Приложение

Приложение
к решению Думы
от 14.06.2024 N 36

Приложение N 1
к положению
о Доске Почета Омутинского
муниципального района

                                Сведения

                          (персональные данные)

               для представления гражданина к награждению

       Занесение на Доску Почета Омутинского муниципального района

1. Фамилия ______________________________________________________________

   имя, отчество ________________________________________________________

2. Место работы, должность ______________________________________________

                                (наименование организации и должности

_________________________________________________________________________

               в соответствии с документами о назначении)

3. Пол _______________________ 4. Дата рождения _________________________

                                                   (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

                        заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Награды, почетные звания, поощрения __________________________________

                                        (наименование и даты награждений,

_________________________________________________________________________

                 присвоения почетных званий, поощрений)

_________________________________________________________________________

9. Адрес регистрации по месту жительства ________________________________

10. Общий стаж работы ___________ 11. Стаж работы в отрасли _____________

12. Трудовая  деятельность  (включая учебу в высших и средних специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц	и год	Должность с указанием организации	Местонахождение
поступления	ухода		организации

Сведения в пп. 1 - 12 соответствуют данным паспорта гражданина Российской

Федерации, дипломов об  образовании,  военного  билета,  трудовой  книжки

(данным  о  трудовой  деятельности,  сформированным  по  месту  работы  в

электронном   виде),   документам  о  произведенных   награждениях    или

поощрениях.

Наименование должности

руководителя кадровой службы

или лица, ответственного

за кадровое делопроизводство     ___________  ___________________________

                                  (подпись)       (инициалы, фамилия)

     М.П.

13. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого   к

награждению

Наименование должности

руководителя организации         ___________  ___________________________

                                  (подпись)       (инициалы, фамилия)

     М.П.

"______" ________________ ________года"

Приложение N 2
к положению
о Доске Почета Омутинского
муниципального района

                                Согласие

               на обработку сведений (персональных данных)

     Я, _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проживающий (ая) по адресу ______________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                          (наименование документа)

серия _________________________ номер ___________________________________

_________________________________________________________________________

            (дата выдачи документа, орган, выдавший документ)

в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от  27.07.2006   N

152-ФЗ  "О  персональных данных" даю  согласие  Администрации Омутинского

муниципального    района    на    обработку  сведений,  составляющих  мои

персональные  данные,  то есть любое действие (операция) или совокупность

действий  (операций),  совершаемых с использованием средств автоматизации

или  без  использования  таких  средств  с персональными данными, включая

сбор,    запись,    систематизацию,    накопление,   хранение,  уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,    передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление,  уничтожение  следующих  персональных  данных,  необходимых для

принятия решения о моем занесении на Доску Почета:

     фамилия, имя, отчество;

     пол, дата и место рождения, должность и место работы;

     образование  (специальность  по  образованию,  наименование учебного

учреждения, год окончания учебного учреждения);

     ученая степень, ученое звание, награды, почетные звания, поощрения;

     данные  паспорта гражданина Российской Федерации или заменяющего его

документа (серия, номер, кем и когда выдан);

     адрес    регистрации    по   месту  жительства,  адрес  фактического

проживания;

     общий стаж работы, стаж работы в отрасли;

     трудовая  деятельность, включая учебу в высших и средних специальных

учебных  заведениях,  военную  службу, предпринимательскую деятельность и

работу  по  совместительству (месяц, год поступления на должность и ухода

с  должности,  наименование  замещаемой должности с указанием организации

(органа) и ее (его) местонахождения);

     иные  персональные  данные в соответствии с законодательными и иными

нормативными  правовыми  актами  Российской Федерации, Тюменской области,

Омутинского  муниципального  района,  необходимые  для принятия решения о

моем занесении на Доску Почета.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях:

     обеспечения  соблюдения в отношении меня законодательства Российской

Федерации  в сфере отношений, связанных с занесением на Доску Почета, для

реализации    полномочий,    возложенных   на  Администрацию  Омутинского

муниципального района;

     проверки    и  рассмотрения  документов,  представленных  для  моего

награждения Занесение на Доску Почета, в установленном порядке;

     ведения электронной базы занесенных на Доску Почета;

     размещения  списков  занесенных на Доску Почета на официальном сайте

Омутинского муниципального района;

     архивного  хранения документов, представленных для моего награждения

Занесение  на  Доску Почета, в течение срока, установленного нормативными

правовыми актами Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  действует  с момента подписания и до дня отзыва

его в письменной форме.

________________                     ____________________________________

     (дата)                             (подпись, расшифровка подписи)