Приложение

Приложение

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
и муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию"

                                                                    ФОРМА

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

              о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                           "___" _______________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного на выдачу разрешений на ввод объекта в

                    эксплуатацию федерального органа

исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской

             Федерации, органа местного самоуправления, организации)

     В соответствии со статьей 55 Градостроительного  кодекса  Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

                       1. Сведения о застройщике

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

                     2. Сведения об объекте

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа)в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией)
2.2	Адрес (местоположение) объекта: (указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

              3. Сведения о земельном участке

3.1

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков),в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства (заполнение не обязательно при выдаче разрешения на ввод линейного объекта)

            4. Сведения о разрешении на строительство

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

     5.  Сведения  о  ранее  выданных  разрешениях  на  ввод    объекта в

эксплуатацию  в  отношении  этапа  строительства,  реконструкции  объекта

капитального строительства (при наличии)

          (указывается в случае, предусмотренном частью 3.5 статьи 55

            Градостроительного кодекса Российской Федерации)

N	Орган (организация), выдавший (-ая) разрешение на ввод объекта в эксплуатацию	Номер документа	Дата документа

     При  этом  сообщаю,  что   ввод   объекта   в     эксплуатацию будет

осуществляться на основании следующих документов:

N	Наименование документа	Номер документа	Дата документа
1	Заключение уполномоченного на осуществление федерального государственного экологического надзора федерального органа исполнительной власти (указывается в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса Российской Федерации)

     Строительство,  реконструкция  здания,   сооружения   осуществлялись

застройщиком   без   привлечения    средств    иных    лиц/строительство,

реконструкция здания, сооружения осуществлялись  с  привлечением  средств

иных лиц.

_________________________________________________________________________

                            (ненужное зачеркнуть)

       1.  Подтверждаю,   что   строительство,     реконструкция здания,

сооружения осуществлялись застройщиком без привлечения средств иных лиц и

выражаю согласие застройщика на осуществление государственной регистрации

права  собственности  застройщика  на   построенные,   реконструированные

здание,  сооружение  и  (или)  на  все  расположенные  в    таких здании,

сооружении помещения, машино-места

       2.  Подтверждаю,   что   строительство,     реконструкция здания,

сооружения осуществлялись с привлечением средств застройщика и иного лица

(иных лиц) и выражаю согласие застройщика и  иного  лица  (иных   лиц) на

осуществление государственной регистрации права собственности застройщика

и   (или)   указанного   лица    (указанных    лиц)       на построенные,

реконструированные здание, сооружение и  (или)  на  все   расположенные в

таких здании, сооружении помещения, машино-места.

     3. Сведения  об  уплате  государственной  пошлины  за  осуществление

государственной регистрации прав:

_________________________________________________________________________

  (дата и номер платежного документа; сведения о плательщике: фамилия,

       имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

              удостоверяющего личность - для физических лиц

_________________________________________________________________________

          или полное наименование организации, ОГРН, КПП и ИНН - для

                            юридических лиц)

     4. Адрес (адреса) электронной почты для связи с  застройщиком,  иным

лицом (иными лицами)  в  случае,  если  строительство  или  реконструкция

здания, сооружения осуществлялись с привлечением средств иных лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Предоставление      согласия п. 1, п. 2, а также п. 3 сведения об уплате

государственной  пошлины  за  регистрацию  прав,  п. 4   адрес   (адреса)

электронной почты для связи с застройщиком, иным лицом (иными  лицами)  в

случае,  если  строительство   или   реконструкция   здания,   сооружения

осуществлялись с привлечением средств иных лиц не требуется:

- при      вводе в эксплуатацию многоквартирного дома или  иного  объекта

недвижимости,  строительство,  реконструкция  которых    осуществлялись с

привлечением  денежных  средств  участников  долевого     строительства в

соответствии  с  ФЗ  от  30.12.2004  N 214-ФЗ  "Об  участии     в долевом

строительстве многоквартирных домов и  иных  объектов  недвижимости  и  о

внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации,

многоквартирного       дома,       построенного       реконструированного

жилищно-строительным кооперативом

- в случае,      если на момент  обращения  застройщика  с   заявлением о

выдаче  разрешения  на  ввод   объекта   капитального     строительства в

эксплуатацию между застройщиком и иным лицом (иными лицами, указанными  в

части 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса, не достигнуто  соглашение

о  возникновении  прав   на   построенные,     реконструированные здание,

сооружение или на все расположенные в таких здании, сооружении помещения,

машино-места)

Приложение: _____________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: _____________________

Результат предоставления услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления, организацию либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: Кировская область, Пижанский муниципальный округ, пгт Пижанка, ул. Труда, д. 25
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: __________________________________________________ __________________________________________________
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов