Приложение 3. Денежный аттестат

Приложение 3

к Положению (пункт 12.1)

Денежный аттестат N _________

     _________________________________________________ удостоверяет,  что

     (наименование таможенного органа, выдавшего аттестат)

_________________________________________________________________________

    (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество, личный N)

_________________________________________________________________________

     I Получал(а) следующие виды денежного довольствия:

     1. Должностной оклад       _________________ рублей;

     2. Оклад по специальному званию    _________________ рублей;

     3. Надбавка за выслугу лет _________________ процентов;

     Выслуга лет по состоянию на 1 января 199 ___ г.:

     _______________ лет ____________ мес _____________ дней.

     4. Денежная компенсация взамен

        продовольственного пайка в месяц _________________ рублей;

     5. Повышение должностного оклада    _________________ процентов

     за службу в районах Крайнего Севера _________________ рублей;

     и приравненных к ним местностям

     6. Выплата по коэффициенту за службу в отдаленных,

     высокогорных, пустынных и безводных местностях   _______________

     7. Ежемесячные доплаты к должностному окладу:

     а) ...................... _________________ рублей;

     б) ...................... _________________ рублей;

     в) ...................... _________________ рублей;

     г) ...................... _________________ рублей;

     8. Ежемесячные надбавки к денежному содержанию:

     а) ...................... _________________ рублей;

     б) ...................... _________________ рублей;

     в) ...................... _________________ рублей;

     9. Премию          _________________ рублей;

     10. Социальные пособия и компенсационные выплаты семьям с детьми:

     а) ...................... _________________ рублей;

     б) ...................... _________________ рублей;

     в) ....................................

II Получил:

     1. Денежное довольствие по " ___ " ___________ 199 ____ г.

     2. Денежную  компенсацию   взамен   продовольственного   пайка    по

" ___ " __________ 199 ___ г.

     3. Единовременное  пособие  при  увольнении  со  службы  в   размере

_____________________ месячных      окладов      денежного     содержания

_____________________ рублей.

     4. Компенсацию за наем (поднаем) жилья _____________________ рублей.

     5. Беспроцентную ссуду " ___ " ____________ 199 ___ г.

     Ссуда погашена в сумме _____________________ рублей.

     6. Компенсацию при предоставлении отпуска в  размере  6  минимальных

размеров оплаты труда _____________________ рублей.

     7. Материальную помощь в размере _____________________ рублей.

     по " ___ " ______________ 199 ___ г.

     8. Компенсацию   участникам   ликвидации   последствий   аварии   на

Чернобыльской АЭС за ущерб, нанесенный их здоровью:

     а) .................... по " ___ " _____________ 199 ___ г.

     б) .................... по " ___ " _____________ 199 ___ г.

     9. Компенсации и пособия семьям с детьми:

     а) .................... по " ___ " _____________ 199 ___ г.

     б) .................... по " ___ " _____________ 199 ___ г.

     10. Денежные средства  в  связи  с  переводом  на  службу  в  другую

местность в сумме _______________________

     199 ___ г. из ______________ в ______________________

     на сотрудника              _________________ рублей,

     на членов семьи            _________________ рублей

     Всего                      _________________ рублей.

     11. На проезд до станции ______________________________

     выдан аванс в сумме _________________ рублей.

     На перевозку личного имущества _________________________рублей.

     12. Денежные   средства   на   путь   следования    (суточные)    от

_________________ до  __________________________

     на ____________ суток по норме ___________________ рублей

     в сутки _________________ рублей.

     III. Алименты по решению ___________________________________________

                                            (наименование суда, выдавшего

____________________________________ от  " ___ " _____________ 199 ___ г.

исполнительный лист)

в размере    _________    процентов   денежного   довольствия   в   сумме

________________________________________________________________ в пользу

     (сумма прописью)

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество и адрес получателя)

_________________________________________________________________________

удержаны за ____________ месяц 199 ____ года.  Задолженность по алиментам

на _________________ 199 ____ г. __________________ рублей.

     Аттестат выдан "____" ________________ 199__г.

Начальник финансового подразделения (бухгалтерии)

МП

Бухгалтер ________________

Данные, указанные в аттестате, считаю правильными

____________________________________

Подпись

Отрывной лист к денежному аттестату

Лицевая сторона

     Подтверждение к денежному аттестату N _________

     Кому высылается ____________________________________________________

                                        (наименование таможенного органа,

_________________________________________________________________________

выдавшего аттестат)

_________________________________________________________________________

         (наименование таможенного органа, принявшего аттестат)

подтверждает, что _______________________________________________________

                        (спец. звание, фамилия, имя, отчество)

предъявлен денежный аттестат  N  ______,  согласно  которому  он  получил

денежное довольствие по " ___ " ______________ 199 ___ г.

     из расчета:

                            Оборотная сторона

     должностного оклада _____________ руб., доп. надбавки _________ руб.

     др. выплаты _______________________ всего __________________________

_________________________________________________________________________

                            (сумма прописью)

     Сумма, подлежащая удержанию с ______________________________________

в уплату алиментов " ____ " %  денежного довольствия  или  ______________

_______________________________________________________ рублей.

" ____ " ______________ 199 ____ г.             Подпись

     МП