Приложение N 7. Уведомление о передаче документов в Комиссию

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация газоснабжения населения
в границах городского округа Самара
Самарской области в пределах полномочий,
установленных законодательством
Российской Федерации"

                                           В постоянно действующую

                                           межведомственную комиссию

                                           по содействию газификации

                                           частных домовладений,

                                           расположенных в

                                           _________________________

                                           внутригородском районе

                                           городского округа Самара

Уведомление
N __________ от ______________

1. _________________________________________________________________

                ФИО заявителя и дата его обращения

2. _________________________________________________________________

                Адрес местонахождения домовладения

3. _________________________________________________________________

          Реквизиты документа, удостоверяющего личность

4. _________________________________________________________________

          Описание причины передачи документов в Комиссию

Руководитель МФЦ                          __________________________

                                          Подпись руководителя МФЦ