивидуализации, указываются этапы создания, ввода в эксплуатацию, регистрации результата интеллектуальной деятельности и (или) приравненных к ним средств индивидуализации и использования (эксплуатации) соответствующего объекта гражданских прав (если применимо).

² Указываются все приложенные к заявлению документы и материалы.