Приложение. Карточка личного приема гражданина

Приложение
к Порядку организации работы
по рассмотрению обращений граждан
в министерстве по физической
культуре и спорту Ростовской области

                                Карточка

                        личного приема гражданина

                     N ___ "___"__________ 20___ г.

     Министерство по физической культуре и спорту Ростовской области

           344082, г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 68

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

_________________________________________________________________________

                     (адрес места жительства гражданина)

                   Краткое содержание обращения гражданина:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        Содержание принятого решения по устному обращению гражданина:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (согласие гражданина на получение ответа в устной форме)

Должность

уполномоченного лица,

проводившего личный прием ____________________ Ф.И.О.

                               (подпись)