Приложение N 4. Акт осмотра построенного (реконструированного) объекта капитального строительства, этапа строительства, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 4
к административному регламенту
N АР-275-04

                                   Акт

     осмотра построенного (реконструированного) объекта капитального

  строительства, __________ этапа строительства, реконструкции объекта

                       капитального строительства

г. Ростов-на-Дону                                  "___"________ 20___ г.

Наименование объекта (в соответствии с проектной документацией):

________________________________________________________________________.

Наименование этапа строительства, реконструкции объекта _________________

________________________________________________________________________.

Адрес объекта:

________________________________________________________________________.

Наименование застройщика: ______________________________________________.

     В осмотре  объекта  приняли  участие:  представитель(и) Департамента

архитектуры    и     градостроительства       города      Ростова-на-Дону

________________________________________________________________________,

застройщик(и) (представитель(и) застройщика):

________________________________________________________________________.

Градостроительный план земельного участка:

________________________________________________________________________.

     (указывается номер и дата градостроительного плана земельного

   участка, представленного для получения разрешения на строительство

          (внесения изменений в разрешение на строительство)

Разрешение на строительство:

________________________________________________________________________.

   (указывается номер и дата разрешения на строительство на основании

      которого осуществлялось строительство (реконструкция) объекта

                       капитального строительства)

Вид работ: строительство, реконструкция - (нужное подчеркнуть).

При этом, в ходе осмотра установлено (нужное подчеркнуть):

     1. Объект соответствует (не соответствует) требованиям, указанным  в

разрешении на строительство.

     2.   Объект   соответствует   (не   соответствует)   требованиям   к

строительству   (реконструкции)   объекта   капитального   строительства,

установленным на дату выдачи представленного для получения разрешения  на

строительство  градостроительного  плана  земельного  участка,  а   также

разрешенному    использованию    земельного    участка,     ограничениям,

установленным  в  соответствии  с  земельным  и  иным   законодательством

Российской Федерации.

     3.  Объект  соответствует  (не  соответствует)  требованиям  проекта

планировки территории и  проекта  межевания  территории  (за  исключением

случаев, при которых для строительства, реконструкции  линейного  объекта

не требуется подготовка документации по планировке территории),  а  также

разрешенному    использованию    земельного    участка,     ограничениям,

установленным  в  соответствии  с  земельным  и  иным   законодательством

Российской Федерации (указывается для линейных объектов).

     4.   Объект   соответствует    (не    соответствует)    требованиям,

установленным проектом планировки территории, в случае выдачи  разрешения

на ввод в эксплуатацию линейного  объекта,  для  размещения   которого не

требуется  образование   земельного   участка,   а   также   разрешенному

использованию   земельного   участка,   ограничениям,     установленным в

соответствии с земельным и иным законодательством Российской Федерации.

     5. Объект соответствует  (не  соответствует)  требованиям  проектной

документации, в том  числе  требованиям  энергетической   эффективности и

требованиям оснащенности  объекта  капитального  строительства  приборами

учета используемых энергетических ресурсов.

      Представитель

Департамента архитектуры

  и градостроительства

 города Ростова-на-Дону   ____________ ___________________ ______________

                            (подпись)  (фамилия, инициалы)   (должность)

Застройщик (представитель

      застройщика)        ____________ ___________________ ______________

                            (подпись)  (фамилия, инициалы)   (должность)

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко