Приложение N 6. Жалоба на решения, принятые (осуществляемые) в ходе предоставления муниципальной услуги Администрацией Калачинского муниципального района Омской области на действия (бездействие)

Приложение N 6
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Утверждение документации по
планировке территории"

                                        Главе Калачинского муниципального

                                                    района Омской области

                                  _______________________________________

                                    (Ф.И.О. физического лица либо полное

                                       наименование юридического лица)

                                  _______________________________________

                                    Адрес проживания (местонахождение)

                                  _______________________________________

                                  Контактный телефон ___________________,

                                  _______________________________________

                                   Адрес электронной почты (при наличии),

                                  _______________________________________

                                   почтовый адрес, по которым должен быть

                                  направлен ответ: ______________________

                                 ЖАЛОБА

      на решения, принятые (осуществляемые) в ходе предоставления

    муниципальной услуги Администрацией Калачинского муниципального

             района Омской области на действия (бездействие)

_________________________________________________________________________

    ФИО (должностного лица Администрации Калачинского муниципального

            района Омской области, муниципального служащего)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Краткое  изложение  обжалуемых  решений, принятых (осуществляемых) в

ходе    предоставления   муниципальной  услуги  Администрацией,  действий

(бездействия)  должностного лица Администрации, муниципального служащего,

обстоятельств,  повлекших  нарушение прав и законных интересов заявителя,

иных сведений, которые заявитель считает необходимым сообщить.

     Перечень прилагаемых документов:____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество физического лица

либо руководителя юридического лица

(уполномоченного представителя) _________________________________

                                           (подпись)

     "___" ____________ 20__ года