Приложение N 5. Акт оценки подарка

Приложение N 5
к Положению о порядке
сообщения государственными
гражданскими служащими министерства
труда и социальной защиты населения
Рязанской области о получении подарка в
связи с протокольными мероприятиями,
служебными командировками и другими
официальными мероприятиями, участие в
которых связано с исполнением ими
служебных (должностных) обязанностей,
сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа)
и зачисления средств, вырученных от его
реализации

                         Акт оценки подарка N ______

                                              "____" ____________ 20__ г.

                                                   (дата составления)

Комиссией в составе______________________________________________________

(ФИО, должность каждого члена комиссии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произведена    оценка     подарка, полученного      в связи с официальным

мероприятием:

N п/п	Наименование предмета	Количество предметов	Дата и номер акта сдачи-приема подарка	Стоимость в рублях
1	2	3	4	5
1
2

Общая стоимость подарка в рублях: _______________________________________

Оценка выполнена на основании:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются документы или источники информации, на основании которых

                            выполнена оценка)

Подписи членов комиссии:

_____________________ ___________________________________________________

      (подпись)                             (фамилия, инициалы)

_____________________ ___________________________________________________

      (подпись)                             (фамилия, инициалы)

_____________________ ___________________________________________________

      (подпись)                             (фамилия, инициалы)