Приложение N 1. Ходатайство об отнесении земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Отнесение земель или земельных
участков в составе таких земель к
определенной категории земель или перевод
земель или земельных участков в
составе таких земель из одной категории в
другую категорию"

Форма ходатайства об отнесении земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель

В Комитет по архитектуре и градостроительству
Администрации города Улан-Удэ
от кого:
________________________________________________
(для физического лица указать фамилию, имя, отчество;
для ЮЛ, ИП указать ИНН, ОГРНИП для ИП, ОГРН
для ЮЛ, наименование, организационно-правовую форму)
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
(адрес места проживания (нахождения),
адрес электронной почты, телефон)

Ходатайство
об отнесении земель или земельных участков в составе таких земель к определенной категории земель

Прошу отнести земельный участок:

расположенный по адресу (местоположение): ______________________________

площадью ___________ (кв. м)

с кадастровым номером ________________________

к категории земель ____________________________________________________

(указывается категория земель, в состав к которой предполагается осуществить отнесение земельного участка)

земельный участок принадлежит _________________________________________

(указывается правообладатель земли (земельного участка))

на праве _____________________________________________________________

(указывается право на землю (земельный участок))

обоснование отнесения земельного участка к определенной категории __________

______________________________________________________________________

(указывается обоснование необходимости использования земельного участка в составе испрашиваемой категории земель)

Результат услуги выдать следующим способом (необходимое подчеркнуть):

- при личном обращении в Комитет;

- через Единый портал;

- посредством почтовой связи.

Приложения: _________________________________________________________

(должность)		(подпись)		(фамилия, инициалы)

Даю согласие на обработку персональных данных
	(подпись)

Мои персональные данные могут использоваться для сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), передачи в учреждения, связанные технологическим процессом обработки персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных. Срок действия соглашения - на время, необходимое для предоставления муниципальной услуги.

"__" __________ 20__ г.
	(подпись специалиста, принимавшего заявление)