Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет муниципальным служащим
и лицам, замещающим муниципальные должности
в муниципальном образовании -
Торбаевское сельское поселение
Касимовского муниципального района
Рязанской области

                              Главе муниципального образования -

                              Торбаевское сельское поселение

                              Касимовского муниципального района

                              Рязанской области

                              ___________________________________________

                                 ( инициалы и фамилия руководителя)

                              от _______________________________________,

                                  (фамилия, имя и отчество заявителя)

                              __________________________________________,

                                        (должность заявителя)

                              Адрес места жительства ____________________

                              __________________________________________,

                              телефон ___________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  назначить  (возобновить)  мне  пенсию  за       выслугу лет в

соответствии  с  Положением  о  пенсии  за  выслугу  лет  по   основанию,

предусмотренному  главой  2  (главой  3)  указанного  Положения   (нужное

подчеркнуть).

     Страховую пенсию по  старости  (инвалидности),  пенсию,  назначенную

досрочно в соответствии с  Законом  Российской  Федерации  от  19  апреля

1991 года  N 1032-1  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации")

получаю в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                                (наименование)

     Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать: ___________________________

путем перечисления на банковский счет ___________________________________

________________________________________________________________________;

     К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

     1) ________________________________________________________________;

     2)__________________________________________________________________

"___"____________20__ г.                              ___________________

                                                      (подпись заявителя)

Заявление подано "___"______________ 20__ г.

Место для печати

_________________________________________________________________________

 (подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника, уполномоченного

                             принять заявление)