Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Администрации
Талицкого городского округа
от 05.06.2024 N 489

Приложение N 4а
Порядку предоставления из бюджета
Талицкого городского округа субсидии на
возмещение затрат организаций,
оказывающих услуги теплоснабжения
на территории Талицкого
городского округа

Форма

                                                В Управление

                                                жилищно-коммунального

                                                хозяйства и строительства

                                                Администрации Талицкого

                                                городского округа

                                                _________________________

                                                   Ф.И.О. руководителя

                               Заявление

    на перечисление из бюджета Талицкого городского округа субсидии на

    возмещение затрат теплосетевых организаций, оказывающих услуги по

   передаче тепловой энергии на территории Талицкого городского округа

г. Талица                                      "___" __________ 20__ года

     1. В соответствии  с Порядком  предоставления  из бюджета  Талицкого

городского округа субсидии на возмещение  затрат организаций, оказывающих

услуги   теплоснабжения   на  территории  Талицкого   городского  округа,

утвержденным  постановлением  Администрации  Талицкого  городского округа

от ____________ N __________, на основании Соглашения о предоставлении из

бюджета   Талицкого    городского   округа    субсидии   на   компенсацию

сверхнормативных  расходов организаций, оказывающих услуги теплоснабжения

на территории Талицкого городского округа от 20__ года

_________________________________________________________________________

                   наименование получателя субсидии

в лице __________________________________________________________________

                 наименование должности, Ф.И.О. руководителя

предоставляет  для  перечисления   субсидии  расчет  фактических  объемов

тепловой энергии, переданной  абонентам  и расчет  суммы сверхнормативных

расходов  в связи  с оказанием  услуги  по передаче  тепловой  энергии за

квартал 20__ года на сумму _____________________________________________.

     Гарантирую  достоверность  информации,  представленной  в  настоящем

заявлении, и сведений, содержащихся в приложенных к нему документах.

     Реквизиты для перечисления субсидии:

Руководитель __________________ _________________________________________

                 (подпись)                   (И.О. Фамилия)

Главный бухгалтер ___________________ ___________________________________

                      (подпись)                 (И.О. Фамилия)